HER-2对乳腺癌预后评估价值展望
her-2判读标准
her-2判读标准HER-2 (人类表皮生长因子受体2) 是一种与乳腺癌相关的蛋白质。
HER-2的判读标准对于乳腺癌的诊断和治疗非常重要。
本文将探讨HER-2的判读标准，并介绍当前广泛使用的方法和技术。
一、HER-2的重要性HER-2是乳腺癌细胞表面的一种受体蛋白，它参与调控细胞的生长和分裂。
HER-2基因突变或过度表达将导致细胞的异常增殖，进而导致乳腺癌的发展。
因此，准确判读HER-2的状态对于确定乳腺癌的类型和预后具有重要意义。
二、判读标准目前，乳腺癌中HER-2的判读主要依据美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学会（CAP）提出的准则。
根据这些准则，HER-2的判读分为四个等级：0级、1+级、2+级和3+级。
1. 0级：表示HER-2未被过度表达或过度表达程度极低。
2. 1+级：表示HER-2的表达水平略高于正常细胞，但仍然被认为是阴性。
3. 2+级：表示HER-2的表达水平中等，这种情况下需要进一步进行检测以确认HER-2的状态。
4. 3+级：表示HER-2的表达水平明显过度，这被认为是阳性。
三、判读方法和技术当前常用的HER-2判读方法主要包括免疫组化法和原位杂交法。
1. 免疫组化法：这是最常用和最简便的方法。
通过使用特定的抗体，免疫组化法可以直接观察HER-2在癌细胞中的表达水平。
结果通常使用0到3+的等级进行评估。
2. 原位杂交法：这种方法通过使用特定的DNA或RNA探针，可以检测HER-2基因的扩增或过度表达。
原位杂交法可以通过荧光或酶标记等方式进行观察，结果也是根据0到3+的等级进行评估。
这些方法在HER-2的判读中各有优劣，各实验室可根据自身条件和经验选择合适的方法。
四、临床意义和应用HER-2的判读标准在乳腺癌的诊断和治疗中具有重要意义。
根据HER-2的表达水平，可以采取相应的治疗策略。
1. HER-2阴性：针对HER-2的靶向治疗不适用。
通常采用其他治疗手段，如化疗、内分泌治疗等。
her-2 免疫组化 评分标准
her-2 免疫组化评分标准
HER-2（人类表皮生长因子受体2）免疫组化评分标准是用于评
估肿瘤组织中HER-2蛋白的表达水平，通常用于乳腺癌等肿瘤的诊
断和治疗。
评分标准通常基于蛋白的表达程度和细胞膜的染色程度。
评分标准通常包括0、1+、2+和3+四个等级。
0级表示无 HER-
2 蛋白表达；1+级表示细胞膜染色轻度阳性，蛋白表达水平较低；
2+级表示中度阳性，蛋白表达水平适中；3+级表示强阳性，蛋白表
达水平较高。
在临床实践中，通常将0或1+级别定义为HER-2阴性，2+或3+
级别定义为HER-2阳性。
HER-2阳性可能意味着患者对抗HER-2靶
向治疗药物（比如三苯氧胺）有良好的疗效，因此这一评分标准在
乳腺癌等肿瘤的治疗中具有重要意义。
此外，评分标准还可能根据不同的实验室和临床实践有所差异，因此在具体应用时需要结合临床实际情况进行综合评估。
总的来说，HER-2免疫组化评分标准是通过对肿瘤组织中HER-2
蛋白的表达水平进行评估，以指导相关肿瘤的诊断和治疗，对于确定患者的治疗方案具有重要意义。
her-2 免疫组化 评分标准
her-2 免疫组化评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：HER-2是一种重要的癌症标志物，广泛应用于乳腺癌和胃癌的免疫组化检测中。
HER-2（人类表皮生长因子受体-2）是一种膜上受体酪氨酸激酶，可以促进细胞生长和分化，参与细胞增殖和生存信号传导途径，其异常表达或过度表达与癌症的发生和发展密切相关。
在临床治疗中，HER-2免疫组化评分标准是一个重要的判断指标，通过对HER-2表达水平的评估，可以指导临床治疗方案的选择和预后的判断。
HER-2的免疫组化评分标准主要根据HER-2的膜表达强度和细胞膜的阳性率来进行分类评分。
主要有四个等级：0级、1级、2级和3级，具体标准如下：0级：不存在HER-2的膜表达，细胞膜完全阴性；1级：细胞膜显示很弱或微弱的不定性阳性；2级：细胞膜显示强阳性，疑似HER-2过表达；3级：细胞膜显示强烈阳性，明显HER-2过表达。
根据不同的评分结果，可以确定HER-2在肿瘤组织中的表达水平，从而为临床治疗方案的选择提供重要依据。
通常情况下，0级和1级的患者被认为是HER-2阴性，对HER-2靶向治疗药物无效；而2级和3级的患者则判定为HER-2阳性，可以考虑使用HER-2靶向药物进行治疗。
准确评估HER-2的表达水平对于个体化治疗方案的制定是至关重要的。
在进行HER-2免疫组化评分时，需要注意一些技术操作规范，以确保结果的准确性和可靠性。
必须选择合适的切片，并严格按照试剂盒说明书中的操作步骤进行染色和显微观察。
需要有经验的专业技术人员进行操作，确保染色结果清晰可靠。
在观察和评分过程中，要注意细胞膜的染色强度和阳性率，并结合组织学形态学特征进行分析和判断，避免评分的主观性和片子之间的差异性。
除了HER-2免疫组化评分标准外，还有其他方法可以用来检测HER-2的表达水平，例如原位杂交法、蛋白质芯片技术等。
这些方法都可以对HER-2的表达进行定量或定性分析，为临床治疗提供更多的参考依据。
