银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效分析
银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论(特选借鉴)
银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论软组织疼痛主要包括椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪等软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、臀、腿、四肢关节和相关征象的疾病。
主要症状表现为腿抽筋、大腿疼痛、腰背疼痛、手脚发麻、胸口疼痛等，是由于长期久坐、运动量过大、劳累过度、女孩长期穿高跟鞋等原因引起，挑夫、搬运工、翻砂工、举重运动员、电脑操作员等是发病高危人群，发病年龄在35～78岁，男性平均61.8岁，女性平均57岁。
在对颈腰椎病调查显示，大约20%的无症状人群检查可以发现。
70岁以上的人70%有颈椎病，据报道，有73%的无症状患者有胸椎症状。
大约有15%的下背部手术患者经过初次手术后症状没有完全缓解。
因此，人体软组织疼痛严重影响人类的身心健康，甚至可以丧失劳动能力以致生活能力，它也成为了国内外医学界为之努力探索的世界性难题。
而宣蛰人作为中国软组织外科学创始人，从事骨科疑难杂症诊疗业务52年，独创了三种治疗方法：压痛点强刺激推拿法、银质针针刺法、软组织松解手术。
压痛点强刺激推拿主要运用于椎管外软组织急性损害疼痛病例的治疗和对慢性椎管外软组织损害的诊断，如各科疑难杂症伴随有椎管外软组织损害者，运用强刺激推拿可取得立竿见影的效果。
强刺激推拿手法作用耙点—即压痛点，在其上行滑动按压，可以达到消除局部病灶无菌性炎症的治疗目的；具体操作步骤是先寻找压痛点，先于压痛点上施加较轻压力不变维持一定时间，然后再加重一定力量再维持一定时间(每次约30秒)，患者感觉疼痛减轻后再行滑动按压，每处压痛点操作约2分钟，此时患者即感按压部位比治疗前大大减轻，并在它处压痛点用同法进行推拿，如果将患者所有规律性压痛点推拿完后，患者会感到主诉症状部位症状大大减轻或消失，全身轻松，头脑清醒。
对病变严重病史较久远者，也能起到暂时缓解临床症状，消除部分无菌性炎症的诊断作用；在部分椎管外软组织损害相关各科凝难征象病例中，能立竿见影地使这些征象立即消失，起到“急则治其标，缓则治其本”的祖国传统医学相同的指导作用。
银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察王景强
银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察王景强发布时间：2023-07-04T08:13:37.705Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：王景强[导读] 目的：分析银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察。
方法：对2022年2月-2023年1月因踝关节训练伤后软组织痛而被我院所收治的30例患者进行研究，其中15例患者给予普通针刺、磁疗、推拿等治疗措施的为对照组，另15例给予银质针松解术治疗的为研究组，对比二组患者的治疗效果情况。
结果：研究组的V AS疼痛评分显著低于对照组，说明研究组疗效更显著，差异对比明显，统计学有对比意义P＜0.05。
联勤保障部队第962医院康复医学科黑龙江哈尔滨 150000摘要：目的：分析银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察。
方法：对2022年2月-2023年1月因踝关节训练伤后软组织痛而被我院所收治的30例患者进行研究，其中15例患者给予普通针刺、磁疗、推拿等治疗措施的为对照组，另15例给予银质针松解术治疗的为研究组，对比二组患者的治疗效果情况。
结果：研究组的V AS疼痛评分显著低于对照组，说明研究组疗效更显著，差异对比明显，统计学有对比意义P＜0.05。
结论：银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的效果明显，可减缓患者的疼痛度。
关键词：银质针松解术；踝关节训练伤；软组织痛；疗效观察1.资料与方法1.1一般资料对2022年2月-2023年1月因踝关节训练伤后软组织痛而被我院所收治的30例患者进行研究，分别为15例研究组与15例对照组。
30例患者男女性分别计28例与2例，年龄区间为18-43岁，平均（30.67±5.24）岁。
对本研究组的患者进行一般资料比对，差异对比度小P＞0.05，有研究价值。
1.2方法对本研究入选患者均进行踝关节运用与康复指导，对照组采取常规治疗损伤，具体包含针刺、磁疗、推拿，20min/次，1次/d，7d/疗程，连续治疗两个疗程。
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果
观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果目的：探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果。
方法：以2017年1- 3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组25例。
对照组25例患者接受针刀松懈术治疗，观察组25例患者接受密集型银质针导热疗法。
两组均在治疗4周后进行疗效评定，并就两组患者软组织损伤愈合时间、下腰痛评分（JOA）情况进行比较。
结果：2个疗程后，观察组患者治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（字2=5.9801，P＜0.05）。
