银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会
运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会
运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会银质针是由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，以肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗，可取得良好的疗效。
银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛，经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症，通过银质针的透热治疗，可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。
我国古代使用金针、银针治疗疾病历史悠久，相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系，其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺镇痛乃至达到治痛真是家喻户晓，广为流传至世界各地。
但是，我们对银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生（20世纪40年代宁波陆银华老中医用银质针循经取学）单传沿用。
20世纪70年代我国学者宣蜇人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症手术失败病例的认识基础上，以软组织损害压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用银质针（白银制作）做密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。
更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而导致的肌痉挛现象神奇地获得缓解。
这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。
也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的，须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症。
采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。
颈肩腰腿痛，痛起来还真要命！很多人把颈肩腰腿痛看做是“劳累病”，认为休息休息、贴贴膏药就好了。
其实不然，颈肩腰腿痛大部分是腰颈椎病的突出症状。
颈肩腰腿痛，是一个老生常谈的话题。
多数颈肩腰腿痛的高发人群以民工等体力劳动者为主。
而现在，出现了一种现象；大量的白领、财务人员、教师、银行职员等伏案时间长的工作者患颈肩腰腿痛的人越来越多，尤其是白领。
主要原因在于：1、生活习惯、工作方式不合理。
密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果观察
密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果观察发布时间：2021-11-01T08:33:43.253Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：马俊萍王文马维平孙金子单素英[导读] 探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。
方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。
马俊萍王文马维平孙金子单素英北京市中关村医院脊柱微创科北京102209摘要:目的探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。
方法以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例，参照组应用常规治疗，研究组应用密集型银质针松治疗，对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率，对比分析。
结果研究组治疗后疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后活动功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对于治疗有效率，研究组更高，与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论慢性腰腿痛患者实施密集型银质针松治疗，有效缓解疼痛，改善腰腿功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，应用效果显著。
关键词：密集型银质针；腰椎间盘突出症；疼痛程度；前言腰腿痛在临床较为常见，受到人们的重视，然而，多数治疗方式无法彻底治愈疾病。
近年来，随着临床研究的深入，密集型银质针松广泛应用于临床，在腰腿痛患者的治疗中取得显著效果，有效缓解疼痛，治愈疾病。
密集型银质针松属于侵入性物理疗法，受到患者及医护人员的青睐[1]。
当前，临床缺乏慢性腰腿痛患者采用密集型银质针松治疗有关研究，基于此，本文将以120例患者为对象进行研究，探究密集型银质针松治疗慢性腰腿痛临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以120例慢性腰腿痛患者为对象，研究时间为2018年3月到2020年3月，采用抽签法近分组，分为参照组60例与研究组60例。
银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛的临床护理研究
