骨外科试题含答案及解析

骨外科试题含答案及解

析

集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

骨外科试题

A型题

1.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长

B.必须在肢体的中部来测量周径

C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)

D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

答案：B

评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为B。

2.斜板试验阳性说明

A.腰骶关节病变

B.髋关节病变

C.骶髂关节病变

D.坐骨神经病变

E.腰椎病变

答案：C

评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为C。

3.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A.髋内收、内旋

B.髋外展、外旋

C.髋屈曲畸形

D.股骨大转子上移

E.以上都不是

答案：C

评析：托马斯征是检

查髋屈曲畸形的一种

手段。病人仰卧于硬

板床上，尽量屈曲健

髋健膝，双手抱膝

部、使腰平贴床面，

去除腰椎前凸的生理

性代偿。见托马斯征

阳性者，提示有髋屈

曲畸形。因此答案为

C。

4.引起骨筋膜室综合

征的主要发病机理

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

答案：A

评析：骨筋膜室的室

壁坚韧而缺乏弹性，

如果室内内容物体积

骤增，则室内压力急

剧增加，阻断室内血

液循环，使骨筋膜室

内的肌肉和神经组织

缺血，产生骨筋膜室

综合征。因此答案为

A。

5.下列类型的骨折

中，最不稳定的

A.嵌入性骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.横形骨折

E.裂缝骨折

答案：B

评析：骨折复位后易

发生再移位者称不稳

定型骨折。斜形、螺

旋形、粉碎形都属不

稳定型骨折。因此答

案为B。

6.开放性骨折现场止

血宜首选

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

答案：B

评析：开放性骨折现

场止血首选局部压迫

包扎，绝大多数的伤

口出血，用绷带压迫

包扎后即可止血。如

有大血管损伤，可考

虑用止血带，但要严

格掌握时间。因此答

案为B。

7.处理开放性骨折最

关键的步骤

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

答案：B

评析：彻底清创是开

放性骨折处理的关键

步骤，因清创术包括

两个内容：1.为清

创；2.为修复，因为

骨组织感染后果十分

严重，所以对彻底清

创要求更为严格。因

此答案为B。

8.骨折不愈合的治疗

原则

A.延长管型石膏外固

定的时间

B.小夹板固定

C.植骨加内固定，同

时石膏外固定

D.内固定

E.以上都不是

答案：C

评析：骨折不愈合则

需采用手术植骨和内

固定，加用管型石膏

外固定。近年来应用

低频电磁场治疗骨折

不愈合。因此答案为

C。

9.缺血性肌挛缩常继

发于下列哪一种损伤

A.肱骨干骨折

B.桡骨下端骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.肩关节脱位

答案：D

评析：在上肢损伤

中，肱骨髁上骨折常

伴有血管损伤，大多

系挫伤和压迫发生血

管痉挛。若不及时处

理可发生前臂肌肉缺

血性坏死。纤维化以

后形成缺血性肌挛

缩，导致爪形手畸

形。因此答案为D。

10.腕骨中段骨折，患

肢腕不能背伸，各指

掌指关节不能主动伸

直，其原因

A.由于骨折使患肢运

动支架断裂

B.由于伸腕肌损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.尺神经损伤

答案：D

评析：肱骨体的后面

中段有由上内向下外

斜行的桡神经沟，为

桡神经所通过。因

而，肱骨中段骨折最

易损伤桡神经。桡神

经损伤后，出现垂

腕，各指掌指关节不

能伸直，拇指不能外

展等表现。因此答案为D。

11.截瘫的并发症

A.褥疮

B.排尿障碍泌尿系感染

C.呼吸衰竭和肺部感染

D.高热

E.以上都对

答案：E

评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因此答案为E。

12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩

C.外展，外旋受限最严重

D.病变结果为关节外软组织粘连

E.本病能自愈

答案：D

评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。

13.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛

C.大腿前侧，小腿内

侧和足背内侧痛

D.大腿后侧，小腿外

侧和足背外侧痛

E.小腿后侧和足底部

痛

答案：D

评析：腰痛伴坐骨神

经痛是腰椎间盘突出

症的主要表现，坐骨

神经痛常为单侧，疼

痛沿大腿后侧向下放

射至小腿外侧，足跟

部或足背外侧。因此

答案为D。

14.腰椎间盘突出在神

经根的外侧时，特殊

的功能性腰椎变位应

A.腰椎突向健侧

B.腰椎突向患侧

C.腰椎无侧突变化

D.腰椎前凸消失

E.腰椎前凸增加

答案：B

评析：腰椎间盘突出

时脊柱姿势常有改

变，腰椎前凸往往减

小或消失，但这与突

出物与神经根的位置

无关。病人有功能性

脊柱侧凸，是一种保

护性反应，可以缓解

神经根的压迫，当椎

间盘突出至受压神经

根的外侧时，脊椎侧

凸向患侧，受压神经

根可以得到缓解，反

之则凸向健侧。因此

答案为B。

15.下列哪种并发症不

可能发生于骨折晚期

A.骨化性肌炎

B.骨缺血性坏死

C.创伤性关节炎

D.关节僵硬

E.脂肪栓塞

答案：E

评析：骨干骨折病

人，尤其是暴力大、

损伤严重者，骨折处

形成大的血肿。髓腔

内张力过大，骨髓被

破坏，脂肪滴可进入

破裂的静脉内，随血

循环到达肺和脑等器

官，引起肺栓塞和脑

栓塞等。故脂肪栓塞

只发生在骨折早期。

因此答案为E。

16.下列哪种体征是骨

折的专有体征

A.肿胀与瘀斑

B.疼痛与压痛

C.功能障碍

D.反常活动

E.以上都不是

答案：D

评析：反常活动是指

骨折后在受伤肢体本

来没有关节的部位产

生不正常活动。它与

畸形和骨擦音或骨擦

感一样，都是骨折的

专有体征。受伤后只

要发现三种体征中任

何一种，即可确诊为

骨折，因此答案为D。

17.脊髓型颈椎病与下

列哪些疾病无关

A.下肢发紧、发麻、

行走困难

B.上肢发麻，手部肌

力弱，持物不稳

C.大小便障碍

D.压头及牵拉试验阳

性

E.不规则躯干和下肢

感觉障碍，腱反射亢

进，肌张力增高

答案：D

评析：颈椎病脊髓型

病人颈椎活动受限不

明显，压头试验和牵

拉试验多为阴性，无

棘突部压痛，常有不

规则的躯干和下肢感

觉障碍；腱反射亢

进，肌张力增高。早

期可有双侧或单侧下

肢发紧发麻，行走困

难，继而一侧或双侧

上肢发麻，手部肌力

弱，持物不稳，严重

者可致四肢瘫痪，小

便潴留。因此答案为

D。

18.急性血源性骨髓

炎，在X线片上出现

异常的最早期时间为

起病后

周

周

周

月

月

答案：B

评析：急性血源性骨

髓炎X线片在起病2

周内常无明显异常，2

周后，可见骨皮质有

虫蛀样散在性破坏，

并有骨膜增生。因此

答案为B。

19.急性骨髓炎，骨膜

下穿刺抽出脓液后，

最重要的治疗

A.联合应用大剂量有

效抗生素

B.局部石膏托固定

C.骨皮质局部钻孔或

“开窗”引流

D.用清热解毒中药

E.降温、补液，少量

多次输血

答案：C

评析：化脓性感染，

一旦形成脓肿，不论

发生在身体何处，切