微型可置入式左心室辅助装置动物模型解析
Jarvik2000左心室辅助装置
( ) ~b e m a t i c F o r u m E m e r g e n cy
助则需要从耳后穿 出 ( 图 4) 。 血 泵 直接插 入 心 尖 ， 其末
合 开 发 研 制。
大
小
约
2 5c ．
m
约 流 重 量 5 5 x
． cm ，
85～ 90g ，
量
为 3 ~ TL ／m in ， 植 入 容积 2 5 m l 。 泵 壳 为钛合金 ( 图 1) 。 适
用 于 儿 童 的 血 泵 体 积 仅 为 成 人 用 的 1／5 ， 重 量 只 有 18 g ，
入 、 相关技术水平 的发展 和 临床需 要 ， 一 类微 型 轴 流 是 泵 壳 内 的 叶 轮 ( 相 当于 电
式心 室辅助装置应运 而生 。 它具有传统心 室辅助装置 机 转 子 ， 图 2) 。 轴 承 的 材
(V A D ) 无 可 比拟 的优 势 ， 如结 构 紧凑 ， 体积 小 ， 噪音 小 ， 料 为 陶 瓷 ， 它 对 叶 轮 起 支 持
关 键 词 ： 心 室辅助装置 心 力衰竭
] a rv jk 2 0 0 0 Le f t Ve n t r ic u la r A s s is t D e v ic e
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人工心脏动物实验报告
人工心脏动物实验报告第一部分：引言人工心脏技术一直在医学领域持续发展，旨在为心脏疾病患者提供一种替代自然心脏功能的治疗方法。
为了评估和改进人工心脏的性能和安全性，动物实验是必要且不可或缺的研究手段之一。
本报告将描述我们进行的人工心脏动物实验的设计、实施和结果。
第二部分：方法2.1 动物模型的选择我们选择了成年大鼠作为实验对象，因为其心脏形态与人类心脏相似度较高，并且其相对较小的体型方便手术操作和监测。
2.2 手术前的准备在手术前，我们对动物进行了必要的麻醉，并确保动物处于无痛苦的状态。
接着，我们通过消毒和剃毛等步骤来准备手术区域。
2.3 人工心脏植入通过剖腹手术，我们进一步暴露并切开大鼠的心脏区域。
然后，我们将人工心脏适配器缓慢而稳定地植入到心脏的主动脉与右心室之间，确保稳固固定。
2.4 实验设计我们将实验对象分为两组，每组包含10只大鼠。
其中，一组为实验组，接受人工心脏的功能测试与监测；另一组为对照组，未接受人工心脏植入。
在实验期间，我们记录了不同时间点的心电图、心动周期、心脏排血量等指标。
第三部分：结果与讨论3.1 实验结果实验组中，人工心脏的功能表现良好，如心功能稳定，心脏排血量正常等。
心电图指标也显示出正常的心脏电活动。
对照组的心脏功能和指标没有出现显著变化。
3.2 讨论通过本次动物实验，我们成功验证了所设计的人工心脏对大鼠心脏功能的支持性能。
这为进一步开发和优化人工心脏技术提供了有力的基础。
第四部分：结论在本次人工心脏动物实验中，我们成功地植入并测试了人工心脏的功能。
结果表明，人工心脏能够有效地代替自然心脏，提供正常的心脏功能支持。
这为人工心脏技术的发展和临床应用提供了重要的参考和依据。
绵羊植入左心室辅助装置在体实验手术管理
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｗｅ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍ ｅ ｄ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｓ ｈ ｅ ｅ ｐ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
１ ０ ０ ０ ２ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ．Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｓ ｕ ￣ｅ ｙ ｒ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｂ ｅ ｎ ｇ Ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｙ ，Ｂ ｅ ｌ ｉ ｔ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ４ ．Ｃ ｉ ｎ ａ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｉ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｚ Ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ １ ２ ５ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ｉ ｎ ａ ）
依照
北京市实验动 物管理条例 ， 参考 美国动物管 理及使 用委员 会关 于植入式 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ实验 动物评 判标准 和 国际上 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ动物实 验经 验， 进行 国产植入式 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ绵羊在体存活实验 。成年绵 羊在心 脏不停 跳状态 下完成 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ植入 手术 ， 针对 手术 的特性 ， 制 定术 前、 围术期及术后 的管理措施 。结果 成功实施 ６例绵羊植入式 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ在体实验 ， １例 Ｌ Ｖ Ａ Ｄ在植 入 ２ ５ ｄ后停 止运转 ， １例实验
基于集中参数模型的左心室辅助装置血流动力学仿真
基于集中参数模型的左心室辅助装置血流动力学仿真肖大伟;徐博翎【期刊名称】《北京生物医学工程》【年(卷),期】2016(035)004【摘要】目的新一代植入式心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)采用旋转式血泵(rotary blood pumps)技术,目前已成为治疗严重心力衰竭的重要手段,因而研究VAD与人体间的生理相互作用机制有着重要的意义.本研究通过在Matlab Simulink环境中建立人体心血管循环系统的集中参数数学模型,模拟左心衰患者在植入左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)后,循环系统的血流动力学特性.方法通过弹性腔和电路原理建立集中参数模型,主要包括心脏、肺循环、体循环、冠状动脉循环.调整模型的输入值使得模型的仿真结果符合设定的目标值.结果仿真结果证实LVAD可以使心衰患者的总心排量恢复正常,同时对于心脏有明显的除负荷效果、增加冠脉血流量并降低肺动脉楔压,因此可以缓解心衰末期患者重要器官供血不足、心肌缺氧以及肺水肿等并发症.同时通过改变左心室辅助装置的转速,末期左心衰患者可以恢复一定的运动能力.结论 CAMSIM集中参数模型符合人体血液循环特点.模型仿真结果证实了LVAD对心衰的辅助作用.【总页数】8页(P367-373,380)【作者】肖大伟;徐博翎【作者单位】苏州大学机电工程学院江苏苏州215001;苏州大学机电工程学院江苏苏州215001【正文语种】中文【中图分类】R318.04【相关文献】1.连续血流左心室辅助装置的发展现状 [J], 吕鹏飞;刘盛2.6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理 [J], 翟忠昌;刘玉娥;杨林杰;刘兴红;王慧华;侯凯3.连续血流左心室辅助装置术后血压管理的研究进展 [J], 王玉琦;赵帅;刘志刚4.连续血流左心室辅助装置术后血压管理的研究进展 [J], 王玉琦;赵帅;刘志刚5.在HeartMateⅡ左心室辅助装置持续血流支持期间晚期心力衰竭患者肝肾功能的改善 [J], Smart;D．Russell（斯图尔特·拉塞尔）因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ChinaHeart左心辅助装置的动物在体存活实验
