穴位按摩及经络拍打对妇科经腹手术病人肠排气的影响
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时 间延 长 ， 术 后 腹 胀 ， 低 病 人 的舒 适 度 ， 至影 响切 口愈 合 。 致 降 甚
２１ 年 １ Ｏｏ 月一 ２ １ Ｏ Ｏ年 ７月 我 科 对 经 腹 妇 科 手 术 病 人 进 行 穴 位 按 摩 及 经 络拍 打 以促 进 肠 排 气 ， 常 规 护 理 比较 效 果 满 意 。现 与
１。
３ 讨 论
１ ２ １ 穴位 按 摩 及 经 络 拍 打 方 法 ．．
术 后 回病 房 即 给 予穴 位 按
摩 、 络 拍 打 。① 穴 位 按 摩 方 法 ： 人 取 仰 卧 位 ， 摩 者 坐 在 病 经 病 按 人 一侧 ， 采用 ～ 指 禅 推 法 （ 以拇 指 端 、 纹 面 或桡 侧 偏 峰 着 力 ， 螺 通
究 ，０ ４ １ （ Ａ） ２ ７ ． ２０ ，８ １ ２ ：０ ８ 作 者 简 分 常 俊 丽 ， 护士 长 ． 主管 护 师 ， 科 ， 作 单 位 ： ５ １ ０ 河 南 省 本 工 ４４０ ， 焦 作 市 第 二 人 民 医 院 ； 爱 云 、 振 菊 丁 作 位 ： ５ １ ０ 河 南 省 焦 作 市 王 杨 ４４（ ， ） 第二人民医院。 （ 收稿 日期 ：０ ０—０ １ ） ２１ ９ ６ （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
报告如下。 １ 资料 与 方 法
中 医 学认 为 ， 络 内 与 脏 腑 相 连 ， 与 穴位 相通 ， 位 按 摩 经 外 穴 和经 络 拍 打 正 是 通 过 刺 激 体 表 穴 位 ， 过 经 络 传 导 至 脏 腑 。根 通 据 中医 针 灸 理 论 ， 位 经 络 联 系各 脏 腑 ， 腑 病 症 可 在体 表 相 应 穴 脏
过腕 部 的往 返 摆 动 ， 手 法 所 产 生 的 力 通 过 拇 指 持 续 不 断 地 作 使 用 于施 术 部 位 或 穴位 上 ） 在 三阴交 、 巨 虚 、 巨 虚 、 三 里 、 ］ 下 上 足
中 脘穴 、 天枢 穴 、 谷 穴 进 行 穴 位 按 摩 治 疗 ， 个 穴 位 １ｒｉ ～ ２ 合 每 ｎ ａ ａｎ ｒｉ 。② 拍 打方 法 ： 足 阳 明 胃 经 胫 部 的 支 脉 ， 手 手 指 并 拢 拍 沿 一
时间。
关键 词 ： 穴位 按 摩 ； 经络 拍 打 ； 科 ； 妇 经腹 手 术 ； 排 气 肠
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｃ ｄｏ ： ０ ３６ ／．ｓ ． ６， ４４ ． Ｏ Ｏ ３ ． ２ 文 章 编 号 ：６ ４ ８ ２ Ｌ ）２ ｉ １ ． ９９ｊｉ １ ７ ７８ ２ ｌ． ４０ ５ ｍＩ ｔ １ ７ —４ ４ （Ｏ Ｏ １Ａ一３ ４ 一Ｏ ７ １０ １ 表 １ 两 组 病 人术 后 肠 排气 时 间 比较 例
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＥＮＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＮＧ Ｄｅ ｅ ｂｅ ０１ ｏ ． Ｎｏ ２Ａ ｃｍ ｒ２ ０Ｖ １８ ．１
穴 位 按 摩 及 经 络 拍 打 对 妇 科 经 腹 手 术 病 人 肠 排 气 的 影 响
常俊丽 ， 王爱云 ， 杨振 菊
