正常人体解剖学考试名词
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1.椎间孔:椎骨叠连时,上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一孔,称为椎间孔。
2.钩椎关节:下位椎体的椎体钩与上位椎体形成钩椎关节。
鼻旁窦:鼻腔周围的颅骨,有些含气的空腔与鼻腔相通,称鼻旁窦. 共四对,包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦
3.关节: 间接连结又称关节,其特点是两骨之间借膜性囊互相连结,其间具有腔隙及滑液,有较大的活动性。是骨连接的高级形式.
4.足弓:为跗骨和借韧带和肌的牵拉,形成的一个凸向上的弓,称足弓.
5.斜角肌间隙: 在前、中斜角肌和第1肋骨之间,形成三角形裂隙,称斜角肌间隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过,故临床上将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下,可造成此间隙狭窄,引起臂丛神经、血管受压。
6.上消化道: 临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道.
7.咽峡:是口腔通向咽的门户,有腭垂,左右腭舌弓和舌根共同围成.
8.麦氏点: 通常以脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处作为标志。临床上称麦克勃尼点,急性阑尾炎时该处可有压痛.
9.胸膜腔:脏,壁胸膜在肺根处相互移行,在左,右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙。
10.纵隔:纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。
11.膀胱三角:位于膀胱底的内面有一个三角形的区域,两个输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。称膀胱三角。是结核和肿瘤的好发部位。
12.动脉:动脉是运送血液离开心的管道。
13.静脉:静脉是引导血液返回心的管道。
14.血液循环:血液由心室射出,经动脉、毛细血管和静脉,再返回心房,这种周而复始循环流动,称血液循环。
15.静脉角:静脉角是由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后汇合形成的夹角。
16.肝门静脉:肝门静脉收集肝以外的腹腔不成对脏器的静脉血。由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,入肝门后在肝内反复分支入肝血窦,肝血窦的血液又合成肝静脉出肝注入下腔静脉。
17.灰质:在中枢神经内,神经元的胞体及其树突聚集的部位,色泽灰暗,称为灰质。
18.白质:在中枢神经内神经元轴突集中的地方,因多数轴突具有髓鞘,颜色苍白,称为白质。
19.神经:在周围神经,神经纤维集合成粗细不等的集束,由不同数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周围都包有结缔组织被膜。
20.马尾:腰、骶、尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行,围绕终丝形成马尾。
21.内囊:位于尾状核,背侧丘脑与豆状核之间的上,下行纤维密集而成的白质区称内囊。
22.硬膜外隙:硬脊
膜与椎管内面的骨膜之间有一窄腔,称硬膜外隙。
23.蛛网膜下隙:蛛网膜与软膜之间有许多小纤维束相连,其间的空隙,叫蛛网膜下隙(腔)。
24.大脑动脉环: 又称willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段,在颅底中央形成一动脉环路。此环使颈内动脉与椎—基底动脉沟通。
25. 各部椎骨各有何特征?
答:颈椎:共有7个。特点:椎体较小,椎孔较大,呈三角形;横突有一横突孔,有血管通过。第2~6颈椎的棘突较短,未端分叉,第7颈椎棘突最长,未端不分叉,上下关节面基本上呈水平位。第3~6颈椎属一般颈椎,第1、2、7三个颈椎为特殊颈椎。
胸椎:共12块,特点:①在椎体侧面和横突尖端的前面,都有与肋骨相关节的肋凹。包括椎体肋凹和横突肋凹;②胸椎棘突伸向后下,互相掩盖,呈迭瓦状。上下关节面基本呈额状位。
腰椎:共5个,特点:①椎体肥厚(因承受体重压力较大);②棘突直伸向后方,棘突空隙较大,临床上常在此作腰椎穿刺。在第2腰椎棘突下可取“命门穴”,第4腰椎棘突下为“腰阳关穴”。腰椎上下关节面基本上呈矢状位。
骶骨:略呈三角形,其底向上,尖向下。主要形态结构是:底的前缘向前突出,称为岬;骶骨的两侧有耳状的关节面,与髋骨连接;骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管;骶管向下开口形成骶管裂孔;骶管裂孔两侧有向下突出的骶角,为体表标志;骶骨前面略凹而平滑,有4对骶前孔;后面粗糙不平有4对骶后孔。骶前、后孔都与骶管相通,有骶神经穿过。
尾骨:借软骨和韧带与骶骨相连,由4~5块退化的尾椎融合而成。略呈三角形,底朝上,尖向下,下端游离。
26.鼻旁窦有哪些?各开口什么部位?有何意义?