ChinaHeart左心辅助装置的动物在体存活实验刘修健;吴广辉;徐创业;王璟;侯晓彤;李海洋;杨朋;渠文波;蔺嫦燕【摘要】验证磁悬浮离心式左心辅助装置—ChinaHeart VAD的在体血液相容性和可靠性,评估其对实验动物主要终末器官的影响.通过6例健康绵羊的在体存活实验进行评估.在心脏不停跳的情况下,装置入口插入左心尖,出口与降主动脉吻合.术前和术后做血常规、生化及血凝检查,术后连续监测动物存活及辅助装置运行状况.择期动物安乐死后,进行终末主要脏器的宏观和病理学检查.4只羊术后3 ～28 h内因麻醉或手术意外死亡；2只羊成功复苏并分别辅助20 d和38 d后施行安乐死.对于成功存活的2例实验动物,术后护理期间血常规、生化和血凝检查结果均在正常范围内,辅助装置无机械故障发生.尸检时1只羊(存活20 d)血泵泵体内发现一肉眼可见小块血栓沉积,其余无血栓形成；组织病理检查发现2只羊左肺贴近辅助装置部位均可见有小叶性肺炎,其余终末脏器无明显病变发生.ChinaHeart VAD在体辅助期间血液相容性能良好,对各主要终末脏器无显著影响,具有较好的可靠性；动物存活实验中麻醉呼吸管理和手术操作也至关重要.%An in vivo experimental investigation was performed in ovine model to evaluate hemocompatibility, reliability and end-organ effects of the ChinaHeart VAD, a magnetic left ventricular assist device. The device was implanted in 6 healthy male sheep. Under anesthesia, via left lateral thoracotomy, the inflow cannula was inserted into the left ventricular apex on beating hearts, and the outflow graft was anastomosed to the descending aorta. Routine hematologic and biochemical tests were performed preoperatively and postoperatively to evaluate peripheral organ functions. Pump operating parameters were recorded continuously until termination of the experiment. At the end ofthe experimental period the sheep was humanely killed, and the end-organs were examined macroscopically and histopathologically. Two of the 6 animals survived for 20 and 38 days, the other four died of anesthesia or blood leakage at the inflow cannula or outflow graft within the first 3 to 28 hours. For the two survival animals, hematological and biochemical data showed no evidence of organ dysfunction during the experimental period. At autopsy, one small thrombosis formatted at the bottom housing in one pump (20-day survival sheep) , but no other thrombosis was found in the ventricular cavity of both two sheep. In addition, except lobular pneumonia was observed the left lung lobe adjacent to the pump, there were no histological changes in the other major end-organs. The ChinaHeart VAD system demonstrated excellent hemocompatibility and reliability for more than 20 days, and had no significant side effect on the major end-organs. In addition, aneshesia management and surgical procedures are crucial in animal survived experiment.【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2012(031)005【总页数】6页(P736-741)【关键词】左心室辅助装置;ChinaHeart;磁悬浮血泵;在体实验【作者】刘修健;吴广辉;徐创业;王璟;侯晓彤;李海洋;杨朋;渠文波;蔺嫦燕【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;苏州同心医疗器械有限公司,苏州215125;苏州同心医疗器械有限公司,苏州215125;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;北京市心肺血管疾病研究所,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R318引言20世纪90年代以来，植入式左心室辅助装置(left ventricular device，LVAD)作为治疗终末期心力衰竭患者的重要手段，在临床中应用越来越多。
心肺脑复苏动物模型
・综述・心肺脑复苏动物模型黄唯佳 李章平 陈寿权作者单位:325000 温州医学院附属第一医院急诊科 建立成功的心肺脑复苏动物模型对研究心肺脑复苏过程中的病理生理变化观察药物疗效、改善复苏效果等具有重要意义。
本文拟对适合于心肺脑复苏研究的动物模型的种类、制作方法、特点做一概述。
一、动物种类、设备、术前准备适合于复苏研究的动物有绵羊、犬、小猪、兔、大鼠,国内较多选择犬、兔、大鼠。
动物心跳停止前,均需气管切开插管、外周静脉插管备用;需要心电监护仪、动物呼吸机,依据心跳停止方法与复苏方法不同还需某些设备。
二、心肺脑复苏模型1.电击的心肺脑复苏模型(1)经右心室导管诱发室颤 经右心室导管用交流电诱发室颤是引起循环骤停的经典模型,国外学者多采用这种方法,此方法复苏效果好,动物存活率高。
N oc 等[1]以小猪为实验动物,导管通过中心静脉进入右心室,交流电1～5mA 直接作用于右心室内膜诱发室颤,室颤持续4min 后利用胸外按压装置进行复苏;Idris 等[2]和G azmuri 等[3]通过同样方法诱发室颤,研究通气对复苏的影响;国内李淑梅等[4]选择犬为实验动物,戊巴比妥钠25mg/kg 麻醉,气管插管正压通气下左侧开胸,自颈外静脉插管入右心室用以心室致颤及起搏,以针型电极记录标准导联心电图,打开心包以心外膜电极附于心外膜上,记录心外膜心电图,在左冠状动脉分叉部位015cm 处用双期法结扎前降支,持续4min ,制成急性心肌梗死模型,经右心室起搏电极给予成串的脉冲刺激,导致心室颤动3min ,同时停止正压通气,复苏采用心脏按压、复苏用药、电除颤,用来研究不同剂量肾上腺素对复苏的影响。
(2)体外电击 指体外经胸壁以60～70V 直流电持续5s 电休克,直至心电图出现室颤[5],动脉压降为0,必要时可重复,停止机械辅助呼吸,10min 后开始复苏,采用开胸标准心肺复苏法,同时应用肾上腺素、碳酸氢钠等药物,以机械控制通气使恢复自主循环。
当今人工心室辅助装置
当今人工心室辅助装置
屈正
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2006(012)007
【摘要】当今人工心室辅助装置(VAD)的发展与应用已进入了一个崭新的阶
段.VAD治疗不仅只是向心脏移植的过渡桥梁,也是通向心肌恢复的桥梁,并越来越多的用于围手术期急性心衰的治疗.VAD分为可置入人体型和非置入人体型,又根据血流搏出方式分为搏动泵和非搏动泵.一般来说,非置入人体型装置主要用于短期心脏辅助,可置入人体型装置多用于长时间心脏辅助治疗.本文一一介绍目前在临床上应用或试用的20多种VAD,包括微小轴流型可植入人体式VAD和新一代磁悬浮式VAD,以及应用VAD的适应症和并发症.
【总页数】6页(P22-27)
【作者】屈正
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.人工心室辅助装置远程监控系统 [J], 李晶晶;杨明;吕雪烽
2.小儿人工心室辅助装置研发现状 [J], 周欣
3.左心室辅助装置人工心脏植入患者的围术期护理 [J], 翟忠昌; 刘玉娥; 王慧华; 杨
林杰
4.左心室辅助装置人工心脏植入患者的围术期护理 [J], 翟忠昌;刘玉娥;王慧华;杨林杰
5.左心室辅助装置人工心脏植入术的手术配合 [J], 魏凯静;刘燕;王诗朦;蔡晶晶;赵廷彪
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植入式左心室辅助系统的动物实验研究
附录1植入式左心室辅助系统的动物实验研究1.研究目的1.1概述该部分内容中植入式左心室辅助系统动物实验的目的是通过活体动物实验获得产品安全性和性能数据，对设计定型的产品进行临床前确认。
1.2安全性安全性能应通过合适的动物模型来评价，研究指标包括但不限于：出血、血栓形成、溶血、栓塞、神经系统事件、钙化、血管翳形成、末端器官功能障碍、梗死、感染、装置有无功能失效、装置腐蚀、密封完整性、磨损、局部组织反应、临床病理学、血流动力学稳定性等。
这些研究指标来自动物实验过程中的临床观察和解剖发现。
产品植入部分经过的体表及体内路径、预期植入体内位置周围的组织和器官也要进行安全性评价。
1.3性能评价性能是指植入式左心室辅助系统是否可在规定的时间内提供可接受的血液循环系统支持的能力。
2.实验产品动物实验产品应为设计定型的产品。
如果动物实验所用产品非设计定型产品，需要分析两者之间的差异，并给出合理的理由说明这些差异不会影响动物实验研究结果，且不会对临床使用引入新的风险。
3.动物选择及实验过程3.1动物选择需记录动物种类（如牛、羊）、数量、品系、性别、重量、动物供应者名称和地址。
动物标识、个体耳标、笼贴或对应物均应记录，以保证每个个体动物的历史记录是精确的。