观察组患者软组织损伤愈合时间为（19.12±4.33）d、JOA评分为（20.43±4.12）分，均显著优于对照组的（24.58±5.24）d、（16.82±3.18）分，差异均有统计学意义（t=5.1083、4.3472，P＜0.05）。
结论：针对腰臀部软组织损伤可行针刀松懈术和密集型银质针导热疗法治疗，相较于针刀松懈术后者对患者的影响小，治疗效果好，值得推广。
标签：密集型银质针；导热疗法；腰臀部软组织损伤；针刀松懈术腰臀部软组织损伤是临床上常见的疾病，可分为急性和慢性，因腰臀部的肌肉、韧带、筋膜及滑膜受到外来暴力刺激，造成腰臀部位正常的生理功能遭到破坏，导致患者出现腰痛、运动不协调等表现。
腰臀部软组织损伤的病因比较复杂，治疗方法也有很多，但目前并无特效方法[1]。
针刀松懈术、密集型银质针导热疗法均是临床上常见的手段，本次研究以笔者所在医院收治的50例患者展开分析，探讨使用密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年1-3月来笔者所在医院进行治疗的50例腰臀部软组织损伤患者为研究对象，均符合腰臀部软组织损伤的诊断标准。
纳入标准：主要以腰骶、臀部疼痛为主，可放射至小腿、足部等位置；屈颈试验、仰卧挺腹试验、股神经弹拨试验均为（-）；行腰椎X线检查可见患者存在生理曲度改变、骨质增生，行CT 检查可发现L3～S1存在轻度椎间盘膨出[2]。
银质针治疗软组织损害性疼痛的护理配合
银质针 ， 针体长度 分别为 １ ｃ 、３咖 、５ｃ １ｍ １ １ ｍ和 ｌ ７ ｃ， ｍ 用无 菌纱布包裹锥形针包 ， 用无菌血 管钳逐 再
一
递予医师分别刺入病灶处。针刺完毕后 ， Ｓ Ｚ 将 Ｙ．
１ 型电子加热器打开 ， 每个探 头轻轻插入 每一针 把 ３ １ 治疗前准备 ． 柄， 检查稳妥后加热 ２ ｉ， ０ｒｎ并不时询问患者对热的 ａ
司生产的 Ｓ Ｚ１ 及抢救物品。 Ｙ ． 型）
３ １３ 治疗前访视 向患者宣教银质针治疗 的大 ．．
致过程 ， 及治疗前先行局部麻醉 ， 消除患者对疼痛 的 恐惧和对治疗方法的不 了解 ， 以增加患者的信心 ， 使 其积极配合治疗。并强调事先洗好澡 ， 保持皮肤清
１１ 对象 ２０ 年 １ ～ ０６ １ ． ０３ 月 ２０ 年 月我院康复科 收治软组 织损 害性疼痛 患 者 ５５例。其 中男 ２０ ８ ５ 例， ３５ 年龄 ２ —８ 岁 ， 女 ３ 例， １ １ 平均年龄 为 ４ ． 岁。 ７８
敏感度加以调节 ， 保持针身与皮肤表面接触点为 ４ ３
收稿 日期 ：０ ６。．ｌ ２０一５Ｉ
—
４ ｃ ５ ｃ。
作者简介 ： 旋燕莉（ ７ ）女， １ １ ， 护师， ， ９一 大专 主要从事疼痛康复门诊护理。
３２４ 起针 ．．
加热后去除探头 ， 冷却后 ， 逐一起 针 ，
维普资讯
治疗部位有颈 、 、 、 、 来自 肩 腰 臀 膝 肘和踝等部位。
洁， 对有高血压或冠心病等病史的患者 ， 针刺前应及
时口服常用药 ； 了解针刺前进餐情 况 ， 避免 空腹治
疗。
１２ 方法 根据不同的治疗部位选择不同的体位 ， ． 充分暴露视野， 解剖学定位 ， 皮肤消毒 ， 铺无菌 巾， 取
银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究-王一帆
126第18卷 第1期 2016 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 1 Jan .，2016软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神经血管的损伤或疾患所引起的疼痛[1]。
包括常见的颈腰椎病、腰椎病、骨性关节炎等，且这些疾病在老年人中高发，例如骨性关节炎在60岁以上的人群中，50%人群在X 线片上有骨性关节炎表现，其中35%~50%有临床表现，75岁以上人群中，80%有骨性关节炎症状[2]。
其发病机制是因急慢性损伤等因素引起的软组织受损后产生的无菌性炎症，由于局部炎症介质的刺激而引起肌肉、血管痉挛导致微循环障碍，且二者互相作用形成恶性循环进一步的加重患者疼痛。
另外，软组织损伤修复主要为瘢痕修复而形成慢性创伤性瘢痕、银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究王一帆1，木彬1，李代斌1，李小峰2（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西骨伤医院，广西 南宁 530012）摘 要：慢性软组织损伤性疼痛是发生在肌肉、筋膜、关节囊等部位的无菌性炎症和肌肉痉挛引起的疼痛，包括腰椎病、颈椎病等。
近年来的研究发现其发病率上升，常规保守治疗疗效欠佳，手术治疗创伤严重，因此由宣蛰人开创的银质针疗法在临床中逐渐广泛应用，并因其有改善局部循环、促进炎症消散及缓解肌肉痉挛的作用在临床使用中取得了良好疗效，同时部分学者还针对其作用的分子生物学机制进行研究，为银质针的临床推广提供了理论依据。
现就银质针在慢性软组织损伤性疼痛应用的研究做出综述。
关键词：银质针；慢性软组织损失；疼痛；因子中图分类号：R245.31 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 01- 0126- 04收稿日期：2015-07-16基金项目：广西科技攻关项目（桂科攻1298003-6）；广西卫生厅中医药科技专项项目（GZPT 1233）作者简介：王一帆（1990-），男，云南文山人，硕士研究生，研究方向：中医骨伤（脊柱和关节疾病诊治）。
无痛银质针松解术治疗软组织损伤103例
无痛银质针松解术治疗软组织损伤103例
黄梅颖;慈延峰;于洪波;时娟
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)032
【摘要】对软组织损伤患者206例,分为对照组103例,采用针灸配合理疗治疗.观察组103例,采用银质针治疗.结果表明采用无痛银质针松解术治疗的效果,明显好于针灸和理疗.
