辅助检查结果判读

辅助检查结果判读ﻫﻫ一、血、尿、粪常规摘自：医学教育网ﻫﻫ１、血常规

ﻫ（１）红细胞(RBC)【参考值】

成年男性：（4、5~５、５）×1０12／Ｌ医学教育网搜集整理ﻫﻫ成年女性：（4、

0～5、０)×10１/Ｌ

新生儿：(6、0~７、0)×101２/L ﻫ【临床意义】ﻫﻫ(１）生理性变化增加:新生儿、高原居民.减少：生理性贫血,如妊娠后期与某些年老者。ﻫ(２）病理性变化增加:相对增加:各种原因得脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病与肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障),过度破坏(溶贫）与各种原因得失血资料来源:医学教育

网。

2、血红蛋白（Hｂ)

【参考值】ﻫ

成年男性:12０~160g／L成年女性:110～150g/L新生儿：170~20０g/L

【临床意义】

见红细胞计数。

ﻫ３、血细胞比容(HＣT) ﻫ【参考值】ﻫﻫ男性：４0％~５０%女性：35%~45％【临床意义】ﻫﻫ增加:见于大面积烧伤与脱水患者.减少：见于贫血患者。

4、平均红细胞容积(MCＶ)

【参考值】ﻫ

5、平均红细胞血红蛋白含量（ＭＣH）ﻫ【参考８2～95ｆl(1L＝10１5fl)ﻫﻫ

值】

ﻫ27～３1ｐg（1g=１012pg）

ﻫ6、平均红细胞血红蛋白浓度（MＣHC)

【参考值】

32０～36０g／L

【临床意义】ﻫﻫＭCＶ、MCＨ与MCHC三项指标主要用于贫血得形态学分类,见表。ﻫ

MCＶ(fｌ）ﻫMCH(pg）ﻫMＣＨC（g／L）

RＤWﻫ常见疾病

27～31ﻫ

ﻫ

320～36０ﻫ<１5%ﻫ

82

ﻫ正常ﻫ

~

95

ﻫ大细胞性贫血

〉正常

>正常ﻫ正常ﻫ〉正常

叶酸及维生素B１2 缺乏巨幼红细胞贫血ﻫﻫ正常细胞性贫血ﻫ正常ﻫ正常ﻫ正常ﻫ正常

急性失血、急性溶贫与再障

单纯小细胞性贫血ﻫ＜正常

＜正常ﻫ正常ﻫ正常

慢性感染、尿毒症

小细胞低色素性贫血ﻫ＜正常ﻫ＜正常ﻫ<正常ﻫ＞正常ﻫ慢性失血、缺铁性贫血

ﻫ７、红细胞体积分别宽度(RDW)

【参考值】

＜15％ﻫ

【临床意义】

ＲDW反映红细胞体积异质性（即大小不等性)得参数，增大时有临床意义,用于贫血得

1）白细胞计数成人：

(

8、白细胞（WBＣ) ﻫ【参考值】ﻫﻫ

鉴别诊断。ﻫﻫ

(4、０~10、0）×109/L;新生儿：(15、0~2０、０)×1０9／L

ﻫ（2）白细胞分类（DC）ﻫ

中性杆状核粒细胞：１％～5％中性分叶核粒细胞：50%~7０％嗜酸性粒细胞:0、5%~5％嗜碱粒性细胞：0%~1%淋巴细胞：２０％~40%单核细胞:3%～8% ﻫ【临

床意义】

ﻫ（1)中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数得５0％～７0％,临床上大多数白细胞得总数变化实际反应中性粒细胞得增高或降低.生理性变化：一般为增多,见于新生儿与妊娠晚期。病理性变化：增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒与白血病。减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素得损害、自身免疫性

疾病、脾功能亢进。

ﻫ（2）淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。ﻫ（3)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒与副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。ﻫ

（4)嗜碱性粒细胞增多：较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等.ﻫ（5)单核细胞增多：某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病（单核细胞白血病、

霍奇金病)、急性传染病得恢复期.

９、血小板（PＬT）

【参考值】ﻫﻫ(100～3０0）×10９/L

【临床意义】

ﻫ增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血与术后、脾切除术后（一时性).减少:血小板生成障碍，如白血病与再障、血小板破坏过度,如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE)、血小板消耗过多，如DIC。

10、血小板比积(ＰCT) ﻫ【参考值】ﻫ

0、1%～0、28％ﻫ【临床意义】

增多:骨髓纤维化、慢粒、脾切除.减少：再障、化疗后、血小板减少症。ﻫ１１、平

均血小板体积（MPV)

【参考值】9、4～1２、5fl ﻫ【临床意义】ﻫ

MPV得临床意义需要结合PLT计数讨论。①PLT↓，ＭＰV↑:骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加;②PLT↑，MＰＶ→：骨髓增生性疾病,如血小板增多症;③PLT↓，MPV↓:骨髓抑制性疾病，如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIＤS病人；④PLT→,MPV↑:慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化,脾切除术后、某

12、血小板体积分布宽度(PDＷ) ﻫ【参考值】

些血红蛋白病。ﻫﻫ

<1８%ﻫ

【临床意义】

PＤＷ反应血小板体积异质性（即大小不等性)得参数，增大时有临床意义,见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病.ﻫﻫ（二)尿

常规

1、酸碱度(pＨ）

【参考值】ﻫﻫ5～8

【临床意义】

ﻫpH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染.pH降低：呼吸性酸中毒,

代谢性酸中毒.

2、比重(SG）

【参考值】

ﻫ1、0１５～1、02５

【临床意义】

增高:见于高热与脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成得肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。ﻫ

3、尿蛋白糖尿病与尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高，后者降低,以之区别。ﻫ

（Ｐrｏ）定性定量试验ﻫ【参考值】

ﻫＰro定性阴性(neg)，Pro定量≤０、15g/24h ﻫ【临床意义】ﻫ

（1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等.

（２)体位性（直立性得）蛋白尿以青少年多见.ﻫ

（3)病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性:如肾小球与肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱与尿道得

炎症,肿瘤、结石等。

4、葡萄糖（Glｕ）ﻫ【参考值】