动物模型的选择应考虑以下情况并给出合理解释：①植入式左心室辅助系统不适合选用非哺乳类动物进行动物实验研究；②所选动物的心脏大小、主要血管尺寸应与人类相似；③应评价所选动物模型的凝血反应的合理性，排除有出血倾向和凝血机制过度活跃的动物；④应对比所选动物与预期患者人群的红细胞机械应力的敏感度，以评估实验装置的溶血性能。
3.2实验基本条件具备外科无菌手术室基本条件，配备麻醉机、呼吸机、心脏超声等基本手术设备。
3.3样本量及植入周期应当根据产品预期用途采用合适的样本量及植入周期，以确认装置在动物体内的安全性和性能，并为临床适应症的确定提供依据。
3.4对照组植入式左心室辅助系统的动物实验可不设定对照组，但实验动物术后的生命体征和血液化验结果需与术前基准值进行对比，用于评价动物生理状况的改变。
植入式磁液悬浮心室辅助装置的动物长期体内评价研究
专 论FEATURES引言心力衰竭已成为全世界重要的公共卫生问题，我国心衰发病率近1%，每年新增发病数可达数百万，随着老龄化的加剧将日益严重。
终末期心力衰竭患者药物治疗效果不佳，最有效的心脏移植受供体所限难以成为常规治疗方法。
心室辅助装置（Ventricular Assist Device，V AD）作为在心脏供体严重受限情况下的一种心衰有效治疗方法，在欧美等发达国家应用广泛，可以作为晚期心衰患者的过渡到恢复、过渡到移植以及终点治疗。
本研究采用我国自主研发的HeartCon型植入式磁液悬浮心室辅助装置（以下简称为“HeartCon血泵”）建立左心辅助动物实验模型，为国产心室辅助装置的临床应用提供有效的评价依据。
医疗器械动物实验的主要目的是研究医疗器械的安全性，在研究过程中是否能建立一个符合性较好的动物模型是本实验能否成功的关键所在。
在动物实验模型建立适当的情况下，有效性研究也可以作为医疗器械动物实验的重要内容，即实验器械的实际使用情况和预期用途的符合性，进而作为是否可以转入人体进行临床研究的辅助参考。
1 材料与方法1.1 实验动物的选择鉴于心室辅助装置植入部位（心尖）的特殊性并参考国际上V AD的体内评估经验，该装置在进行动物实验时不植入式磁液悬浮心室辅助装置的动物长期体内评价研究许剑1，范庆麟1，朱尘琪1，赵廷彪1，刘晓程2，刘志刚2，陈铁男2，张杰民21.航天泰心科技有限公司，天津 300457；2.泰达国际心血管病医院心外科，天津 300457[摘 要] 目的验证植入式磁液悬浮心室辅助装置长期应用于左心辅助动物的安全性和可靠性。
方法根据国内外相关法规并参考临床专业意见，选择合适的实验动物，遵循“优化、减少、替代”的3R原则，建立规范的动物术前、术中和术后操作、治疗和护理标准操作规程（Standard Operating Procedures，SOPs）。
结果成功建立左心辅助动物模型（n=6），实现实验动物的长时间（超过95天）健康存活，植入式磁液悬浮心室辅助装置在动物体内运行正常，无故障报告事件。
CH-VAD左心辅助装置动物体内实验研究
CH-VAD左心辅助装置动物体内实验研究张冬;杨伯清;陈海波;王红月;袁卫民;杨建中;贾六军;罗富良;杨朋【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2016(035)006【摘要】验证磁悬浮左心辅助装置(CH-VAD)动物体内植入后的安全性及可靠性.选择健康雄性绵羊6只,经麻醉诱导、呼吸插管后开胸,在心脏不停跳的情况下开通由左心尖到辅助装置,再到降主动脉的辅助循环通路.术后常规予以密切监护及抗凝治疗,持续监测装置运行状况,实验动物在术前及术后分别进行细胞学及血液生化指标检测.实验观察结束后,动物予以安乐死,进行尸检及组织病理检查.6例实验动物中:2例因室颤或窒息死亡,1例因肺部感染于20 d终止观察,2例观察至实验结束(60 d)后取材进行病理检查,1例60 d后继续观察并因肺部感染于135d终止实验.对成功植入的实验动物进行有效观察,装置悬浮状态良好,运转正常;CH-VAD植入后,细胞学及血液生化检查均在正常范围内.尸解及组织病理检查发现:2例存活20和135 d的动物,出现肺炎和肾脏多发性梗死;2例存活60 d的动物,出现肾脏单发小梗死,其余脏器未见明显异常.该实验为CH-VAD临床前评价及临床操作提供理论及技术支持,并证明其具有相对稳定的工作性能;提出建立左心辅助装置临床前评价标准的思路和想法,为后期装置的植入及临床操作提供研究的方向.【总页数】7页(P705-711)【作者】张冬;杨伯清;陈海波;王红月;袁卫民;杨建中;贾六军;罗富良;杨朋【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;中国医学科学院,北京协和医学院,国家心血管病中心,阜外医院,心血管疾病国家重点实验室,心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室,动物实验中心,北京100037;苏州同心医疗器械有限公司,江苏苏州215125【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.Ⅱ型轴流泵左心辅助装置的动物体内植入实验 [J], 田步升;陈海丰;李国荣;朱晓东2.FW-Ⅱ左心辅助装置的大动物模型在体实验 [J], 陈尚霖;张岩;孙寒松3.左心辅助装置动物心脏实验的新理念-从实验动物伦理学谈动物心脏手术室的建立与创新 [J], 陶凉;周欣;康爱梅4.左心辅助装置动物心脏实验的新理念-从实验动物伦理学谈动物心脏手术室的建立与创新 [J], 陶凉;周欣;康爱梅;5.JACC:动物实验证实,左心室辅助装置去负荷延缓心梗后再灌注帮助更好的恢复心功能 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内蒙古呼伦贝尔市2023年中考生物试卷
内蒙古呼伦贝尔市2023年中考生物试卷15个小题，2分，共30分）1．成语“破茧成蝶”中的“蝶”所处的发育时期是（）A．卵B．幼虫C．蛹D．成虫2．猴痘是一种病毒性人畜共患疾病。
下列也是由病毒引起的疾病是（）A．近视眼B．艾滋病C．巨人症D．坏血病3．我国科学家将甜菜红素基因导入棉花中，研制出粉红色的棉花，令世人惊艳。
这一成果利用了（）A．转基因技术B．发酵技术C．克隆技术D．杂交技术4．用显微镜观察番茄果肉细胞时，发现视野很暗。
为看到明亮的视野，正确的操作是（）A．移动装片B．换大光圈C．下降镜筒D．擦拭物镜5．贝贝和实践小组的同学们制作了一个可变焦的水透镜，模拟人的眼球成像过程（见下图），推拉注射器可调节水透镜的曲度。
模型中的水透镜、光屏分别模拟了（）①瞳孔②晶状体③睫状体④视网膜⑤大脑皮层A．②④B．②⑤C．①④D．③⑤6．《周礼》中记载的“冰鉴”，是一种暑天用来盛冰的容器，将食物置于其中，能延长食物保存时间。
这种保存食物的原理是（）A．“冰鉴”里没有微生物B．低温能杀死食物上的微生物C．“冰鉴”里是真空环境D．低温抑制了微生物的生长和繁殖7．科学家将某些植物细胞如嫩茎切成的碎片培育成胚状体，再用营养物质和其它必要成分将其包裹起来，制成人工种子，可直接在田间播种，萌发成幼苗。
下图1、图2分别为人工种子和菜豆种子模式图，有关分析错．误．的是（）A．使用人工种子可以节约大量粮食B．人工种子的繁殖方式和菜豆种子不同，属于无性生殖C．菜豆种子中新植物的幼体是①②③④，人工种子的是胚状体D．人工胚乳和菜豆种子中的结构⑤，都能为种子的萌发提供营养物质8．人体小肠绒毛上皮细胞和植物根毛细胞都具有吸收功能，下列相关叙述正确的是（）A．图甲表示小肠绒毛上皮细胞，图乙表示根毛细胞B．甲和乙细胞内都有能量转换器——线粒体和叶绿体C．甲和乙细胞一侧的表面形成突起，增大了吸收的表面积D．甲和乙细胞核内的染色体数目相同9．甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者可服用磷酸奥司他韦胶囊（该药没有OTC标志）进行治疗。
一种微型心室辅助装置的研制
一种微型心室辅助装置的研制心室辅助装置（V AD）是除心脏移植外唯一有效治疗终末期心衰的手段，国外应用较为成熟，但国内尚无被批准正式商用的产品。
本文介绍了一种微型心室辅助装置，其核心部件是一种新型的可植入式微型血泵，通过缝合环可将泵植入心室尖端，经人造血管将血液从心室泵入主动脉。
水-甘油测试显示，血泵在12000 rpm转速下可克服80 mmHg压差输出4.5 L/min流量，达到正常成人的心脏流量。
由于集成度高，具有体积小、重量轻等优点，该泵除适用于左心室辅助外，还可用于右心室辅助和双心室辅助。
标签：心力衰竭；心室辅助装置心力衰竭已成为全世界主要的公共卫生问题，我国心衰发病率近1%，每年新增发病数可达数百万，并且随着老龄化的加剧将日益严重[1]。
心室辅助装置V AD已成为欧美国家治疗终末期心衰的重要手段并被医保覆盖[2，3]，根据Intermacs统计，自2006年6月至2016年9月，仅美国已有包括美国副总统切尼在内的18385名患者受益，2年存活率基本提高到约80%。
国内虽然自上世纪60年代起已开展V AD相关研究，清华大学、阜外医院、苏州大学等单位均有相关产品的动物实验和临床试验的报道，但仍无一例国产V AD被药监部门批准正式商用。
而且目前国内学界研制较为成熟的V AD均在150 g以上，主要面向于左心辅助。
但右心辅助和双心辅助的患者数量也较为可观，无论是从扩大患者适应症以及提高患者生活质量来考虑，研制体积更小、质量更轻的V AD是永无止境的研究目标[4]。
1 微型心室辅助装置系统构成微型心室辅助装置分为植入组件和外部组件两部分（见图1）。
系统可植入部件是一种新型可植入式微型血泵，由流入管、叶轮、蜗壳和空心杯电机组成。
该泵可通过心室缝合环植入心室尖端，血泵的流出口通过人造血管吻合至主动脉。
通过无源磁悬浮轴承支撑在陶瓷管中的叶轮在空心杯电机的驱动下通过高速旋转迫使血液从心室泵入动脉。
