《内经》原文选读,绝对经典!

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此 其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子， 男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气 皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数， 能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老 而全形，身年虽寿，能生子也。
☺ 词解
☺ 提要：
1.论人类生长壮老已的生命规律。 2.肾气盛衰决定人的生长发育与生殖机能。
望神
有神－病轻，预后良好 少神－病重，预后较差 失神－病危，预后不好
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳， 早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意， 若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此 冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥， 奉生者少。
☺ 词解
☺ 提要：顺应四时养生的方法和意义。
☺ 分析：阐述四时养生方法，体现中医
学“天人相应”整体思想医学观。 1.四时气象、物候特征
作用：促生殖功能发育、成熟、旺盛 。
5.“肾者主水，受五藏六府之精而藏之”
肾者主水：“水”，此指精。即肾藏精，是生 命的本源。
肾与五脏六腑：“受五藏六府之精而藏之”， 说明肾不仅藏先天之精，后天化生脏腑之精亦藏 于肾。
☺分析
五脏盛乃能泻：“泻”，指肾脏泄精。包括 男子泄精，女子月经、排卵等生殖活动。肾受 五藏六府之精而藏之，故五脏精盛则肾精充盈。 6.人的生殖机能超常与先天禀赋和养生有关
103 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数 然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长，二 七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故 有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七， 筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面 始焦，发始堕，；六七，三阳脉衰于上，面皆焦， 发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰 少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
☺分析
1.生长壮老已的规律 女子七岁、男子八岁为一阶段 各阶段形体变化的标志——齿、发、骨
☺分析
2.生殖机能规律 女子二七,月事以时下 男子八八，精气溢泻
有七七 子八八
天癸竭－无子
3.肾气盛衰与生长发育、生殖机能的关系
生长发育、生殖机能旺盛 肾气
发育迟缓、早衰，生殖机能减退、丧失
☺分析
4.天癸 产生：源于肾气，其盛衰取决于肾气盛衰。
黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣 卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魂毕具，乃成 为人。
黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死， 或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和 调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常， 呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各 如其常，故能长久。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰： 使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里 起，骨高肉满，百岁乃得终。
☺分析：
4.《内经》养生观 天人相应的整体观 形神共养尤重调神 预防为主
☺原文导读
105 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于 生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴 阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则 灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣 人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从 之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓 也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹 渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！
篇名释义 原文导读 提要 词解 分析
☺ 篇名释义
上古，指远古时期； 天真，指先天真原之气。 远古指论养生者，贵在 保持天真不竭，而能延 年益寿。
☺ 原文导读
101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不 衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？ 人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者， 法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不 妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁 乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常， 醉以入房，以欲竭其精，以耗，散其真，不知持 满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节， 故半百而衰也。
☺词解 ☺提要：
1.生命源于先天－父精母血 2.生长壮老衰各阶段生理特点 3.脏腑强弱、气血盛衰与寿夭的关系
对“神”的认识
神的生成－形是生神的物质基础。
形
神
血气已和 荣卫已通 五藏已成
神气舍心 魂魄毕具
人
五脏皆虚，形神皆去－形神分离——死
神的重要性－生命活动的主宰 望神的临床意义－判断病情轻重预后 “失神者死，得神者生”。
☺ 词解 ☺ 提要：提出养生原则。 ☺ 分析
1.养生的基本原则 外避邪气“虚邪贼风，避之有时”——保形 内调精神“恬淡虚无”“精神内守”——养神 重视精神调摄对健康长寿的重要性
☺ 分析
2.养生方法 志闲而少欲，心安而不惧， 形劳而不倦。 美其食，任其服，乐其俗， 高下不相慕。
☺ 原文导读（Ⅱ）
春三月
气象——发陈：阳气升发，气候转暖 物候——天地俱生，万物以荣：万物欣
欣向荣，一派生机
☺分析：
2.顺时养生方法 春三月 养形－夜卧早起，广步于庭 调神－披发缓形，以使志生
春养“生”气
3.逆四时伤脏规律－体现《内经》五脏概念
伤及应时之脏－五脏应四时.肝属木主春,故 逆春气,则少阳之令不能生发,肝气内发而发 病.心属火主夏,故逆夏气，则太阳之令不长， 心气内虚而发病。肺属金主秋，故逆秋气， 则少阳之令不收，阳盛生热，灼伤肺金，肺 失清肃，而发咳嗽满闷之疾。肾属水主冬，
丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾 气平均；筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋 骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰竭，于上，面焦，发鬓颁白；七八， 肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形 体皆极；八八，则齿发去。
肾者主水受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能 泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白， 身体重，行步不正，而无子耳．
《内经》原文选读
第一单元 宝命全形
宝命全形
素问·上古天真论 素问·四气调神大论 灵枢·天年
题解
宝命全形，是《素问》篇名之一，即保养 生命之意。生命是人世间最为宝贵的，通过养 生，使任健康长寿，是医疗的终极目的。
本单元主要讨论《内经》养生思想、原则 和方法，故名之。
《素问·上古天真论》
☺词解
☺ 提要：
明确四时养生的基本原则 提出“治未病”的预防观
☺分析：
1.阴阳为万物之根本 “阴阳者，天地之道也”，万物生死皆遵循之， 故为养生之指导思想。
☺分析：
2.顺时养生原则 春夏养阳：养生、养长，使阳气生发旺盛； 秋冬阳阴：养收、养藏，收敛阳气，蓄养阴精。 3.“治未病”－中医预防观 未病先防－养生防病（素问·上古天真、四气调神） 既病防变－早遏其路（素问·刺热、离合真邪）
《素问·四气调神大论》
原文导读 篇名释义 提要 词解 分析
☺篇名释义
四气，指春生、夏长、秋收、冬藏四时节 气变化规律；调，调摄、调养；神，，精神情 志活动。
本篇主要讨论顺应四时调养形体、精神，故 名“四气调神”。
☺原文导读（Ⅱ）
104 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而 勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之 道也。逆之则伤肝，夏意义与法则。 ☺ 分析
1.养生的意义:提高生命质量，使人健康长寿。 2.养生的法则：法于阴阳，和于术数，食饮有节， 起居有常，不妄作劳。 3.养生的目标:形与神俱——形神健全是健康的标 志。
☺ 原文导读（Ⅰ）
102 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之 有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从 以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服， 乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能 劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物， 故合于道？所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以 其德全不危也。
灵枢·天年
篇名释义 原文导读 提要 词解 分析
☺篇名释义
天年，即天赋之年限。本篇论述了人体生 长壮老衰各个阶段的主要生理特点，寿夭和精 气血盛衰、脏腑强弱的关系。文中着重讨论生 命的产生及寿夭问题，故名“天年”。
☺原文导读
106 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑 为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯 曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生 也。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜 卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气 得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆 之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明， 早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收 敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋 气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄， 奉藏者少。