医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析

中卫市中医医院2016年关于影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析近年来,中医西医化,中医院特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,居民选择中医药治疗意向偏低,中医院对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳等,这些问题不但直接制约着我院的持续发展,也影响着政府和社会对中医事业的看法。对此,医院结合自身和本地区的现状,进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗疗效的关键问题进行调研分析如下：

一、中医适宜技术的开展,中医药参与率与治疗率及中医药人才发展不平衡的问题

（一）原因分析

经过近几年的努力,我院中医工作人员思想观念已有所改变,中医药参与率和治疗率有所提高,中医药使用率逐步上升,中医适宜技术的开展在临床上取得了很好效果。但由于妇产科、外科中医人员相对短缺,中医药的使用率、中医文书的书写合格率还需要进一步提高,中医适宜技术的开展受到一定的条件制约,中医特色优势的发挥在院内呈现不平衡的态势。

（二）针对性措施

1、继续引进中医药人才,加强手术科室的中医力量,并对西医人员进行“西学中”中医知识培训,选派外科和妇产科工作人员到上级中医医院进修学习,提高西医人员的中医文化意识和对中医学的认识水平,引导他们自觉地使用中医药。

2、进一步加大中医药适宜技术的应用和推广力度,在各临床科室广泛开展针灸、拨火罐、刮痧、药浴、贴药等中医适宜及特色治疗技术,严格按照有关标准进行检查督导。定期进行中医护理技术操作培训和技术比武,逐步提高中医药适宜技术及特色疗法的使用率。

3、从中医病历的书写入手,强化训练,由医教科、质控科、护理部联合进行督导检查,进一步规范中医病历的书写。在病历中充分体现中医药的参与率、与治疗率。加强外科、妇产科的中医病历书写。

二、中医的现代化进展缓慢的问题

（一）原因分析

中医人员对现代医学诊疗技术的学习和认知普遍存在与传统诊疗手段不能有机结合的问题。有些对新的辅助检查项目学习不及时不到位,不能正确运用,不能与中医的理法方药从认识上达到高度统一,从而导致有些中医大夫对一些现代医学检查手段运用不熟练,使用率不高。

（二）针对性措施

1、安排中医专业人员到宁医附院等上级综合性医院进修学习，提高中医人员对现代医学技术、理论水平。

2、加强合理检查、合理用药、合理治疗的检查考核，充分利用现代化医学检查手段，发挥中医药优势，减少误诊、漏诊，把现代化医学检查手段作为中医学发展的有机组成部分。

三、中医特色专科优势的发挥不很突出的问题

（一）原因分析

长期以来,中医专科建设与上级的要求还一定的差距,没有长远和系统的规划或有规划而没有具体的措施和落实方案,没有专项资金,缺乏具有专科优势的专业技术人才,如心脑血管病、脾胃病、肛肠疾病、骨伤等方面的专门人才和高素质的学科带头人;所以专科建设和发展存在一定的不确定性,在解决专科疑难重症方面缺乏技术手段和优势,中医专科学术能力不足,学术水平不高,形成不了鲜明的特色。

（二）针对性措施

1、加速人才引进培养。坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道,全面提高专科人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个重点专科建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修,学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。

2、增加硬件投入改善住院条件。为心脑血管专科、针灸康复专科和骨伤专科增加基础设施投入和中医诊疗设备投入,通过基础建设增加部分床位。进一步改善住院条件,提高专科医疗护理质量。加大资金投入,使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。

3、完成诊疗护理规范编写总结。进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范,创建中医特色护理示范病区。坚持实行诊疗和护理规范同步进行,到2017年3月完成2个国家级十二五重点建设专科、1个区级优势建设专科的常见病及重点病种的诊疗护理规范的整理,邀请院外专家指导并提出修改意见,并作初步总结修改,然后院内试临床

运行,运行良好后，整理并提请医院中医重点特色专科建设领导小组审核,逐步向其他科室推进。

4、开展专科科研推动科技创新。进一步加强临床科研研究能力,推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。争取申报卫计委、市级科研课题3项。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作,充分利用外部设备、人才、倍息等资源,依靠人才培养和引进全面提升我院科技创新能力。

四.培养和引进中医药人才的力度不够

（一）原因分析

近年来,医院各项工作虽然取得较好的进步,但对中医药人才的关注度有一定差距,制定的一些鼓励措施由于资金不足，财政支持不到位落实不到位,对引进的中医药人才关心不够,优惠政策落实不能到位,中医人才的流失较大。

（二）针对性措施

1、建立中医药人才储备库。中医药人才培养坚持“甄才、选才、育才、用才、”的用人方针，实行目标管理策略,有目标、有措施、有责任、有落实,创造条件留住人才,培养人才、用好人才,造就一批年富力强、扎实肯干的中医药人才队伍。并将符合条件的中医药人才及时纳入人才储备库进行管理。对进入人才储备库的人员进行动态管理,人才培养实行统一领导,分级负责的办法。人事科负责人才培训计划的制定,并对符合条件进入人才储备库的人员加强考核。对考核不

符合提拔条件的,可自动从人才库中退出。

2、人才的跟踪考评。对纳入人才培养规划的中医药人员要实行动态管理,人事部门应跟踪考评,并根据培养人员的工作表现及思想情况在培养方式上进行适当的调整,激励人才增强自我完善意识,珍惜机遇,自我加压,早日成才。

中卫市中医医院

2016年12月29日