肝硬化患者口服四联活菌片对肠道菌群和血浆细胞因子的影响
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响罗波【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2011(49)3【摘要】目的探讨双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响.方法将72例肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均予以肝硬化常规治疗,治疗组在此基础上口服双歧杆菌四联活菌片3片/次,每天3次,连用6周.结果治疗6周后,两组患者血氨、肝功能(ALT,AST)和血浆内毒素水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05).同时两组患者血浆 TNF-α、IL-1和IL-8均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0,01),且治疗组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05).结论口服双歧杆菌四联活菌片能明显改善肝硬化患者肝功能,降低血氨、血浆内毒素和细胞因子的水平,对肝硬化有显著的辅助治疗作用.【总页数】3页(P1-2,16)【作者】罗波【作者单位】浙江省台州医院路桥院区消化内科,浙江,台州,318050【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血氨和血浆内毒素的影响 [J], 廖光法2.大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响 [J], 李玉兰;王新绘;杨力3.口服培菲康对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响 [J], 金标4.四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响 [J], 钱文杰5.四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响 [J], 钱文杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用双歧杆菌四联活菌片是一种常用的益生菌制剂，含有多种益生菌菌株，如双歧杆菌、乳酸菌、嗜酸乳杆菌等。
这些益生菌能够在人体内繁殖并产生有益物质，对人体健康具有很多功效和作用。
在本文中，我们将详细介绍双歧杆菌四联活菌片的功效与作用。
1. 调节肠道菌群平衡肠道是人体最大的内环境，肠道菌群的平衡对人体健康至关重要。
双歧杆菌四联活菌片中的双歧杆菌等益生菌菌株能够在肠道内繁殖，抑制有害菌的生长，调节肠道菌群平衡。
良好的肠道菌群平衡可以提高食物的消化吸收能力，增强免疫系统功能，预防腹泻、便秘等肠道疾病，维持整体健康。
2. 增强免疫力双歧杆菌四联活菌片中的益生菌能够刺激人体免疫细胞的产生，增强免疫力，提高抵抗力。
研究发现，益生菌能够促进免疫球蛋白的产生，增强巨噬细胞的吞噬能力，抑制病原菌的生长，减少感染的发生。
因此，长期服用双歧杆菌四联活菌片可以帮助提高人体的免疫力，预防感冒、感染等疾病。
3. 降低胆固醇和血脂益生菌可以帮助人体合成多种维生素和有益物质，并调节胆固醇和血脂水平。
研究发现，双歧杆菌可以降低胆固醇的合成，减少胆固醇在肠道内的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。
此外，益生菌还可以促进血液中脂肪的代谢，降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。
4. 改善肠胃功能双歧杆菌四联活菌片中的益生菌能够产生有益物质，如有机酸、乳酸等，可以调节肠胃功能，增加肠道的酸度。
益生菌的存在能够抑制有害菌的繁殖，促进食物的消化吸收。
另外，益生菌还可以促进胃液和胆汁的分泌，增加胃肠蠕动，改善肠道的运动功能，预防便秘和胃肠道功能紊乱。
5. 缓解过敏症状双歧杆菌四联活菌片中的益生菌具有调节免疫系统的功能，可以缓解过敏症状。
研究发现，益生菌可以通过影响免疫细胞的分泌，调节过敏反应的发生。
益生菌能够增加抗体的产生，降低IgE的水平，减少过敏原对免疫细胞的刺激。
因此，双歧杆菌四联活菌片可以被用来预防和缓解过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等。
肝硬化与肠道菌群的相互作用
肝硬化与肠道菌群的相互作用肝硬化是一种慢性进行性肝疾病，其特征是正常肝组织被疤痕组织所取代。
肝硬化通常由长期的肝炎、酗酒、脂肪肝等因素引起，严重影响患者的生活质量并可能导致肝功能衰竭。
近年来，研究发现肝硬化与肠道菌群之间存在着密切的相互作用，这为肝硬化的治疗提供了新的思路。
肠道菌群是指人体肠道中寄生的各种微生物的总称，包括细菌、真菌和病毒等。
肠道菌群在人体健康中发挥着重要的作用，如参与食物消化吸收、合成维生素、调节免疫系统等。
研究表明，肝硬化患者的肠道菌群结构与健康人存在明显差异，这种菌群失调可能与肝硬化的发生和发展密切相关。
首先，肠道菌群失调可能导致肝硬化的发生。
肠道菌群的平衡受到多种因素的影响，如饮食结构、生活环境、使用抗生素等。
当肠道菌群失去平衡时，有益菌数量减少，致病菌数量增加，产生大量的毒素和代谢产物。
这些毒素和代谢产物通过肠道黏膜进入血液循环，进而影响肝脏功能，最终导致肝硬化的发生。
其次，肝硬化会进一步影响肠道菌群的结构和功能。
肝硬化患者由于肝功能受损，肠道内毒素的清除能力降低，导致血液中毒素浓度升高。
高浓度的毒素会对肠道菌群产生抑制作用，使有益菌数量减少，致病菌数量增加。
同时，肝硬化患者常伴有肠道黏膜屏障功能的损伤，使得肠道菌群中的细菌易于穿过黏膜进入血液循环，加重肝硬化的病情。
最近的研究还发现，肠道菌群通过产生一系列的代谢产物与肝硬化的发展密切相关。
例如，某些细菌可以产生氨、硫化物等有害物质，进一步损害肝脏功能。
另外，肠道菌群的代谢产物还可以影响肝脏纤维化过程，加重肝硬化的程度。
因此，调节肠道菌群的结构和功能，有望成为肝硬化治疗的新策略。