银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛的临床护理研究摘要目的：制定一套适用于银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛患者的综合性、规范性护理方案，减少患者治疗前后心理生理上的不利因素及治疗过程相关并发症的发生，提高护理的整体水平。
方法选用银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛的60例患者，随机分为两组，30例对照组采用常规护理, 30例试验组应用综合护理程序, 观察两组患者在银质针治疗过程中发生不良反应（晕针、血肿）的情况，分析其护理效果。
结果两组的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者的不良情绪均有一定的改善，相对于对照组，试验组中患者不良情绪的情况改善更为显著。
两组患者并发症发生率对比：对照组为30%，试验组为6.67%，两组对比，差异均有高度显著意义（P <0.01），具有可比性。
结论银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛的患者实施护理干预，解决患者在治疗过程中产生的焦虑、恐惧、抑郁等特殊的负面心理及生理反应，让患者逐步建立起心理准备和主动应对措施，最大限度改善其心境，加快疾病的康复过程，达到安全、有效的治疗效果，值得临床推广及应用。
关键词: 银质针; 并发症；护理下腰痛（low back pain，LBP）是一类症状的总称，泛指可引起腰腿疼痛的多种伤病，是一种常见的疾病，是现代社会最常见的、花费最多的肌肉骨骼疼痛综合征［1］。
本病目前治疗方法多种多样，其中针灸是较常用的治疗方法之一，银质针比普通针灸针长度要长、直径要大，相对普通针灸针而言，施针过程更加容易发生不良反应。
为此，为临床应用“银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛”这一新技术提供相关的护理经验，形成相应的护理规范，笔者采集2013年 5月～ 2016 年 5月在我科住院的下腰痛患者，选取接受银质针配合整脊调曲法治疗的60例患者作为研究对象，分别给予常规护理和按照预定的护理方案实施护理，通过对照，发现该护理方案适合使用于银质针配合整脊调曲法治疗下腰痛患者的护理，具有综合性、规范性强的优点，能减少患者治疗过程发生的不良反应，有利于提高医院护理的整体水平。
密集型银质针治疗腰臀部软组织损伤
【关键词】面神经麻痹／针灸氏麻痹，是以面部表 情肌群运动功能障碍为主要特征的病症，其最常见 的症状是口眼歪斜。面瘫是一种常见病、多发病，不 受年龄限制，其发病率在ｌＯ～１９岁年龄段中，女性 比男性高，是男性的２倍，４０岁后，男性则更常见，
为女性的１．５倍。针灸治疗本病有较好的疗效。 对于何时开始针灸治疗，人们的观点不一，现代 医学学者认为面瘫急性期因炎性水肿渗出，不宜早 期针灸治疗，发病１周后再进行治疗为宜，主张早期 用西药抗炎、抗病毒疗法。而祖国医学学者尤其是针
第五章临床研究
机制与规律，而出现麻，疼，胀等不同反应，有的病人 往往用药不能得到有效的治疗，而用针刺起到了良 好的作用。这就是通过针刺恢复了经脉气血运行规 律。 但是有的效果不明显。原因是什么呢？ 不单是穴位的定位，主要是针刺速度的问题： 速度快，得气快，即显效快；速度慢，很难得气，就效 果不明显或无效，就如切断水渠中某一分流。如果 垫土慢，即土被水冲走，起不道截流作用，反而扩 大，如垫土速度快，即可截流，这也如同针刺治病： 针刺速度快，即可见效，针刺速度慢，则无效。通过 上万例的针刺治疗疾病，发现针刺速快，是治疗疾 病有效的关键。 典型病例： １．陈某，女，５６岁，有一位患者糖尿病１５年后， 小便失禁，意识反常，语言不清，腰背酸痛，针５区 ５Ｂ穴１次，立即腰背不疼，第二天小便正常，精神语 言明显好转，连续针灸３次而愈，糖尿病也得到控 制； ２．裔某，男５５岁，住太原平阳路，糖尿病６年，
１３．７％，有效４例，占４．２％，无效２例，占２．１％。 ４讨论： ４．１腰臀部软组织疼痛多因急性损伤后造成慢性 劳损而引起，常继发于腰椎管内的软组织损害，一般 病程较长，临床表现也较复杂，伴有腰骶、臀及腿部 疼痛麻木酸困不适，其治疗大部分采用按摩、理疗、 封闭，针灸等。近期疗效较明显，远期效果不佳，复发 率高，且对部分重症腰臀部疼痛疗效不甚满意。 针对压痛点进行银质针刺治疗腰臀部软组织损 害，多数病例多可收到满意的疗效。它与针刺疗法有 不同的特点：１、银质针较粗，对深层软组织病变部位 选用较长的银质针，容易正确地刺准病变部位，不会 发生因肌肉过度收缩引起断针或滞针；针尖圆而钝， 可避免伤及经脉及骨膜；质地较软，可沿骨膜下的骨 凹面变曲，以进至主要的发病部位，扩大治疗面。２、 借助灸法、温热体外针柄，针刺与热疗结合，银质针 传导热能比一般金属针要快，根据中国科学院生理 研究所动物实验的测定，当艾球燃烧时测得留在体
银质针治疗慢性软组织损害性疼痛护理配合
银质针治疗慢性软组织损害性疼痛护理配合慢性软组织损害性疼痛可分为外伤性，炎症性、劳损性、压迫性。
慢性软组织损害性疼痛发病率与工作方式和环境有关，重体力劳动、腰背劳动者易发病，多为机械性损伤，长期繁重劳动易有慢性劳损。
持久坐位、身高及体重大者增加患病机率，疼痛初次发作多在成年的早期，包括一次严重损伤或反复损伤，未得到有效的治疗又恢复工作，或受风寒侵袭而遗留慢性疼痛，并随着年龄增加而功能障碍进行性加重[1]治疗原则主要为消除原发痛点，解除肌肉痉挛，方法多选用痛胀、麻木点针刺。
在同一病变区域通常仅做一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜[4]。
随着软组织疼痛学研究的深入，一种直径达1．1咖的银质针被逐渐应用于临床。
2008年1-12月，我院采用银质针治疗慢性软组织性疼痛患者1825例。
通过有效的护理，治愈率达卡98%，现将其临床护理体会介绍如下。
1 临床资料本组1825例，男1398例，女429例；年龄27-68岁，平均39.2岁腰痛时间平均1.5年；其中腰肌劳损1667例，腰三横突综合征45例，腰椎间盘突出症113例，所有患者均采用银质针针刺治疗，根据局部解剖及压痛点的范围，银质针呈1-5列线型排列，即密集阵排列。
治疗后腰痛症状完全缓解1789例，部分缓解36例。
2 护理2.1 术前护理术前护理的重点是让患者及家属了解银质针针刺治疗的具体方法及其优点。
根据患者的病情、性别、年龄、职业及文化程度的不同安排不同的讲解方式，并拿来实物(银质针)让患者观看，让患者了解银质针治疗的目的，原理，方法与注意事项，使患者消除顾虑，放心接受治疗。