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义【摘要】乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，HER-2阳性率在乳腺癌患者中具有一定的分布特点。
HER-2FISH分子病理检测技术是一种能够准确检测HER-2基因状态的方法，其原理简单易懂。
在临床应用中，HER-2FISH技术可以帮助医生更准确地制定治疗方案，并预测治疗效果。
随着技术的发展，HER-2FISH检测在乳腺癌治疗中的重要性逐渐凸显。
在强调了HER-2定量和HER-2FISH联合检测的战略应用，以及HER-2FISH检测结果对治疗策略的指导意义。
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术的不断完善将为乳腺癌患者的治疗带来更大的希望。
【关键词】乳腺癌、HER-2FISH、分子病理检测技术、临床意义、阳性率、原理、临床应用、疗效预测、发展趋势、重要性、治疗策略、指导意义1. 引言1.1 乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而HER-2（人类表皮生长因子受体2）是乳腺癌中重要的预后因子之一。
HER-2阳性乳腺癌通常表现为侵袭性生长和预后不良，因此对HER-2阳性乳腺癌进行准确的检测至关重要。
HER-2FISH（荧光原位杂交）是一种高度敏感和特异的检测方法，可以准确测定HER-2基因的扩增程度，从而指导治疗方案的选择。
HER-2FISH分子病理检测技术在乳腺癌中的临床意义主要表现在以下几个方面：可以帮助确定HER-2阳性乳腺癌的患病率，从而为患者提供更精准的诊断和治疗方案。
该技术可以帮助医生评估患者的预后，指导临床决策，提高治疗效果。
HER-2FISH分子病理检测技术还可以作为生物标志物，为个体化治疗提供重要依据，提高治疗的准确性和有效性。
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义的重要性不言而喻，它的应用将为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。
随着科技的不断发展和进步，相信这一技术在乳腺癌的诊断和治疗中将扮演越来越重要的角色。
乳腺癌中Her-2表达情况与预后关系分析
统计 学处理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ ３０统计 软 件进行 分析 ， 各组 间率 的 比较 采用 检 验 ， Ｐ＜ ．５为有统计学意义 。无 瘤生 以 ００ 存期 （ Ｆ ） Ｄ Ｓ 限定 为从初 手术 到第 １次发 生局部 复发或远处转移 的时间 。
结 果
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摘
要 目 的 ： 讨 Ｈ ｒ ２过 表 达 阳 性 探 ｅ一
与 阴性 乳腺 癌 患 者 预 后 以 及 与 淋 巴 结 转
人 类 表 皮 生 长 因子 受 体 ２ Ｈ Ｒ一２ （Ｅ ） 基 因在 乳 腺 癌 的 发 生 、 展 、 归 和 预 后 发 转
移 的 关 系。 方 法 ： 顾 性 分 析 经 病 理证 实 回 的 １８例 乳 腺 癌 患者 Ｈｅ 一 ４ ｒ ２表 达 及 淋 巴
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，HER-2阳性乳腺癌约占乳腺癌患者的20-30%，对患者的预后具有重要影响。
HER-2是一种成纤维细胞生长因子受体2，在正常组织中表达水平较低，而在癌细胞中高表达，与癌细胞的增殖和侵袭有关。
为了更好地指导乳腺癌的治疗，临床上需要对乳腺癌患者进行分子病理检测，以确定HER-2的表达水平。
HER-2FISH分子病理检测技术是一种重要的检测方法，它通过荧光显微镜观察HER-2基因的拷贝数和蛋白表达水平，能够更准确地评估患者的HER-2状态。
HER-2FISH分子病理检测技术的原理是利用一对与HER-2基因序列互补的荧光标记探针，通过与HER-2基因序列特异性结合，来检测HER-2基因的拷贝数。
在正常细胞中，HER-2基因的拷贝数是两个，而在HER-2阳性乳腺癌中，由于基因扩增，HER-2的拷贝数可以增加到3个或以上。
通过荧光显微镜检测探针的结合情况和拷贝数，可以准确地评估HER-2的表达水平。
与传统的免疫组织化学染色（IHC）方法相比，HER-2FISH分子病理检测技术具有更高的准确性和灵敏度。
研究表明，HER-2FISH检测技术对于HER-2阳性乳腺癌患者的预后评估和治疗选择具有更高的指导意义。
在临床应用中，HER-2FISH分子病理检测技术已成为评估乳腺癌患者HER-2状态的重要方法之一。
通过HER-2FISH分子病理检测技术，可以更准确地确定患者的HER-2状态，为临床医生选择合适的治疗方案提供重要的依据。
目前，HER-2阳性乳腺癌的治疗包括靶向治疗药物，如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗等，这些药物可以通过靶向HER-2基因表达，抑制癌细胞的生长和扩散，明显改善患者的预后。
准确评估患者的HER-2状态，对于指导乳腺癌的靶向治疗具有重要意义。
HER-2过表达对乳腺癌治疗策略的影响