摘 要 ： 目的 ］ 察 穴 位按 摩 及 经络 拍 打 对 妇科 经腹 手 术 病 人 肠排 气 的 影 响 。［ 法 ］ １ ０例 经 腹 妇 科 手 术 病 人 随机 分 为观 察 组 和 ［ 观 方 将 ９ 对 照 组 ， 纽 ９ 例 ， 照组 采 用 常规 护 理 ， 察 组在 常规 护 理 基 础 上 采 用 穴位 按 摩 及 经 络拍 打 。观 察 两组病 人 肠 排 气 时间 。［ 果 ］ 每 ５ 对 观 结 观 察 组病 人 术 后排 气 时 间早 于对 照 组 （ ＜ ００ ） 结 论 ］ 用 穴位 按 摩 及 经 络 拍 打 可 促 进 妇 科 经腹 手 术 病 人 肠 排 气 ， 短 肠 排 气 Ｐ ． ５ 。［ 采 缩
参 考 文献 Ｉ ［ 刘 莉 花 ， １ 陈爱 香 ． 产科 腹部 术 后 腹胀 的原 因 分 析 及 护 理 ［］ 护 理 妇 Ｊ．
研 究 ， ０ ３ １ （ Ａ） ４ ２０ ，７ １ ：．
１２ 方 法 ．
两 组 卵巢 癌 肿 瘤 细 胞 减 灭 术 病 人 术 后 均 禁 食 至 肛
子 宫肌 瘤 剔 除术 ２ ５例 ， 巢 囊 肿 剥 除 加 盆 腔 粘 连 松 解 术 ５例 ， 卵
一
侧 附件 切 除 ４例 。 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 ９ 每 ５例 ， 两
胀 、 物 不化 等 ； 谷 穴 是wenku.baidu.com 阳 明 大 肠 经 之 原 穴 ， 促进 肠 蠕 动 食 合 对
组病 人 年 龄 、 断 、 术 方 式 、 醉 方 式 、 口方 式 等 比较 差 异 无 诊 手 麻 切
统计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
有 显 著 疗效 。 此 穴 位 按 摩是 ｌ 上 常 用 的治 疗 方 法 。经 络拍 临床
打 也 是 巾 老 年 人 常 用 的保 健 术 ， 动 作 柔 和 ， 易 引 起 劳 累等 。 其 不 经 腹手 术 病 人 手 术 切 口位 于腹 部 ． 宜 选 用 腹 部按 摩 ， 宜小 范 不 适 围 的 穴位 治 疗 。 中脘 穴 是 胃募 穴 ， 治 胃痛 、 胀 等 ； 枢 穴 为 主 腹 天 大 肠募 穴 ， 主治 腹 痛 、 腹胀 等 。因 此 术后 采 取 穴 位 按 摩 和经 络 拍 打可 以促 进 消 化 腺分 泌 ， 强肠 蠕 动 功 能 和 直肠 张力 ， 除 肠 内 增 清 积 滞 ， 终 达 到 气 血 通 畅 、 道 通利 ， 蠕 动恢 复 ， 门排 气 。操 最 肠 肠 肛 作 者 在 操 作 过 程 中要 有 感 情 投 入［ 。按 摩 时 注 意 观 察病 人 的 面 部表情 ， 时调整力度 ， 及 以达 到 最佳 的效 果 。按 摩 时通 过 肢 体 接 触， 加强 了 与 病 人 的感 情 交 流 ， 而 缓 解 病 人 的不 良心 理 因素 。 从 按 摩 时 注 意事 项 ： 冬 季 注 意 保 暖 ， 位 定 位 后 可 在 被 子 下 操 ① 穴 作 ； 由于 腹 部 切 口的影 响 ， 摩 天 枢 穴 、 ② 按 中脘 穴 时 力度 应 轻 ， 以 不 牵 涉 腹部 切 口疼 痛 为 宜 ； 实 施 治 疗 的病 人 应 为 术 后 回 房 生 ③ 命 体 征 平稳 、 活 动性 出血 等 手 术 并发 症 的病 人 。 无
官 。
１ ２ ２ 统 计学 方法 ．．