了解患者术前进餐情况，避免空腹治疗。
嘱患者事先洗好澡，保持皮肤清洁。
对合并有高血压或冠心病等疾病者，嘱患者按照医嘱及时服用相关药物。
2.2术中配合若针体加热达到高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ML注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。
银质针治疗患者的护理体会
浅谈 支 气 管扩 张 咯血 的护 理
樊 小 勤
关 键词 ： 支气管 扩 张 ； 血 ； 咯 护理 中图分 类 号 ： ４３５ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０７ （０ ０ １— １３ ０ １０ — ９９ ２ １ ）６ ０ ６— ２ １ 咯血 的相 关 因素 １１ ．原发 疾病 导 致支 气 管扩 张 变性 ， 部感 染 。 肺
一
一
２ 术 中护 理
４ 讨 论
２１ 助 医生 做好 定 位 ： 员 采 取俯 卧位 ， 分 暴 露 视野 ， 先用 ．协 病 充 首 紫 药水 在针 刺部 位做 出标记 。 规 消毒 皮 肤后 进 针 。 护好 患 者 常 保 皮肤， 医生进 针后 ， 灭 菌 布 巾铺 垫 患者 裸 露皮 肤 ， 用 布 巾钳 固 用 并 定好 ， 防止 火苗 掉落 烫 伤皮 肤 。 ２２ 中观 察 ： 作 中应 随时 询 问 患 者 的感 受 ， 时 给 予鼓 励 ， ．术 操 适 患 者 出现面 色苍 白， 汗 淋漓 ， 闷 ， 晕 ， 心 呕 吐等 晕针 症 状 ， 大 胸 头 恶 立 即报告 医生 ， 止 治疗 ， 速起 针 ， 患 者去 枕 仰 卧 ， 垫 高 ， 停 迅 使 脚部 协 助患 者饮 温开 水 ， 密切 观察 患 者 双下 肢 感 觉及 术 区皮 肤 及 深部 感
支 气 管扩 张 是 由于 支 气 管 壁受 损 坏而 形 成 不 可 逆 性 的管 腔 扩 张和 变形 ， 多继 发于 呼 吸道 感 染 和支气 管 阻塞 。 床表 现 为 ： 大 临 慢 性 咳嗽伴 大量 浓 痰和 反 复 间断 咯 血 。咯 血 患者 少 则痰 中带血 ， 多 则大 口涌出 ， 至 窒息 危 及生 命 。一般 情 况认 为每 日咯血 量 在 甚 ｌＯ ｌ Ｏ ｍ 以下 为 少 量 咯 血 ，０ ～ ０ｍ 为 中量 咯血 ， 次 咯 血 ２０ ｌ １０ ３ ０ ｌ １ ０ ｍ 或 ２ｈ内 咯血 ５ ０ ／ ４ ０ｍ 以上 为 大 咯血 。在 护理 咯 血 的患 者 时 ， 首先 应 提高 护理 人员 的 观察 和抢 救 大 咯血 窒 息 的 能力 ， 同时让 患者 消 除恐惧 、 焦虑 心 里 ， 极 配合 。 好护 理工 作 对 咯血 的 预防 和治 疗 积 做 起 着重 要 而关键 的 作用 。
银质针治疗骨质疏松性腰背痛的临床观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 V ol.(8) No.31 -38-由表2可见，治疗前两组患者JOA比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组在治疗后，功能障碍皆有明显改善（均P<0.05），治疗组较对照组改善更为显著（P<0.01）。
3.4.2 两组治疗疗程结束后疗效比较表3两组治疗前后疗效比较组别n治愈显效有效无效愈显率治疗组6038154388.33%对照组60311412375.00%注：与对照组比较，P<0.05。
由表3可以看出，治疗组愈显率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果表明，采用电针配合药熨疗法治疗腰椎间盘突出症愈显率明显优于对照组。
4讨论腰椎间盘突出症俗称“老寒腿”，药物的外用自古由来已久，中药烫熨疗法属于“热”的治疗，根据“寒者温之”，有温经散寒的作用。
《韩非子·喻老》：“疾在腠理，汤熨之所及也。
”随着现代针灸理论研究的不断深入，使烫熨疗法得到进一步完善和发展。
中药烫熨疗法不仅能在体表形成相对密闭的高浓度药物离子场，而且其温热作用使皮肤毛孔开大通畅，易于药物离子吸收达到深层，并能加速局部的血液循环，消除病损处的瘀血和水肿，改善组织的营养状态，降低受刺激神经的兴奋性，解除肌肉痉挛，使病损的组织得到修复，从而使疼痛缓解或消失[3]；制川乌、制草乌等止痛效果好，但有毒性，外用的方法可降低药物不良反应，将药物打粉炖煮外用提高了药物的利用率和患者的使用率，同时操作简便，可满足患者的需求，更好地缓解病痛。
参考文献：[1]范振华,胡永善.骨科康复医学[M].上海:上海医科大学出版社, 1999:219.[2]Kuga N,Kawabuchi M.Histologyof intervertebral disc Protrusion;an experimental study using an agedratmode[J].Spine,2001,26(17):379-384.[3]邢俊领.中药热敷治疗颈椎病及腰椎骨关节病67例疗效观察[J].河南外科学杂志,2005,11(3):48.基金项目：卫计委“十二五”重点推拿专科资助项目（2013239）。
银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会
银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会本文将介绍银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会。
银质针松解术是一种创伤小、疗效显著的治疗腰腿疼痛的方法，临床上应用较为广泛。
在银质针松解术前，需要对病人进行详细的术前评估，包括病史、体格检查、相关检查等，以明确病因及病情。
在术中，要注意保持病人的舒适感，避免疼痛或不适。
同时，要对病人的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，及时处理可能出现的并发症。
术后，需要对病人进行密切观察，注意疼痛、感觉、肌力等变化。
同时，要对病人进行相关的康复指导，如饮食、休息、运动等。
在康复过程中，还需要对病人进行必要的心理疏导，帮助其积极面对治疗与康复过程。