Ｈ Ｒ受 体 位 于 细 胞 膜 上 ， 都 有 相 似 的 结 Ｅ 并 构， 包括 富半 胱氨 酸 的胞外 生 长 因子 结 合 区域 、 亲 脂性 的跨 膜 区域 和带 有调节 性 羧基末 端 片段 的胞 内酪氨 酸激 酶 区域 。Ｈ Ｒ一 Ｅ ３在其 催 化 区域 缺 乏 特
王哲海
近 年来 ， 随着 肿瘤 分子 生 物学研 究 的深 入 ， 乳 腺 癌 的分子 靶 向药 物治 疗 成 为 令 人 关 注 的领 域 ， 对 乳 腺 癌 的 治 疗 策 略 产 生 了 重 大 影 响 。 现 就 Ｈ Ｒ一 表 达 对 乳 腺 癌 靶 向 治 疗 的 影 响 作 一 Ｅ ２过
维普资讯
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４ ・ ８
２０ 年 ２月 第 ２卷 第 １ Ｃ ｉ Ｊ ｒ ｓ Ｄｓ Ｅｅ ｒ ｉ Ｖ ｒ ） Ｆ ｕ ０８ 期 ｈ Ｂ ｅ ｔ ｉ ｌ ｔ ｎ ｅ ｉ ， ｒ ｎ ａ （ ｃｏ ｃ ｓ
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・
综 述 ・
ＨＥ ２过 表 达 对 乳 腺 癌 治 疗 策 略 的影 响 Ｒ．
达者病情进展迅速 、 局部复发的危险性高 、 化疗缓 解 期 短 ，Ｆ Ｄ Ｓ和 Ｏ Ｓ缩短 。 Ｓｓａｒｌ报 道 的南 澳 洲 乳 腺 癌 研 究 组 的结 ｅｈｄｉ ２ 果也显示 ， 无论淋巴结是阳性还是阴性 ， Ｅ ． 过 Ｈ Ｒ２ 表达 （ ３个拷 贝数 ） 者 的 Ｄ Ｓ均 显著 低 于表达 ＞ ｉ 患 Ｆ 数 ＜３个 拷 贝 数 的患 者 ， 对 于 Ｏ 而 Ｓ而 言 ， Ｒ ２ ＨＥ － 状态 对淋 巴结 阴性 患者 无 显 著 影 响 ， 淋 巴结 阳 但 性 的 患 者 中 ， Ｅ － 过 表 达 者 则 Ｏ 明 显 下 Ｈ Ｒ２ Ｓ 降 （ ００５ 。 Ｐ＝ ．２ ）
her-2判读标准
her-2判读标准HER-2（人类上皮细胞生长因子受体2）是一种与乳腺癌相关的蛋白质，是一种细胞表面受体。
对于HER-2的判读标准对于乳腺癌的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍HER-2判读标准以及其在乳腺癌中的应用。
一、HER-2判读标准概述HER-2判读标准是根据HER-2蛋白在乳腺癌组织中的表达程度来进行评估的。
目前国际上最广泛采用的HER-2判读标准是由美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学和实验室医学会（CAP）联合发布的指南。
根据这一指南，HER-2的表达程度主要通过免疫组织化学（IHC）和原位杂交（FISH）两种方法来进行判读。
二、免疫组织化学（IHC）判读标准免疫组织化学是通过对乳腺癌组织切片进行染色来评估HER-2的表达程度。
根据IHC染色结果的分级，HER-2的表达程度分为0、1+、2+和3+四个级别。
其中，0级表示未检测到HER-2的表达，1+级表示HER-2表达很弱，2+级表示HER-2表达中度，3+级表示HER-2表达强烈。
三、原位杂交（FISH）判读标准原位杂交是通过对乳腺癌组织进行分子遗传学检测来评估HER-2的表达程度。
FISH结果通常使用HER-2基因扩增比（HER-2/CEP17）来表示，其中HER-2基因扩增比大于2.2被认为是HER-2阳性，小于1.8被认为是HER-2阴性，介于1.8和2.2之间被认为是HER-2结果不确定。
四、HER-2判读标准应用于乳腺癌治疗策略HER-2的判读标准对乳腺癌的治疗策略具有重要意义。
HER-2阳性的乳腺癌通常对激素治疗不敏感，但对靶向治疗药物如曲妥珠单抗（Trastuzumab）和帕妥珠单抗（Pertuzumab）非常敏感。
因此，准确判读HER-2表达程度对于决定是否进行靶向治疗具有重要意义。
五、HER-2判读标准的局限性和新进展HER-2的判读标准有一定的局限性。
由于标本制备和实验操作等因素，可能导致判读结果存在误差。
为了克服这些问题，近年来研究者们提出了一些新的方法，如基于基因测序的HER-2评估方法，为HER-2的判读提供了更准确和可重复性的方法。
乳腺癌的预后模型与评估指标
乳腺癌的预后模型与评估指标乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活带来了巨大的影响。
预测乳腺癌的预后，不仅有助于医生和患者选择合适的治疗方案，还可以提供相应的风险评估指标，帮助患者更好地了解其疾病状态。
本文将介绍乳腺癌预后模型和评估指标的相关内容，以期为患者提供更全面的医疗知识。
一、乳腺癌的预后模型乳腺癌的预后模型是基于大量病例资料的数据分析和统计建模而得出的预测手段，其依据患者的临床信息和病理学特征进行预测。
常见的乳腺癌预后模型有Nottingham组织学分级系统、TNM分期系统和基因表达谱。
Nottingham组织学分级系统是一种通过病理切片评估乳腺癌细胞核形态的方法。
根据细胞核的大小、形状、染色质特征以及核仁的数量和大小等指标进行评分，并将评分结果分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。
该分级系统能够客观地反映乳腺癌的细胞学特征，从而预测其预后情况。
TNM分期系统是一种通过评估肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来判断乳腺癌分期的方法。
根据肿瘤大小和淋巴结转移的情况，将乳腺癌分为不同的分期，从而预测其预后。
