微量泵泵入氯化钾
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血钾低于1.5mmol/L或严重室性心律失常、呼吸肌麻痹: 氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。
血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L，且无严重室性心律失常、严重呼吸 肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。
血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重 呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血 钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常 范围。
mnurse
优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患者对氯化钾输 入浓度与剂量的准确反应，有利于及时调整。
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常规补钾带入的大量液体不仅 加重了患者的心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引起电解质紊乱， 一些心衰患者本身不能耐受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓度 氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因导致补钾失败
钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调，对此需 采用综合的治疗措施予以处理
mnurse
注意事项 （4）在严重低钾血症的补钾过程中避免使用大量胰岛素及排钾利尿 剂以防钾的快速内移及大量丢失对保证补钾效果防止临床症状恶 化具有重要意义。除非有严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移 （5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢，细胞内外钾平衡约需15h ，所 以补钾的成功应为停止钾摄入15h以上而无血清钾的明显降低为准。
mnurse
⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次 泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测 血钾浓度周期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓度 周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于 30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾 浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入15h以上时 复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补 钾成功。
mnurse
谢谢
Thank youFra bibliotek微量泵泵入氯化钾补钾 ICU -WZJ
低钾血症:
是临床常见的电解质紊乱症.
严重的低钾血症常导致心律失常、呼 吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡。因此， 迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题。
传统的静脉补钾原则因其对补钾液 体浓度的限制，而导致血钾回升缓慢、 补液量大，常与临床其它治疗产生矛 盾。
mnurse
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了血钾对外周静脉的刺激，防止 疼痛、静脉炎的出现。
mnurse
注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标示以防误推。 （2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时进行心电血流动力学、尿
量监测，以便及时调整 （3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有时低钾血症与低镁、低
mnurse
方法
①积极治疗原发病的基础上消除产生低钾的原因。 ②进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激。 ③预估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量
100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以 上，
mnurse
方法 ④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：
血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L，且无严重室性心律失常、严重呼吸 肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。
血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重 呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血 钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常 范围。
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优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患者对氯化钾输 入浓度与剂量的准确反应，有利于及时调整。
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常规补钾带入的大量液体不仅 加重了患者的心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引起电解质紊乱， 一些心衰患者本身不能耐受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓度 氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因导致补钾失败
钠、低氯血症同时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调，对此需 采用综合的治疗措施予以处理
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注意事项 （4）在严重低钾血症的补钾过程中避免使用大量胰岛素及排钾利尿 剂以防钾的快速内移及大量丢失对保证补钾效果防止临床症状恶 化具有重要意义。除非有严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移 （5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢，细胞内外钾平衡约需15h ，所 以补钾的成功应为停止钾摄入15h以上而无血清钾的明显降低为准。
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⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次 泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测 血钾浓度周期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓度 周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于 30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾 浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入15h以上时 复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补 钾成功。
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低钾血症:
是临床常见的电解质紊乱症.
严重的低钾血症常导致心律失常、呼 吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡。因此， 迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题。
传统的静脉补钾原则因其对补钾液 体浓度的限制，而导致血钾回升缓慢、 补液量大，常与临床其它治疗产生矛 盾。
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（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了血钾对外周静脉的刺激，防止 疼痛、静脉炎的出现。
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注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标示以防误推。 （2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时进行心电血流动力学、尿
量监测，以便及时调整 （3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有时低钾血症与低镁、低
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方法
①积极治疗原发病的基础上消除产生低钾的原因。 ②进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激。 ③预估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量
100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以 上，
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方法 ④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：