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 计
Ｅ２ 邵 湘 宁． 灸 推 拿 学 Ｅ 京 ： ２ 针 Ｍ］ 北 中国 中 医药 出版 社 ，０ ２ ２ ２ ２ ０ ：２ ． Ｅ ］ 何 树槐 ． 灸 学 ［ ． 京 ： 医古 籍 出 版社 ，９ ６２ ７ ３ 针 Ｍ］ 北 中 １ ８ ：４ ． ［ ］ 陈 卫芳 ． 位 和 腹 部 按 摩 对 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 病 人 排 便 的影 响 ４ 穴 Ｅ３ 护 理 学报 ，０ ９ １ （ Ａ）６ ． Ｊ． ２ ０ ，６９ ：７ Ｅ ］ 周 会 兰 ， 晓 莲 ． 触 在 护 理 丁 作 巾 的应 用 研 究 现 状 ［ ］ 护 理 研 ５ 蒋 抚 Ｊ．
资料采用 ｙ 验 ， 柃 Ｐ＜０ ０ 为 具 有 统 计学 意义 。 ．５
２ 结 果
观 察组 病 人 术 后 排气 时 间为 术 后 １ － ４ ， 均 ２ ； ｈ ６ｈ 平 ０ ３ ｈ 对 照 组病 人 术 后 排 气 时 间为 术 后 ２ ～ ７ ， 均 ３ 。 详 见 表 ３ｈ ４ｈ 平 ８ｈ
泛 切 除并 盆 腔 淋 巴 结 清扫 ４ ２例 ， 巢癌 肿 瘤 细 胞 减 灭 术 １ 卵 ８例 ，
形态改变和运动， 促使 其 内容 物 的 运 动 和变 化 ， 即促 使 胃肠 蠕 动
的速 度 加 快 和力 量 加 大 Ⅲ 。下 巨虚 、 巨虚 、 三里 穴 归 属 于 足 上 足
阳明 胃经 ， 治 胃肠 病 等 ； 阴 交 属 足 三 阴 经 的 交 汇 穴 ， 治 腹 主 三 主
妇科 经腹 手 术 是 临 床 上 最 常 见 的 手 术 方 式 ， 醉 后 肠 管 暂 麻 时 性 麻痹 ， 过 多气 体 积 聚 肠 腔 不 能 从 肛 门 排 出［ ； 时 ， 于 使 １ 同 ］ 由 手术 创 伤 、 术 对 肠 管 的 干 扰刺 激 引 起 副 交感 神经 抑 制 ， 使 肠 手 致 道蠕 动 减 慢 ．Ⅱ 术 后 切 口疼 痛 ， 人 活动 减少 ， 术 后 肠 排 气 力之 病 使
门排 气 ， 余 病 人 术后 ６ｈ给 予 流 食 。对 照 组 给 予 常 规 护 理 ， 其 术 后 回病 房 给予 被 动 按 摩 双 下 肢 ， 后平 卧 ６ｈ后 床 上 翻 身 ， 后 术 术
２ ～ ４ ４ ｈ ８ ｈ依 据 病 情 下 床 活 动 ； 察 组 在 常 规 护 理 基 础 上 采 用 观 穴 位 按 摩及 经 络 拍 打 。观 察 两 组 病 人 肠 排 气 时 间 ， 气 时 间 以 排 术 后 回访 时开 始 至 第 １次肛 门排 气 ， 足 １ｈ按 １ｈ计 算 。 不
１１ 一 般 资 料 ．
选择 ２１ ０ ０年 １月一 ２ １ ０ ０年 ７月我 科 经 腹 妇 科
的穴 位 上 进 行 治疗 。手 法 的 直接 作 用 力 可 促 使 胃肠 管 腔 发 生 ｊ
手 术 病人 １ ０例 ， 龄 ２ ９ 年 ６岁 ～ ７ １岁 ； 子 宫 切 除 ９ 全 ６例 ， 宫 广 子
打 ， 下 巨虚 、 巨虚 至 足 ｊ里 穴 ， 一 只 手轻 按 病 人 膝 部 ； 侧 从 上 另 一
下 肢 ５ ｒ ｎ 双下 肢 交 替 进 行 ， 次 ２ ｒ ３ ｎ 每 天 ２次 ， ｉ； ａ 每 ０ ｍｉ￣ ０ｍｉ ， ｌ 上 午 、 午 各 １次 。按 摩 及 拍 打 力 度适 中 ， 下 以病 人 不 感 觉 不 适 为