TNM分期系统在临床上应用广泛，可为乳腺癌患者提供有效的预后信息。
基因表达谱是通过对大量乳腺癌组织样本进行基因表达分析，建立基因表达谱模型来预测乳腺癌的预后。
基因表达谱能够揭示肿瘤发生和发展的分子机制，从而为乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。
二、乳腺癌的评估指标乳腺癌的评估指标是根据患者的临床数据和病理学特征来评估其预后风险的指标，包括ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2（人表皮生长因子受体2）、Ki67指数和P53等。
ER和PR是乳腺癌的激素受体，能够通过细胞内信号传导途径调控细胞的增殖和分化。
激素受体阳性表示肿瘤对激素依赖性较高，具有较好的预后。
因此，ER和PR是预测乳腺癌患者预后的重要指标。
HER2是一种与乳腺癌发生和发展密切相关的肿瘤标志物，其过度表达与乳腺癌预后不良相关。
乳腺癌HER2-FISH检测、判读及报告
乳腺癌HER2 FISH检测-检测意义、建议及标本准备HER2与乳腺癌乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的一种，正以每年3%～4%的速度急剧上升，已成为女性的第一杀手。
临床上大约20-35%的浸润性乳腺癌存在HER2基因的扩增及蛋白的高表达。
HER2基因(又名HER2/neu，c-erbB-2)位于17q12，是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一，HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。
HER2编码相对分子量185KD的跨膜受体样蛋白，具有酪氨酸激酶活性。
HER2是重要的乳腺癌预后判断因子，HER2阳性（过表达或扩增）的乳腺癌，其临床特点和生物学行为有特殊表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。
HER2检测方法有免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）等。
《2014年NCCN乳腺癌临床实践指南》和《乳腺癌HER2检测指南2014版》均强调：FISH是检测HER2基因状态的金标准。
一．检测意义1. 判断预后：HER2阳性的乳腺癌浸润性强，无病生存期短，预后差。
2. 指导治疗：HER2基因扩增的乳腺癌患者对内分泌治疗药物（如他莫昔芬）产生耐药。
HER2基因扩增的乳腺癌患者对CMF方案不敏感，宜采用大剂量蒽环类药物和紫杉醇类药物方案；HER2基因扩增的乳腺癌患者明显受益于Herceptin（赫赛汀，2001年FDA批准上市）等靶向药物治疗。
二．检测建议IHC和FISH检测HER2的状态一致性很高，但也存在着差异，数据统计如下表1和表2示，对于IHC 2+样本必须要用FISH进一步确认结果；0、1+或3+，根据条件，可再做FISH验证。
IHCFISH 阳性率（%）阴性阳性0 1+ 2+ 3+89251432774562114156605.929.155.989.9表1：(2004) HER2 Amplification Ratios by Fluorescence In Situ Hybridization and Correlation with Immunohistochemistry in a Cohort of 6556 Breast Cancer Tissues. Clinical Breast Cancer 表2：2007年卫生部科教司牵头组织全国73家三级以上医院历时2年完成“荧光原位杂交技术（FISH）用于乳腺癌患者Her-2检测的临床研究”课题，检测标本达3368例因此，《2014年NCCN乳腺癌临床实践指南》和《乳腺癌HER2检测指南（2014版）》均建议先进行HER2蛋白的IHC检测，IHC 2+样本进行ISH（FISH、DISH或CISH）检测。
乳腺癌中HER-2检测10.19
1.6.1 黏液癌 1.6.2 囊腺癌和柱状细胞黏液癌 1.6.3 印戒细胞癌
1.22 微小浸润导管癌（无编码.极少淋巴结转移.临床按DCIS处理） 1.23 导管内乳头状肿瘤
1.23.1 中心型乳头状瘤 . 0 1.23.2 外周型乳头状瘤 . 0 1.23.3 非典型乳头状瘤 1.23.4 导管内乳头状癌 .2 1.23.5 囊内乳头状癌 .2 1.24 良性上皮增生 1.24.1 包括各种类型腺病
◆Her-2: 又名C-erbB-2, Her-2/neu 定位于17q12.1-21
◆ Her-2属于EGFR家族成员 ◆为原癌基因,编码185KD的跨膜型酪氨酸激酶生长因子受体 ◆现有研究表明,在30%以上的人类肿瘤中存在Her-2基因的
扩增/过度表达(如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管 癌、胃癌和前列腺癌等） 其中25~30%的乳腺癌为 Her-2基因的扩增/过度表达。
转移性乳腺癌患者的中位生存期
HER2 阳性
8-10个月
HER2 阴性
Slamon DJ et al. Science 1987;235:177–82
17-22个月
（一）无病生存期和总生存期短相关,肿瘤预后差.在 多变量分析结果中，HER2是肿瘤复发和总生存期 长短的独立预后因素