【总页数】2页(P7157,7179)
【作者】黄梅颖;慈延峰;于洪波;时娟
【作者单位】丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市第二医院针灸科,辽宁省丹东市,118002;丹东市妇女儿童医院节育门诊,辽宁省丹东市118002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理做法与体会
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理做法与体会【关键词】银质针;软组织损伤;护理;体会银质针松解术是针对临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起的疼痛所开展的治疗手段。
它能有效地阻断疼痛的恶性循环,改善组织的血液循环,解除痉挛并有抗炎作用,是目前治疗软组织损伤性疼痛的最佳手段,疗效确切,深受欢迎。
但做好银质针松解术过程中的护理工作对提高疗效同样至关重要。
我科自2007年11月—2009年11月采用银质针松解术治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、类风湿关节炎引起的顽固性关节肿痛等,共365例,其中男136例,女229例,年龄17～66岁。
现将护理工作报告如下。
1术前护理1.1宣教银质针松解术是微创手术,安全性高,但其针体较一般的针灸针粗大,患者有畏惧感。
所以术前应向患者及家属详细介绍银质针的作用和原理以及手术操作步骤、术中的注意事项、可能发生的情况,以提高患者对医护人员的信赖程度。
从而解除患者的顾虑,稳定情绪,增强对治疗的信心,以最佳的心理状态接受治疗。
1.2术前准备①银质针每10支一捆按型号摆放,高压蒸汽灭菌。
②无菌巾。
③无菌针头,10 mL的注射器。
④治疗室消毒。
⑤手术环境保持整齐、清洁、安静、温湿度适宜,使患者感到舒适安全。
⑥需备皮的部位术前4 h备皮、清洁皮肤。
2术中护理1)患者依针刺治疗需要采取相应舒适的体位,如头颈背部采用坐位,并取颈部前屈位,腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位,腹下可垫薄枕,股内侧部或膝踝关节部取仰卧位,膝下垫枕,以利于操作而且可以避免晕针的发生。
护士戴口罩帽子,先碘酒后酒精消毒皮肤,待干由专业医师辅无菌巾,局麻及银质针松解治疗。
术中密切观察患者的生命体征,因为银质针松解术在操作时针感较强,患者有很强的酸胀感,虽然在进针时已经做过局部表面麻醉,但有时仍难以忍受。
尤其是女性患者,更要注意随时观察,主动安慰患者,配合手术,若有晕厥情况及时报告医生。
在做腰背部进针松解时,要注意观察有无腹部疼痛、胸闷、气促、低血压等情况,以排除银质针误穿胸膜、腹膜。
用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研究分析
用超声引导下银质针导热疗法治疗软组织疼痛的效果研究分析发布时间：2022-12-15T06:01:58.923Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：冯磊[导读] 探究对软组织疼痛患者施以用超声引导下银质针导热疗法治疗的效果。
冯磊23230119780923**** 哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036 摘要：目的：探究对软组织疼痛患者施以用超声引导下银质针导热疗法治疗的效果。
方法：对我院收治的软组织疼痛患者予以选取，实验时间为2021.2-2022.6，共计纳入64例样本，用数字奇偶法做分组处理，研究组（32例）施以超声引导下银质针导热疗法治疗，参照组（32例）施以压痛点神经阻滞治疗，观察和比较组间治疗效果、临床相关指标。
结果：研究组的治疗有效率（96.88%）相比参照组（81.25%）要高（P<0.05）。
研究组的疼痛缓解时间（2.05±0.48）d、V AS评分（1.34±0.69）分、住院时间（6.02±1.47）d均比参照组要低（P<0.05）。
结论：对软组织疼痛患者施以超声引导下银质针导热疗法治疗的效果显著，可改善患者临床症状，缩短住院时间，有推广意义。
关键词：软组织疼痛；银质针导热疗法；超声引导软组织是指肌肉、韧带、皮肤等组织。
急性或慢性劳损与软组织疼痛的发生有紧密联系，该疾病不仅会引发疼痛等症状，若治疗不及时还容易引发交感神经系统功能障碍，对患者的生命健康水平会构成一定干扰[1]。
目前，临床上在治疗软组织疼痛时常采取物理治疗、手术治疗等措施，均有一定疗效，但手术治疗具有创伤性，预后欠佳。
相关研究显示，在软组织疼痛治疗中应用超声引导下银质针导热疗法可显著缓解患者疼痛感[2]。
对此，本次研究观察并分析了对软组织疼痛患者施以超声引导下银质针导热疗法治疗的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的软组织疼痛患者予以选取，实验时间为2021.2-2022.6，共计纳入64例样本，用数字奇偶法做分组处理，研究组（32例）男女比例为17：15，年龄阈值在25-70岁，均值（47.46±3.26）岁。
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应用
掉散热空间。改针柄由散 热为加热
去掉针柄上的弹簧，使针 身、针柄为一体，提高导
加热稳定性好，加热温度上下波动小于±4C
导热效率高
─ 加热升温快，2分钟达到温度设置值，4-5分钟 能稳定在设置值上
热效率
─ 有效加热时间长且稳定
严格加工工艺，保证产品 质量。使导热率达到一致
肌起始部3针 阴部神经痛
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
踝关节银质针治疗
