肝硬化患者口服四联活菌片对肠道菌群和血浆细胞因子的影响

治疗前 后肠道 菌群 、 浆 Ｉ ． 和 Ｔ Ｆａ 血 Ｌ６ Ｎ ． 水平无明显变化。结 论
对肝 硬 化 有 显 著 的 辅 助 治 疗 作 用 。
肝硬化 患者 口服四联活 菌片能调 节肠道 菌群失调， 降低血 浆细 胞 因子水平，
关键 词 ： 肝硬化 ； 四联活 菌片； 肠道 菌群 ； 细胞 因子
中图 分 类 号 ： ６ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ （０ ０ 一５０ ２ ．２ Ｒ９ ９ ４ Biblioteka Baidu １０ ．７ ５ ２ １ ０ —１ ３０ Ｊ
肝 硬 化 患 者 存 在 着 肠 道 菌群 失调 ， 现 为 厌 氧 菌 减 少 ， 表 需 氧 菌 及 兼 性 厌 氧 菌 数 量 增 多 ， 导 致 内 毒 素 血 症 Ｃ 。血 液 中 可 ｌ Ｊ 长期 反复 内 毒 素 升 高 可 导 致 细 胞 因子 级 联 反 应 ， 起 肝 脏 持 引 续 性 损 害 。 速 肝 病 的 恶 化 （ 。近 年 来 研 究 发 现 微 生 态 制 剂 加 ２ ３ 具 有 营 养 和 改 善 肝 脏 和 肠 道 功 能 、 强 免 疫 作 用 ， 肝 硬 化 有 增 对
其他 重 要 器官 衰 竭 的 患 者 或 病 情 恶 化 发 生 严 重 合 并 症 者 ； 排
疗 前 肠 道 菌 群 比较 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 观 察 组 患 者 治 ．５ 。 疗 前 后 肠 道 菌 群 发 生 显 著 变 化 ， 歧 杆 菌 和 乳 杆 菌 的 菌 落 数 双
疗前后肠道 菌群菌落计数 和血 浆细胞因子的变化 。结 果 观察组患者 口服四联 活菌 片４周后 ． 肠道 菌群发 生显著变化， 双歧 杆 菌和乳杆 菌的
菌落数均较 治疗前 明显增加 。 而酵母样真 菌菌落数均较 治疗前显著降低。 同时患者血浆 Ｉ ． Ｔ ． 水平较治疗前 明显下降。 而对 照组患者 Ｌ６和 ＮＦｑ
均 较 治 疗 前 明显 增 加 （ Ｐ＜０ ０ ．５或 Ｐ＜ ０ Ｏ ） 肠 球 菌 和 肠 杆 ．１，
除在 治疗 中 应 用 抗 生 素 及 其 他影 响 肠 道 菌 群 制 剂 者 。 其 中 男 ５ ２例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 ３ ～７ 年 ７ ４岁 ， 均 ４ ． 平 ８ ４±９ １岁 。 随 机 将 ．
Ｓ ｒｉ Ｐ ａｍａｅ ｔ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｌ ２ Ｎｏ ５ ２ １ ｔａｔ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｖｏ ． ０ ０ ｃ ２
肝硬 化 患者 口服 四联 活 菌 片对 肠 道 菌群 和血 浆 细 胞 因子 的影 响
钟根 明（ 浙江 省遂 昌人 民 医院消 化科 遂 昌 ３ ３ ０ ） ２ ３ ０
菌 的 菌 落 数均 有不 同程 度 的 增 加， 无 统 计 学差 异 （ ＞ 但 Ｐ ０ ０） 而 酵 母 样 真 菌 菌 落 数 均 较 治 疗 前 显 著 降 低 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ）而 对 照 组 患 者 治 疗 前 后 肠 道 菌 群 无 明 显 变 化 （ ＞ ．１ ； Ｐ
摘要 ： 目的 探讨肝硬化患 者口服 四联活 菌片（ 思连 康） 对肠道 菌群和血浆细胞因子的影响 ， 法 方 选择 ８ 例 肝硬 化失代偿期 患者， ０ 随机 分为
对照组和观 察组， 对照组予以予常规保 肝治疗， 观察组在此的基础上 加服思连康 片， １次 １５ ， 天 ３次 口服， ．ｇ 每 疗程均 为 ４周。 观察 两组患 者治
０ ０ ）见 表 １ 。 ．５ （ ）
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 肠 道 菌群 变 化 （ ±ｓ ｃｕ ｇ Ｊ ． ｆ・一
患者分为 对照 组和 观察 组， 每组 均 为 ４ Ｏ例 。两组 患者在 年
龄 、 别 及 肝 功 能 Ｃ ｉ ｕ ｈ分 级 等 方 面 无 统 计 学 差 异 （ 性 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ Ｐ＞
４ ｈ 使 用 Ａ Ｂ半 自动 微 生 物 鉴 定 系 统 （ 国 生 物 梅 里 埃 公 ８。 Ｔ 法 司 ） 行 细 菌 鉴 定 。 结 果 以 每 克 粪 便 湿 重 中 菌 落 形 成 单 位 的 进 对 数 值 表 示 （ ｆ・ Ｉ ） １ ｃｕｇ １ 。 ｇ １ ３ ２ 血 浆 细 胞 因 子 检 测 ： 用 酶 联 免 疫 法 定 量 测 定 血 浆 ．． 采 Ｉ一 Ｌ６和 Ｔ － ＮＦａ的水 平 。试 剂 盒 购 自 Ｅ Ｂ 公 司 ， 格 按 试 剂 ＤＧ 严
１ ４ 统计 学 方 法 ．
２ 结 果
结 果 用 均 数 ±标 准 差 （ ｘ±ｓ 式 表 示 。 使 ）
用 Ｓ Ｓ １ ． 计软件进行统计学分析 ， 用 ｔ 验。 Ｐ Ｓ ３ ０统 采 检
２ １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 患 者 肠 道 菌 群 的变 化 两 组 患者 治 ．
科 住 院 治 疗 具 有 典 型 的 临 床 症 状 和 体 征 ， 经 Ｂ 超 或 Ｃ 证 并 Ｔ 实 的肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 ８ ０例 ， 除合 并 感 染 、 并 肝 癌 及 排 合
盒 说 明书 进 行 操 作 。
辅助 治疗 作用 ［ 。本研 究对肝硬化患者在常规保肝治疗 的基 ３ 】 础上 加用四联 活菌片（ 思连康 ） 进行 治疗， 观察 治疗前后 患者
肠道 菌 群 和 细 胞 因 子 的影 响 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资 料 和 方 法
１１ 研究对象 ． 选 择２ ０ 年 １月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ６月在 我 院 消 化
０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 对 照组 给 予 肝 硬 化 常 规 治 疗 ， 察 组 在 此 的 ． 观 基 础 上 加 服 思 连 康 片 （ 要 成 分 ： 儿双 歧 杆 菌 、 主 婴 嗜酸 乳 杆 菌 、 粪肠球菌 、 样芽抱 杆菌 ， 林天 三奇 药业有 限公 司生产 ， 蜡 吉 规