➢ 复发率 (P=0.001) ➢ 总生存 (P=0.02)
ERPR及Her-2在乳腺癌中的表达及预后分析
２ ５８
第２ ４卷 ２ｌ Ｏ Ｏ年
第 ４期 ８月
长治 医学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥ Ｃ ＣＯＬ ＥＧＥ ＤＩ ＡＬ Ｌ
Ｖ０ ． ４ Ｎｏ ４ １２ ． Ａｕ ２ ０ ｇ． ０１
Ｅ Ｒ及 Ｈ ｒ ＲＰ ｅ 一２在 乳腺 癌 中的表 达及 预 后 分 析
Ｌ ｉｍｅ ＯＪｎ ｉ
Ｔｅ ｒ ｅ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌｆｒｎ 眦 ｎＣｔ ｈ ｆ ｓ Ｐｏ ｅ ｓ ｏ ｔ ａｇＱ ／ ｉ ｔ ｐ ｐａ ｏ ｙ
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１ ３ 结果判 定 ．
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据了全球女性恶性肿瘤发病率的首位。
近年来，乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术在乳腺癌的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，为患者的个体化治疗提供了重要的依据。
本文将围绕乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及其临床意义展开介绍。
一、乳腺癌HER-2基因的作用及其在乳腺癌中的重要性HER-2（人类表皮生长因子受体2）是一种细胞膜表达型酪氨酸激酶受体，常见于恶性肿瘤细胞中。
HER-2基因突变或过表达会导致细胞异常增殖，促进肿瘤生长和转移，是乳腺癌发生发展的重要因素之一。
HER-2基因的突变和过表达会促进乳腺癌细胞的生长、增殖和转移，临床研究表明，HER-2阳性乳腺癌患者的预后较差，容易复发和转移，因此对HER-2的分子病理检测就显得尤为重要。
FISH（原位杂交）技术是一种直接观测细胞染色体DNA或RNA的技术，通过显微镜观察，可以检测出基因的扩增或缺失情况。
乳腺癌HER-2FISH检测是通过将HER-2基因特异探针标记荧光染料，与目标细胞的DNA结合，然后进行显微观察并分析标记的基因对的数量和位置，来判断HER-2基因的状态。
正常情况下，HER-2基因的探针信号与染色体内天然存在的信号相等，若存在HER-2基因扩增，则探针信号数量会显著增加。
通过这种技术，可以准确判断 HER-2基因的扩增情况，为临床提供重要的依据。
1. 用于乳腺癌患者的分子分型乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术可以帮助医生对乳腺癌进行分子分型，根据患者HER-2基因的表达情况，将乳腺癌分为HER-2阳性和HER-2阴性，为临床治疗提供了重要参考依据。
HER-2阳性乳腺癌患者通常预后较差，需要进行靶向治疗，而HER-2阴性乳腺癌患者则采取其他治疗方案。
2. 指导靶向治疗的选择3. 预测患者的预后和转移风险四、结语乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术在乳腺癌的诊断和治疗中具有重要的意义。
基于MRI动态增强扫描瘤内联合瘤周影像组学列线图术前预测乳腺癌HER-2状态的价值
DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2023.03.006［通信作者］纪建松，Email ：。
基于MRI 动态增强扫描瘤内联合瘤周影像组学列线图术前预测乳腺癌HER -2状态的价值王伟康1，2，林桂涵1，2，陈春妙1，2，应海峰1，2，胡翔华1，2，纪建松1，21.温州医科大学附属第五医院/浙江省丽水市中心医院/浙江大学丽水医院放射科，浙江丽水323000；2.浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，浙江丽水323000［摘要］目的：探讨基于MRI 动态增强扫描（DCE -MRI ）瘤内+瘤周影像组学联合模型列线图术前预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2（HER -2）状态的价值。
方法：回顾性分析经术后病理证实的313例乳腺癌患者，根据病理结果分为HER -2阳性（119例）和HER -2阴性（194例）；并按照7∶3比例随机分为训练集（218例）和验证集（95例）。
采用3D Slicer 软件在第2期DCE -MRI 图像上对病灶区域及瘤周区域进行半自动分割，采用方差阈值、SelectKBest 、最小绝对收缩与选择算子（LASSO ）回归进行影像组学特征筛选并分别建立瘤内、瘤周及瘤内联合瘤周影像组学模型。
使用logistic 回归分析筛选与HER -2状态相关的MRI 特征，建立MRI 特征模型，再结合瘤内+瘤周影像组学评分构建联合模型并绘制列线图。
使用ROC 曲线的AUC 和校准曲线评估模型的效能，使用决策曲线分析（DCA ）评估模型的临床价值。
结果：瘤内、瘤周及瘤内+瘤周分别筛选得到13、9、20个特征与乳腺癌HER -2状态相关。