血泵的转速和流量可根据病人的情况调整，以适用于全流量辅助或部分流量辅助。
建立犬急性左心衰模型行左室辅助的经验总结
建立犬急性左心衰模型行左室辅助的经验总结
陈晨;浦国华;李占清;张宇
【期刊名称】《中国体外循环杂志》
【年(卷),期】2003(001)004
【摘要】目的为气动左室辅助装置对犬心肌损伤的作用研究提供良好稳定的实验模型.方法对40条犬麻醉后,开胸连接左房-左室辅助装置-升主动脉.结扎左冠状动脉前降支或/和回旋支,造成急性左心衰模型进行辅助.结果实验早期,由于麻醉、温度、容量、低血压、心肌活检等技术问题犬死亡率高,后期经过总结经验教训试验过程顺利.结论使用犬结扎左冠状动脉前降支或/和回旋支,造成急性左心衰进行辅助的模型是可靠的.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】陈晨;浦国华;李占清;张宇
【作者单位】华北煤炭医学院附属医院麻醉科,河北,唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院麻醉科,河北,唐山,063000;华北煤炭医学院附属医院心外科,河北,唐
山,063000;华北煤炭医学院附属医院心外科,河北,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R654.1
【相关文献】
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3.气动泵行左室辅助时左心功能的变化 [J], 皮开端
4.超声引导下急性缺血性左室舒张功能障碍并二尖瓣反流犬模型的构建 [J], 孙静;范春芝;窦健萍;温朝阳
5.左室辅助循环对急性左心衰竭犬左心功能影响的实验研究 [J], 李占清;路万里;陈晨;蒲国华;张宇;陈国生
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左心室辅助装置(LVAD)建立动物体外循环的初步报告
左心室辅助装置(LVAD)建立动物体外循环的初步报告
芮静安;张挽华;李钊;刘丹丹;马洪铭;张文秀;石晶
【期刊名称】《中国生物医学工程学报》
【年(卷),期】1982(000)001
【摘要】实验的目的是在体外模拟试验的基础上检查左心室辅助装置植入动物体内的性能,是否可维持动物的循坏,以研制可供植入的左心室辅助装置。
因R波心电触发同步装置的体外试验尚未完成,故进行了本组预试性试验。
以左心室辅助装置(LVAD)代替人工心肺机的滚压泵搏动血流,和人工肺(氧合袋)一起构成动物的心肺旁路。
本组试验共进行过五次。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】芮静安;张挽华;李钊;刘丹丹;马洪铭;张文秀;石晶
【作者单位】北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院;北京医学院第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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刘世国
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磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨
磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨荣彦生1,王鹤昕1,薛玉良2,王洪武1摘要 目的:通过分析实验动物的成活率与麻醉相关的死亡率,探讨合适的改进措施及合适的大动物麻醉方法㊂方法:回顾2010年8月 2018年1月在泰达国际心血管病医院实验动物中心实施的磁液悬浮离心血泵左心室辅助装置植入36只小尾寒羊的实验,统计实验羊6h 拔管率与麻醉相关的死亡率,通过尸检组织学病理特征分析麻醉相关死亡原因㊂结果:回顾分3个阶段,2010年8月 2013年8月,共16只羊完成麻醉,其中1只羊麻醉采血,15只羊实施了左心室辅助装置植入实验,长期成活2只,麻醉相关死亡8只,6h 拔管率13%,麻醉相关死亡率50%;2014年11月 2015年3月,共8只羊完成左心室辅助装置植入实验,麻醉相关死亡3只,通过改进麻醉方案,麻醉相关死亡率降低至38%,术后6h 拔管率43%,长期带泵存活3只;2017年10月 2018年1月,共12只羊完成左心室辅助装置植入实验,继续优化麻醉策略,无麻醉相关死亡,术后6h 拔管率83%,8只羊术后顺利恢复无并发症,6只存活达到了研究设定的90d ㊂结论:通过改进麻醉方案,优化麻醉策略,全身麻醉插管,静吸复合麻醉可以提高大动物实验成功率㊂关键词 磁液悬浮离心血泵;左心室辅助;优化麻醉策略;全身麻醉插管;静吸复合麻醉d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2024.02.010 心力衰竭是指由于心脏的收缩和舒张功能发生障碍所导致的心脏循环障碍症候群,心力衰竭易导致一系列并发症,给人们的生活带来了极大的影响㊂晚期心力衰竭若未进行合理的治疗可引起严重的并发症,甚至导致病人短时间内死亡㊂心脏移植是晚期心力衰竭治疗的有效手段[1],在今后很长时期内晚期心力衰竭病人的数量将远远大于可提供心脏移植的供体数量,左心室辅助装置不仅可挽救病人生命,还为病人提供了能够维持正常生活的可能[2]㊂左心室辅助装置是将心室血液引流到辅助装置,通过血泵再回输到动脉系统,起到部分或全部替代心脏做功,维持血液循环的作用,欧美发达国家已经成功用于临床十几年[3-4],国内刚刚起步,泰达国际心血管病医院联合火箭空间技术研究院研发了第三代左心室辅助装置磁液悬浮离心血泵[5],经过10余年不断实验㊁摸索㊁改进,终于成功植入羊体,取得了较好的临床预期效果,现将麻醉处理过程及结果报告如下㊂1 预实验阶段(2010年8月 2013年8月)此阶段共计完成16只小尾羊实验的麻醉(1只采血羊麻醉,15只羊实施了左心室辅助装置植入实验)㊂1.1 前期血泵性能实验测试(采集实验用羊血)基金项目 国家重点研发计划项目(No.2017YFC0111005)作者单位 1.泰达国际心血管病医院(天津300457);2.航天泰心科技有限公司通讯作者 王洪武,E -mail :******************引用信息 荣彦生,王鹤昕,薛玉良,等.磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(2):261-266. 遵循天津市实验动物管理条例进行,经过泰达国际心血管病医院动物伦理委员会批准,选取健康成年绵羊1只,体质量50kg ,陆眠宁(吉林省华牧动物保健品有限公司生产)1mg/kg 肌肉注射,复合丙泊酚(西安力邦制药有限公司生产)0.2~0.5mg/kg 静脉推注,麻醉起效后备皮,经颈静脉穿刺置入双腔中心静脉导管至上腔静脉,抽取静脉血1000mL ,注入含有抗凝剂的储血袋,同时补充胶体液1000mL ㊂1.2 心室辅助装置植入实验1.2.1 实验设备磁液悬浮离心血泵,重量180g ,主体由钛合金制成,包括血泵㊁电控系统㊁手术工具㊁植入附件㊂1.2.2 手术方法及步骤实验羊采取右侧卧位,经左侧第四㊁五肋间进胸,逐层剥离充分显露主动脉弓降部及心尖部,通过非体外循环手术将血泵安装在实验羊左心室,血泵入口插入实验羊左心尖,血泵出口经人造血管连接到羊的降主动脉,血液从左心室流入泵体,经泵体流入降主动脉,泵体直接安装在心包腔内㊂遵循天津市实验动物管理条例进行实验,经过泰达国际心血管病医院动物伦理委员会批准,2010年8月 2013年8月共15只羊完成左心室辅助装置植入实验㊂1.3 麻醉步骤1.3.1 基础麻醉实验羊术前禁食12h ,陆眠宁(吉林省华牧动物保健品有限公司生产)1.2~1.5mg/kg 基础麻醉后,将羊移至手术室,抬至手术床上,对羊制动固定肢体,监测血氧饱和度(SpO 2),进行耳缘动脉穿刺,穿刺成功后缝合固定,进行连续有创动脉压监测,采集动脉血进行基础血气分析㊂麻醉效果见表1㊂表1陆眠宁麻醉效果(1.2~1.5mg/kg)项目效果姿态不能站立(侧卧)心率45~65次/min呼吸10~20次/min(深慢)心律失常传导阻滞皮肤夹捏反应无角膜反射无SpO292%~95%1.3.2慢诱导气管插管具体操作:静脉注射丙泊酚(西安力邦制药有限公司)0.5~1.0mg/kg,待羊睫毛反射消失后,保持羊侧卧,颈部伸直状态下,由一助手将羊上下颌用力拉开,插管者将直接喉镜从舌背插入,暴露会厌后用镜片挑起会厌明视下行气管插管(使用临床8.5号气管插管),导管插入后,根据呼出气流证明位置无误后,将导管及牙垫妥善固定,气囊充气,给予肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱(上海旭东海普药业有限公司生产)50mg或阿曲库铵(江苏恒瑞医药股份有限公司生产)5mg,连接麻醉机(Ohmeda7100,美国),麻醉机设置:潮气量10 