针对肝硬化与肠道菌群的相互作用，研究者提出了一些治疗肝硬化的新思路。
一方面，可以通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，促进有益菌的生长，抑制致病菌的繁殖。
另一方面，可以利用益生菌和益生元等生物制剂来调节肠道菌群的平衡。
此外，还可以通过微生物移植等方法，将健康人的肠道菌群移植到肝硬化患者体内，以恢复菌群的平衡。
双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床研究
双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床研究罗肇文【摘要】目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床疗效及安全性.方法选择2015年1月到2017年12月我院收治的103例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,1.5g/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上给予谷氨酰胺治疗,1.0g/次,3次/d,两组均治疗8周.治疗后进行临床疗效评价并检测、比较两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、III型前胶原氨基端肽(PCIII)、IV胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、降钙素原、二胺氧化酶及尿乳果糖/甘露醇比值.记录并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果治疗组的总有效率为94.23％(49/52),对照组为72.55％(37/51),治疗组高于对照组(χ2=8.783,P=0.003).治疗后,两组血清ALT、AST、TBIL、PCIII、CIV、HA、LN、降钙素原、二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇比值均小于治疗前,且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PCIII、CIV、HA、LN、降钙素原、二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇比值均小于对照组(P均<0.05).两组治疗过程中均无严重的不良反应发生.结论双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床疗效显著,能够改善肝功能和肠黏膜屏障功能,减轻肝纤维化,且安全性较好,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】5页(P368-372)【关键词】酒精性肝硬化;双歧杆菌四联活菌片;谷氨酰胺;疗效;安全性【作者】罗肇文【作者单位】南方医科大学顺德医院附属陈村医院消化内科,佛山 528313【正文语种】中文【中图分类】R575.2酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝细胞中脂肪变性坏死，肝纤维化，引发肝硬化，是酒精性肝病中肝损伤程度较重的一种类型，严重者会诱发肝细胞坏死、肝衰竭等并发症，严重威胁患者的身体健康[1]。
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响摘要：目的：观察肝硬化患者口服双歧杆菌四联活菌片后对肠道菌群、血浆内毒素、血氨以及肝功能指标的变化和产生的影响。
方法：选择42例具有代表性的肠道菌群患者有针对性进行培养和计数，对照组20例患者给予常规治疗，治疗组22例患者在常规治疗的基础上加服益生菌治疗，疗程为3周。
同时观察两组治疗前后血浆内毒素水平、血氨以及肝功能指标变化。
结果：与肝硬化相比，加服双歧杆菌四联活菌片后消化道症状明显缓解，肠道有益菌增加，血氨下降，肝功能指标好转。
结论：益生菌可以有效改善肝硬化患者的肠道菌群失调，降低血内毒素和血氨水平，改善肝功能情况。
关键词：益生菌；肝硬化肠道菌群；血浆内毒素Effects of Bifidobacteria on intestinal flora, plasma endotoxin and liver function in patients with cirrhosisAbstract: objective: to observe the changes and effects of oral Bifidobacterium tetracycline in patients with cirrhosis on intestinal flora, plasma endotoxin, blood ammonia and liver function indexes. Methods: 42cases representative intestinal flora were selected for culture and count, 20 patients in control group were given routine treatment, and 22 patients in treatment group were treated with probiotics on the basis of routine treatment. The course of treatment was 3 weeks. The changes of plasma endotoxin level, blood ammonia and liver function were also observed. Results: compared with cirrhosis, the digestive tract symptoms were obviously relieved, the intestinal beneficial bacteria increased, blood ammonia decreased, and liver function index improved. Conclusion: Probiotics can effectively improve intestinal flora disorder, reduce blood endotoxin and blood ammonia levels, and improve liver function in patients with cirrhosis.Key words: probiotics; Liver cirrhosis intestinal flora; Plasma endotoxin 失代偿期肝硬化是各种病因引起的严重肝病终末阶段，病程中可出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、感染、水电解质紊乱等并发症，病程迁延，预后差，给患者带来巨大的心身影响及严重的经济负担。
