初级康复医学技士相关专业知识-1

初级康复医学技士相关专业知识-1

(总分：40.50，做题时间：90分钟)

一、A3/A4(总题数：3，分数：5.00)

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

（分数：1.50）

(1).此患者应首先排除的疾病是（分数：0.50）

A.急性心肌梗死√

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.营养不良

解析：

(2).对发病6小时内的患者应检测（分数：0.50）

A.CK-MB

B.LD

C.Mb √

D.cTnI

E.AST

解析：

(3).如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查下列哪项指标（分数：0.50）

A.CK-MB

B.LD1

C.Mb

D.cTn √

E.CK

解析：[解析] 心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

患者，男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

（分数：2.50）

(1).最可能的诊断是（分数：0.50）

A.脑中风

B.颈椎病√

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎

解析：

(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是（分数：0.50）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

D.颈段MRI √

E.核素扫描

解析：

(3).应考虑的治疗是（分数：0.50）

A.颈枕吊带牵引

B.激素治疗

C.推拿按摩治疗

D.手术√

E.颈托围领

解析：

(4).致病因素是（分数：0.50）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.退行性改变√

D.变态反应

E.高血压

解析：

(5).下列哪项对该患者最不利（分数：0.50）

A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度后伸

D.颈部突然前后摆动√

E.牵引

解析：

患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3天后好转，又过3天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。

（分数：1.00）

(1).最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．流感

C．脑膜炎

D．脊髓灰质炎

E．感染性多发性神经根炎（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。

(2).不宜采用的治疗是

A．给予丙种球蛋白

B．右下肢功能位

C．右下肢肌力训练

D．右下肢热敷

E．给予地巴唑（分数：0.50）

A.

B.

D.

E.

解析：根据患儿的表现，最可能的诊断是脊髓灰质炎，而本病在急性期以卧床休息为主，避免过早活动肢体。

二、B型题(总题数：4，分数：5.50)

A．人疱疹病毒

B．人乳头瘤病毒

C．乙肝病毒

D．EB病毒

E．人免疫缺陷病毒

（分数：1.00）

(1).与原发性肝癌密切相关的是（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(2).与宫颈癌密切相关的是（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

A．腔隙性脑梗死

B．短暂性脑缺血

C．脑血栓形成

D．脑栓塞

E．脑出血

（分数：2.50）

(1).60岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有CT检查结果的支持。

(2).30岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并有CT检查结果的支持。

(3).60岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。

(4).40岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。

(5).50岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。

A．促进肌细胞内的糖酵解

B．胞外糖的有氧代谢为主要能源

C．脂肪为主要能源

D．蛋白质为主要能源

E．以上都不是

（分数：1.00）

(1).短期间歇运动（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：实践证明，以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。

(2).剧烈运动（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：高强度运动时无氧代谢能力增强，肌肉细胞内的糖酵解增强。

A．孟氏骨折

B．盖氏骨折

C．Colles骨折

D．Smith骨折