最新20送元二使安西(PPT)教学讲义ppt

使：到某地；出 使。
安西：唐代安西 都护府，在今新 疆维吾尔自治区 库车县。
送 元 二 使 安 西
渭城朝雨浥轻尘，客舍青青柳色新。
渭城：秦置咸阳县，汉代改称渭城县，唐时属京兆府咸阳县辖区， 在今陕西咸阳市东北，渭水北岸。
浥：（yì）：湿润。 客舍：旅店。 柳色：即指初春嫩柳的颜色。
渭城清晨一场如酥小雨，湿润了路上 的尘埃，旅店旁的棵棵绿柳，被雨水冲洗 得翠色欲滴。
四、鉴别诊断
本病应注意与鼻疳相鉴别。
五、辨证及治疗 （一）分型论治
1.邪毒外袭，火毒上攻
症见：（1）病初表现为外鼻部局限性潮红，继则 渐次隆起，状如粟粒，渐长如椒目，周围发硬，
焮热微痛。（2）3～5天后，疮顶现黄白色脓点，
顶高根软。（3）一般全身症状不明显，或伴头痛、 发热、全身不适等症，舌质红，苔白或黄，脉数。 治则：清热解毒 消肿止痛 方药：五味消毒饮加减
莫
天 下 谁 人 不 识 君
愁 前 路 无 知 己 ，
。
黄鹤楼送孟浩然之广陵 [唐]李白
故人西辞黄鹤楼，
烟花三月下扬州。
孤帆远影碧空尽，
唯见长江天际流。
送元二使安西 [唐]王维
渭城朝雨浥轻尘，
客舍青青柳色新。
劝君更尽一杯酒，
西出阳关无故人。
九月九日忆山东兄弟
唐 王维
独在异乡为异客， 每逢佳节倍思亲。 遥知兄弟登高处， 遍插茱萸少一人。
③戒除挖鼻及拔鼻毛之恶习，积极治疗各种鼻病， 保持鼻部清洁，以防染毒。
④对屡次发作者，应加强身体锻炼，加强营养， 提高机体抗病能力。
⑤患消渴病者，应积极治疗。
七、预后及转归
1、及时恰当治疗，预后良好。 2、若治疗不当，可致疔疮走黄，甚则危及
生命。
八、病例分析
姜某，男，54岁，干部。
主诉：右侧鼻孔疼痛6天，伴右侧面部、唇部肿痛 2天。
《送元二使安西》是关于友情的 一首诗，你还知道哪些关于友情
的诗句呢？
——
又远
送芳
《 赋 得
王侵 孙古
古 去道
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萋晴 萋翠
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海 内 存天 知涯 己若 ，比 邻 ——《送杜少府之任蜀
州》[唐] 王勃
浮
落 日 故 人 情
云 游 子 意பைடு நூலகம்，
机理。鼻疔的预防与调护措施。 3．掌握鼻疔及疔疮走黄的诊断，不同阶段
的辨证治疗，外治法，成脓后的处理原则。
[重点及难点提示]
重点：掌握鼻疔的症状特征，对邪毒外袭、 火毒上攻和火毒炽盛、内陷营血两型主证、 治法、方药要有明确认识。
难点：注意禁忌早期切开引流及挤压、挑 刺、灸法等，避免发生疔疮走黄之危证。
解答
前两句写离别时的景色，地点是（渭 城）， 季节是（春季），从哪里可以看出？“柳”与 “(留 )”谐音，暗含（送别 ）之意，你感觉 这景色如何？
劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。
君：指元二。 更：再。故人：老朋友。 更尽：再饮完 。
阳关：汉朝设置的边关名，故址在今甘肃省敦煌 县西南，古代跟玉门关同是出塞必经的关口《元 和郡县志》云，因在玉门之南，故称阳关。
2.火毒炽盛，内陷营血 正气虚弱，火毒势 猛，以致邪毒内陷，入犯营血及心包，而 成疔疮走黄之危候。
三、诊断
1.病史：多有挖鼻或拔鼻毛史，部分病人可有消 渴病史。
2.主证：鼻部疼痛，成脓时有跳痛，全身可伴有 发热、头痛、便秘、周身不适等症状。