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
பைடு நூலகம்
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
对软组织疼痛病人疼痛缓解情况的研究中发现，疼痛强度由原来的7.9分， 改变为治疗后的4.8分，治疗前后疼痛强度平均值明显改变，P<0.001
疼痛强度（分）
10 8 6 4 2 0
Registration Trial, 2006
7.9
P<0.001
4.8
治疗前
治疗后
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
其他原因的膝关节疼痛
慢性膝关节滑膜炎； 膝关节内、外侧副韧带疼痛； 鹅足腱炎； 髂筋束摩擦综合征；
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
注意事项
1.对膝关节肿胀,关节积液反复发作者,须作膝关节积 液抽吸、冲洗及关节内注药,关节包扎加压、制动,必 要时全身应用抗菌素。待关节肿胀消退后再行银质 针治疗。
（横突前面） T10-L2胸腰段（腰疼腿不痛）
银质针导热治疗慢性软组织疼痛临床应 用
扎银针优缺点分析报告
扎银针优缺点分析报告摘要：扎银针作为中医传统疗法之一，近年来在临床应用中得到了广泛认可。
本文通过对扎银针的优缺点进行深入分析，旨在全面评估其在治疗疾病中的实际应用效果。
研究发现，扎银针在疼痛缓解、炎症消退、免疫调节等方面有明显的优势，但同时存在操作技术要求高、治疗过程略显痛苦等缺点。
因此，在使用扎银针时应充分权衡其优缺点，并结合具体疾病情况进行选择。
一、简介扎银针是一种中医传统疗法，通过将银质针头插入皮肤深达几毫米的穴位进行治疗。
扎银针的使用可以追溯到古代医书，被认为具有疏通经络、调节气血等作用。
近年来，扎银针得到了广泛的临床应用，并在一些疾病的治疗中取得了良好的效果。
二、优点分析1. 疼痛缓解：扎银针可以刺激穴位，通过调节神经递质的释放，达到缓解疼痛的效果。
一些研究表明，扎银针可以有效缓解头痛、颈椎病等疼痛症状，对患者的生活质量有明显提高。
2. 炎症消退：扎银针的作用机制涉及到免疫调节和炎症消退。
通过刺激穴位，扎银针能够促进炎症部位的血液循环，消退炎症。
一些实验研究表明，扎银针可以减轻风湿、肠炎等炎症病症的症状。
3. 免疫调节：扎银针可以调节机体的免疫功能，提高机体抵抗力。
研究发现，扎银针可以增强人体吞噬细胞的活性、提高免疫球蛋白的生成，从而增强免疫系统的功能。
三、缺点分析1. 操作技术要求高：扎银针的应用需要医生具有较高的操作技术水平，以确保针头安全准确地插入穴位。
不当的操作可能会导致皮肤出血、感染等并发症。
2. 疼痛感：扎银针是将针头插入皮肤深达几毫米的穴位，过程可能会产生短暂而轻微的疼痛感。
虽然疼痛感通常是可忍受的，但对于一些敏感的患者可能会造成心理上的负担。
3. 适用范围局限：尽管扎银针具有多种优势，但其适用范围相对局限。
一些疾病可能并不适合扎银针治疗，因此在选择治疗方法时需仔细考虑。
四、应用前景展望尽管扎银针存在一定的缺点，但其在临床应用中的优势仍然值得肯定。
随着人们对中医传统疗法的认可度提高，扎银针在未来的应用前景将更广阔。
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理 侯兰香 宋艳君
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理侯兰香宋艳君发表时间：2012-11-16T09:24:36.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：侯兰香宋艳君[导读] 银质针松解术是临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起疼痛的一种治疗方法。
侯兰香宋艳君 (郑州市第九人民医院河南郑州 450052)银质针松解术是临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起疼痛的一种治疗方法。
它能有效地阻断疼痛的恶性循环；消除炎症反应；增加局部血供；解除肌肉痉挛。
通过其复杂的治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题。
是目前治疗软组织损伤性疼痛最佳手段，疗效确切深受欢迎,现报到如下。
临床资料1 一般资料选择2011年2月至2012年3月在我院采用银质针松解术治疗急慢性软组织损伤引起的疼痛共32例，其中男性患者20例，年龄在25-75岁。
女性患者12例，平均年龄45岁。
2 方法进针点给予消毒，利多卡因打皮丘，选择消毒银质针刺入进针点对准病变区域作直刺/斜刺 ,经皮下肌肉筋膜达骨膜附着处，每枚银质针针柄上套置带有传感器竹筒式加热探头，连接于银质针导热控温巡检仪，加热温度80-110℃，时间15-20分钟。
3 结果银质针使用时设置的温度过高或外露部分的距离过短，都会引起不良事件的发生。
32例患者并发症发生率6.25%，2例皮肤红肿，未发生出血及局部起泡，经及时发现与治疗恢复正常。
护理1 术前护理1.1 心理护理。
由于患者局部疼痛，加上对手术治疗方式了解不多，心理压力大，精神紧张，护理人员需做好术前宣教工作，多与患者及家属交谈，告知手术切口小，痛苦少，恢复快，不良反应少等优点，以提高病人对医护人员的信赖程度。
从而解除病人的顾虑稳定情绪，增强对治疗的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
1.2 术前准备①消毒银质针包一个，内有16支一捆按型号摆放的银质针，有无菌巾和洞巾。
②一次性注射器10毫升。
③门诊手术室环境保持整齐、清洁、安静、温湿度宜，使病人感到舒适安全。
电银质温针治疗软组织痛的护理
电银质温针治疗软组织痛的护理YZ型医用银质针是用作人体椎管外软组织松解术的一种器械工具。