２１ 年 １ Ｏｏ 月一 ２ １ Ｏ Ｏ年 ７月 我 科 对 经 腹 妇 科 手 术 病 人 进 行 穴 位 按 摩 及 经 络拍 打 以促 进 肠 排 气 ， 常 规 护 理 比较 效 果 满 意 。现 与
１。
３ 讨 论
１ ２ １ 穴位 按 摩 及 经 络 拍 打 方 法 ．．
术 后 回病 房 即 给 予穴 位 按
摩 、 络 拍 打 。① 穴 位 按 摩 方 法 ： 人 取 仰 卧 位 ， 摩 者 坐 在 病 经 病 按 人 一侧 ， 采用 ～ 指 禅 推 法 （ 以拇 指 端 、 纹 面 或桡 侧 偏 峰 着 力 ， 螺 通
究 ，０ ４ １ （ Ａ） ２ ７ ． ２０ ，８ １ ２ ：０ ８ 作 者 简 分 常 俊 丽 ， 护士 长 ． 主管 护 师 ， 科 ， 作 单 位 ： ５ １ ０ 河 南 省 本 工 ４４０ ， 焦 作 市 第 二 人 民 医 院 ； 爱 云 、 振 菊 丁 作 位 ： ５ １ ０ 河 南 省 焦 作 市 王 杨 ４４（ ， ） 第二人民医院。 （ 收稿 日期 ：０ ０—０ １ ） ２１ ９ ６ （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
报告如下。 １ 资料 与 方 法
中 医 学认 为 ， 络 内 与 脏 腑 相 连 ， 与 穴位 相通 ， 位 按 摩 经 外 穴 和经 络 拍 打 正 是 通 过 刺 激 体 表 穴 位 ， 过 经 络 传 导 至 脏 腑 。根 通 据 中医 针 灸 理 论 ， 位 经 络 联 系各 脏 腑 ， 腑 病 症 可 在体 表 相 应 穴 脏
过腕 部 的往 返 摆 动 ， 手 法 所 产 生 的 力 通 过 拇 指 持 续 不 断 地 作 使 用 于施 术 部 位 或 穴位 上 ） 在 三阴交 、 巨 虚 、 巨 虚 、 三 里 、 ］ 下 上 足
中 脘穴 、 天枢 穴 、 谷 穴 进 行 穴 位 按 摩 治 疗 ， 个 穴 位 １ｒｉ ～ ２ 合 每 ｎ ａ ａｎ ｒｉ 。② 拍 打方 法 ： 足 阳 明 胃 经 胫 部 的 支 脉 ， 手 手 指 并 拢 拍 沿 一
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关键 词 ： 穴位 按 摩 ； 经络 拍 打 ； 科 ； 妇 经腹 手 术 ； 排 气 肠
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｃ ｄｏ ： ０ ３６ ／．ｓ ． ６， ４４ ． Ｏ Ｏ ３ ． ２ 文 章 编 号 ：６ ４ ８ ２ Ｌ ）２ ｉ １ ． ９９ｊｉ １ ７ ７８ ２ ｌ． ４０ ５ ｍＩ ｔ １ ７ —４ ４ （Ｏ Ｏ １Ａ一３ ４ 一Ｏ ７ １０ １ 表 １ 两 组 病 人术 后 肠 排气 时 间 比较 例
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＥＮＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＮＧ Ｄｅ ｅ ｂｅ ０１ ｏ ． Ｎｏ ２Ａ ｃｍ ｒ２ ０Ｖ １８ ．１
穴 位 按 摩 及 经 络 拍 打 对 妇 科 经 腹 手 术 病 人 肠 排 气 的 影 响
常俊丽 ， 王爱云 ， 杨振 菊