在MRI 特征中，强化方式（OR =3.600，P =0.001）和ADC 值（OR =1.838，P ＜0.001）是预测HER -2阳性的独立危险因素。
瘤内+瘤周影像组学模型在训练集和验证集中的AUC 分别为0.842和0.808，优于其他2个影像组学模型。
乳腺癌中ER、PR和Her-2的表达及其意义
乳腺癌中ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２的表达及其意义摘要】目的：探讨乳腺癌中ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２的表达及其意义。
方法：采用免疫组织化学染色法检测２０２例乳腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２的表达情况，并对检测结果进行统计学分析。
结果：ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为３８６％、４０６％及４１６％。
在６６例发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２的阳性表达率分别为２８８％、３１８％及７８８％。
ＥＲ、ＰＲ的表达与乳腺癌组织学分化呈正相关，与其转移潜能呈负相关；Ｈｅｒ－２的表达与乳腺癌组织学分化呈负相关，与其转移潜能呈正相关。
结论：ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２与乳腺癌的发生、发展的关系密切，可作为判断乳腺癌预后的重要指标；ＥＲ、ＰＲ和Ｈｅｒ－２的检测结果可为临床治疗选择用药提供重要依据。
【关键词】ＥＲ；ＰＲ；Ｈｅｒ－２；乳腺癌；免疫组化【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３１７－０２１材料与方法１１临床资料收集我院２００９年－２０１４年收治的２０２例乳腺癌根治术标本，均为女性。
年龄２８－８５岁，平均５３３岁。
病理学分型采用２００３版ＷＨＯ分类标准，分为浸润性非特殊癌，浸润性特殊癌，非浸润性癌，组织学分级依据改良Ｂｌｏｒｍ－Ｒｉｃｈａｒｃｉｓｏｎｄ分级标准［３］。
按照ＷＨＯ的ＴＮＭ分期标准进行临床分期。
１２ＥＲ、ＰＲ及Ｈｅｒ－２的检测及结果判读采用免疫组化ＳＰ法检测乳腺癌ＥＲ、ＰＲ及Ｈｅｒ－２的表达，单克隆抗体购自武汉博士德生物工程公司。
ＥＲ、ＰＲ以细胞核出现棕黄色颗粒为阳性，Ｈｅｒ－２则以细胞膜呈现明显棕黄色为阳性。
ＥＲ、ＰＲ阳性细胞数＜１０％为（－），１０％－３０％为（＋），３０％－５０％为（＋＋），大于５０％为（＋＋＋）。
Ｈｅｒ－２无染色或≤１０％浸润癌细胞呈现不完整的、微弱的细胞膜染色为（－），＞１０％的浸润性癌细胞呈现不完整的、微弱的细胞膜染色为（１＋），＞１０％的浸润性癌细胞呈现不完整和／或弱至中等强度的细胞膜染色或≤１０％浸润癌细胞呈现强而完整的细胞膜染色为（２＋），＞１０％的浸润性癌细胞呈现强、完整、均匀的细胞膜染色为（３＋）。
her 2低表达认定值
her 2低表达认定值
HER2（人表皮生长因子受体2）是一种蛋白质，它在某些类型的癌症中可能会过度表达，包括乳腺癌、胃癌和肺癌等。
HER2的表达水平通常通过免疫组化（IHC）和/或原位杂交（ISH）技术来检测。
在乳腺癌中，HER2的状态对于治疗决策和预后评估非常重要。
HER2的表达水平通常分为以下几类：
1 . 阴性（-）：没有HER2蛋白的表达或表达水平很低。
2.低表达（1+）：免疫组化检测到HER2蛋白的表达，但通常表达水平较低。
3.中度表达（2+）：免疫组化检测到HER2蛋白的中度表达。
4.高表达（3+）：免疫组化检测到HER2蛋白的高水平表达。
在乳腺癌中，HER2的状态通常与患者的预后和治疗反应有关。
HER2阳性（3+）的患者通常对针对HER2的靶向治疗有更好的反应，而HER2阴性（-）或低表达（1+）的患者可能对这类治疗没有反应或反应较差。
对于HER2低表达的认定值，不同的组织和指南可能有不同的标准。
例如，一些指南可能将HER2 1+定义为低表达，而其他指南可能将HER2 0（或-）和1+都归类为低表达。
因此，具体的认定值可能需要参考当地或国际上接受的标准和指南。
在临床实践中，病理医生会根据免疫组化的结果来判断HER2的表达水平，并结合患者的具体情况来决定治疗方案。
对于HER2低表达的患者，可能需要更多的临床数据和试验来确定最佳的治疗方法。
1。
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义
乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，HER-2（人类表皮生长因子受体2）是乳腺癌中的一个重要生物标志物。
HER-2FISH（荧光原位杂交）技术是一种高度灵敏和特异的分子病理检测方法，能够准确测定HER-2基因的扩增情况。
本文从乳腺癌的流行病学意义开始，介绍了HER-2在乳腺癌中的表达情况，然后详细解释了HER-2FISH技术的原理和在乳腺癌中的应用。
通过分析HER-2FISH与乳腺癌预后的关系，揭示了其在临床中的重要意义。
探讨了乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术的价值，以及未来的发展方向和展望。
本文旨在强调HER-2FISH技术在乳腺癌诊断和治疗中的重要性，为临床实践提供参考依据。