银质针疗法是一种“以针代刀”的疗法。
观察临床治疗功效：消除炎性、增加局部血供、解除肌肉痉挛。
软组织疼痛在临床中发病率较高，我院疼痛科自2006年7月—2009年12月使用电银质温针治疗216例软组织痛患者中，获得了良好效果，现将治疗中护理体会报道如下：1 临床资料治疗216例患者中，男87例；女129例；年龄25岁－75岁；平均年龄为46岁。
治疗部位主要为颈、背、腰臀、膝部处。
2 结果评定本组病例，优155例，良44例，差17例，优良率92%。
疗效差17例，其中11例以操作中温度较低有关；其中烫伤7例均为Ⅰ度。
烫伤病例与年龄、治疗部位皮肤较薄、针距皮肤较近、治疗中设置温度均超过参考温度15度以上有关。
3 护理体会3.1 术前护理3.1.1 心理护理该方法是一项新开展的技术，护理人员须做好术前宣教工作，给予热情、细致的心理疏导，讲解有关知识及配合要点，使患者对治疗建立信心，稳定情绪，以最佳的心理接受治疗。
3.1.2 术前准备①术前一天备皮，清洁皮肤；②核对患者相关辅助检查结果，有异常情况及时报告医生，做治疗的选择或者停止治疗；③指导患者做治疗前的体位训练；④术前2—3小时涂抹2%利多卡因表面涂剂；⑤治疗室或者手术室消毒，室温要保持在24℃－26℃；⑥ 患者入室后开通静脉通道，打开经高压消毒灭菌的无菌银质温针按型号摆放好；⑦针具准备，根据不同部位分别选择不同规格的针具治疗。
3.2 术中配合3.2.1 体位按手术部位给患者摆放舒适体位，头颈部采取颈部前曲前额垫软枕坐椅位；腰臀部采取俯卧位，老年患者可取侧卧位。
俯卧位胸腹部、双踝之间垫软枕，使腰部肌肉放松；四肢关节以休息位为主。
患者体位舒适，既有利于术者行针，也有利于患者配合治疗，是保证疗效确切的重要因素之一。
3.2.2 术中观察①闻问注意观察并询问患者有无胸闷、气促、出汗、头昏、恶心等晕针症状，必要时提醒医生停止操作，如患者坐位时晕针则需立即并给卧位，待患者症状消失后继续操作，必要是拔针并给予相应的处理；若有高血压、冠心病的老年人，必须监测呼吸、脉搏、血压，并作好相应紧急处理准备，如有异常需及时提醒操作医生，并采取相应的治疗及抢救措施；②望切连接银质针加热巡检仪，调节温度，观察巡检温度波动范围和电极套有无松落，触摸银质针裸露端的温度；观察针孔周围皮肤颜色，助手触摸近皮肤处针杆温度，适合温度为感觉轻微烫手但可持续握住，如有过热情况及时调节温度，防止局部皮肤烫伤；③温度的设定应根据治疗部位、年龄、气候、针距皮肤裸露端长度不同，设置温度则不同。
银质针松解术后护理体会
银质针松解术后护理体会银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段它能有效地改善局部血液循环解除神经压迫松解肌肉。
并有抗炎的作用达到长期治愈的效果。
8年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛效果显著该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一。
但对于该疗法的护理尚未有统一的标准。
现将年的护理体会总结一下与大家共勉。
临床资料8年7月～1年7月收治行银质针松解术患者56例年龄1～78岁平均5.6岁；病程1.5～6年平均17年所有患者皆经磁共枕扫描排除椎管内外占位性疾患。
器械材料选用上海曙新科技医疗器械有限公司生产的各型号银质针及该公司的号加热巡检仪进行该手术均严格遵循银质针操作规范。
治疗特点针体较粗直径1.～1.1mm不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。
肌筋膜在骨骼上的附着点而非一般针刺所涉及的穴位的概念所以银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
质地较软以白银为主体原料的银质针质地较柔软此特点决定针可以沿脊骨膜的骨凹面弯曲推而不折断。
有利于较远距离的针刺已扩大治疗面。
且容易准确地刺到发病部位。
护理体会术前护理：虽然该治疗方法已经开展多年但仍然是一项新开展的技术。
患者对该治疗方还是缺少必要的了解。
即使部分患者略知一二但由于该手术针体较粗所以恐惧心理在所难免这就要求我们认真耐心的做好术前宣教工作。
尤其对于老年人以及精神紧张患者。
老年人常常伴有程度不一的老年疾患。
这就更要求护理人员通过亲切的语言细致热情和专业的心理疏导来减缓患者的紧张情绪。
也进而提高患者医护人员的信赖程度。
增强对治疗的信心。
以最佳的心理和身体状态接受治疗。
备好术中必要的器械及药品包括急救物品。
术前备皮并进行生命体征的监测。
术中护理：按银质针操作规范指导患者摆放合适的姿势暴露治疗区皮肤严格外科无菌操作配合医师定点定位。
虽然术前我们已经予以镇静镇痛剂肌注松解定点部位予以局麻但由于该疗法的特殊性不可能达到松解部位彻底无痛这也是该疗法的治疗需要。
银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的护理
银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的护理
田爱华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2011(24)7
【摘要】目的:探讨银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的方法和术前、术中、术后护理要点.方法:根据适应证确定,依不同治疗部位选择不同的体位,充分暴露手术视野,解剖学定位,皮肤消毒,铺无菌巾,用1%利多卡因注射液表面麻醉后,根据不同部位选择合适的银质针行松解术.结果:银质针松解术治疗266例软组织无菌性损害性疼痛患者,经术前、术中、术后护理,观察疗效满意.结论:护理人员从生物-心理-社会模式出发,根据病情采取不同的护理方法,为医生治疗创造了良好条件,从而确保了治疗效果.