双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对酒精性肝病患者肠道菌群及肝功能的影响
丛毎F住健矗顏业学陲学力良2020年第30卷第4期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.30No.42020双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对酒精性肝病患者肠道菌群及肝功能的影响周玉霞(开封市传染病医院，河南开封475001)［摘要］fl的：分析双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对酒稱性肝病患者肠道菌群及肝功能的影响。
方肚：选取96例酒精性肝病患者，随机分为观察组、对照组。
对照组接受蒙脱石散治疗，观察组接受双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗，比较两组疗效、治疗前后肠道菌群、肝功能。
修臬：两组总有效率差异有统计学意5L(P<0.05)；治疗后，与对照组对比，观察组大肠杆菌、肠球■菌较少，双歧杆菌较多；治疗后，观察组血清ALT、AST、GGT较对照组低；差异均有统计学意义(戸<0.05)。
轉检：双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗酒精性肝病，效果显著，能有效调节患者肠道菌群，改善肝功能。
［关键词］双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；酒精性肝病；肠道菌群;肝功能［中图分类号］R969［文献标识码］B［文章编号］酒精性肝病为临床常见慢性肝脏疾病，临床主要表现为恶心呕吐、黄疸、压痛等。
随着嗜酒者逐渐增多，导致乙醇成为造成肝脏损伤的第二大原因⑴。
患者长期饮酒，可导致肠道内菌群失衡，损伤肠黏膜屏障，引起慢性腹泻、加重炎症反应，进一步加重病情。
蒙脱石散为常用治疗药物，能改善患者临床症状，促进肠道损伤修复，但其无法改善肠道菌群失衡现象。
基于此,本研究旨在分析双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散的治疗效果，现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取开封市传染病医院96例酒精性肝病患者(2018年2月-2019年12月)，依照随机数字表法分为观察组、对照组。
对照组(n=48例)女18例，男30例，平均年龄(48.63±5.04)岁，平均病程(6.82±1.49)个月，平均体质量指数(22.81± 1.36)kg/m2；观察组(n=48例)女20例，男28例，平均年龄(49.24±4.8刀岁，平均病程(7.01±1.36)个月，平均体质量指数(22.94±1・05)kg/m2。
双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响
恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果
恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果发布时间：2022-07-26T01:58:21.223Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：农喜寿[导读]恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果农喜寿（马山县人民医院内科二病区；广西南宁530699）摘要：目的：分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。
方法：2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片，对照组（n=28），恩替卡韦，对比两组的治疗效果，不良反应、肝功指标、炎症因子。
结果：对比对照组，研究组不良反应（P＜0.05），治疗总有效率高（P＜0.05），肝功指标改善（P＜0.05），炎症因子低（P＜0.05）。
结论：恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化，效果明显，不良反应低，肝功能改善，炎症减轻，具有临床价值。
关键词：乙肝肝硬化；恩替卡韦；双歧杆菌四联活菌片；治疗效果；肝功指标乙型肝炎是我国肝硬化的最主要原因。
乙型肝炎病毒感染引致的疾病谱包括无症状病毒携带状况、不同程度的乙型肝炎和肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化[1]，包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化，以及乙型肝炎后肝癌[2]。
根据统计，只有约三分之一的乙型肝炎病毒感染者会发展成肝炎，如果不进行治疗，每年约有15% 或25% 的肝炎患者发展成肝硬化[3]。
药物治疗是乙肝肝硬化常用的方法。
本研究分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。
