经胼胝体入路显微外科切除丘脑胶质瘤9例

染 治 疗 ；注 意 术 中 电刀 的使 用 ，尽量 缩 短 电刀 与 脂 肪 组 织 接 触 的 时 间 ，并 避 免 反 复 切 割 组 织 等 。
参 考 文 献
１ 杨 维 良 ，姜 学 海 ，徐 峰 ．乳 房 脂 肪 坏 死 ３ ５例 分 析 Ｅ］ 中 国实 Ｊ．
用 外 科 杂 志 ，１ ９ ，１ （ ） ７ ． ９ ２ ２ ７ ：３ ６ ２ 吴 河 水 ，黄 文 广 ，史 显 武 ． 腹 部 切 口脂 肪 液 化 的原 因 和 防 治 原
后 出血 ；胎 膜 早 破 、前 置 胎 盘 患 者应 注意 加 强 围手 术 期 抗 感
病 菌 ，致 切 口愈 合 不 良 ，而 且 ，有一 部 分 胎 膜 早 破 本 身 就 是 由感 染 引 起 ，更 是 增 加 了切 口感 染 的 机 会 。急 诊 剖 宫 产 由 于 产 妇 术 前 多种 病 理 状 态 （ 贫 血 、糖 尿病 、阴道 炎 等 ）未 得 如 到 控 制 ，或 因产 程 停 滞 已行 多 次 肛 门 检查 、阴道 检 查 ， 而增 加 切 口愈 合不 良 的发 生 率 。孕 晚 期 至 分娩 前 阴 道炎 症 可 上 行
王 开 宇
丘 脑 起 源 的 肿 瘤 较 少 ， 占颅 内 肿 瘤 的 １ ５ ，其 中 以 ～ 胶 质瘤 较 为 常 见 ［ 。丘 脑 肿 瘤 位 于 大脑 深 部 ，虽 然 发 生 率 不 １ ］ 高 ，但 由于 丘 脑 胶 质 瘤 位 于 脑 中 线 深 部 ，毗 邻 内囊 、 下 丘
４ 汤新 华 ，孙 红 梅 ，王 义 ， 等． 剖 官 产 腹 壁 切 口感 染 及 裂 开 ４ ８例
娠 ，机 体 抵抗 力 大 大 降低 ，故 产 褥 期 易 于 发 生 感 染 ｌ 。 ＿ ５ ］
多 种 因 素 可 能 影 响 切 口的愈 合 ， 因此 ，必 须 重 视 与 切 口
愈 合 有 关 的 各 种 因 素 。 可制 定 针 对 性 的预 防 措 施 ，减 少 切 口
６ ６
福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３ ２卷 第 １期
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可 进 入 宫 腔 、羊 膜 腔 内 ，在 娩 出 胎 儿 时带 人腹 部 切 口成 为 致
血 症 等 ；产 程 中避 免 不 必要 的 阴 道检 查 、肛 门检 查 ；避 免 产
２０ ０ ０： ３ ２ ９ ．
经 胼 胝 体 入 路 显微 外 科 切 除丘 脑 胶质 瘤 ９例
福建 省立 医 院 神 经 外 科 （ 州 ３０ ０ ） 黄 绳 跃 福 ５０ １
【 关键 词】 丘 脑胶 质 瘤 ； 显微 外 科 切 除 【 图 分 类 号】 Ｒ ３ ． １ 【 献标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） １０ ６ — ２ 中 ７ ９ ４ 文 文 ０ ２２ ０ （ ０ ０ ０ — ０ ６０
并 发 症 ，促 进 切 口愈合 。指 导 孕 妇 合 理 营 养 ，使其 体质 量 指 数 尽 量 控 制 在 合 理 范 围 ；加 强 孕 期 保 健 ，术 前 尽 量 纠 正 患 者
的病 理 状 态 ，如 控 制 患 者 的血 糖 、血 压 ，纠 正 贫 血 及低 蛋 白
临床 分 析 ｆ］ 中 国妇 幼 保 健 ，２ ０ ，２ （ ４ ：２５ —０ ４ Ｊ． ０ ７ ２ １ ） ０ ３２ ５ ． ５ 曹 泽 毅． 中 华 妇 产 科 学 ［ ］ 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， Ｍ ．
脑 、第 三脑 室 等 重 要 结 构 ，手术 难 度 大 ，手 术 病 死 率 及 病 残
缝合 。
１ ３ 手 术 切 除 程 度 ： 以术 后 一 周 影 像 学 检 查 结 果 判 瘤 完 全 切 除 ，术 后 影 像 学 检 查 未 见 肿
瘤 ；大 部 切 除 ：切 除 的 肿 瘤 占整 个 肿 瘤 ９ 以 上 ；部 分 切 Ｏ
率 高 ，其 治 疗 一 直 是 神 经 外 科 的 难 题 。 既往 认 为 该 区肿 瘤 邻 近 重要 结 构 不 宜 手 术 切 除 ，但 随 着 显 微神 经外 科 技 术 的不 断 发 展 ，胶 质 瘤 可 得 到 大 部 甚 至 全 部 切 除 。我 院 于 ２０ ０ ５年 １ 月 ～ ２０ 年 １ ０８ ２月 对 ９ 丘 脑 胶 质 瘤 实施 经 胼 胝 体 人 路 显 微 例 外 科 手 术 治 疗 ， 现 对 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 ，现 报 告
如下 。 １ 对 象与 方 法
除 ：５ 肿 瘤 已被 切 除 。活 检 ：残 余 肿 瘤 在 ５ 以上 。 Ｏ Ｏ
２ 结 果
病 理 检 查 结 果 ：星 形 细 胞 瘤 Ｉ～ Ⅱ级 ３例 ， Ⅱ级 ２例 ，
Ⅲ ～ Ⅳ级 １ ，少 突 胶 质 细 胞瘤 、多形 性 胶 质 母 细 胞 瘤 、恶 例
感 染 宫 腔 乃 至 引起 腹 部 切 口感 染 。本 文 切 口愈 合 不 良组 有 ２
例 切 口霉 菌感 染 的 患者 术 前 均 存 在 霉 菌 性 阴 道 炎 。前 置胎 盘
的胎 盘 剥 离 面 位 置低 ，接 近 宫 颈 外 口 ，细 菌 易 于从 阴道 上 行
人 侵 。再 者 ，多 数 患 者 因 失 血 而 贫 血 、 经 剖 宫 产 术 终 止 妊
则 Ｅ］ 中 国实 用 外 科 杂 志 ，２０ ，２ （ １ ：６ ． Ｊ． ００ ０ １） ８ ３ 孙 延 霞 ，冯 爱 华 ， 杨 传 华 ，等 ． 剖 宫 产 手 术 后 切 口 早 期 感 染 危 险 因素 分 析 ［］ 实 用 妇 产 科 杂志 ，２ ０ ，４ （Ｏ ：６ ９６０ Ｊ． ０７ １ ） ３ —４．