【总页数】2页(P841-842)
【作者】田爱华
【作者单位】解放军第252医院手足外二科,河北省保定市,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛120例临床护理 [J], 臧传芳;赵秀峰
2.银质针治疗软组织损害性疼痛的护理配合 [J], 施燕莉
3.银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理做法与体会 [J], 唐蕾
4.银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛120例临床护理 [J], 臧传芳; 赵秀峰
5.密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛 [J], 张润年;张斌;李莲雄;刘成峰
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银质针疗法治疗顽固性软组织损伤226例
银质针疗法治疗顽固性软组织损伤226例
孙西霞
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2005(021)005
【摘要】软组织损伤是人体骨髂肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜以及脂肪组织等
运动系统的软组织损伤性病变的简称。
笔者师从北京301医院王福根教授学习银
质针疗法，自2001年起共收治顽固性软组织损伤226例，疗效显著，报告于下。
【总页数】2页(P284-285)
【作者】孙西霞
【作者单位】方城县卫校门诊部,河南方城,473200
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.观察密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤的临床效果 [J], 张建军;方勇
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王米; 倪芝琳; 申文; 梁栋; 殷琴; 袁燕
3.银质针导热疗法治疗顽固性颈型颈椎病效果观察 [J], 刘传圣;张维;徐凤和;衣玉胜;蒲春梅
4.密集型银质针导热疗法治疗腰臀部软组织损伤50例 [J], 张鸿;寇久社;丁天红;张保平;李敏;张利
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密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析
密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析目的：分析研究密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的临床分析。
方法：76例慢性腰部软组织痛患者，采用密集型银质针松解术治疗，分析治疗效果。
结果：治疗5d、治疗后1个月有效率为100.0%，治疗后第3个月治疗有效率为96.1%，有所减少。
仅出现局部皮肤灼伤1例，头痛2例。
结论：密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛效果显著，临床治疗效果令人满意。
标签：密集型银质针慢性腰部软组织痛慢性腰部软组织痛为一种常见的临床症状，多是因局部组织损伤，而表现为局部疼痛。
临床治疗中多忽视该疾病，且无有效的治疗方法，不能彻底治愈软组织痛。
为研究有效治疗慢性腰部软组织痛的方法，本次研究中，采用密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛患者，分析治疗效果，总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料从我院2013年2月到2014年2月收治的患者中取样98例，男58例，女40例，年龄为18-78岁，平均年龄为48±1.1岁，腰背痛平均时间为40.12个月。
1.2 选取标准所选取的患者腰椎经MRI或CT检查无椎间盘突出；疼痛情况主要发生于腰部，有明显的压痛点；直腿抬高试验显示为阴性；神经系统检查结果正常。
排除标准：精神性腰痛；血管源性腰痛；脊柱结核；脊柱骨折；脊柱或髓内占位性病变；脊柱或髓内感染性疾病。
孕妇以及哺乳期女性；穿刺部位感染、凝血功能障碍；合并严重的心肝肾疾病。
1.3 方法根据操作部位不同以及患者的不同体型，选适合患者的针具，一般所选择的针体长度为13、17、19、30cm，直徑为1.1mm；在使用前，需先将高压消毒处理，并严格无菌条件进行保存；布针具体方案为：腰部、髂后上棘内侧缘、髂嵴后1/3肌附着处，沿着骨盆、髂嵴缘弧形布针2行，针距为1.0-1.5cm，每行约放置6-8枚针即可。
L3-S1棘突旁椎板处，以及骶骨背面沿着棘突旁，按照1.0-2.0cm 直线布针2行，每行的针距设置为1.0-1.5cm，每行约采用5-6枚针实施垂直进针，L2-L4横突处每处布针2枚，斜刺入横突末端以及背面。
中医治疗踝关节周围软组织损害性疼痛疗效观察
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’’’…………………●■■■…-J 有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。