mL/kg,呼吸频率8~12次/min,吸呼比1ʒ2,吸入氧浓度60%㊂1.3.3中心静脉穿刺具体操作:将羊颈部垫高,暴露出颈静脉,局部消毒铺无菌孔单,穿刺导针刺入静脉后,置入导丝,局部用扩张器扩皮,导入穿刺导管,送入20cm,局部缝合固定,插胃管胃肠减压,开皮前30min预防性使用抗生素㊂1.3.4手术部位消毒开皮开胸持续静脉注射丙泊酚4~6mg/(kg㊃h),芬太尼(宜昌人福药业有限公司生产)0.1~0.2mg静脉注射,给予地塞米松(天津金耀集团有限公司生产)5~10mg,抗炎及抗休克,凝血时间测试仪(型号:HR-7564,美国)监测激活全血凝固时间(ACT)生理值,给予肝素(常州千红生化制药股份有限公司生产)1mg/kg,防止人工血管凝血㊂1.3.5心室辅助装置植入人工血管与主动脉吻合时,根据血压情况,如血压过高,加大醚的吸入浓度,也可以使用硝普钠(广东众生药业股份有限公司生产)控制血压㊂缝合左心室缝合环时,由于局部刺激多伴有心率增快,加深麻醉及使用艾司洛尔(齐鲁制药有限公司生产)0.05mg/(kg㊃min)控制心率,心尖打孔及置入心室辅助装置时血压一般难以维持,准备钙剂(上海信谊金朱药业有限公司生产)㊁多巴胺(上海和丰制药有限公司生产)㊁肾上腺素(北京市永康药业有限公司),如出现血压过低情况,间断推注以上药物㊂1.3.6关胸及术中注意事项间隔1~2h复查血气(血气分析仪,IL-1430,美国),术中监测血糖,如果血糖过高,给予胰岛素泵入㊂术中根据中心静脉压数值㊁血泵的转速及流量调整补液速度10~15mL/(kg㊃h),晶体及胶体的比例为1ʒ1,晶体液包括乳酸钠林格氏液,生理盐水,5%㊁10%葡萄糖注射液(天津大冢制药有限公司生产),胶体溶液为血定安(苏州贝朗医疗有限公司)㊂术中每30min间断吸痰,根据肌松恢复情况小剂量追加氯化琥珀胆碱㊂关胸前复查ACT,根据具体情况决定是否给予鱼精蛋白(上海第一生化药业有限公司),如果ACT不超过300s,可以不给鱼精蛋白中和㊂降低丙泊酚泵入浓度,肺膨胀满意,关胸结束转接呼吸机(型号: SIEMENS3000,瑞典)㊂具体麻醉策略见表2㊂表2麻醉诱导㊁维持呼吸管理参数及静脉麻醉策略(预实验阶段)项目诱导双肺通气单肺通气气管导管(8.5号气管插管)插管深度(>25cm)潮气量(mL/kg)101010吸呼比1ʒ21ʒ21ʒ2呼吸频率(次/min)8~128~128~12呼气终末正压(cmH2O)000芬太尼(mg)00.10.1丙泊酚0.5~1.0mg/kg4~6mg/(kg㊃h)4~6mg/(kg㊃h)陆眠宁(mg/kg) 1.2~1.500注:1cmH2O=0.098kPa㊂1.4实验结果外科操作左室碎肉误入至血泵停止工作5只,麻醉相关死亡8只(心室颤动死亡2只,气管插管脱管死亡2只,肺水肿死亡2只,肾衰竭无尿死亡2只),麻醉相关死亡率50%,1只术后血泵左心辅助59h,因观察血泵对羊短时间的影响人为主动停泵,存活75d㊂1只术后6h顺利脱机,血泵正常工作,健康存活120d㊂麻醉后长期成活2只,6h拔管率13%㊂详见表3㊂表3实验动物信息(预实验阶段)编号术后拔管时间麻醉相关死亡存活时间死亡原因1未插管(采血)否长期存活无2未拔管是术中心室颤动3未拔管是术中脱管4未拔管是肺水肿56h内拔管否75d无6未拔管否左室组织进血泵7未拔管是肾衰竭无尿8未拔管否左室组织进血泵9未拔管是术中脱管10未拔管否左室组织进血泵11未拔管否左室组织进血泵12未拔管是肾衰竭无尿13未拔管是肺水肿14未拔管是术中心室颤动15未拔管否左室组织进血泵166h内拔管否120d无2批量动物实验阶段(2014年11月 2015年3月)此阶段共8只羊完成左心室辅助装置植入实验,通过第一阶段的实验教训,本研究进行了麻醉改进,前期使用的陆眠宁剂量偏大,绵羊出现心率减慢㊁偶发传导阻滞㊁氧合下降等麻醉过深情况,此阶段将陆眠宁由1.2~1.5mg/kg降至0.8~1.0mg/kg;增加术前抗胆碱药物的使用,探索使用长托宁术前30min肌肉注射2mg,实验羊的气道分泌物减少,术前及术后的血气分析对比差异不明显,氧合指数维持正常;气管导管由临床使用的8.5号气管插管改为特制加长加粗导管,有效防止了气管导管漏气以及脱管㊂此阶段由于外科操作心尖打孔左室碎肉误入至血泵停止工作2只,麻醉相关死亡3只(心室颤动死亡1只,肺水肿死亡1只,肾衰竭无尿死亡1只),通过改进麻醉方案,麻醉相关死亡率降至38%,术后6h拔管长期带泵存活3只,均存活超过90d,6h拔管率43%㊂陆眠宁降低剂量麻醉效果见表4,麻醉呼吸管理策略见表5,实验羊存活情况见表6㊂表4陆眠宁麻醉效果(0.8~1.0mg/kg)项目效果姿态不能站立(侧卧)心率60~100次/min呼吸15~20次/min(深慢)心律失常无皮肤夹捏反应无角膜反射有SpO297%~100%表5麻醉诱导㊁维持呼吸管理参数及静脉麻醉策略(批量动物实验阶段)项目诱导双肺通气单肺通气气管导管(加长加粗)插管深度(>30cm)潮气量(mL/kg)101010吸呼比1ʒ21ʒ21ʒ2呼吸频率(次/min)8~128~128~12呼气终末正压(cmH2O)000芬太尼(mg)00.10.1丙泊酚0.5~1.0mg/kg4~6mg/(kg㊃h)4~6mg/(kg㊃h)陆眠宁(mg/kg)0.8~1.000表6实验动物信息(批量动物实验阶段)编号术后拔管时间麻醉相关死亡存活时间(d)死亡原因1未插管是肺水肿2未拔管是术中心室颤动36h内拔管否90无4未拔管是肾衰竭无尿5未拔管否左室组织进血泵6未拔管否左室组织进血泵76h内拔管否90无86h内拔管否90无3左心室辅助泵上市前期批量动物实验(2017年10月 2018年1月)此阶段共12只羊完成左心室辅助装置植入实验,在上阶段工作的基础上继续优化麻醉方案,采取利多卡因1~2mg/(kg㊃h)持续泵入防止心室颤动;右旋美托咪定0.5~1.0μg/(kg㊃h)持续泵入联合七氟烷2%~4%静吸复合麻醉,发挥七氟烷可控性好㊁术后苏醒迅速的特点;静脉给予乌司他丁肺保护,单肺通气期间给予保护性通气策略;关胸期间给予罗哌卡因0.25%肋间神经阻滞;采用限制液体策略,保证血泵最低有效运转的容量㊂结果1只羊术后第1天突发心室颤动死亡,1只羊术后6h因失血休克死亡,2只羊因外科操作残留心肌组织误入血泵致停止工作,血泵里残留心肌组织,考虑没有长期存活价值放弃㊂以上4只羊死亡均与麻醉无关,其余8只羊术后顺利恢复无并发症, 6h内拔管率上升至83%,无麻醉相关死亡,麻醉管理策略及实验动物信息见表7㊁表8㊂表7麻醉诱导㊁维持呼吸管理参数及静吸复合麻醉策略(左心室辅助泵上市前期批量动物实验阶段)项目诱导双肺通气单肺通气气管导管(加长加粗)插管深度(30cm以上)潮气量(mL/kg)10106吸呼比1ʒ21ʒ21ʒ2呼吸频率(次/min)8~128~1222~24呼气终末正压(cmH2O)05~86~8七氟烷02%~4%2%~4%芬太尼(mg)00.10.1丙泊酚0.5~1.0mg/kg4~6mg/(kg㊃h)4~6mg/(kg㊃h)陆眠宁(mg/kg)0.8~1.000表8实验动物信息(左心室辅助泵上市前期批量动物实验阶段)编号实验日期术后拔管时间安乐死日期存活时间死亡原因12017年10月11日未拔管12h术后心室颤动22017年10月14日未拔管6h失血休克32017年10月19日术后4h2021年10月21日48h泵阻塞42017年10月25日术后5h2018年3月29日155d52017年10月28日术后6h2017年10月30日2d泵阻塞62017年11月1日术后6h2018年2月4日95d72017年11月4日术后3h2018年4月3日150d82017年11月8日术后5h2018年4月22日165d92017年11月12日术后5h2018年5月11日180d102017年11月15日术后4h2018年5月4日170d112017年12月20日术后5h2018年2月1日42d122017年12月23日术后4h2018年1月27日35d泰达国际心血管病医院联合火箭空间技术研究院研发第三代左心室辅助装置磁液悬浮离心血泵[6],历经3个阶段不断实验㊁摸索㊁改进,终于成功植入羊体,血泵运转良好,取得了较好的临床预期效果,麻醉也不断改进,高质量配合完成了动物实验㊂各阶段6h拔管率及麻醉相关死亡率见图1㊂图1各阶段6h拔管率及麻醉相关死亡率4讨论心力衰竭是全球呈增长趋势的心脏疾病,目前全球范围有超过2600万例心力衰竭病人㊂虽然目前对晚期心力衰竭的最佳治疗方法仍首推心脏移植,但由于供体心脏来源受限,离体心脏保存时间短,急性心力衰竭发作死亡率高;同时部分病人不适合心脏移植手术,因此,早期研制可替代心脏做功的机械装置,就是针对这一类病人而提出的解决方案,而动物实验又是检验心室辅助装置有效性㊁稳定性的重要组成部分㊂欧美第三代血泵(磁液悬浮离心血泵)已经成功用于临床[6-10]㊂泰达国际心血管病医院联合火箭空间技术研究院成功研发第三代血泵,于2017年10月 2018年1月成功植入羊体,6只长期存活超过90d,生理功能未受到明显影响,取得了较好的临床预期效果㊂磁液悬浮离心血泵心室辅助装置植入实验要求动物具有和人类似的生理,同时又要满足术后易监护的特点,羊是最佳选择㊂大动物实验国内开展有限,缺乏可借鉴的麻醉经验,因手术是侧开胸单肺通气,同时在左心室心尖打孔,势必造成心肌损伤以及冠状动脉缺血,增加了术后长期存活的难度㊂我院在实践中总结了一套行之有效的大动物实验麻醉常规,取得了良好的麻醉效果,高质量配合完成动物实验㊂第一,适当的术前禁食㊂羊有4个胃:瘤胃㊁网胃㊁瓣胃㊁皱胃㊂皱胃是唯一具有分泌消化液功能的胃,反刍动物的胃排空非常复杂,反刍需要8h,反刍胃粗饲料停留时间可长达48h,做到完全胃排空需要相当长的时间,过长的禁食时间对于羊的手术并不合适,我院常规禁食12~24h,禁水12h,如果出现胃胀气,常规置入胃管胃肠减压㊂第二,抑制腺体分泌㊂羊唾液分泌量非常大,6~16L/d,造成脱水欠容,且极易出现肺部并发症,影响术后恢复㊂给予长托宁2mg静脉注射,30min血药浓度达到高峰,维持8~12h,持续抑制腺体分泌㊂第三,慢诱导保留自主呼吸气管插管㊂羊的口咽距离长,使用特制的加长喉镜,由于插管有一定的难度,必须保留自主呼吸,成年羊气管内径3.0~3.5cm,门齿距离气管分叉60~65cm,为防止气管导管脱出及套囊破裂,经过改进使用定制的套囊加强型加长气管导管㊂第四,外周动脉及中心静脉的置入㊂心室辅助装置的置入要有可靠的外周动脉及中心静脉,以往国外报道的是颈动脉㊁股动脉或开胸乳内动脉或升主动脉监护[11-12],但关胸以后使用受到限制,而耳缘动脉由于比较表浅,穿刺容易,术后易于护理㊂羊的颈静脉左右各一,肩部垫高,较易暴露穿刺㊂第五,保护性肺通气模式及肺保护药物的使用㊂绵羊的肺非常脆弱,早期的动物实验很多脱离呼吸机困难,本课题组在实践中摸索改进,单肺通气期间给予小潮气量通气6mL/kg,快频率22~24次/min,合适的呼气终末正压6~8cmH2O,防止肺萎陷㊂乌司他丁10万U/h,抑制炎症反应介质的释放,稳定溶酶体膜,改善微循环㊂绵羊术后快速拔管及血气分析也说明了良好的肺保护作用㊂第六,容量适度控制㊂由于术前禁食,绵羊处于欠容状态㊂如果过度补液,势必造成血液稀释,影响实验羊的凝血机制,造成术后胸腔引流液过多,渗血增加,同时肺水增加,术后脱机拔出气管导管困难,早期绵羊实验死亡率过高,补液过多也是原因之一㊂因此,补液尽量控制在1000 mL以内,晶体及胶体各500mL,保证左心室辅助装置能正常工作的最低容量㊂动物实验是人类直接认识生命现象的重要媒介,很多科研成果都是通过动物实验得出的㊂动物实验尤其是动物模型的建立在医学各个领域中都有广泛的应用㊂国外双心室辅助也已应用于临床[13-16],国内近年陆续开展左心室辅助装置在体动物实验[17-19],本研究探讨大动物实验合适的麻醉方法,取得了预期的临床效果,为国产羊长期在体实验提供了很好的参考依据,提高了实验成功率,有利于国产心室辅助装置早日应用于临床㊂参考文献:[1]胡盛寿.