摘 要 ： 目的 ］ 察 穴 位按 摩 及 经络 拍 打 对 妇科 经腹 手 术 病 人 肠排 气 的 影 响 。［ 法 ］ １ ０例 经 腹 妇 科 手 术 病 人 随机 分 为观 察 组 和 ［ 观 方 将 ９ 对 照 组 ， 纽 ９ 例 ， 照组 采 用 常规 护 理 ， 察 组在 常规 护 理 基 础 上 采 用 穴位 按 摩 及 经 络拍 打 。观 察 两组病 人 肠 排 气 时间 。［ 果 ］ 每 ５ 对 观 结 观 察 组病 人 术 后排 气 时 间早 于对 照 组 （ ＜ ００ ） 结 论 ］ 用 穴位 按 摩 及 经 络 拍 打 可 促 进 妇 科 经腹 手 术 病 人 肠 排 气 ， 短 肠 排 气 Ｐ ． ５ 。［ 采 缩
参 考 文献 Ｉ ［ 刘 莉 花 ， １ 陈爱 香 ． 产科 腹部 术 后 腹胀 的原 因 分 析 及 护 理 ［］ 护 理 妇 Ｊ．
研 究 ， ０ ３ １ （ Ａ） ４ ２０ ，７ １ ：．
１２ 方 法 ．
两 组 卵巢 癌 肿 瘤 细 胞 减 灭 术 病 人 术 后 均 禁 食 至 肛
子 宫肌 瘤 剔 除术 ２ ５例 ， 巢 囊 肿 剥 除 加 盆 腔 粘 连 松 解 术 ５例 ， 卵
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侧 附件 切 除 ４例 。 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 ９ 每 ５例 ， 两
胀 、 物 不化 等 ； 谷 穴 是wenku.baidu.com 阳 明 大 肠 经 之 原 穴 ， 促进 肠 蠕 动 食 合 对
组病 人 年 龄 、 断 、 术 方 式 、 醉 方 式 、 口方 式 等 比较 差 异 无 诊 手 麻 切
统计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
有 显 著 疗效 。 此 穴 位 按 摩是 ｌ 上 常 用 的治 疗 方 法 。经 络拍 临床
打 也 是 巾 老 年 人 常 用 的保 健 术 ， 动 作 柔 和 ， 易 引 起 劳 累等 。 其 不 经 腹手 术 病 人 手 术 切 口位 于腹 部 ． 宜 选 用 腹 部按 摩 ， 宜小 范 不 适 围 的 穴位 治 疗 。 中脘 穴 是 胃募 穴 ， 治 胃痛 、 胀 等 ； 枢 穴 为 主 腹 天 大 肠募 穴 ， 主治 腹 痛 、 腹胀 等 。因 此 术后 采 取 穴 位 按 摩 和经 络 拍 打可 以促 进 消 化 腺分 泌 ， 强肠 蠕 动 功 能 和 直肠 张力 ， 除 肠 内 增 清 积 滞 ， 终 达 到 气 血 通 畅 、 道 通利 ， 蠕 动恢 复 ， 门排 气 。操 最 肠 肠 肛 作 者 在 操 作 过 程 中要 有 感 情 投 入［ 。按 摩 时 注 意 观 察病 人 的 面 部表情 ， 时调整力度 ， 及 以达 到 最佳 的效 果 。按 摩 时通 过 肢 体 接 触， 加强 了 与 病 人 的感 情 交 流 ， 而 缓 解 病 人 的不 良心 理 因素 。 从 按 摩 时 注 意事 项 ： 冬 季 注 意 保 暖 ， 位 定 位 后 可 在 被 子 下 操 ① 穴 作 ； 由于 腹 部 切 口的影 响 ， 摩 天 枢 穴 、 ② 按 中脘 穴 时 力度 应 轻 ， 以 不 牵 涉 腹部 切 口疼 痛 为 宜 ； 实 施 治 疗 的病 人 应 为 术 后 回 房 生 ③ 命 体 征 平稳 、 活 动性 出血 等 手 术 并发 症 的病 人 。 无
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１ ２ ２ 统 计学 方法 ．．
