针灸治疗帕金森病疗效的临床分析

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针灸治疗帕金森病疗效的临床分析

发表时间:2018-08-31T11:48:36.423Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者:王维强

[导读] 探讨分析针灸治疗帕金森病疗效的临床效果

王维强

湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植 427100

摘要:目的:探讨分析针灸治疗帕金森病疗效的临床效果。方法:选取2016年3月 -2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用美多芭片进行治疗,观察组患者在此基础上加用针灸进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗前后总评分比较情况。结果:观察组患者治疗总有效率为80%,对照组患者治疗总有效率为

64.44%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。治疗后,观察组患者总评分为(31.67±5.37);对照组患者总评分为(48.93±7.26),观察组患者评分明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:针灸治疗帕金森效果显著,患者治疗后总评分情况较好,安全可靠,值得临床推广。

关键词:针灸;帕金森病;效果

帕金森是临床老年常见病,又被称为震颤麻痹[1],患者临床主要表现为肌肉僵直,静止性震颤,姿势反射障碍。目前帕金森的发病原因尚不明确,治疗主要以西药为主,但是患者长期使用药物其药效会减退,治疗反复,波动性大[2]。随着我国中医在临床的广泛应用,中医药治疗帕金森的研究已经成为临床一项重要的研究课题。本文主要探讨分析针灸治疗帕金森病疗效的临床效果,特选取2016年3月

-2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象,现整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年3月 -2017年9月我院收治的帕金森患者85例为本次研究对象,所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准:①所选患者均经临床检查,病情符合帕金森病的相关诊断标准。②患者病历资料完整,且非其他锥体的外系疾病所引发的帕金森病。③患者无严重的躯体疾病与其他系统严重疾病。③患者无相关药物过敏史。④患者无精神、意识障碍,知情、同意参加本次研究,且能够配合治疗。按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。观察组40例,男性患者21例,女性患者19例;年龄56岁到87岁,平均年龄(69.81±2.35)岁;病程1年到5年,平均病程(2.38±0.19)年。对照组45例,男性患者25例,女性患者20例;年龄55岁到73岁,平均年龄

(68.71±2.69)岁;病程1年到5年,平均病程(2.61±0.28)年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者入院后均能接受积极治疗,对照组患者采用美多芭片进行治疗,每天3次,每次1片;观察组患者在此基础上加用针灸进行治疗,选取风池穴、天柱穴、完骨穴、哑门七穴;同时可配以内关、三阴交、太溪等。方法:风池对侧目睛方向需要进针1.2一寸,完骨鼻尖方向进针1一寸,天柱垂直进针1寸;针法采用平补平泻捻转,操作过程严格按照无菌操作,对皮肤及针做好消毒工作。针刺时注意其角度、深度,避免刺入硬膜。操作完成后留针30min。隔日针灸1次,1疗程需要不间断进行12次治疗,两组患者均连续治疗21天。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果以及治疗前后总评分比较情况。

1.4判定标准

患者治疗效果依据国际标准评定量表,通过患者的行为、精神、运动功能、情绪等方面进行评分判定。进步率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数×100%。进步率90%以上判定为显效,进步率50%到90%判定为有效,进步率为20%到50%判定为稳定,进步率低于20%判定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用±S表示,实施t检验;计数资料使用X2检验。以

P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为80%,对照组患者治疗总有效率为64.44%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。见表1。

3讨论

帕金森病多发于中老年人群,属终身性神经系统疾病,目前尚未有根治此病的方法。而帕金森病的发病机制也未完全明确,多认为

与环境、年龄、遗传等因素有关,造成机体多巴胺的异常代谢所致[3]。对与帕金森病的治疗临床多以左旋多巴类的药物为主,此治疗方法虽可针对该病临床症状快速起效,但缺点同样明显,无法控制帕金森病的进展,随着药物应用时间增加与剂量增大,药物作用将越来越不明显,而且不良反应发生情况会越来越重,甚至将出现部分难于克服的不良反应,对患者生活治疗影响较为严重。我国中医认为,帕金森病以动摇、震颤为主症,应属“颤病”的范畴,因肝肾亏虚,痰瘀内生而阻滞脑脉。为虚实夹杂之症。临床可表现为多种证型,如肝肾阴虚、血瘀动风、气血亏虚、痰热动风等[4]。针灸治疗以标本权衡为重点,以调节患者机体的整体状况,改善体质为基础,选用具有个控制区诸穴的进行针灸刺激作用,起到提高机体巴胺受体的水平,改善神经系统功能的作用。《黄帝内经素问校注》注曰“此又明阳气之运养也。然阳气者,内化精微,养于神气,外为柔软,以固于筋。动静失宜,则生诸疾”张介宾在《类经·十三卷·疾病类》中云“神之灵通变化,阳气之精明也;筋之运动便利,阳气之柔和也。故精则养神,柔则养筋。三则阳气盛则痰浊、癖血无处停留,正盛邪祛则筋脉柔和,病情好转。帕金森属于临床多发的老年病,其疾病病灶位于头部。从中医角度讲。老年人由于年龄、机体等问题,肝肾亏虚,阴血虚而生内风,肝风内动上冲于头发为头摇,散于四肢发为肢颤。同时肾主骨生髓,髓海不足,神不能主,上不制下,则发震颤。帕金森的临床主要表现症状为不自主的震颤,本次研究中采用的颅底七穴,哑门、风池、双侧天柱、完骨均为督脉,足少阳胆经穴位、足太阳膀肤经。震颤主发于阳,而足太阳膀肤经为发阳的穴位,而督脉为阳脉之海;足少阳胆经主升阳,所以可以通过对穴位的针刺,调节患者的阴阳,气道补脾益肾的作用,从而改善帕金森患者的临床症状[5]。

本次研究结果显示观察组患者治疗总有效率为80%,对照组患者治疗总有效率为64.44%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。治疗后,

观察组患者总评分为(31.67±5.37);对照组患者总评分为(48.93±7.26);观察组患者评分明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明针灸治疗联合西医临床用药,其治疗效果显著,患者治疗后总评分情况较好,安全可靠,值得临床推广。

参考文献:

[1]刘宁平.中医证型辨证治疗帕金森的临床研究[J].中国医药指南,2016,10f 19):334.

[2]柏秀娟,尚延昌,王炜,等.帕金森病的研究进展[J].现代生物医学进展,2015,31(1):178

[3]石学敏.针灸学lM].北京:中国中医药出版社,2004

[4]张文砚,冯学功.基于中医传承辅助系统的治疗中风经方组方规律分析[1l_中国实验方剂学杂志,2016,18(16):5. [6]王君胜,汤学宇,周国和中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察[I].中医临床研究2015,3(14):19 20

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