1、一般资料1.1基本资料2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），46-82岁，男：女=16：12，对照组（n=28），46-82岁，男：女=13：15，基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法对照组：恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20052237 ），口服每天一次，每次0.5mg。
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用
双歧杆菌四联活菌片的功效与作用双歧杆菌四联活菌片是一种常见的益生菌产品，含有多种双歧杆菌菌株，并且经过多次筛选与培养繁殖，具有多种功效与作用。
首先，双歧杆菌四联活菌片对肠道有良好的调节作用。
肠道是人体最重要的消化道，也是人体免疫系统的一部分。
双歧杆菌四联活菌片能够促进肠道内有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的滋生，维持肠道菌群的平衡。
双歧杆菌菌株能够降低肠道内的PH值，提高肠道酸性环境，从而抑制肠道有害菌的繁殖。
此外，双歧杆菌四联活菌片还能够增强肠黏膜的屏障功能，减少有害物质的吸收，防止肠道炎症的发生。
其次，双歧杆菌四联活菌片对免疫系统有一定的调节作用。
肠道是免疫系统的重要部分，其中70%的免疫细胞存在于肠黏膜。
双歧杆菌四联活菌片能够增强肠道黏膜免疫细胞的活性，促进免疫球蛋白的产生，提高机体的免疫力。
双歧杆菌还能够释放抗菌物质和抑制菌毒素的产生，对一些病原菌具有直接抑制作用。
通过调节免疫系统功能，双歧杆菌四联活菌片能够降低感染的风险。
此外，双歧杆菌四联活菌片还具有辅助消化和促进营养吸收的作用。
双歧杆菌能够产生多种酶类，有助于分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，提高食物的消化效率。
双歧杆菌四联活菌片还能够促进水分和营养物质的吸收，降低腹泻的发生。
除此之外，双歧杆菌四联活菌片还可减少胆固醇的合成，改善血脂代谢，对高血压、高血脂和心血管疾病患者有一定的健康救助效果。
另外，双歧杆菌四联活菌片还有一定的抗菌作用。
双歧杆菌会抑制肠道中一些病原菌的生长，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这对于一些易感染细菌的人来说，可以起到防治感染的作用。
总之，双歧杆菌四联活菌片具有良好的调节肠道菌群、增强免疫力、辅助消化和促进营养吸收的功效与作用。
但是，不同人体状态下对双歧杆菌四联活菌片的需求不同，建议在使用该产品之前咨询医生的建议，按照医生的指导来使用。
双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响
双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响徐军红【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2024(47)3【摘要】目的:探究双歧杆菌四联活菌片辅助抗病毒治疗对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者临床疗效、肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。
方法:选取汝州第一人民医院2020年10月至2022年10月收治的150例乙肝肝硬化患者以随机数字表法分为两组,进行前瞻性研究分析,采用抗病毒治疗为对照组,采用双歧杆菌四联活菌片+抗病毒治疗为观察组,每组均为75例,两组均连续治疗6个月。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前及治疗后6个月两组肠道菌群数量(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、白假丝酵母菌)、肠黏膜屏障功能(血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)水平,以及治疗期间发生头晕、恶心、腹泻等不良反应的情况。
结果:观察组总有效率89.33%比对照组77.33%高(P<0.05);与治疗前比,治疗6个月后观察组患者肠道内双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量均上升,观察组比对照组多;白假丝酵母菌数量下降,观察组比对照组低(P<0.05);两组患者治疗6个月后肠黏膜屏障功能指标下降,观察组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率21.33%比对照组40.00%低(P<0.05)。
结论:抗病毒治疗的同时,乙肝肝硬化患者采用益生菌辅助治疗疗效确切,能够有效调节机体肠道菌群,降低肠黏膜通透性,且安全性良好。
【总页数】3页(P98-100)【作者】徐军红【作者单位】汝州第一人民医院感染性疾病科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.乳果糖联合微生态制剂对肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能和肝功能的影响分析2.谷氨酰胺结合双歧杆菌四联活菌片对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响分析3.双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖对乙肝肝硬化患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能及肝功能水平的影响4.双歧三联活菌辅助治疗对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肠黏膜屏障功能的影响5.固肠胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗IBS-D疗效及对患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化肠功能紊乱患者细胞免疫功能影响及临床疗效