中国心脏移植现状[J].中华器官移植杂志,2017,38(8):449-454.[2]LIU X Y,KIMMELSTIEL C,COUPER G S,et al.Echocardiographicassessment of left ventricular assist device outflow velocityduring percutaneous decommissioning[J].Journal of Cardiothoracicand Vascular Anesthesia,2021,35(5):1534-1538.[3]FEGLEY M W,GUPTA R G,ELKASSABANY N,et al.Elective totalknee replacement in a patient with a left ventricular assistdevice-navigating the challenges with spinal anesthesia[J].Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia,2021,35(2):662-669.[4]HESS N R,SEESE L M,HICKEY G W,et al.The predictive valueof preimplant pulmonary function testing in LVAD patients[J].Journal of Cardiac Surgery,2021,36(1):105-110.[5]本刊讯.第三代全磁悬浮左心辅助装置人工心脏[J].生物医学工程学进展,2019,40(4):230.[6]LITTLEFIELD A J,JONES G,CIOLEK A M,et al.A reappraisal ofthe pharmacologic management of gastrointestinal bleeding inpatients with continuous flow left ventricular assist devices[J].Heart Failure Reviews,2021,26(2):277-288.[7]MIRZA K K,XIE R,COWGER J,et parative analysis ofregional outcomes and adverse events after continuous-flow leftventricular assist device implantation:an IMACS analysis[J].TheJournal of Heart and Lung Transplantation,2020,39(9):904-914.[8]MONDAL S,SANKOVA S,LEE K,et al.Intraoperative and earlypostoperative management of patients undergoing minimallyinvasive left ventricular assist device implantation[J].Journal ofCardiothoracic and Vascular Anesthesia,2021,35(2):616-630. [9]JEFFERSON H L,KENT W D T,MACQUEEN K T,et al.Leftventricular assist devices:a comprehensive review of majorclinical trials,devices,and future directions[J].Journal of CardiacSurgery,2021,36(4):1480-1491.[10]VEEN KEVIN M,MOKHLES MOSTAFA M,OSAMA S,et al.Clinicalimpact and'natural'course of uncorrected tricuspid regurgitationafter implantation of a left ventricular assist device:an analysis ofthe European Registry for Patients with Mechanical CirculatorySupport(EUROMACS)[J].European Journal of Cardio-thoracicSurgery,2021,59(1):207-216.[11]ALLISON B J,BRAIN K L,NIU Y G,et al.Altered cardiovasculardefense to hypotensive stress in the chronically hypoxic fetus[J].Hypertension,2020,76(4):1195-1207.[12]SINGH REETU R,VARSHA S,BOOTH LINDSEA C,et al.Catheter-based renal denervation exacerbates blood pressurefall during hemorrhage[J].Journal of the American College ofCardiology,2017,69(8):951-964.[13]RENE S,MICHIEL M,MICHAEL S,et al.Current perspectives onmechanical circulatory support[J].European Journal of Cardio-thoracic Surgery,2018,55(Sup1):i31-i37.[14]SHAH P,HA R,SINGH R,et al.Multicenter experience withdurable biventricular assist devices[J].The Journal of Heart andLung Transplantation,2018,37(9):1093-1101.[15]COYAN G N,ZINN M D,WEST S C,et al.Heart transplantationfrom biventricular support in infant with novel SMYD1mutation[J].Pediatric Cardiology,2019,40(8):1745-1747.[16]MARASCO S,SIMON A R,TSUI S,et al.International experienceusing a durable,centrifugal-flow ventricular assist device for biventricularsupport[J].The Journal of Heart and Lung Transplantation,2020,39(12):1372-1379.[17]吴广辉,蔺嫦燕,徐创业,等.一款国产置入式心室辅助装置动物在体研究[J].中华胸心血管外科杂志,2016,32(4):238-241. [18]刘修健,吴广辉,徐创业,等.ChinaHeart左心辅助装置的动物在体存活实验[J].中国生物医学工程学报,2012,31(5):736-741. [19]张冬,杨伯清,陈海波,等.CH-VAD左心辅助装置动物体内实验研究[J].中国生物医学工程学报,2016,35(6):705-711.(收稿日期:2022-08-08)(本文编辑王丽)。
新型气动左心辅助循环装置动物存活实验
新型气动左心辅助循环装置动物存活实验范瑞新;肖学钧;成安衡;黄焕雷;丁以群;高婉梅;罗征祥【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2002(6)1【摘要】目的应用自行研制的气动左心辅助泵 (罗叶泵 )进行动物存活实验 ,探讨其对血流动力学、血液有形成分和肝肾功能的影响及其临床应用的可行性 ;方法健康山羊 12只 ,体重 2 9.7～ 39.4kg ,平均 34.1kg ,从左心房至降主动脉间转流 ,进行左心辅助循环 (LVAD) ,辅助频率为 6 0次 /分 ,流量为 2～ 3L/min ;结果本组山羊LVAD时间为 13～174小时 ,平均 89小时 ,LVAD过程中 ,动物血压、中心静脉压稳定 ,尿液正常 ,肝肾病理检查未见坏死及出血灶 ;肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶在辅助 4 8小时较术前明显升高 ,分别为396 8.70± 15 6 1.2 5U/L ,2 0 18 0 0± 6 4 9 12U/L ,但 72小时后逐渐恢复正常 ,游离血红蛋白LVAD 4 8小时为 4 81 12± 116 .16mg/L ,在LVAD 72小时降至正常范围(2 91.13±12 1.13mg/L) ;结论罗叶泵能有效地维持血流动力学稳定 ,性能稳定、可靠。