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 数 计
Ｅ２ 邵 湘 宁． 灸 推 拿 学 Ｅ 京 ： ２ 针 Ｍ］ 北 中国 中 医药 出版 社 ，０ ２ ２ ２ ２ ０ ：２ ． Ｅ ］ 何 树槐 ． 灸 学 ［ ． 京 ： 医古 籍 出 版社 ，９ ６２ ７ ３ 针 Ｍ］ 北 中 １ ８ ：４ ． ［ ］ 陈 卫芳 ． 位 和 腹 部 按 摩 对 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 病 人 排 便 的影 响 ４ 穴 Ｅ３ 护 理 学报 ，０ ９ １ （ Ａ）６ ． Ｊ． ２ ０ ，６９ ：７ Ｅ ］ 周 会 兰 ， 晓 莲 ． 触 在 护 理 丁 作 巾 的应 用 研 究 现 状 ［ ］ 护 理 研 ５ 蒋 抚 Ｊ．
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观 察组 病 人 术 后 排气 时 间为 术 后 １ － ４ ， 均 ２ ； ｈ ６ｈ 平 ０ ３ ｈ 对 照 组病 人 术 后 排 气 时 间为 术 后 ２ ～ ７ ， 均 ３ 。 详 见 表 ３ｈ ４ｈ 平 ８ｈ
泛 切 除并 盆 腔 淋 巴 结 清扫 ４ ２例 ， 巢癌 肿 瘤 细 胞 减 灭 术 １ 卵 ８例 ，
形态改变和运动， 促使 其 内容 物 的 运 动 和变 化 ， 即促 使 胃肠 蠕 动
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阳明 胃经 ， 治 胃肠 病 等 ； 阴 交 属 足 三 阴 经 的 交 汇 穴 ， 治 腹 主 三 主
妇科 经腹 手 术 是 临 床 上 最 常 见 的 手 术 方 式 ， 醉 后 肠 管 暂 麻 时 性 麻痹 ， 过 多气 体 积 聚 肠 腔 不 能 从 肛 门 排 出［ ； 时 ， 于 使 １ 同 ］ 由 手术 创 伤 、 术 对 肠 管 的 干 扰刺 激 引 起 副 交感 神经 抑 制 ， 使 肠 手 致 道蠕 动 减 慢 ．Ⅱ 术 后 切 口疼 痛 ， 人 活动 减少 ， 术 后 肠 排 气 力之 病 使
门排 气 ， 余 病 人 术后 ６ｈ给 予 流 食 。对 照 组 给 予 常 规 护 理 ， 其 术 后 回病 房 给予 被 动 按 摩 双 下 肢 ， 后平 卧 ６ｈ后 床 上 翻 身 ， 后 术 术
２ ～ ４ ４ ｈ ８ ｈ依 据 病 情 下 床 活 动 ； 察 组 在 常 规 护 理 基 础 上 采 用 观 穴 位 按 摩及 经 络 拍 打 。观 察 两 组 病 人 肠 排 气 时 间 ， 气 时 间 以 排 术 后 回访 时开 始 至 第 １次肛 门排 气 ， 足 １ｈ按 １ｈ计 算 。 不
１１ 一 般 资 料 ．
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手 术 病人 １ ０例 ， 龄 ２ ９ 年 ６岁 ～ ７ １岁 ； 子 宫 切 除 ９ 全 ６例 ， 宫 广 子
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下 肢 ５ ｒ ｎ 双下 肢 交 替 进 行 ， 次 ２ ｒ ３ ｎ 每 天 ２次 ， ｉ； ａ 每 ０ ｍｉ￣ ０ｍｉ ， ｌ 上 午 、 午 各 １次 。按 摩 及 拍 打 力 度适 中 ， 下 以病 人 不 感 觉 不 适 为