总之，银质针松解术是一项需要专业的临床护理团队进行配合的治疗措施，护理人员需要具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人能够得到安全、有效的治疗。
- 1 -。
银质针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的护理体会
例气滞血瘀型腰椎 间盘 突出症 患者为研 究对象 ，随机分 为观 察组 和对照组 ，每组各 ６５例 。两组在 采用相 同药物治疗的基础上 ，分别
采用常规护理加银质针护理 干预 （观察组）和 常规护理 （对照组 ）。治疗 ２个疗程后参 照腰椎 ＪＯＡ评 分及 《中医病症诊 断疗效标 准》
进行疗效评定。结果 观察组 患者在 治疗后腰椎 ＪＯＡ评 分高于对照组 ，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；观 察组 治疗护理总有 效率为
· １４８·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ａｕｇｕｓｔ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２２ ，
※ 中医护理 银质 针 治 疗气 滞 血瘀 型 腰 椎 间盘 突 出症 的护 理体 会
何 春 艳
摘 要 目的 探讨银质针对 气滞 血瘀 型腰椎 间盘突 出症的临床疗效 。方法 选取 ２０１６年 ３月一２０１７年 ３月在本 院住院治 疗的 １３０
工作单位 ：５４３０００ 梧 州 广西 壮族 自治 区梧 州 市 中医 医院脊 柱 骨 科 何 春艳 ：女 ，本科 ，主管 护师 收稿 日期 ：２０１８－０１—０ｌ
化 。指导患者需卧硬板床休息 ，避 免过度劳累 ，加强腰背肌功 能 锻炼 ，积极 与患者 沟通交 流 ，饮食需清淡易消化 。 １．３．２ 观察组 在相 同药 物治疗 及 常规护 理 的基 础上进 行银 质针治疗护理 。 １．３．２．１ 治疗前护 理 治疗 前对 患者进 行访视 ，了解患 者 的病 情 ，很多患者 由于对银质针治疗不 了解 而产生恐 惧及抵触情绪 ， 从 而影 响治疗效果 ，因此 ，在治疗前对患者采用视频宣教或示 范 讲 解的方式 ，介绍银 质针治疗 的方法 、效果 、可能 出现的不 良反 应及其 预防措施 ，为患者 提供更 直观 的疾 病相关 知识 和行 为教 育。为患者提供 心理支持，消除不 良情绪 ，争取患者的积极配 合 ，针对性地为患者 提供个性 化 的健康 指导 。加 强与患者 及家 属 的沟通交 流 ，对提 高患者 的治疗依从性起 到重要的作用 ，是治 疗 取得效果的前提条件 。护士细致 的健 康教育增加 了患者 的 信 任 ，建立 了和谐 的护患关 系 ，可进一步提高治疗效果 。告知患 者 治疗 前避 免过饱 进食 或者 空腹 ；尽 量 排空 大小便 了；对 有晕 针 、高血压 或冠心病 等的患者 ，针刺前 及时 口服 常用药物 ；女性 患者需要避 开月经期 ；保持针刺部位皮肤 清洁 ，注意检查患者针 刺 部位皮肤情况 ，如有皮肤破溃或 传染 病等患者不宜针刺 。 １．３．２．２ 治疗 中护理 在进行银 质针 治疗 时应该保持 室 内环境 的安静 、舒适 、保 持通 风 ，调节好室温 ，注意保暖 ，预防感 冒 ；充分 暴 露治疗部位 ，予屏 风遮挡 ，保护患者 隐私 ；充分告知 患 学治疗 的注意事项及并发症等 ，如果感 觉不 适应及 时告知 护士 。帮助 患者保 持舒适 体位 ，予 ０．５％ 碘伏 消毒皮肤 ３次后 再用 ７５％酒 精 消毒 ３次 ，在严格无菌操作下 ，在 次髂 、环跳 、大肠腧 、足 三里 、 阳陵泉 、委 中、承山 、承筋等 穴位 用 １％利 多卡 因皮 内注射 形成 皮 丘 ，进行表皮麻醉 ，使用银质针进行针刺 ，不做 提插捻转 ，在每 一 根银质针的圆球形针尾 装一 直径不 超过 ２．５ ｃｍ 的艾球 燃烧 至 完全 熄灭 ，待针 自然冷却后 去针 ，并用 ０．５％ 的碘伏皮肤 消毒 后 ，以无菌敷料覆盖针孑Ｌ，予医用防过敏胶布 固定 。治疗期 间应 不 断询 问患者对 热的敏感度 ，以便加 以调节 ，保持针身与皮肤表 面 接触处为 ４３～４５℃ ，防止艾 绒跌 落灼伤皮肤 ；治疗期 间应严密 观察 患者生命体 征 ，如有不 良反应及其他不适症状 ，及时报告 医 生 ，并且配合 医生进行治疗 。 １．３．２．３ 治疗 后护 理 治疗 结束后 及 时清点 检查银 质针 等器
银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床效果观察
银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床效果观察摘要】目的观察银质针松解配合手法复位治疗腰间盘突出症的临床疗效。
方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院理疗门诊诊治的110例腰间盘突出症患者临床资料，将其随机分为两组，对照组55例患者采用手法复位治疗，治疗组55例患者采用银质针松解配合手法复位治疗，将两组患者的临床疗效进行对比性分析。
结果疗程结束后，治疗组的有效率为94.5%，对照组有效率为74.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。
结论银质针可改善局部血循环、消除神经根水肿，配合手法复位纠正脊柱结构失稳，两者配合起到互补作用，因其方法简单、疗效显著、安全可靠，值得广泛应用。
【关键词】腰间盘突出症银质针手法复位疗效【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0082-01腰间盘突出症是临床常见病、多发病；是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的临床综合征；是导致腰腿痛的主要原因。
本病属中医“腰痛”范畴，又称腰脊痛，是指外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。
近年来，中医治疗腰椎间盘突出症无论是内治或外治，或是几种方法联合使用，大多数患者经治疗后腰腿痛的症状得到缓解，还起到控制疾病发展和反复的作用[1]。