答:鼻旁窦:共四对,包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。
鼻旁窦的位置和开口:额窦位于额骨内,开口于中鼻道;上颌窦最大,位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道,上颌窦的窦口高于窦底,上颌窦炎症时,浓液不易引流,故病情易迁延;筛窦位于筛骨内,由许多不规则的小房组成,可分前、中、后三组小房。前中小房开口于中鼻道,后小房开口于上鼻道;蝶窦位于蝶骨体内,开口于上鼻甲的后上方。
27. 椎骨是如何连结的?
答:相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。
椎间盘 连接上下两个椎体之间,由纤维环和髓核构成。
韧带 主要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。黄韧带:是连接相邻椎弓的韧带,由弹力纤维构成,坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱
过分前屈的作用。棘上韧带:是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带,能限制脊柱过屈。棘间韧带:连接各棘突之间,后接棘上韧带或项韧带。除以上韧带外,尚有前纵韧带、后纵韧带、项韧带、横突间韧带。
关节 包括:关节突关节 腰骶关节 寰枕关节 寰枢关节 钩椎关节等..
28. 肩、关节如何构成?其结构特点和运动有哪些?
答:组成:由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。
特点:①肱骨头大,有半球形的关节面;关节盂小而浅,虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘,使之略微加深,但它仍只与1/4~1/3的肱骨头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的运动。②肩关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过。③囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱,因此,临床见到的肩关节脱位,以前下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方。关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,有从上方保护肩关节的作用。
运动:肩关节为人体运动最灵活的关节。它可绕额状轴作屈和伸运动;绕矢状轴作外展和内收运动;绕垂直轴作旋内和旋外运动;此外还可作环转运动。
29. 试述膝、关节的构成、特点及运动。
答: 组成:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。
特点:①为人体内最大、最复杂的关节。②关节囊广阔松弛,各部厚薄不一。关节囊前壁不完整由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。囊的两侧壁有韧带加强,外侧为腓侧副韧带,内侧为胫侧副韧带。③关节囊内有前、后交叉韧带,前、后交叉韧带牢固的连接于股骨和胫骨之间,前交叉韧带于伸膝时最紧张,防止胫骨前移;后交叉韧带于屈膝时最紧张,防止胫骨后移 。④关节囊内有半月板,是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维软骨板,周缘厚而内缘薄,下面平而上面凹陷。内侧半月板较大,呈“C”形,其外缘与胫骨侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“0”形。半月板加深了关节窝的深度,从而加强了膝关节的稳固性,同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。⑤关节囊的滑膜层附着各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞,襞内充以脂肪组织,充填关节内的空隙。⑥在膝关节的周围,特别是在肌腱附着处有许多滑膜,有的并与关节腔相通,如髌上囊,囊内充满滑液,可减少肌腱与骨的摩擦。滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。
运动:膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸运动;在屈膝状态下,又可作旋内和旋外运动。
30. 食管三处狭窄各位于何处?各狭窄距
切牙距离是多少?
