活血化瘀药概述、分类和注意事项

• 2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。
• 3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血 肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。
• 4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞 闭经等瘀血重证。
3
四、注意
• 1注意配伍
多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有
助于行血。 • 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
• 适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种 疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经， 产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
6
A川芎《神农本草经》
【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。 7
川芎
【性味与归经】 • 辛，温。 • 归肝、胆、心包经。
8
川 芎之应用
气药同用。
14
延胡索
功效
活血行气 止痛
主治
特点：善行血中气滞，为止痛良药。 应用：气滞血瘀的多种疼痛。 （心痛欲死，速觅元胡）。
15
延胡索之应用
• 【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干）
• 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次三分至一钱。
• 本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、白 芷、天花粉等药配合，研末外敷。
23
姜黄
功效
活血行气 通经止痛
祛风疗痹
主治
应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛， 经闭腹痛及跌打损伤。
应用：风湿肩臂疼痛。
24
姜 黄之应用
• 【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用） • 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。 • 【方剂举例】
20
B姜 黄《新修本草》
【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。
21
【性味与归经】 • 苦、辛，ห้องสมุดไป่ตู้。 • 归脾、肝经。
姜黄
22
姜 黄之应用
• 治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症，常 与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用；
• 治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当归 等同用；
特点：通达气血，为“血中气药”。 应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、 半身不遂、外伤瘀痛等。 特点：善上行头目，为头痛要药。 应用：头痛，风湿痹痛。
10
川 芎之应用
• 【处方用名】 1. 川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用） 2. 灸川芎（清炒至微焦） • 【一般用量与用法】
一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。 • 【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）：
川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、 甘草； 治风寒感冒头痛。
11
A延胡索《雷公炮炙论》
【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。 12
延胡索
【性味与归经】 • 辛、苦，温。 • 归心、肝、脾经。
26
第二节 活血调经药
药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分， 既可活血化瘀，又可调经止痛。
适应证：主要适用于妇女月经不调、 痛经、 闭经、产后瘀滞腹痛等证。
27
A丹参
【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。 28
13
延胡索之应用
活血力弱，止痛力佳，能治一身上下诸痛，单味用亦效。 • 治疗胃脘疼痛，可配伍川楝子同用； • 治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛，可与瓜蒌、薤白同用； • 治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附同用； • 治小肠疝痛，可配伍小茴香、乌药、吴茱萸； • 用于跌打伤痛，可配伍当归、川芎、乳香、没药； • 近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血行
金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、 南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉
治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
25
降香
• 活 血 散 瘀 —— 血 瘀 气 滞之胸胁心腹疼痛。
• 止 血 定 痛 —— 创 伤 出 血，跌打瘀肿疼痛。
• 降气辟秽、和中止 呕——秽浊内阻，呕 吐腹痛。
• 部位：胸、胃。
特点：上行头目，下达血海，中开郁结。 • 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，
常配当归等药同用； • 治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用； • 治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用； • 治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用； • 治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。
9
川芎
功效
活血行气
祛风止痛
主治
• 【使用注意】 1. 罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 2. 辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身
上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。
16
A郁金《药性论》
【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。 17
郁金
• 【性味与归经】 • 辛、苦，寒。 • 归心、肺、肝经。
活血化瘀药概述、分类 和注意事项
1
概述
• 一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消
散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀 药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者， 称破血药。
• 二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，
性善行散，主入心、肝二经。适用于各种 瘀血阻滞的病证。
2
三、分类
• 1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的 各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛 经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
18
郁金
• 郁金，以功效为名，则可知主要功能在于 解郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以 活血调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热 以止吐衄。至于黄疸之症，用之能利胆退 黄，配合应用，亦有一定功效也。
• 注意：畏丁香。
19
郁金
功效
活血祛瘀 行气解郁 清心解郁 利胆开郁 凉血
主治
应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。 应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。 应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。 应用：湿热黄疸及肝胆结石。 应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。
4
教学要求
• 掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使用 注意；
• 掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、 红花、乳香、牛膝等药；
• 熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、 骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药；
5
第一节 活血止痛药
• 药性特点：多具辛味，既入血分，又入气 分，活血之中兼有很好的行气止痛的作用。