本文笔者对55例腰间盘突出症患者采用银质针松解配合手法复位治疗，取得了满意的临床效果，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料本组110例患者均经CT或MRI检查确诊为腰间盘突出症，其中男68例、女42例；年龄21～58岁，平均年龄39.5岁；病程最短2天，最长16年。
患者均有不同程度的腰腿痛，查体发现患处棘上韧带有条索样纵向剥离，触之钝厚且压痛明显，直腿抬高试验阳性。
将110例患者随机分为对照组（手法复位）55例和治疗组（银质针松解配合手法复位）55例，两组患者临床资料等方面比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用进展
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用进展摘要：银质针是中医治疗的主要施治工具，对肩颈腰腿软组织损伤疼痛治疗效果显著。
经疼痛部位穴位行针刺疗法，能松弛肌肉，行气活血，缓解疼痛。
本文探讨了银质针治疗肩颈腰腿疼的临床应用情况，为银质针治疗应用提供了些许参考。
关键词：银质针肩颈腰腿应用肩颈腰腿疼是指肩部疼痛、颈部疼痛、腰部疼痛、腿部疼痛，中医学上划分为麻痹范畴 [1]。
认为是患者的经络受损、受寒、受湿、受热引起的肌肉酸痛及关节活动障碍，可通过针灸，以行气活血，缓解疼痛。
银质针的临床应用效果较高，尤其是经导热及联合治疗更能优化治疗效果，促进患者康复。
1 银质针治疗的临床应用进展1.1 治疗肩部疼痛肩部疼痛呈多样化，根据中医学理论，有麻痹症状的疼痛可进行银质针治疗，如肩周炎。
中医上认为肩周炎是长期从事过重体力活引起的肌肉劳损及肩关节活动受限。
寒邪入侵阻塞经络运行、血气不畅引起不通性疼痛，反复持续性强，呈钝痛或刀割痛，夜间及气候变化尤甚。
有关研究显示，常规西医多为镇痛治疗，效果不长久，有效率不到70%，而以银质针导热治疗，有效率高达90%以上。
也有学者应用松解术治疗肩周炎，6周后95%患者减轻疼痛感。
银针导热法是通过银针导热特点，将热量经穴位导入病症区域，结合针刺的通经活络作用，热刺激患者的微循环，促进气血流畅，减缓疼痛，改善机体功能。
其具体操作是先定位标记压痛点，每间隔0.8cm布17号银质针，后连接加热探头，调节导热温度为100度，持续加热15-20min[2]。
大多学者对肩部疼痛治疗效果采用功能评定，相关研究显示，西药治疗后患者的功能评分提升20-25%，银质针导热治疗后患者功能评分提升30-40%，尤其对劳损致病效果较好。
中医银质针治疗肩周炎的肩部疼痛受到大多学者的赞同，也对风湿类、类风湿类引起的肩部疼痛进行了治疗研究，因其长期疼痛，西药无法治本，且副作用大，而银质针原理简单，副作用小，能针对致病原理缓解疼痛，起到治本作用。
银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病
SHIYONG XIANGCUN YISHENG ZAZHI 332002年第9卷第6期银质针疗法治愈严重腰背臀腿痛病王福根(解放军总医院康复医学科,北京100853)关键词:针刺疗法腰背臀腿痛肌肉松解中图分类号:R6文献标识码:A1996年11月18日,我接诊了一名患顽固性腰背腿痛病的患者,男性,40岁。
已住院半年,疼痛不减,活动困难。
经多临床学科诊查,排除风湿性疾患,也无骨关节病症,没有神经系统异常的定位体征。
有关专家治疗意见是,口服镇痛药物、理疗、加强腰背肌功能锻炼。
经过3个月的口服神经妥乐平、扶他林和中药治疗及两个月的中频和超短波理疗和近6个月的腰部功能锻炼,病情越来越重,疼痛依然不减。
病人腰背部及两髋膝部酸沉胀痛,时有下肢发麻,周身多汗,腰背紧缩感,发板,犹如贴上一层厚厚的皮纸。
腰不能屈伸,腿难以下蹲,床上翻身要人相助,每天晨起要反复调整体位方能下地。
病理学检查:腰椎管内病变三项试验,腰脊柱侧弯试验、胸腹垫枕试验、胫神经弹拨试验均为阴性。
X 线和CT 扫描检查排除腰椎间盘突出症。
诊断为腰背臀腿部严重软组织损害,即广泛性纤维肌痛症。
对于这样一个多部位的肌肉劳损,即传统观点认为的功能性腰痛患者,为何采用如此众多的医学手段不能有效控制疼痛?令医生们感到头疼。
按照以往诊治经验,严重的、广泛的腰背臀部软组织损害需进行定型的大面积软组织剥离松解手术。
具体来讲,对此患者要做两次大手术。
此类手术创面大、出血多、术后渗液多、引流时间长(约1个月),还要长期坚持康复功能锻炼才能治愈。
但是患者及家属难以接受此类手术。
用非手术方法能否治愈这例患者,我也颇感棘手。
根据以往针刺治痛经验,大胆采用古代九针演变而来的银质针疗法,按现代软组织外科学理论中人体软组织压痛点分布规律,针刺到特定区域,逐步产生软组织松弛效应,从而获得持久的治痛效果。
3个月中进行5次银质针针刺治疗,治疗部位从腰背部至臀部,从臀部至股内收肌群起始部,又从腰背部至颈部,再从膝部至踝部。
密集型银质针松解术治疗顽固性腰痛临床护理体会
松 解疗 法治疗 顽 固性腰 痛 不但有 较好 的近期效 果 ， 还有
明 显 的 远 期 疗 效 。 在 整 个 治 疗 过 程 中 要 求 护 士 熟 练 掌
握 治疗 流程 ， 严格 无菌操 作 ， 与 医生 密切配 合 ， 同时严 密 观 察病 情变 化 ， 防止烫 伤及 感染 的发 生 。
性 腰痛 患者 ３ ８例 ， 取 得满 意 的效果 ， 现将 临 床护理 体会
总 结如 下 。
一
般 资 料
本组 ３ ８例 中男 ２ Ｏ例 ， 女 １ ８例 ； 年龄 ３ ６ ～６ ７岁 ， 平 均 年龄 ４ ２ 岁； 病 程最 短 ６个 月 ， Biblioteka 长 ３年 ； 其 中 严 重腰
肌 劳损 １ Ｏ例 ， 腰 三 横 突 综 合 征 ８例 ， 腰 椎 间 盘 突 出症 ２ Ｏ例 。所 有患 者 均 采 用 密 集 型 银 质 针 松 解 治 疗 ， 治 疗
床 肌 电 图 观 察 口］ ．中 国疼 痛 医学 杂 志 ， １ ９ ９ ９ ， ５ （ ６ ） ： １ ９ ５ — １ ９ ７ ． ［ ２ １ 段希栋 ， 李守艳 ， 李 明 ．银 质 针 排 刺 加 温 针 灸 治 疗 急 性 梨 状
休 息为 主 。③ 术后 康 复 训练 ： 对 于严 重 腰 肌 劳 损 、 腰 三
横 突综合 征 、 腰 椎 间盘 突 出症 患者 ， 采用 密 集 型 银 质 针 治疗 后 ， 由于松解 的肌 肉处 于 功 能低 下 状 态 ， 需 要 一 定 时 间的修 复 ， 因此术 后 ２ ～４周 内不 能进 行 腰 背 肌 功 能 锻炼 。锻 炼先 以倒 走 及 床 上 关 节 运 动 开 始 ， 如 足 趾 背 伸， 直 腿抬 高 ， 抬、 蹬、 踢腿 等 动作 ， ３周 后 指 导患 者 循序 渐进 地进 行腰 背肌 功能锻 炼 ， 如“ 三点 支撑 ” “ 五 点支撑 ”