答:食管为消化管最扁窄的部分,长约25cm,从鼻前至食管末端的长度约42-45cm。食管全长有三个生理性狭窄。
1.第一个狭窄 位于咽与食管相续处,正对第6颈椎体下缘,距中切牙15cm。
2.第二个狭窄 位于食管与左主支气管交叉处,相当第4、5胸椎之间的平面,距中切牙约25cm。
3.第三个狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当第10胸椎平面,距中切牙约40cm。
这些狭窄处是异物容易停留的部位,也是食管癌好发的部位。临床进行食管内插进管,要注意食管的狭窄,根据食管镜插入的距离可推知到达的部位。
31. 试述胃的形态、分部和位置。
答:胃的形态及分部:胃的形状和大小随内容物多少而有不同。胃特别充满时,其容量约有3000ml,但在极度收缩时(如饥饿),又可缩成管状。胃有两口、两壁、两缘和三部。①两口:入口为食管与胃相续处,称为贲门;出口为胃与十二指肠相续处,称为幽门。②两壁:胃前壁朝向前上方;胃后壁朝向后下方。③两缘:上缘称为胃小弯,下缘称为胃大弯。④三部:自贲门向左上方膨起的部分称为胃底;胃的中间广大部分称为胃体;近于幽门的部分称为幽门部。幽门部中紧接幽门而呈管状的部分,称为幽门管;幽门管左侧稍膨大的部分,称为幽门窦。
胃的位置:胃充满到中等程度时,约3/4位于左季肋区,1/4位于腹上区。其贲门较为固定,约在第11胸椎的左侧,幽门约在第1 腰椎的右侧。胃前壁只有一小部分直接贴于腹前壁,其余被肝、膈和左肋弓所覆盖。
32. 试述肺尖和肺下界的体表投影。
答:肺尖的体表投影 位于锁骨内侧段上方2~3cm处。
肺下缘的体表投影 两肺大致相同。在锁骨中线上与第六肋相交;在腋中线上与第八肋相交;在肩胛线上与第十肋相交(上述胸部划线与肋的相交部位从前向后依次低两个肋)。在接近脊柱时平第十胸椎棘突。
33. 简述输尿管三个狭窄的位置及其临床意义?
答:输尿三个生理性狭窄,输尿管先位于腹部,后进入盆腔,最后斜穿膀胱壁开口于膀胱,因此,临床上常将输尿管分为腹段、盆段和壁内段。
第1个狭窄:在肾盂与输尿管移行处。
第2个狭窄:在跨过髂血管处。
第3个狭窄:在穿过膀胱壁处。
这些狭窄是结石容易滞留的部位。
34.试述体循环和肺循环的循环途径。
答:体循环(大循环)的途径:左心室收缩时,由左心室射出的动脉血注入主动脉, 经各级动脉分支到达全身的毛细血管,血液在此与周围的组织细胞进行物质交换,把动脉血带来的营养物质、激素和氧送给组织细胞,同时带走其新陈代谢产
生的二氧化碳和其他废物,此时鲜红的动脉血变成暗红的静脉血。再经小静脉、中静脉,最后经上、下腔静脉返回右心房,这个循环途径称体循环。
肺循环(小循环)的途径:由右心室射出的静脉血注入肺动脉,经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血。然后经肺静脉返回左心房,这个循环途径称肺循环。
35.简述心的位置和体表投影?
答: 位置:位于胸腔的纵隔内,外面包以心包。约2/3在身体正中线的左侧,1/3在右侧。
心的体表投影 心在胸前的体表投影可用四点及其连线来确定。
1.左上点 在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm处。
2.右上点 在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1.0cm处。
3.左下点 在左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm(或锁骨中线内侧1~2cm处),为心尖部位。
4.右下点 在右侧第6胸肋关节处。
左上点、右上点的连线为心上界:左下点、右下点的连线为心下界;右上点、右下点间微突向右的连线为心右界,左上点、左下点间较突向左的连线为心左界。了解心界的正常位置,对临床诊断有实用意义。
36.心内有哪四个腔?各腔分别有哪些出入口?
答: 心有四个腔,即左心房、左心室、右心房和右心室。
右心房有三个入口和一个出口。入口是上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间。出口是右房室口。
右心室有一个出口和一个入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口是肺动脉口,位于动脉圆锥的上端。
左心房有四个入口和一个出口。入口是四个肺静脉口,位于左心房后壁的两侧,左右各两个,出口为左房室口。
左心室有一个入口和一个出口。入口即左心房的出口,左房室口,出口是主动脉口。
37.主动脉分那几部分?走行位置如何?
答:主动脉:为体循环的动脉干,可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。
⑴ 升主动脉:起自左心室的主动脉口,向右前上方斜行,续于主动脉弓。 在主动脉的根部发出左、右冠状动脉。
⑵ 主动脉弓:接升主动脉,于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方,移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支,自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
⑶ 降主动脉:为主动脉最长的一段,上接主动脉弓沿胸椎体前面下降穿过膈的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降,到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。 降主动脉以膈的主动脉裂孔为界,分为以上的胸主
动脉(主动脉胸部),以下的为腹主动脉(主动脉腹部)。
38. 臂丛的组成、位置和主要分支有哪些?