【关键词】乳腺癌、HER-2、FISH、分子病理检测、流行病学、技术原理、应用、预后、临床意义、价值、未来发展、展望1. 引言1.1 乳腺癌HER-2FISH分子病理检测技术及临床意义乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定往往需要考虑到肿瘤的生物学特征。
HER-2是乳腺癌中一个重要的分子标志物，其过表达与肿瘤的侵袭性增强、预后恶化等密切相关。
而HER-2FISH分子病理检测技术则是评估HER-2基因状态的关键方法之一。
HER-2FISH分子病理检测技术利用荧光原位杂交技术，能够直接观察HER-2基因的扩增或缺失情况，相对于传统的免疫组织化学检测，具有更高的准确性和灵敏度。
通过HER-2FISH检测，临床医生可以更准确地判断患者肿瘤的分子亚型，制定个体化的治疗方案。
在临床实践中，HER-2FISH分子病理检测技术在乳腺癌患者中得到广泛应用，并为临床医生提供了重要的辅助诊断信息。
HER-2FISH检测结果与乳腺癌患者的预后密切相关，对于预测患者的治疗效果和生存状况具有重要的指导意义。
2. 正文2.1 乳腺癌的流行病学意义与HER-2表达乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
乳腺癌新辅助化疗疗效病理评估指标
乳腺癌新辅助化疗疗效病理评估指标引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗方法多种多样，其中新辅助化疗是治疗乳腺癌的一种常用方式。
疗效评估是治疗乳腺癌过程中的重要环节，病理评估指标是新辅助化疗后疗效评估的重要依据之一。
在本文中，我们将重点探讨乳腺癌新辅助化疗疗效病理评估指标。
一、肿瘤大小病理评估中，乳腺癌肿瘤大小是一项重要的指标。
通常情况下，乳腺癌新辅助化疗后，肿瘤大小会缩小。
肿瘤大小的减小程度可直接反映出治疗效果的好坏。
此外，大部分临床医生在添加新辅助化疗治疗后, 还会根据肿瘤大小的变化来决定是否需要手术等进一步治疗措施。
二、病理完全缓解（pCR）乳腺癌新辅助化疗的最终目的是实现病理完全缓解，也就是通过化疗使肿瘤完全消失。
病理缓解的判定标准是病理标本中没有任何的癌细胞存在。
实现病理完全缓解会极大地提高患者预后，同时也是评估新辅助化疗疗效的最佳指标之一。
三、Ki-67 指数Ki-67 指数是新辅助化疗后疗效评估的另一重要指标。
Ki-67 表达量是癌细胞增生指标之一，通常情况下，Ki-67表达量越高，癌细胞增殖能力越强。
在乳腺癌治疗中，一些研究表明，Ki-67 指数越低，乳腺癌患者长期效果越好。
四、HER2 指数HER2 指数是乳腺癌疗效评估的又一指标。
HER2 是一种引起癌细胞增殖的蛋白质，通常来说，HER2表达量越高，乳腺癌的预后越差。
在新辅助化疗后的疗效评估中，HER2 指数也成为重要的评估因素之一。
结论：病理评估指标是乳腺癌治疗中非常重要的一环，新辅助化疗后的病理评估指标直接影响到患者的预后。
本文主要探讨了乳腺癌新辅助化疗后的病理评估指标，具体包括肿瘤大小、病理完全缓解、Ki-67 指数和HER2 指数。
对于乳腺癌治疗中的临床医生而言，掌握这些病理评估指标，可以更准确地评估疗效，提高治疗效果，降低患者风险，是非常有必要的。
基于常规超声、超声组学及HER-2构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效
基于常规超声、超声组学及HER-2构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效李鑫焱;崔广和;刘菲菲;张文鑫;王笑楠;许永波;孙芳【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)8【摘要】目的:探讨基于常规超声(conventional ultrasound,CUS)、超声组学和HER-2的列线图预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的价值。
方法:回顾性分析我院2018年9月至2023年3月接受NAC的95例患者,根据术后病理结果将患者分为有效组和无效组。
基于超声图像提取组学特征,并最终使用最小绝对收缩和选择算子算法构建影像组学评分。
应用随机森林递归特征消除算法(RFE)筛选常规超声特征,使用逻辑回归建立了常规超声+超声组学(CUS-Rad)、超声组学+HER-2(Rad-HER-2)、常规超声+HER-2(CUS-HER-2)和常规超声+超声组学+HER-2(CUS-Rad-HER-2)四个列线图,通过受试者工作曲线下面积(AUC)和临床决策曲线(DCA)比较模型性能,同时应用综合判别改善指数(IDI)定量展现HER-2对模型的改善情况。
应用Bootstrap自助重抽样迭代1000次对模型进行内部验证,并计算模型的平均AUC。
结果:基于超声图像共提取1084个组学特征,并根据最终筛选出的17个组学特征构建影像组学评分。
常规超声特征RFE结果显示基于大小和侧方声影的模型准确度最高,准确度为0.662。
在列线图模型比较中,CUS-Rad-HER-2列线图性能最佳,AUC为0.933,DCA曲线显示其在广泛阈值范围内临床效益最大。
IDI显示添加HER-2后,CUS-Rad模型的性能提高了15.98%。