银质针治疗腰臀腿痛的临床效果
银质针治疗腰臀腿痛的临床效果作者：张伟华来源：《中国社区医师》2018年第12期摘要目的：探讨银质针治疗腰臀腿痛的效果。
方法：收治经非手术治疗无明显改善的腰臀腿痛患者48例，全部采用局麻下银质针治疗。
结果：治愈32例（66.7%），显效10例（20.%），有效5例（10.4%），无效1例（2.1%），总有效率97.9%。
结论：银质针是治疗腰臀腿痛的有效方法；影像学在腰臀腿痛患者诊断中只能作为临床参考，应该重视物理检查。
关键词腰臀腿痛；银质针；腰椎间盘突出症；椎管外软组织无菌性炎症腰椎间盘突出症是临床上比较常见的多发病，其诊断主要依据患者的临床表现、特殊体征和医学影像学检查。
本院外科自2016年以来门诊收治被外院确诊的“腰椎间盘突出症”患者48例，入院前患者均在外院接受过理疗、推拿、牵引、药物等非手术治疗，甚至有的患者还被直接要求住院手术治疗，患者因惧怕而来我院。
经过检查，均确诊为腰椎管外肌肉骨骼附着处的无菌性炎性损害或以腰椎管外肌肉骨骼附着处的无菌性炎性损害为主，腰椎管内神经根鞘膜外脂肪的无菌性炎症为辅的炎性损害，在局部麻醉状态下采用银质针治疗，效果满意，现报告如下。
资料方法本组患者48例，男26例，女22例，年龄33～71岁，平均49岁；疗程3个月～0.5年；慢性劳损史40例，急性损伤后遗症5例，病毒性感冒引起2例，原因不明l例。
症状与体征：腰骶部、左侧臀腿痛21例，腰骶部、右侧臀腿痛13例，单纯左侧臀腿痛7例，右侧臀腿痛7例，直腿抬高试验阳性28例，腰脊柱3种实验（即胸腹垫枕试验、脊柱侧弯试验、胫神经弹拨试验）提示椎管外炎症为主48例，静息痛48例。
病变部位：髂后上棘内侧缘、腰脊柱两侧、胸腰段、臀大肌、臀中肌、坐骨大孔内侧缘、髂翼外三肌、股内收肌群、髌下脂肪垫、内外踝及跗骨窦等主要部位，核实患者情况的病变部位。
治疗方法：①针具选择：根据治疗部位及病变累及深度的不同，选取不同长度的银质针具，常用针身长度分别为10cm、12cm、16cm、18cm、21cm不等。
密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析
密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析目的：分析研究密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析。
方法：76例慢性腰部软组织痛患者，采用密集型银质针松解术治疗，分析治疗效果。
结果：治疗5d、治疗后1个月有效率为100.0%，治疗后第3个月治疗有效率为96.1%，有所减少。
仅出现局部皮肤灼伤1例，头痛2例。
结论：密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛效果显著，临床治疗效果令人满意。
标签：密集型银质针慢性腰部软组织痛慢性腰部软组织痛为一种常见的临床症状，多是因局部组织损伤，而表现为局部疼痛。
临床治疗中多忽视该疾病，且无有效的治疗方法，不能彻底治愈软组织痛。
为研究有效治疗慢性腰部软组织痛的方法，本次研究中，采用密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛患者，分析治疗效果，总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料从我院2013年2月到2014年2月收治的患者中取样98例，男58例，女40例，年龄为18-78岁，平均年龄为48±1.1岁，腰背痛平均时间为40.12个月。
1.2 选取标准所选取的患者腰椎经MRI或CT检查无椎间盘突出；疼痛情况主要发生于腰部，有明显的压痛点；直腿抬高试验显示为阴性；神经系统检查结果正常。
排除标准：精神性腰痛；血管源性腰痛；脊柱结核；脊柱骨折；脊柱或髓内占位性病变；脊柱或髓内感染性疾病。
孕妇以及哺乳期女性；穿刺部位感染、凝血功能障碍；合并严重的心肝肾疾病。
1.3 方法根据操作部位不同以及患者的不同体型，选适合患者的针具，一般所选择的针体长度为13、17、19、30cm，直徑为1.1mm；在使用前，需先将高压消毒处理，并严格无菌条件进行保存；布针具体方案为：腰部、髂后上棘内侧缘、髂嵴后1/3肌附着处，沿着骨盆、髂嵴缘弧形布针2行，针距为1.0-1.5cm，每行约放置6-8枚针即可。
L3-S1棘突旁椎板处，以及骶骨背面沿着棘突旁，按照1.0-2.0cm 直线布针2行，每行的针距设置为1.0-1.5cm，每行约采用5-6枚针实施垂直进针，L2-L4横突处每处布针2枚，斜刺入横突末端以及背面。
银质针治疗患者的护理体会
整及自我减压,如业余时间参加体育锻炼或听轻柔舒缓的音乐来放松自已。
3.6学法、懂法、用法:加强职业道德教育,开展法律课堂,加强法律意识,用法律来维护自身的利益。
4效果2008年我科因静脉输液引起纠纷被投诉的有21例,2009年我科全体护士实施以上对策,加强学习、提高各项护理技术、加强护患沟通及加大输液中健康宣教的力度等措施,在静脉输液这方面没有被投诉,患者的满意率是100%。
5讨论康复患儿是一类特殊的人群,我们要给予足够的关怀和爱护,尽我们之所能奉献一切,尽量减少护患纠纷,提高护理工作质量。
变被动服务为主动服务,加强护患沟通,建立和谐的护患关系是防范护患纠纷的基础;树立牢固的法制观念,严格执行规章制度,加强工作责任心是防范护患纠纷的根本;扎实的理论基础,精湛的护理技术,规范的护理服务是防范护患纠纷的重要保障[5]。
参考文献[1]中华医学会儿科学会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29(5):309. [2]卿美华,张少清,赵红.护士工作源与心理亚健康状况的相关研究[J].当代护士(学术版),2009,2:74-76.[3]席祖洋,李稳慧,李长贞等.护士工作压力调查及管理对策[J].当代护士(学术版),2008,12:100-101. [4]张智梅,杨金葵,朱红梅.人性化护理管理在防范护患纠纷中的作用[J].当代护士(学术版),2008,12:103.[5]叶珊芬,余大美,葵冬桂.护理投诉的原因分析及对策[J].当代护士(学术版),2007,10:21.银质针治疗患者的护理体会韦红艳(广西壮族自治区龙泉山医院骨科,柳州 545005)关键词针刺疗法;银质针;护理中图分类号R246 文献标识码C银质针针刺方法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,临床观察表明[1],银质针疗法的功效有3种,即消除炎症、增加局部血供和松解肌肉痉挛。