答:组成 由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。
位置 经颈根部、锁骨下动脉的上方、锁骨之后进入腋窝。围绕腋动脉形成内侧束, 外侧束和后束。
主要分支: 1)尺神经 2) 正中神经 3) 肌皮神经 4) 桡神经 5)腋神经。
39. 试述坐骨神经的起始、走行、分支及损伤后的表现。
答:走行:是全身最粗大的神经,经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,经过大转子与坐骨结节之间到大腿后面。
坐骨神经干的体表投影:自坐骨结节与大转子之间的中点稍内侧到股骨内、外侧髁之间的中点,其上2/3为坐骨神经干。
分支分布:在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。
损伤后:胫神经损伤主要表现为足不能跖屈,不能以足尖站立,足底内翻力弱。由于拮抗肌的牵拉,出现足背屈和外翻位,呈“勾状足”畸形。感觉障碍主要在足底。腓总神经损伤的主要表现是:足不能背屈,不能外翻,不能伸趾。由于重力和后群肌的过度牵拉,足下垂并内翻,病人走路时呈跨阈步态。感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背明显。
40. 简述脑脊液的产生、循环途径及功能。
答:脑脊液自脉络丛产生,约95%是由侧脑室脉络丛产生。脑脊液是无色透明的液体,充满于脑和脊髓周围的蛛网膜下隙中,有保护脑和脊髓免受外力振荡的作用,并维持颅内压。此外,脑脊液还可供给脑和脊髓的营养物质和运走其代谢产物。
脑脊液的循环途径:左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室(与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起) →中脑水管→第四脑室(与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起) →第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→硬脑膜窦。
41. 简述躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导路。
答:意识性本体觉传导路:能将本体觉传至大脑皮质而引起感知机体在空间的位置和运动的方向。此传导路还传导精细触觉(包括辨别皮肤两点距离的两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉)。它由三级神经元组成。
第1级神经元胞体位于脊神经节内,为假单极神经元,其周围突组成脊神经的感觉纤维,分布至躯干、四肢的肌、腱、关节等处的本体觉感受器和皮肤的精细触觉感受器。中枢突经后根,进入脊髓同侧的后索上行,其中来自第4胸节段以下的纤维在后索中形成薄束,传导躯干下部及下肢的本体觉和精细触觉;来自第4胸节段以上的纤维,在薄束的外侧形成楔束,传导躯干上部及上肢的本体觉和精细触觉。
薄束和楔束上升到延髓,分别止于薄束核和楔束核。
第2级神经元胞体位于薄束核和楔束核,它们发出的纤维呈弓形前行至中央管的腹侧,在中线与对侧纤维交叉,称为内侧丘系交叉,交叉后的纤维在中线两侧上行,称为内侧丘系,经过脑桥和中脑止于背侧丘脑。
第3级神经元胞体在背侧丘脑,它们发出轴突组成丘脑皮质束,经内囊后肢投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部。此传导路受损时,患者闭目不能确定其相应部位的位置、姿势和运动的方向,震动觉消失,同时精细触觉也丧失。
42. 叙述内囊的位置、分部及各部经过的主要纤维,内囊损伤出现哪“三偏”症状,为什么?
答:位置:位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间。在大脑半球的水平切面上呈“><”形。?
分部及通过的纤维束:前肢:尾状核与豆状核之间称内囊前脚(前肢)。主要有额桥束。内囊膝:前、后脚相交处称内囊膝。内囊膝内通过有皮质脑干(核)束。后肢:豆状核与背侧丘脑之间称内囊后脚(后肢)。后肢内从前向后主要有皮质脊髓束、丘脑顶叶束(丘脑皮质束)、视辐射和听辐射。
损伤后的症状:三偏症状。损伤原理:皮质脑干束和皮质脊髓束损伤:偏瘫;丘脑皮质束损伤:偏身感觉障碍;视辐射损伤:偏盲。
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