双歧杆菌四联活菌片对肝硬化肠功能紊乱患者细胞免疫功能影响及临床疗效发表时间：2016-11-15T16:25:16.347Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：田茂平[导读] 双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化肠功能紊乱患者疗效可靠，提升患者机体免疫功能，值得在临床上推广应用。
湖南省凤凰县三拱桥乡卫生院门诊部湖南湘西 416200【摘要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化肠功能紊乱患者的临床治疗效果及应用价值。
方法：将我院治疗肝硬化肠功能紊乱患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各75例，对照组给予西医常规治疗，观察组联合双歧杆菌四联活菌片，记录治疗情况。
结果：观察组治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为82.67%，组间对比差异有统计学意义（X2=6.9963，P＜0.05）。
观察组治疗后CD4+（47.05±6.92）%，CD8+（31.65±4.61）%，CD4+/CD8+（1.58±0.33）；对照组治疗后CD4+（40.11±3.52）%，CD8+（32.01±4.58）%，CD4+/CD8+（1.21±0.18），其中CD4+和CD4+/CD8+组间对比差异有统计学意义（t=7.7413、8.5244，P＜0.05）。
结论：双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化肠功能紊乱患者疗效可靠，提升患者机体免疫功能，值得在临床上推广应用。
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；肝硬化；肠功能紊乱；免疫功能肝硬化属于慢性肝病终末期，一般出现不同程度肠道菌群紊乱，厌氧菌减少，需氧菌和兼性厌氧菌的数量上升，容易造成内毒素血症和肠道功能紊乱，严重的影响了患者生活质量和生命安全[1]。
研究发现微生态制剂具备了改善肠道菌群、降低血氨和血浆内毒素作用，同时可以调节患者肠功能紊乱，起到了辅助治疗肝硬化作用[2]。
我院采用双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化肠功能紊乱患者取得了满意的治疗效果，现报告如下。
思连康对肝硬化患者肠道菌群及血浆内毒素的影响
要密切监测，防止出血并发症的发生。
另外，对于大面积ＰＴＥ，为了减少栓子脱落所造成的再发ＰＴＥ；疾病早期，应让患者绝对卧床休息，充分抗凝、溶栓，待静脉血栓溶解消失后，再逐渐增加活动量。
而对于次大面积ＰＴＥ和非大面积ＰＴＥ，以低分子肝素进行抗凝治疗，疗效可靠，并发症少，监测方便，治疗费用低于普通肝素，应该列为ＰＴＥ抗凝治疗首选。
４参考文献郭雨青，刘华．肺栓塞２３例临床分析［Ｊ］．实用医学杂志，２００７，２３（９）：１３４１－１３４２．杜林林，卢中秋，李玉苹，等．急性肺栓塞早期诊断及误诊分析［Ｊ］．实用医学杂志，２００７，２３（１）：１２４－１２５．中华医学会呼吸病学分会．肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００１，２４（５）：２５９－２６４．ＤｏｌｏｖｉｃｈＬＲ，ＧｉｎｓｂｅｒｇＪＳ，ＤｏｕｋｅｔｉｓＪＤ，ｅｔａｌ．Ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｐａｒｉｎｇｌｏｗ－ｍｏｌｅｃｕｌａｒ－ｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓｗｉｔｈｕｎｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄｈｅｐａｒｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｅｎｏｕｓｔｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ：ｅｘａｍｉｎｉｎｇｓｏｍｅｕｎａｎｓｗｅｒｅｄＱｕｅｓｔｉｏｎｓｒｅｇａｒｄｉｎｇｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｏｄｕｃｔｔｙｐｅ，ａｎｄｄｏｓｉｎｇｆｒｅｑｕｅｎｃｙ［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０００，１６０（２）：１８１－１８８．ＢüｌｌｅｒＨＲ，ＤａｖｉｄｓｏｎＢＬ，ＤｅｃｏｕｓｕｓＨ，ｅｔａｌ．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｏｎｄａｐａｒｉｎｕｘｖｅｒｓｕｓｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｕｎｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄｈｅｐａｒｉｎｉｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００３，３４９（１８）：１６９５－１７０２．（收稿：２００７－０６－２７）研究表明：肠道菌群失调是肝硬化患者发生自发性腹膜炎、肠源性内毒素血症等严重并发症的重要原因，肝炎后肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调，特别是厌氧双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌以及需氧肠杆菌、酵母样真菌的数量发生改变［１－２］。
双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化