【总页数】3页(P1-3)【关键词】左心辅助循环装置;动物实验;血流动力学;存活;气动装置;罗叶泵【作者】范瑞新;肖学钧;成安衡;黄焕雷;丁以群;高婉梅;罗征祥【作者单位】广东省心血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R318.11【相关文献】1.ChinaHeart左心辅助装置的动物在体存活实验 [J], 刘修健;吴广辉;徐创业;王璟;侯晓彤;李海洋;杨朋;渠文波;蔺嫦燕2.气动带瓣导管泵左心辅助循环装置的急性动物实验 [J], 孙寒松;朱晓东3.左心辅助装置动物心脏实验的新理念-从实验动物伦理学谈动物心脏手术室的建立与创新 [J], 陶凉;周欣;康爱梅4.左心辅助装置动物心脏实验的新理念-从实验动物伦理学谈动物心脏手术室的建立与创新 [J], 陶凉;周欣;康爱梅;5.气动带瓣导管泵左心辅助循环装置的体外测试 [J], 孙寒松;朱晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一种小鼠腹腔心脏移植模型辅助建模装置[实用新型专利]
![一种小鼠腹腔心脏移植模型辅助建模装置[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/2115ff6f2a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d3c.png)
专利名称：一种小鼠腹腔心脏移植模型辅助建模装置
专利类型：实用新型专利
发明人：杜一帆,夏家红,吴杰,于济彰,许恒,崔济开,邹艳强,张曦,陈漳,李媛
申请号：CN202120050590.4
申请日：20210110
公开号：CN215651716U
公开日：
20220128
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型涉及医疗器械领域，具体公开了一种小鼠腹腔心脏移植模型辅助建模装置包括第一支撑臂；连接臂；第二支撑臂；第一夹持臂设置在第一支撑臂正上方；第二夹持臂设置在第二支撑臂正上方；第一线槽设置在第一支撑臂上表面上；第二线槽设置在第二支撑臂上表面上；捆扎线设置在第一线槽与第二线槽中；第一穿刺部设置在第一支撑臂前端；第二穿刺部设置在第二支撑臂前端。
本实用新型设置第一穿刺部、第二穿刺部方便穿刺，第一支撑臂、第二支撑臂分别与第一夹持臂、第二夹持臂相互配合夹闭小鼠腹主动脉和下腔静脉，第三线槽与腰背静脉捆扎线相互配合夹闭腰背静脉，操作简便，效率高，设置防损层，血管损伤小，安全性好。
申请人：华中科技大学同济医学院附属协和医院
地址：430022 湖北省武汉市江汉区解放大道1277号
国籍：CN
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一种小鼠心内注射辅助装置[实用新型专利]
![一种小鼠心内注射辅助装置[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/5af1b2d1534de518964bcf84b9d528ea81c72f0e.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201820615362.5(22)申请日 2018.04.27(73)专利权人 上海长海医院地址 200433 上海市杨浦区长海路174号(72)发明人 孔德沛 张威 方梓宇 施晓磊 田亲亲 明少雄 黄海 叶宸 王凯剑 饶希午 (74)专利代理机构 上海顺华专利代理有限责任公司 31203代理人 陆林辉(51)Int.Cl.A61D 3/00(2006.01)(54)实用新型名称一种小鼠心内注射辅助装置(57)摘要本实用新型涉及一种小鼠心内注射辅助装置，其包括轴杆和从上而下依次固定在所述轴杆上的颈部固定环、上肢固定杆和躯干固定夹；其中，所述躯干固定夹包括左夹体、右夹体以及筛孔网板，所述左夹体和所述右夹体的固定侧边与所述轴杆连接，所述左夹体和所述右夹体设有用于控制所述左夹体和所述右夹体闭合的弹性装置，所述左夹体和所述右夹体的活动侧边设有凹口，所述筛孔网板转动连接于所述凹口中，所述筛孔网板上设有若干用于进针的筛孔。
本实用新型的小鼠心内注射辅助装置可牢固地固定小鼠，控制其挣扎的幅度，减小心脏定位的难度，释放操作者左手，从而使操作者可双手进针，辅助定位、标记小鼠心脏位置，辅助针头保持垂直，使进针位置更准确。
权利要求书1页 说明书3页 附图4页CN 209075005 U 2019.07.09C N 209075005U1.一种小鼠心内注射辅助装置，其特征在于，其包括：轴杆和从上而下依次固定在所述轴杆上的颈部固定环、上肢固定杆和躯干固定夹；其中，所述躯干固定夹包括左夹体、右夹体以及筛孔网板，所述左夹体和所述右夹体的固定侧边与所述轴杆连接，所述左夹体和所述右夹体之间形成可容纳小鼠躯干的空腔，所述左夹体和所述右夹体设有用于控制所述左夹体和所述右夹体闭合的弹性装置，所述左夹体和所述右夹体的活动侧边设有凹口，所述筛孔网板转动连接于所述凹口中，所述筛孔网板上设有若干用于进针的筛孔。
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Ｄｅｍ０１Ｖ，均为无轴承磁悬浮离心血泵，体外动力学 输出性能理想，体外溶血性能良好＂。８］。同心ＩＶＡＤ
Ｄｅｍｏ
Ｉ和Ｄｅｍｏ ＩＶ分别在３ １００转／ｍｉｎ和３
４００
转／ｍｉｎ时可实现５ Ｌ／ｍｉｎ和１００ ｍｍＨｇ（１
０．１３３
ｍｍＨｇ＝
ｋＰａ）的额定工作条件。
图１
同心心室辅助装置Ｉ）ｅｍｏ Ｉ（左）和ＤｅｍｏＩ、，’（｛
１０００２９，Ｃｈｉｎａ（Ｌｉ ＨＹ，Ｗｕ
ＣＹ，Ｌｉｕ脚，Ｗａｎｇ
Ｊ，Ｌｉｎ
ＣＹ，Ｈｅｕ ＸＴ）；Ｃｈｉｎａｈｅａｒｔ
Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ
Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ
２１５１２５，Ｃｈｉｎａ（Ｃｈｅｎ Ｃ，№ｎｇ Ｐ，Ｑｕ ＷＢ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ａｕｔｈｏｒ：Ｗｕ
Ｇｎａｎｇｈｕｉ
Ｉ和ＤｅｍｏＩＶ分别
在２ ９５０转／ｍｉｎ和３ ４００转／ｍｉｎ左右），形成左心室 ＿ＩＶＡＤ＿主动脉的循环通路。检查无出血，放置胸 腔引流，关胸。 ＩＶＡＤ在体辅助期间，定期测定ＡＣＴ值，使之维 持在２５０ ｓ左右。血气监测确保整个手术期间充分 氧合。ＩＶＡＤ置人后，应用血管活性药物多巴胺、硝 酸甘油及苯肾上腺素等调整实验动物平均动脉压。 术后监护：实验羊术后呼吸机维持呼吸，渐渐苏
ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ ａｏｒｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｓｕｃｃｅｅｄｅｄ ｉｎ ｔｏｔａｌ，１６
ｃａｓｅｓ
ｓｕｒｖｉｖｅｄ
ｏｖｅｒ
１５ ｄａｙｓ
ａｎｄ １２
ｓｕｒｖｉｖｅｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ３０ ｄａｙｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｓｈｅｅｐ ｍｏｄｅｌｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｉｍｐｍｖｅｄ． Ａｎｉｍａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ
・５４６・
虫堡胞！堂壹篁处型盘查！！！！生２旦笠丝鲞箜！翅Ｃ—ｈｉｎ—Ｊ Ｔｈｏｒａｃ
Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｓｕｒｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖ０１．３２ Ｎｏ．９
实验研究・
微型可置入式左心室辅助装置动物模型
李海洋
吴广辉徐创业刘修健王碌
蔺嫦燕侯晓彤
陈琛杨朋
渠文波
１０００２９北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院（李海洋、吴广辉、 徐创业、刘修健、王碌、蔺嫦燕、侯晓彤）；２１５１２５ 苏州同心医疗器械有限公司（陈琛、杨
Ｈｅａｌｔｈ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
Ｆｕｎｄ（２０１１．１００５－０２）
近年来，左心室辅助装置（１ｅｆｔ
ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｓｓｉｓｔ
本研究参考美国ＩＡＣＵＣ
ｐｒｏｔｏｃｏｌ ０５—０６００
１标准和
ｄｅｖｉｃｅ，ＬＶＡＤ）已成为终末期心力衰竭的有效治疗
方法ｕ。４ Ｊ。ＬＶＡＤ是部分或全部代替自然心脏心室
ＨＶＡＤ（ＨｅａｒｔＷａｒｅｌｎｃ，ＵＳＡ）动物实验经验基础，旨 在建立我国规范的适合ＩＶＡＤ置人的动物模型。
材料和方法