而银质针护理是重要的组成部分,现将护理体会报道如下.1 术前护理1.1心理护理 多数患者对银质针治疗知识缺乏感到恐惧,因此术前应认真做好心理护理,耐心解释银质针疗法的原理,疗效及操作过程,术中可能出现的并发症,取得患者的信任与配合。
银质针针刺疗法的护理及配合
银质针针刺疗法的护理及配合银质针针刺疗法是我国医学宝库中的珍贵财富之一，又称密集型压痛银质针疗法[1]，该疗法经大量临床病例验证，疗效卓越，受到广大基层医务人员的青睐，同时也给慢性软组织损伤疼痛患者提供免除手术的治疗机会。
并给与软组织相关征象临床各科久治无效的疑难杂症患者带来福音。
腰腿痛是骨科临床的常见症，多发病症，常见原因有腰椎间盘突出症，膝关节退行性骨关节炎、腰肌筋膜炎、股骨头无菌性坏死等。
主要引起腰腿疼痛、活动受限，行走困难，严重影响患者生活质量。
我院自2010年起应用密集型松解术，治疗慢性腰腿痛，取得满意效果，现将临床护理体会，总结如下。
1 临床资料1.1一般资料全部病历73例，来自门诊患者，其中男性42例，女性31例，年龄27～78岁，病程2w～2年，膝关节骨性关节炎36例，腰肌筋膜炎14例。
1.2诊断标准符合中医药管理局颁布的（中医病症诊疗疗效标准），所有病例诊断。
1.3排除标准①局部有皮肤破损或感染者；②有严重的肝肾造血系统及神经疾病系统疾病者[2]；③排除痛风性关节炎，化脓性关节炎，系统性红斑狼疮，结核性关节炎，骨肿瘤等；④明确由椎管内病变引起的疼痛，椎间盘突出，椎管狭窄等。
2 术前准备2.1术前谈话密集型银质针疗治法是微创手术[3]，安全性高，但其整体较一般的针灸针粗大，患者会有畏惧感，应向其说明，原由和治疗的必要性，术中可能出现的情况，同时向其家属说明细节及术后注意事项并签手术同意书。
2.2术前首先检查患者及家属身体状况，监测血压，心率，血糖，出凝血试验等指标。
2.3手术体位腰部选俯卧位，腹下可垫薄枕，以舒适为宜，上肢放入两体侧，膝关节手术可选仰卧位，膝下垫枕充分放松，充分暴露术野，注意保暖。
2.4协助患者上手术床，摆好体位，治疗部位由龙丹紫做标记，检查针质针是否完好，消毒是否达标，局麻药及无菌操作所需的物品是否完备。
2.5肌肉注射强痛定。
2.6了解术前进餐情况，避免空腹治疗。
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用及研究进展
物则可能产生用药依赖性。在常规非甾体药物治疗的基础上， 引入银质针治疗模 式，患 者 的 短 期 镇 痛 效 果 接 近，但 长 期 接 受 治疗后，患 者 的 疼 痛 发 作 次 数 减 少 在 １０％ ～２０％ 之 间，生 活 质 量 的 提 升 则 在 ５％ ～３５％ 左 右 。 这 使 得 针 对 中 西 医 联 合 应 用 的 研究成为热点。也 有 学 者 研 究 指 出，常 规 治 疗 结 合 银 质 针 针 灸，在疗效接近的情况下，更有助于控 制 患 者 并 发 症，大 部 分 学 者倾向于通过综合治疗的模式，改善患 者 病 情 并 提 升 用 药 安 全 性 ，这 使 针 对 中 医 治 疗 安 全 性 的 研 究 成 为 热 点 方 向 之 一 。
１４８６
陕 西 中 医 ２０１９ 年 １０ 月 第 ４０ 卷 第 １０ 期
银质针治疗肩颈腰腿疼临床应用及研究进展
பைடு நூலகம்
郝 龙 ，高 东 梅 △ 延安大学附属医院疼痛科（延安 ７１６０００）
摘 要 中医学疗法近年来得到广泛重视，银质针是中医施治的重要 工具，可针对多 种疾病 产 生理想的治疗效果。本文以文献分析 以 及 自 身 工 作 经 验 为 基 础，对 银 质 针 治 疗 肩 颈 腰 腿 疼 的 临 床 应用进行 分 析，分别给出银 质针治 疗肩 部 疼痛、颈部疼痛、腰部 疼痛、腿部疼 痛四方面 内容，并给 出 可应用银质针治疗的疾病病情特点、研 究 方 向，以 期 通 过 分 析 明 晰 理 论，为 银 质 针 临 床 进 一 步 应 用 提供参考。
１ 银 质 针 治 疗 肩 颈 腰 腿 疼 的 主 要 机 制 和 研 究 概 况 以 银 质 针 治 疗 肩 颈 腰 腿 疼，主 要 机 理 体 现 在 三 个 方 面，即 疏通经络、扶正祛邪、阴阳调和。我 国 中 医 理 论 认 为，肩 颈 腰 腿 疼虽然病因复杂，但均牵涉到机体行 气、行 血 不 畅，类 似 病 症 均 可通过针灸予以 治 疗。 选 取 患 者 合 适 穴 位，施 针 得 气 后，可 实 现经络的疏通，气血通畅后，疼痛 感 得 以 减 轻。 同 时，中 医 学 理 论认为“外感 六 淫 ”可 致 机 体 气 血 不 畅，并 引 发 组 织 疼 痛 等 症 状。中医认为各类疾病均由四个因 素 导 致，即 外 因、内 因、病 理 产物和其他病因。外感六淫即 外 风、外 寒、外 暑、外 湿、外 燥、外 火（外火也称外热）。借助银质针进 行 针 灸，可 提 升 机 体 对 外 部 环境快速变化的 适 应 力，导 出 外 邪，以 实 现 病 情 控 制。 调 和 阴 阳方面的作用，主 要 针 对 机 体 功 能 的 缓 慢 调 理。 中 医 理 论 认 为，阴阳调和的情况下，才能实现 五 脏 安 康，脏 腑 调 和。 阴 阳 失 调后，脏 腑 失 调、冲 气 失 和，患 者 精 力 衰 退、中 气 不 足、血 气 不 畅，可导致机体功 能 异 常，应 对 外 邪 的 能 力 也 因 此 下 降。 通 过 银质针导出外邪、加强行气、行血的效 果，也 可 持 续 提 升 患 者 机 体 功 能 ，实 现 肩 颈 腰 腿 疼 的 长 期 控 制 。 研 究 概 况 上 看，因 不 同 疾 病 的 病 理 变 化 存 在 差 异，且 患 者 临床表现也不尽相同，大部分学者仍主 张 结 合 疾 病 病 情 具 体 施 治，也即中医学理论下的“对症下药”。 随 着 中 西 医 结 合 治 疗 工 作得到重视，现有研 究 也 出 现 了 热 点 上 的 迁 移，相 关 学 者 开 始 尝试发挥西医快速 控 制 表 征、中 医 强 调 机 体 调 理 的 优 势，将 二 者进行融合。相关研究目 前 已 经 取 得 部 分 成 果。有 学 者 分 析 发现，在针对肩颈腰腿疼的治疗中，以 常 规 药 物 进 行 镇 痛，起 效 较快，但非甾体药物 镇 痛 药 效 并 不 完 全 理 想，吗 啡 等 处 方 类 药