双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化宁安市人民医院黑龙江宁安157499【摘要】目的：研究治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者时采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗的临床效果。
方法：研究开始时间为2017年10月，结束时间为2022年2月，选取此段时间内我院收治的30例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展此次研究，将前15例患者纳入对照组，实施恩替卡韦治疗，后15例纳入观察组，采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗，对比治疗有效率和不良反应发生率情况。
结果：观察组患者的治疗有效率为100.00%，对照组为73.33%，观察组高，差异显著，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为6.67%，对照组为33.33%，观察组低，差异显著，P＜0.05。
结论：治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者时采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗可以明显提升治疗效果，降低不良反应发生率，可在临床中推广应用。
【关键词】乙型肝炎肝硬化失代偿期；双歧杆菌四联活菌；恩替卡韦；治疗有效率；不良反应乙型肝炎肝硬化是由于患者受到了乙型肝炎病毒的感染，病情严重时肝组织出现纤维化从而形成肝硬化以及腹水，患者常表现出头晕、四肢乏力、肝脾增大以及肝脏疼痛等症状，当患者的病情进入失代偿期，会演变为多脏器功能受损的全身性疾病，在临床中常表现出病情严重、发展迅速和高并发症、高致死率的特征，严重威胁着人们的生命健康[1]。
临床中常采用药物治疗的方式治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，本次研究对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者使用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗，效果较好，具体如下：1资料与方法1.1一般资料研究开始时间为2017年10月，结束时间为2022年2月，选取从此段时间内我院收治的30例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展此次研究，将前15例患者纳入对照组，实施恩替卡韦治疗，后15例纳入观察组，采用双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗。
对照组男8例，女7例，年龄31~71岁之间，平均年龄（51.47±6.15）岁；观察组男9例，女6人，年龄最小30岁、最大70岁，平均年龄（52.52±6.08）岁。
双歧杆菌四联活菌片的副作用
双歧杆菌四联活菌片的副作用
双歧杆菌四联活菌片是一种常用的益生菌制剂，用于调节肠道菌群平衡，改善消化功能。
虽然一般情况下使用安全，但仍然可能会出现一些副作用。
以下是常见的双歧杆菌四联活菌片的副作用：
1. 胃肠道不适：例如腹胀、腹泻、便秘、腹痛等，这些症状通常是由肠道菌群改变引起的，但一般情况下会自行缓解。
2. 过敏反应：个别人可能对双歧杆菌四联活菌片中的某些成分过敏，出现皮疹、皮肤瘙痒、口唇或面部肿胀等过敏反应。
3. 免疫功能改变：双歧杆菌四联活菌片中的某些菌株可能会影响免疫系统的功能，导致身体对病毒、细菌等的抵抗能力下降，容易感染。
4. 高血压患者需小心：部分双歧杆菌四联活菌片可能含有氯化钠等成分，摄入过多可能导致血压升高。
如果出现以上副作用，应及时停止使用双歧杆菌四联活菌片，并向医生咨询建议。
此外，孕妇、哺乳期妇女、免疫系统功能低下患者及长期用药者等特殊人群在使用双歧杆菌四联活菌片前应咨询医生指导。
思连康对肝硬化患者肠道菌群及血浆内毒素的影响
拟杆菌
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肠杆菌
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肠球菌
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猿 讨论
研究表明院肝硬化患者存在不同程度的肠道菌群 失调袁表现为厌氧的双歧杆菌减少袁而需氧的肠球菌尧 肠杆菌显著增多遥 菌群失调的严重程度与肝硬化的病 因无关袁而随患者肝功能 悦澡蚤造凿鄄孕怎早澡 分级的严重程度 加重袁以 悦澡蚤造凿鄄孕怎早澡 悦 级患者最为严重咱远暂遥肝硬化患者 的肠道菌群改变可能与以下因素有关院渊员冤 肠蠕动减 慢尧延迟尧微绒毛损害袁肠道清除能力降低袁提供过路 菌接触尧黏附黏膜的机会咱苑暂曰渊圆冤肝病时消化道运动减 弱袁分泌尧吸收减少袁消化道对细菌的机械排空作用减 弱曰渊猿冤抗体渊如 陨早粤冤尧溶菌酶尧黏液及酸碱分泌减少袁 使环境有利于细菌生长袁肠壁局部抵抗力下降袁肠腔 内 责匀 上升袁细菌生长受影响遥 肠道菌群有以下作用院 渊员冤生物屏障作用袁防御病原体的侵犯曰渊圆冤合成维生 素 运尧维生素 月员圆尧叶酸尧吡哆素尧生物素尧泛酸和核黄 素等多种维生素曰渊猿冤物质代谢作用遥 因此袁口服益生 菌袁恢复正常的肠道菌群具有重要意义遥
恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肠道微生态及乙肝病毒标志物的影响