除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物．古方人中自散由人中自(煅)、儿茶、黄柏、薄荷、青黛、冰片六味药组成，是治疗大人、小儿E l 舌生疮的成方．笔者三曾祖父(徐裕年)百年前是中医喉科行家，从吾父懂医开始，爷爷经常告之，三爷治喉疾，广用牛膝。
吾父通过查阅资料，对照症状，试用占总量25％的牛膝根细末合并人中白散治疗中医喉科的疑难杂症之一——复发性I Zl 腔溃疡，能有效控制症状，缩短疗程，减少复发。
经笔者20多年来的临床验证。
疗效显著．复发性口腔溃疡的命名甚多，有“复发性阿氟他溃疡”、“复发性阿他口炎”、“口腔粘膜溃疡”、“玩固性口腔溃疡”、“复发性口疮”等，是一种常见的口腔粘膜病．其实质是一种反复发作的、孤立的圆形或椭圆形小溃疡，可发生在口腔粘膜的任何部位，尤其在唇颊、舌粘膜上，常伴有锐利的自发性疼痛，病程有自限性．2治疗2．1中医辨证施治，虚热型宜滋阴降火，可用地黄汤加减、养阴清肺汤加减。
耻骨结节处银质针松解术治疗股内侧、膝关节内侧疼痛的疗效评估
耻骨结节处银质针松解术治疗股内侧、膝关节内侧疼痛的疗效评估江亿平;侯京山;王福根【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)018【摘要】目的:观察银质针松解术治疗对大腿内侧、膝关节内侧疼痛的改善效果.方法:选择2001-08/2004-08解放军总医院康复医学科门诊及病房诊治无外伤的大腿内侧、膝关节内侧疼痛患者75例,作为耻骨结节肌肉附着处软组织慢性损伤治疗组,采用一次耻骨结节银质针松解术进行治疗,治疗后3,6个月进行2次随访.以20例同类患者为对照组,不进行特殊治疗,随访3个月.治疗组与对照组在性别、年龄、病程上均具有可比性,同时对患侧耻骨结节压痛点采用目测类比评分法评估疼痛改善情况(10分为严重,0分为无痛),于治疗前,治疗后3,6个月进行评分,并对患者进行自觉症状改善情况评分.结果:按实际处理分析,治疗组治疗后3个月随访67例,6个月随访54例,对照组3个月随访20例.①治疗前治疗组与对照组目测类比评分接近(6.4±0.7,6.8±0.6,t=77.1,P＞0.05),治疗组3个月后目测类比评分较治疗前明显减低(3.3±0.3,6.4±0.7,t=55.9,P＜0.001),与对照组比较明显减低(3.3±0.3,6.6±0.7,t=69.3,P＜0.001).②治疗组症状改善评分较对照组明显提高[(46.7±0.87)%,(0.25±0.03)%,t=66.4,P＜0.001].③6个月随访时治疗组目测类比评分与治疗前相比明显减低(3.8±0.4,6.2 ±0.6,t=48.4,P＜0.001),症状改善评分与治疗前比明显提高(t=51.1,P＜0.001).结论:银质针松解术治疗能解除肌痉挛和肌挛缩,消除压痛点,改善患者疼痛和不适的自觉症状,效果确切.【总页数】3页(P1-3)【作者】江亿平;侯京山;王福根【作者单位】解放军总医院康复医学科,北京市,100853;解放军总医院康复医学科,北京市,100853;解放军总医院康复医学科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位和关节镜下外侧支持带松解术治疗持久性髌骨脱位 [J], 孙鲁宁;赵金忠;沈计荣;杜斌;袁滨2.胫骨结节前内侧移位术与内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节对合不良初期临床疗效分析 [J], 朱庆军;霍文玲3.关节镜下膝关节内侧髌股韧带修复联合髌骨外侧支持带松解术治疗青少年急性髌骨脱位 [J], 王永祥; 齐岩松; 王晓娜; 徐永胜4.采用股内侧肌下方入路与髌旁内侧入路行全膝关节置换术治疗膝关节炎的临床观察 [J], 庄勇;尹纪光5.银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察 [J], 侯京山;李嘉琦;蒋崇博;侯永梅;郑志新;高谦;王军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效分析
发表时间：2018-12-17T09:30:39.907Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：杨双文杨双武王雪根
[导读] 要】目的：分析银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效。
【摘要】目的：分析银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效。
方法：本次选择对象为因军事训练所致踝关节软组织痛官兵20例，根据随机分配的原则将其分为两组，予以普通针刺、推拿和磁疗治疗的10例官兵为参照组，予以银质针松解术治疗的10例官兵为研究组，最后对比V AS评分和疼痛缓解率。
结果：对比两组官兵治疗后的V AS评分，研究组显著低于参照组，2组间相比较，（t=2.2901，8.4852，P＜0.05）。
对比两组官兵的疼痛缓解率，研究组（90.0%）高于参照组（50.0%），2组间相比较，（X2=，3.8095，P＜0.05）。
结论：踝关节训练伤后软组织痛应用银质针松解术治疗可减轻痛苦，同时可获取满意的效果，值得研究。
【关键词】银质针松解术；踝关节训练伤；软组织痛；临床疗效
在军事训练伤中踝关节损伤较为常见，且近年来软组织伤的比例逐渐提升，不仅对官兵的身心健康造成不利影响，同时会致使战斗力显著降低。
通常情况下，踝关节损伤后若不能接受规范化治疗会延迟周围组织的愈合，对训练效果造成影响的同时削弱战斗力[1]。
为此，本研究分析某部队踝关节训练伤后软组织痛官兵实施银质针松解术治疗的疗效（2017年10月至2018年10月），总结结果的同时将具体流程进行如下分析。