泵血的机械装置。可置入、小型化是目前ＬＶＡＤ的 发展方向。目前，可置入式左心室辅助装置（ｉｍ．
ｐｌａｎｔａｂｌｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｓｓｉｓｔ ＨｅａｒｔＭａｔｅ
ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ｏｆ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ＩＶＡＤ
ｗｅｒｅ
ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｅｓｔａｂ—
ｌｉｓｈｅｄ，ａｎｄ
ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒｏｔｅ
ａｎｄ ｔｉｍｅ
ｗｅｒｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｅａｒｔ－ａｓｓｉｓｔ
Ｆｕｎｄ
ｄｅｖｉｃｅｓ
Ｍｏｄｅｌｓ，ａｎｉｍａｌ
ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｉｇｈ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｃｈｉｎａ（２０１２ＡＡ０４１６０５），ｔｈｅ Ｃａｐｉｔａｌ
Ｗｅｎｂｏ
Ｃｈｎａｎｇｙｅ，Ｌｉｕ Ｘｉｕｊｉａｎ，Ｗａｎｇ Ｊｉｎｇ，Ｌｉｎ Ｃｈａｎｇｙａｎ，Ｈｅｕ Ｘｉａｏｔｏｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｃｈｅｎ，Ｙａｎｇ Ｐｅｎｇ，Ｑｕ Ｂｅｉｊｉｎｇ
Ｈｅａｒｔ
Ｌｕｎｇ＆Ｂｌｏｏｄ
Ｖｅｓｓｅｌ ＧＨ，Ｘｕ
Ｄｕｅ∞ｅ Ｒｅｓｅａｗｈ Ｉｎｓｔｈｕｔｅ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｆｉｎｇ
ａｌｌｅＳ—
ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｎｉｍａｌｓ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ ｆｏｒ ＩＶＡＤ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ａｕｔｏｐｓｙ
ｗｅｒｅ
ｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｓｈｅｅｐ
ｃｈｏｓｅｎ
ａｓ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｎｉｍａｌｓ ｆｏｒ ｉｎ ｖｉｖｏ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｏｍｅｓｔｉｃ“ＴｏｎｇＸｉｎ ＩＶＡＤ”．Ｔｈｅ
ｒｅｌｎｃ，ＵＳＡ）的全球应用例数逐年增加＂。６ Ｊ。 目前国内ＩＶＡＤ的研发还处于动物实验阶段， 尚无具有自主知识产权的商品化产品应用于临床。
万方数据
主堡胞！坠查簦处型盘查垫！！生！旦筮！！鲞筮！翘Ｃｈｉｎ
Ｊ Ｔｈｏｒａｃ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ
Ｓｕｒｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖ０１．３２—Ｎｏ—．９
Ｅｍａｉｌ：ａｓｓｏｓｉａｔｅ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
ｏｕｒ
பைடு நூலகம்
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｔｈｅｓｉａ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ
Ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌｓ ｆｏｒ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｓｓｉｓｔ ｄｅｖｉｃｅ ｉｎ
ｃｏｕｎｔｉｙ，ｅｘｐｌｏｒｅ
万方数据
主堡胞！坠壹笪处社塞盍！Ｑ！！生！旦筮１２鲞箜！期Ｃ—ｈｉｎ—Ｊ
醒时，移至特制羊笼中。羊自主呼吸恢复后，拔除气 管插管。能自主站立后，逐渐喂饮，术后食物以干苜 蓿为主。通过控制软件全程实时记录ＩＶＡＤ主体血 泵各项参数，规范记录动物状态、心率、血压、中心静 脉压、血氧饱和度，定期做血常规、生化、相关凝血指 标以及血浆游离血红蛋白等检查。 ＩＶＡＤ置人术后静脉滴注肝素，保持ＡＣＴ
同心ＩＶＡＤ
Ｄｅｍｏ
Ｉ和ＤｅｍｏＩＶ的主要工作部分
是血泵主体，手术将血泵置人人体，血泵入口通过人 １３缝合环（ＣＵＦＦ）与左心室心尖处连接，血泵出口 人工血管与主动脉连接，体外控制器通过经皮电缆 向血泵供电，实现血泵内部转子悬浮、旋转，将左心 室血液引流至血泵内再注入主动脉，从而提供有效 血液动力学支持。监控器通过连接控制器对血泵参 数进行调整。血泵采用完全磁悬浮结构，具有更好 的血液相容性和可置人尺寸，能够部分或完全替代 左心室功能。 血泵是心室辅助装置的置人体，包括血泵本体、 人工血管、加强套管、经皮电缆。加强套管位于人工 血管外部，覆盖血泵出口一段人工血管部分，防止人 工血管在血泵出１３处发生弯折。经皮电缆采用耐弯 折的电线，外面一层为生物相容性很好的材质，在穿 出皮肤的电缆外层另包裹一层生物相容性很好的涤 纶布，防止术后感染。经皮电缆中有导线分别给血 泵供电和通讯，控制血泵，并将血泵实时状态送至体 外控制器。 血泵本体包括上蜗壳、下蜗壳和叶轮组件。置 入时，将入口管插人心室内，上蜗壳上的锁紧机构与 心尖上的缝合环连接锁死，保证置入后血泵不会与 患者心脏脱开。入口管为心室内血液进人血泵的人 口，入口管外采用涤纶布环绕。下蜗壳内部安装有 主要结构件、磁性元件以及电子元件。同心ＩＶＡＤ 为主动磁悬浮式，下蜗壳的钛合金外壳内安装有磁 浮组件，电机定子组件等。叶轮组件内部主要包括 磁浮永磁组件以及电机转子组件。叶轮组件在下蜗 壳内线圈的主动控制下，实现在血泵内的间隙悬浮。
【关键词】心脏辅助装置
１００５—０２）
模型，动物
基金项目：国家高技术研究发展８６３计划（２０１２ＡＡ０４１６０５），首都卫生科研发展专项基金（２０１ １—
Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ
ａ
ｍｉｎｉａｔｕｒｅ
ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ａｓｓｉｓｔ ｄｅｖｉｃｅ Ｌｉ Ｈａｉｙａｎｇ，Ｗｕ Ｇｎａｎｇｈｕｉ，Ｘｕ
ｄｅｖｉｃｅ，ＩＶＡＤ）的代表
实验动物：健康绵羊若干只，体质量（５４±７） ｋｇ，由北京平谷模拟医院提供，动物批号：ＳＹＸＫ （京）２０１０—００１９。实验羊提前３天运送至试验室。 术前身体状况良好，无发热、咳嗽等症状。结合反刍 动物特征，术前禁食２４ ｈ，禁水１２ ｈ。考虑到手术意
１１（ＴｈｏｒａｔｅｃＩｎｃ，ＵＳＡ）和ＨＶＡＤ（ＨｅａｒｔＷａ－
２００ １５０～
Ｔｈｏｒａｃ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｅ Ｓｕｒｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ ｔＶ０１．３２ Ｎｏ．９
结果
绵羊手术过程中，ＩＶＡＤ均成功浮起运转，血泵 置入无需体外循环，手术方法简单，时间较短（血泵 置人手术２ ｈ左右），血泵置人后解剖结构匹配良 好。 全组共建立２３例ＩＶＡＤ羊的置入动物模型，其 中１５例置入同心ＩＶＡＤ 共有１６例（其中Ｄｅｍｏ
外造成的死亡，每例实验另备有１只羊。
同心ＩＶＡＤ：图１为实验用同心ＩＶＡＤ
Ｄｅｍｏ
叶轮组件悬浮后，启动电机，叶轮组件内电机转子在
Ｉ和
下蜗壳内电机定子线圈的推动下实现旋转功能。同 心ＩＶＡＤ有标配锂电池。在置人手术前，将电池充 电。手术过程中，经皮电缆穿出后，立即将电池装人 体外控制器，完成启动准备工作。日常使用中，备用 电池需保持满电状态，以备随时更换。 术前准备：将进行实验的ＩＶＡＤ预调试，检查经 皮电缆和外接设备。术前将心尖开口工具和ＩＶＡＤ 环氧乙烷消毒。实验羊开胸前，将ＩＶＡＤ血泵在无 菌条件下预转。 实验羊术前肌注氯眠宁和盐酸塞拉嗪。在左颈 动脉处置入一个动脉压力套管，进行术中、术后血压 监测。经左耳静脉建立静脉通路。静脉注射氯胺酮 诱导麻醉。气管插管后接呼吸机辅助呼吸，用氧合 异氟醚和持续静滴丙泊酚维持麻醉。术前进行包括 细胞学、生化、凝血指标等血液样本的基线值测试。 开胸前静脉给予抗生素头孢他啶或青霉素。 ＩＶＡＤ置入操作：两种同心ＩＶＡＤ的置人手术操 作规程是一样的。常规消毒铺单，经左侧第４—５肋 间进胸，肋骨牵开器撑开肋骨间隙，将辅助装置的驱 动电缆由第８肋左侧椎旁区域穿出，剪开心包充分 暴露左心室心尖部，分离、剥除部分弓或降主动脉外 膜，经静脉给予肝素，使全血活化凝血时间（ＡＣＴ）值 达到基线值的１．５—２．０倍。静脉推人少量利多卡 因，余量静脉液路维持，将ＩＶＡＤ人口与左心室心尖 固定的吻合袖套缝于心尖合适位置处待用。之后使 用主动脉侧壁钳部分阻断降主动脉，ＩＶＡＤ出口端 人工血管与实验羊降主动脉进行端一侧吻合，血管 钳钳夹ＩＶＡＤ流出端人工血管远端，撤除主动脉侧 壁钳。利用心尖开口工具在左心室心尖吻合袖套开 十字孔，利用心尖开孔工具进行旋切，将切刀与旋切 下来的肌肉一同拔出，迅速将ＩＶＡＤ入口端插入左 心室吻合袖套内固定，放松钳夹在人工血管上的血 管钳，低转速启动ＩＶＡＤ进行排气，将ＩＶＡＤ调至设 定的辅助转速（同心ＩＶＡＤ