音乐疗法在肿瘤化疗患者中的应用与效果

音乐疗法在肿瘤化疗患者中的应用与效果

目的探讨音乐疗法在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取我科收治的恶性肿瘤首次化疗的患者40例，在化疗过程中在做好心理护理的同时对其进行音乐放松疗法，应用心理评估量表对其临床应用效果进行调查和评价。结果本组40例患者均顺利完成化疗过程，并对音乐疗法表示满意。结论对恶性肿瘤首次化疗的患者进行音乐疗法，能完成很好地完成整个化疗过程，对保证化疗质量和控制病情具有重要的意义和远期效应。

标签：音乐疗法；肿瘤化疗；临床效应

肿瘤是对人类健康造成重大影响的疾病，当前还无法完全治愈，手术、放疗、化疗和生物治疗是当前进行肿瘤治疗的主要途径，其中化疗的方式的应用最为广泛[1]。为了探讨音乐疗法在肿瘤化疗患者中的临床应用效果，我科取得了良好的应用效果和临床意义，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我科2013年1月～7月收治的恶性肿瘤首次化疗患者40例进行分析。所有患者均知晓病情且是首次化疗，并已签好化疗同意书。将其随机分为实验组和对照组。其中实验组20例，男11例，女9例，年龄32～84岁，平均年龄52岁。对照组20例，对照组20例，男10 例，女10例，年龄34～80 岁，平均年龄51 岁。两组采用同一化疗药物配置设备，同一操作人员和输液工具进行化疗。

1.2 方法

1.2.1化療前1d访视患者，向患者进行化疗输液的健康教育和告知注意事项，指导患者填写焦虑自评量表和忧郁自评量表，以测评患者化疗前的焦虑和抑郁水平并记录。对实验组的患者选择好合适的音乐，并做好记录。

1.2.2选择相同的化疗方案，化疗药剂量则按照患者的体表面积计算。两组患者都采用改良的FOLFOX方案治疗，输液第1d对患者进行评估，选择粗、直、弹性好的血管并且穿刺处皮肤完整无红肿、破溃和疤痕，并避开关节和静脉窦进行静脉留置针置管，统一选用巴德黄色小号留置针。滴注注射用奥沙利铂（3h）+亚叶酸钙（2h）后，用0.9%生理盐水进行冲管后接以氟尿嘧啶溶入0.9%生理盐水中，合计溶液达240 ml左右的便携式化疗泵为患者进行化疗（维持2d）。对患者进行必要的健康教育，告知注意事项，以减少恶心、呕吐等不良反应和化疗药物外渗等不良事件的发生。

1.2.3化疗当日为患者输入液体后，合理安排输液顺序，保持病房整洁，定时开窗通风。给实验组患者戴上随身听耳机，播放患者喜爱的音乐，连续2d 至化疗结束；对照组则按照常规进行护理。

1.2.4使用全自动心电监护仪监测两组患者在整个化疗过程中心率、呼吸、血压情况，并详细记录，与患者入院到化疗日晨的心率、呼吸、血压的平均值（基础值）作对照。

1.2.5化疗后1～2d 再次用SAS量表和SDS量表让患者对化疗中情况进行回顾性填写，问卷收回后，经统计学处理并将结果进行比较，以测评两组患者在化疗过程中的情绪状态；同时对两组患者进行出院随访，并让患者对化疗过程中的情况和自身感受进行评价，分为满意、一般、不满意3个等级。

1.3统计学方法采用SPSS.18进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者化疗前及化疗中的SAS和SDS分值比较见表1。化疗前两组患者的SAS与SDS分值比较，两组差异均无显著性。而化疗中实验组的SAS和SDS平均分值均比对照组低，两组比较均有统计学意义，P＜0.05。

2.2将两组患者化疗中记录的心率、呼吸、收缩压与基础值做比较，见表2。两组患者心率、呼吸、血压在化疗前差异无显著性，化疗中对照组变化幅度大，表现为加快或升高趋势，而实验组心率、血压变化幅度小，在整个化疗过程中循环系统较为稳定，两组比较有统计学意义，P＜0.05。

2.3化疗后对患者的随访结果，实验组有95%的患者表示满意，对照组有85%的患者表示满意。

3讨论

音乐是一种与语言及其他声音既相似又不同的特殊信息，通过听觉和传入神经传入人体中，对心血管系统、腺体分泌系统、肌肉紧张度都有明显的作用，可以使人体交感神经系统的活动减少，副交感神经的活动增强，从而在应激状态下，减轻焦虑、恐惧，有助于各项操作的顺利进行[2]。音乐可提高皮层神经的兴奋性，活跃和改善情绪状态[3]。实验组采用心理护理配以音乐疗法应用于患者，使患者在化疗过程中收听自己喜欢的音乐，被美妙的音乐所感染，分散患者的注意力，让患者的心情处于放松状态，从而降低患者在化疗过程中的焦虑水平和孤独感，同时也可以减轻患者对恶心、呕吐等胃肠道反应及其他化疗过程中产生的不良反应的敏感度，可以提高患者对化疗的积极主动性，帮助患者完成整个化疗过程，对保证化疗质量和及时完成疗程达到治疗效果具有重要的意义。

参考文献：

[1]范春香.心理放松干预对肺癌患者情绪及生活质量的影响[J].中国临床康复，2011，7（32）：4360-4361.

[2]陈晓英.音乐护理的功效及其临床应用[J].实用护理杂志，2001，17（4）：50-51.

[3]常军海.音乐疗法治疗精神分裂症患者的护理[J].中华护理杂志，1996，31（4）：199-200.