3.检查：鼻前庭或鼻尖、鼻翼处丘状隆起，周围 发红发硬，成熟后，顶有黄白色脓点。病情重者， 可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀。如疔疮 走黄，则见疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻 肿如瓶，目胞合缝等。
请你再饮一杯离别的酒吧！等 你西出阳关之后，在那里就见不 到老朋友了。
渭城清晨一场如酥小雨，湿润了路上的尘埃， 旅店旁的棵棵绿柳，被雨水冲洗得翠色欲滴。请 你再饮一杯离别的酒吧！等你西出阳关之后，在 那里就见不到老朋友了。
同学们，在你们的身边，是不 是有很多关心你的朋友，那么， 当你们的朋友要去其他地方， 你们会不开心吗？是否会有向 诗人一样的感受？
我在异乡做客人的时候，每 遇到佳节良辰时总会思念起 家乡。虽然我人在他乡，但 早就想到今天是重阳节，故 乡的兄弟们要登高望远，我 想当他们在佩戴茱萸时，会 发现少了我一人不在。
送 元 二 使 【安 西 唐
】 王 维
第一节 鼻 疔
[目的要求]
1．熟悉鼻疔的定义，鼻疔的症状特点。 2．熟悉鼻疔的病因病机，疔疮走黄的发病
现病史：该患于6天前因挖鼻后出现右侧鼻孔隐痛， 未经治疗，后来疼痛逐渐加重，昨天开始右侧面 部及唇部肿痛，且发热，头痛不适，口渴，大便 秘结，小便黄。
2.排脓 脓成顶软者用尖刀片挑破脓头，小 镊子钳出脓头或吸引器吸出脓栓。切开时 不可切及周围浸润部分，且忌挤压。
六、预防与调护
①禁忌早期切开引流及挤压、挑刺、灸法，以免 脓毒扩散，入侵营血，内犯心包，引起疔疮走黄 之危证。
②注意休息，忌食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，多吃 蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
2.火毒炽盛，内陷营血
症见：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫， 鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头 痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏 谵语，痉厥、口渴、便秘等症，舌红绛， 苔厚黄燥，脉洪数。
治则：泻热解毒 清营凉血
方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减
（二）外治法
1.外敷 脓未成者用紫金锭、四黄散等水调 敷患处。
20送元二使安西(PPT)
王维（701－761）：盛唐时期 的著名诗人又是一位著名的绘画 大师。字摩诘，唐朝著名诗人， 世称“王右丞” ，和孟浩然并 称 “王孟”。
作品特点：诗中有画，画中有诗
代表作： 《 送元二使安西》《鸟鸣涧 》 《相思》《九月九日忆山东兄弟》
送：送别
元二：作者的友人元 常，在兄弟中排行老 二，故名“元二”。
一、概述
1、定义：鼻疔是指发生在鼻尖、鼻翼及鼻 前庭部位的疖肿。以局部红肿疼痛，呈粟 粒状突起，有脓点为特征。若因邪毒壅盛， 正气虚弱，以致邪毒内陷，可转为疔疮走 黄的重证。
2、现代医学病名：相当于西医学的鼻疖。 3、糖尿病人、抵抗力低者易发本病。
二、病因病机
1.邪毒外袭，火毒上攻 ①因挖鼻、拔鼻毛 损伤肌肤或毛根，风热邪毒乘机而入，内 犯于肺，郁而化火，内外邪毒壅聚鼻窍而 致病。 ②恣食膏梁厚味、辛辣炙搏、肺胃 积热，以致火毒结聚，循经上犯鼻窍而为 病。