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Effects of entecavir combined with bifidobacterium tetravaccine tablets onintestinal microecology and hepatitis B virus markers in patients withviral hepatitis type B and liver cirrhosisWANG Le,MENG Yafeng *(Hanzhong Second People's Hospital,Hanzhong 723000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effects of entecavir combined wi th bifidobacterium tetravaccine tablets on intestinal microecology and hepatitis B virus markers (HBVM)in patients with viral hepatitis type B and liver cirrhosis.Methods A total of 60patients with viral hepatitis type B and liver cirrhosis admitted in our hospital from January 2018to January 2020were selected as the research objects,and the patients were divided into control group (n=30,entecavir)and observation group (n =30,entecavir combined with bifidobacterium tetravaccine tablets)according to the random number table method.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,the number of Bifidobacterium and Lactobacillus in the two groups increased,and the number of Enterobacter and Enterococcus decreased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).The negative conversion rate of HBV-DNA and HBeAg,HBeAg/HBeAb serum conversion rate in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05).After treatment,the levels of HA,LN and PC Ⅲin the two groups decreased,and those in theobservation group were lower than the control group (P <0.05).Conclusion Entecavir combined with bifidobacterium tetravaccine tablets in the treatment of patients with viral hepatitis type B and liver cirrhosis has a significant effect,it can effectively regulate the intestinal microecology of patients,improve the negative conversion rate of HBV-DNA and HBeAg,and reduce the level of serum liver fibrosis index,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:entecavir;bifidobacterium tetravaccine tablets;viral hepatitis type B;liver cirrhosis;intestinal microecology恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肠道微生态及乙肝病毒标志物的影响王乐，孟亚峰*（汉中市第二人民医院，陕西汉中，723000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118023作者简介：王乐（1982-），男，汉族，陕西汉中人，主治医师，学士。
四联疗法有这六点副作用,收下这三点建议
服用这些药有什么副作用吗?1、胃肠道不良反应(胃胀、胃痛或者消化不良、食欲不振、腹泻)无论是阿莫西林、克拉霉素或埃索美拉唑，都可能引起胃肠道不适。
服用药物后可能出现腹痛、恶心、腹泻等不良反应。
当这些药物同时使用时，胃肠道不适的发生率较高;一般会建议在四联期间搭配舒克幽益生菌，或者停药后补充益生菌来恢复肠道菌群。
2、大便黑色这是秘剂带来的相关症状，一般停药后就正常了。
3、过敏使用两种抗生素会引起过敏的反应，比如出现皮疹、荨麻疹4、转氨酶升高的风险克拉霉素和埃索美拉唑可能会导致肝药酶升高的问题，但一般来说，由于幽门螺杆菌根治治疗的疗程为10-14天，停药后转氨酶一般可以恢复;因此四联14天后就需要停药，不能长期服用!5、口臭一方面是自身口腔和肠胃的问题!克拉霉素和铋剂可引起口臭症状。
因此，如果在配药过程中出现口臭，可以认为是服药引起的不良反应，停药后会有所改善。
6、焦虑、兴奋、头痛等这些中枢神经系统的副作用也可能是联合用药的副作用!总结一下，四联用药对肠胃、肝脏、皮肤、精神心理上都有带来相关的副作用!为减少合并用药可能引起的不良反应，现提出以下建议：1、按时、定期服药。
对于四联药，通常一天吃两次。
饭前半小时服用拉唑和铋以保护胃黏膜，饭后服用抗生素可减少胃肠道刺激，增强抗菌效果。
2、是在服药过程中，注意饮食。
一方面，注意饮食。
首先，服药期间少食辛辣刺激食物、忌烟酒。
同时补充抗幽益生菌舒克幽也是有必要的!使胃保持良好的生物节律，无论是对于根除幽门螺杆菌的成功率，还是降低治疗过程中不良反应的发生率，很有帮助。
3、除了注意饮食结构、饮食规律外，饮食卫生也是一个值得注意的方面。
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０ ０ ）见 表 １ 。 ．５ （ ）
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 肠 道 菌群 变 化 （ ±ｓ ｃｕ ｇ Ｊ ． ｆ・一