1 基线资料与方法
1.1 基线资料
参与本次研究的对象为因军事训练所致踝关节软组织痛官兵20例，根据随机分配的原则将其分为两组，分别设为研究组（n=10）和参照组（n=10）。
研究组踝关节软组织痛官兵中，最大年龄为46岁，最小年龄为18岁，年龄均值统计后为（34.12士1.47）岁。
经核实后病程在1个月至4个月之间。
参照组踝关节软组织痛官兵中，最大年龄为44岁，最小年龄为19岁，年龄均值统计后为（35.00士1.49）岁。
经核实后病程在1个月至3个月之间。
参照组与研究组因军事训练所致踝关节软组织痛官兵的各项基线资料，如：平均年龄和病程相比较无统计学意义（p＞0.05），说明参照组与研究组之间存在可比性。
1.2 纳入和排除依据[2]
入选：官兵存在踝关节训练外伤史；病程超过1个月；踝关节损伤部位的酸痛感反复发生，步行疼痛剧烈，对军事训练造成影响；踝关节无法活动，并伴有压痛。
排除：伴有风湿和类风湿的官兵。
1.3 方法
首先对两组官兵均开展踝关节康复和运动指导，之后予以参照组常规治疗，包括：针刺、推拿和磁疗，每天1次，每次为20分钟，一疗程为7天，共进行2个疗程的治疗。
研究组官兵则予以银质针松解术治疗，此治疗共计1小时，若官兵的症状较轻，可治疗1次。
若官兵症状较为严重则治疗2次，每次间隔7天。
详情流程为：首先让其保持仰卧位，利用枕头将踝部垫起，压痛点明确后利用龙胆紫予以标记。
银质针针长选择8至10cm，其深度为1.5cm。
做好消毒并将无菌巾铺好，各个进针点需配合局部浸润麻醉，使用的药物为利多卡因。
结合压痛点对进针方法予以明确，选择内踝后下方软组织或外踝后下方软组织，布针各两行，每行3针。
在胫骨后肌腱鞘针刺后经腱鞘走行。
待上述操作完成后在针柄尾端与导热寻检仪相接，并对针尖温度进行控制，让其维持在42℃，20分钟将针退出。
待上述操作完成后对针眼进行消毒，并利用无菌纱布将其覆盖，这样可对出血进行有效预防，最后利用无菌敷料进行粘贴。
一疗程为1次。
值得注意的是，24小时内不得进行热敷，3天内不得沾水。
1个月内不得进行大幅度活动和长途步行。
1.4 指标的评定依据[3]
利用疼痛视觉模拟评分法对两组官兵不同方法治疗后的V AS进行评估，无痛以0分表示，低于3分说明轻度；介于4至6分说明中度，介于7至10分说明重度。
1.5 治疗效果评定依据[4]
官兵治疗后疼痛强度为0，表示完全缓解；疼痛强度下降显著，降低4分，表示明显缓解；疼痛强度有所降低，至2分，说明中度缓解，疼痛强度降低幅度较低，低于2分，说明轻度缓解。
1.6 统计学方法
本研究的踝关节软组织痛官兵资料纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计量资料满足正态分布，予以（±）形式表示，行T检验计算两组官兵的平均年龄、病程和V AS评分，行卡方计算两组官兵的疼痛缓解率，当检验结果存在明显差异时，表示P＜0.05。
2 结果
2.1 银质针松解术治疗与常规治疗后的V AS评分结果
对比两组官兵治疗后的V AS评分，研究组低于参照组，组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。
2.2 银质针松解术治疗与常规治疗后的疼痛缓解率
对比两组官兵不同方法治疗后的疼痛缓解率，研究组90.0%显著高于参照组的50.0%，组间数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
部队军事训练科目存在复杂性，同时具有较大的运动强度，在一定程度上会提升踝关节周围软组织损伤率。
在人体负重关节中，踝关节发挥着不可替代的作用。
踝部软组织疼痛的诱因与急性损伤和慢性损伤存在相关性，且在韧带、关节囊和脂肪垫中较易发生。
损伤后会致使若韧带发生撕裂，损伤骨软骨的同时致使关节滑膜发生充血，积液产生后会形成炎症，若不能采取针对性治疗会引发周围软组织疼痛，疾病发展至晚期会丧失运动能力。
既往的治疗常以物理方法为主，虽然可使症状得以缓解，但是具有较差的疗效维持。
银质针松解术可将肌痉挛和神经压迫解除，对代
谢产物的排出起到促进作用。
与此同时，该方法可将微循环得以改善，致使血管发生扩张，使血供得到增加，从而将局部的无菌炎症有效消除。
有专家表示，多个针体通过热能传导至深层病变部位，使透明网形成后将局部血液供应增加，从而改善血液循环，解除肌肉痉挛。
此数据表明：研究组官兵的V AS评分低于参照组，疼痛缓解率90.0%显著高于参照组的50.0%，组间数据校正检验有统计学意义。
由此说明，银质针松解术治疗较比普通针刺、推拿和磁疗治疗更具有针对性。
总之，踝关节训练伤后软组织痛应用银质针松解术治疗可减轻痛苦，同时可获取满意的效果，值得研究。
参考文献：
[1]毕忠艳,贾春雨,霍龙等.银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察[J].中国疗养医学,2017,26(5):480-482.
[2]李信明,张逸,李定明等.密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛的临床评价[J].中国疼痛医学杂志,2010,16(5):272-275.
[3]侯京山,李嘉琦,蒋崇博等.银质针松解术治疗20例膝关节术后慢性软组织疼痛的临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(3):639-641.
[4]侯永梅,侯京山.银质针松解术结合蒙药治疗股骨头缺血性坏死疼痛的临床观察[J].中国民族医药杂志,2016,22(8):27-29.。