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
共收治血管网状细胞瘤患者 ２ ０例 ， 在全体 医护人员共 同努力
下， １ 除 例转院外 ， 其余 １ 例全部治愈出院。 ９
５ 参 考文 献
［ ］ 王忠诚 ． １ 王忠诚神经外科 学［ ．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 汉 ： Ｍ］ 湖北 科学技术
出版社 ，０ ５ ７８ ２０ ：３．
护理又涉及幕下疾病 、 脑干疾 病及脊髓 疾病 的护理 。护理 质 量优劣直接关系到术后患者恢 复的好 坏 ， 因此 ， 精细耐心的术
效应可产生持久 的治 痛效果 ， 在操作 时要注意 由于其针 体 但
粗大 ， 刺激较强 ， 老弱 病残者 、 精神 紧张者、 重心脏 病 、 血 严 高 压、 脑梗死患者慎用 。术前配合肌内注射强痛定 ， 可减 少酸楚
疼痛 。
术可选择仰卧位 ， 垫枕 ， 膝下 充分放松 。准备 好利多 卡因 、 注
银 质 针 松解 术 治 疗腰 腿 疼痛 的临床 护 理体 会
程海平 ‘陈 ， 斌 （ ． １ 福建省福州市中医院手术室 ， 福建 福州 ３ ００ ；． ５ ０ １２ 福建省福州市中医院骨科 ， 福建 福州 ３ ００ ） ５ ０ １
［ 关键 词］ 银质针 ； 松解术 ； 护理
腰腿痛是骨科临床的常见病 、 多发病 ， 常见原 因有腰椎 问 盘突出症 、 膝关节退行性 骨关节炎 、 腰肌筋膜炎 、 股骨头无菌
前准备 ， 到有 序的特别监护 ， 周 细致全 面的护理观察 ， 关系 是
［］ 段 ２
杰 ， ．神经外科 护理 ［ ．北 京 ： 学技术 文献 等 Ｍ］ 科 ［ 收稿 日期 ：０９— ８— ８ 编校 ： ２０ ０ １ 赵淼 ］
出版社 ，０ Ｉ１９ ２０ ：３．
到手术最终成功与否不可缺少的重要 环节 。近 ３年半来我科
・
２ ８・ ５
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １月第 ３ ｌ卷第 ２期
后凹肿瘤的 ７ ～１％ Ｊ成年人 多见 ， ％ ２ ｌ， 好发 于延髓背侧 ， 向第 四脑 室发 展 ， 可完全在延髓 内， 可在延髓接合 部的背侧 部分 也 或颈髓背侧部分长 出， 偶发生于桥脑 。虽然发病率不 高， 但 肿瘤 发生位 置在关 键部位 ， 手术 难度 大 ， 后并 发症多 而严 术 重， 在临床护理中作中有一定 的特殊性 ， 既涉及颅脑 手术 一般
银质针是 由古代 的“ 九针 ” 发展 而来 ， 它针体较粗大 ， 行 进
２ 术 前 准备
软组织松解 ， 具有“ 以针代刀” 的效果。临床观察表 明， 质针 银 松解术具有 四大功效 ： 消除炎性反应 ； 增加 局部 血运 ； ① ② ③ 松解肌肉筋挛 ； ④温痛经络 ， 散寒止痛 的功效 。其功效 的综 合
无 腹部疼痛 、 胸闷 、 气促 、 低血压等情况 ， 以排 除银 质针误穿胸
膜、 腹膜 。
１１ 一般资料 ； ． 全部病例共 ５ ６例 ， 自住 院患者。其中男 ２ 来 ５
例， ３ 女 １例 ， 龄 最 小 ３ 年 ２岁 ， 大 ８ 。病 程 最 短 ２个 月 ， 最 Ｏ岁 最
３ ２ 设 备的设置 ： ． 根据患者的胖瘦 、 进针的部位 ， 选择长度适 合的银质针 ， 进针完成后 ， 接上银质针导热巡检仪 。春夏季节 设定加热温度控制在 １０度 ， １ 时间是 ３ ｉ， ０ｒｎ 室内温度控制在 ａ
性坏 死 等 。主 要 引 起 腰 腿 疼 痛 、 动 受 限 ， 走 困 难 ， 重 影 活 行 严 ３ 术 中的 护 理
３ １ 术 中观察 ： ． 术中密切观察 患者的生命 体征 ， 因为银 质针 松解术在操作时针感较强 ， 患者有 很强 的酸胀感 ， 虽然在进针 时已经做过局部 表面麻 醉 ， 但有 时仍难 以忍受。尤其是 女性 患者， 更要注意随时观察 ， 主动安慰 患者 ， 配合手术 ， 若有晕厥
３— 内针孔禁止着水 ， ５ｄ 并常规 口服抗生素 ， 以防止感染。
４ 体 会
１３ 排 除标准 ： ． ①局部皮肤有破损和感染者 ； ②有严 重的心、
肝 、 造血 系统及神 经精 神系统疾病 者； 肾、 ③排 除痛 风性关节 炎 、 风湿性关 节炎 、 类 风湿性关节炎 、 化脓性关节炎 、 系统性红 斑狼疮 、 结核性关节炎 、 骨肿瘤等。
射 用水 、 手术包 ， 银质针加热巡检仪 ， 做好进针标记 。
［ 收稿１ ： ０ — ８ ２ 编校： ３ ２ ９ ０ —１ 期 ０ 赵淼］
响生活质量 。目前治 疗的方法很 多 ， 药物治疗 和手术治疗 有 以及小针 刀、 质针 等松解 治疗 ， 银 各有 其优 势。从 ２０ ０ ５年 ７ 月起我们 应用银质针 松解术治 疗腰腿疼 痛 ， 取得 良好 的治疗
效果 ， 现将临床护理体会 总结如下。
１ 临 床 资 料
情况及时报告 医生。在做腰背 部进针 松解时 ， 要注意 观察有
２ １ 术前谈话 ： 质针松解术是微创手术 ， ． 银 安全性高 ， 但其针 体较一般的针灸针粗 大 ， 患者可 能有 畏惧感 。所 以术前应 向
患者及家属详细介 绍银 质针 的作用和原理 以及术 中的注意事
项、 可能发生的情况 ， 取得患者 的配合 ， 并签好术前 同意书。 ２ ２ 手术准备 ； ． 术前 ５ｒ ｎ肌 内注 射强痛定 １０ｍ ， ｉ ａ ０ ｇ 摆好体 位， 腰部选择俯 卧位 ， 腹下可 垫薄枕 ， 以舒适 为度。膝关节手
长２ Ｏ年。膝关节骨性关节炎 ３ ， ４例 腰椎 间盘突出症 １ ７例 ， 腰
肌筋膜炎 ３例 ， 股骨头无菌性坏死 ２例。 １２ 诊断依据 ： ． 所有病例诊断依据均符合 中医药管理局颁布
的《 中医病症诊疗疗效标准》 。
２ ２ ％。秋冬季节若天气较冷 ， ４— ６ 要开空调 ， 室 内温度控 制 使 在 ２ ￣左右 ， ６Ｃ 加热温度可控制在 １０度 。同时要注意观察 ， ２ 若 患者感觉进针处较烫 时， 可用 注射用水滴在进针处降温 。 ３ ３ 术后护理 ： 后需 要用 碘伏 消毒 针孔 ， 菌纱布 敷贴 。 ． 术 无