患者分为 对照 组和 观察 组， 每组 均 为 ４ Ｏ例 。两组 患者在 年
龄 、 别 及 肝 功 能 Ｃ ｉ ｕ ｈ分 级 等 方 面 无 统 计 学 差 异 （ 性 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ Ｐ＞
中图 分 类 号 ： ６ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ （０ ０ 一５０ ２ ．２ Ｒ９ ９ ４ Ｂ １０ ．７ ５ ２ １ ０ —１ ３０ Ｊ
肝 硬 化 患 者 存 在 着 肠 道 菌群 失调 ， 现 为 厌 氧 菌 减 少 ， 表 需 氧 菌 及 兼 性 厌 氧 菌 数 量 增 多 ， 导 致 内 毒 素 血 症 Ｃ 。血 液 中 可 ｌ Ｊ 长期 反复 内 毒 素 升 高 可 导 致 细 胞 因子 级 联 反 应 ， 起 肝 脏 持 引 续 性 损 害 。 速 肝 病 的 恶 化 （ 。近 年 来 研 究 发 现 微 生 态 制 剂 加 ２ ３ 具 有 营 养 和 改 善 肝 脏 和 肠 道 功 能 、 强 免 疫 作 用 ， 肝 硬 化 有 增 对
均 较 治 疗 前 明显 增 加 （ Ｐ＜０ ０ ．５或 Ｐ＜ ０ Ｏ ） 肠 球 菌 和 肠 杆 ．１，
除在 治疗 中 应 用 抗 生 素 及 其 他影 响 肠 道 菌 群 制 剂 者 。 其 中 男 ５ ２例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 ３ ～７ 年 ７ ４岁 ， 均 ４ ． 平 ８ ４±９ １岁 。 随 机 将 ．
治疗前 后肠道 菌群 、 浆 Ｉ ． 和 Ｔ Ｆａ 血 Ｌ６ Ｎ ． 水平无明显变化。结 论
对肝 硬 化 有 显 著 的 辅 助 治 疗 作 用 。
肝硬化 患者 口服四联活 菌片能调 节肠道 菌群失调， 降低血 浆细 胞 因子水平，
关键 词 ： 肝硬化 ； 四联活 菌片； 肠道 菌群 ； 细胞 因子
疗前后肠道 菌群菌落计数 和血 浆细胞因子的变化 。结 果 观察组患者 口服四联 活菌 片４周后 ． 肠道 菌群发 生显著变化， 双歧 杆 菌和乳杆 菌的
菌落数均较 治疗前 明显增加 。 而酵母样真 菌菌落数均较 治疗前显著降低。 同时患者血浆 Ｉ ． Ｔ ． 水平较治疗前 明显下降。 而对 照组患者 Ｌ６和 ＮＦｑ
１ ４ 统计 学 方 法 ．
２ 结 果
结 果 用 均 数 ±标 准 差 （ ｘ±ｓ 式 表 示 。 使 ）
用 Ｓ Ｓ １ ． 计软件进行统计学分析 ， 用 ｔ 验。 Ｐ Ｓ ３ ０统 采 检
２ １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 患 者 肠 道 菌 群 的变 化 两 组 患者 治 ．
科 住 院 治 疗 具 有 典 型 的 临 床 症 状 和 体 征 ， 经 Ｂ 超 或 Ｃ 证 并 Ｔ 实 的肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 ８ ０例 ， 除合 并 感 染 、 并 肝 癌 及 排 合
４ ｈ 使 用 Ａ Ｂ半 自动 微 生 物 鉴 定 系 统 （ 国 生 物 梅 里 埃 公 ８。 Ｔ 法 司 ） 行 细 菌 鉴 定 。 结 果 以 每 克 粪 便 湿 重 中 菌 落 形 成 单 位 的 进 对 数 值 表 示 （ ｆ・ Ｉ ） １ ｃｕｇ １ 。 ｇ １ ３ ２ 血 浆 细 胞 因 子 检 测 ： 用 酶 联 免 疫 法 定 量 测 定 血 浆 ．． 采 Ｉ一 Ｌ６和 Ｔ － ＮＦａ的水 平 。试 剂 盒 购 自 Ｅ Ｂ 公 司 ， 格 按 试 剂 ＤＧ 严
０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ 。
１２ 治 疗 方 法 对 照组 给 予 肝 硬 化 常 规 治 疗 ， 察 组 在 此 的 ． 观 基 础 上 加 服 思 连 康 片 （ 要 成 分 ： 儿双 歧 杆 菌 、 主 婴 嗜酸 乳 杆 菌 、 粪肠球菌 、 样芽抱 杆菌 ， 林天 三奇 药业有 限公 司生产 ， 蜡 吉 规
其他 重 要 器官 衰 竭 的 患 者 或 病 情 恶 化 发 生 严 重 合 并 症 者 ； 排
疗 前 肠 道 菌 群 比较 无 统计 学 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 观 察 组 患 者 治 ．５ 。 疗 前 后 肠 道 菌 群 发 生 显 著 变 化 ， 歧 杆 菌 和 乳 杆 菌 的 菌 落 数 双
Ｓ ｒｉ Ｐ ａｍａｅ ｔ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｌ ２ Ｎｏ ５ ２ １ ｔａｔ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｖｏ ． ０ ０ ｃ ２
肝硬 化 患者 口服 四联 活 菌 片对 肠 道 菌群 和血 浆 细 胞 因子 的影 响
钟根 明（ 浙江 省遂 昌人 民 医院消 化科 遂 昌 ３ ３ ０ ） ２ ３ ０
盒 说 明书 进 行 操 作 。
辅助 治疗 作用 ［ 。本研 究对肝硬化患者在常规保肝治疗 的基 ３ 】 础上 加用四联 活菌片（ 思连康 ） 进行 治疗， 观察 治疗前后 患者
肠道 菌 群 和 细 胞 因 子 的影 响 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资 料 和 方 法
１１ 研究对象 ． 选 择２ ０ 年 １月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ６月在 我 院 消 化
菌 的 菌 落 数均 有不 同程 度 的 增 加， 无 统 计 学差 异 （ ＞ 但 Ｐ ０ ０） 而 酵 母 样 真 菌 菌 落 数 均 较 治 疗 前 显 著 降 低 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ）而 对 照 组 患 者 治 疗 前 后 肠 道 菌 群 无 明 显 变 化 （ ＞ ．１ ； Ｐ