应用Bootstrap法对CUS-Rad-HER-2模型进行内部验证,平均AUC为0.913。
结论:常规超声联合超声组学、HER-2可以提高NAC疗效的预测效能。
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HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望【中图分类号】r737.8【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0405-01
乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子，如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等。
但在乳腺癌预后的研究中发现，目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷，例如，临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好，但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳。
这主要是因为临床预后因子不能从肿瘤的生物学行为和特征上对乳腺癌的预后进行判断。
如果能将临床预后因子和生物学预后因子结合，就有可能对乳腺癌患者进行更好的预后判断，从而能选择性的、有针对性的对预后不良乳腺癌患者进行系统性的治疗，提高乳腺癌患者的长期生存率。
因而，生物学预后因子的研究一直引起人们的兴趣。
其中，her-2基因的高表达在乳腺癌预后判断中的作用引起了广泛的关注。
1987年slamon等发表了一篇十分重要的文章，通过多因素分析发现，her-2基因的扩增能独立的预测腋淋巴结阴性的乳腺癌患者的总体生存率和无瘤生存率。
此后，大量的临床多因素分析研究也肯定了her-2基因的扩增和过度表达在腋淋巴结阳性的乳腺癌中亦有十分重要的预测价值。
her-2过度表达的乳腺癌多数有早期复发和远处转移倾向，预后不良，其预后判断价值与临床上经典的腋淋
巴结转移的预后价值有同等重要的地位。
scorilas 等的研究亦发现，不论是腋淋巴结阴性还是阳性的乳腺癌患者，her-2的过度表达均预示总体生存率低下，预后不佳。
jukkola等对650例乳腺癌患者进行her-2的表达与预后关系进行研究发生，her-2的过度表达与腑淋巴结阳性、肿瘤直径大于3cm、组织学低分化、er（雌激素受体）和pr（孕激素受体）阴性以及总体生存率低等因素密切相关。
在转移性乳腺癌患者中，与her-2阴性患者相比，her-2阳性患者的无瘤生存率明显降低。
［1］ferrero-pous等在488例原发性乳腺癌的长期（10年）的随访中，将乳腺癌患者的预后情况与生物学因子及辅助性治疗进行相关性分析研究，发现her-2的过度表达与er阴性、pr阴性、组织学低分化等因素密切相关。
多因素分析显示，在此组患者中，her-2过度表达者的总体生存率和无转移生存率均明显偏低。
［2］最近，pawlowski等通过real time rt-pcr检测乳腺癌的
her-2mrna表达的研究发现，her-2基因mrna过度表达的乳腺癌预后不良，但同时亦发现her-2基因mrna表达不足的乳腺癌预后亦不佳，这和早年reeves和robertson等通过放射免疫化学的方法检测乳腺癌细胞中her-2蛋白的表达的研究结果相似。
chong等通过对乳腺癌的her-2基因扩增和her-2蛋白的表达的研究发现，相对于正常的乳腺组织her-2的表达水平来说，约15%的乳腺癌不能检测到明显的her-2蛋白的过度表达，而另外的85%有不同程度的
her-2蛋白过度表达，其中25%的乳腺癌her-2有极高程度的表达并伴her-2基因的扩增，其余60%左右的乳腺癌her-2蛋白仅有中等程度表达，但明显较极高表达组低。
在这些乳腺癌患者中，预后不佳有两个峰值的分布，her-2级高程度的表达组和不表达组相对中等表达组预后明显不佳。
这种现象可能与her-2阴性乳腺癌中其他决定乳腺癌恶性表型的生物学因子的作用有关，其机制有待进一步研究明确。
目前，学术界对her-2过度表达在腋淋巴结阳性的乳腺癌中的预后价值意见较统一，但在腋淋巴结阴性的乳腺癌中，her-2的预测价值尚有分歧。
部分学者认为，her-2在腋淋巴结阴性乳腺癌中预后价值不大，但这可能与这些研究的病例数较少，her-2阳性率较低以及her-2检测方法和阳性界值规定的差异有关。
由于目前乳腺癌诊断水平的提高，早期乳腺癌的发现率亦明显提高，在临床治疗中发现越来越多的腋淋巴结阴性的乳腺癌患者和乳腺导管原位癌，因此，有必要进一步进行研究，以明确her-2在腋淋巴结阴性的乳腺癌中的预后价值，从而能对部分预后不佳的腋淋巴结阴性的乳腺癌患者进行系统性的辅助治疗，进一步提高早期乳腺癌的生存率。
同时，保留乳房手术目前被广泛应用于早期乳腺癌，而在粉刺型和组织学分化较差的dcis（ductal carcinoma in situ 导管内癌）中，her-2基因的扩增和表达却又十分多见。
因而，her-2在dcis的预后判断中的意义有待进一步研究以明确之，这将有助于对
乳腺导管原位癌采取最佳期的治疗方案。
目前，大量的资料表明，her-2在乳腺癌发生、发展和转移等过程中有重要作用。
在临床应用中，her-2基因的表达是一个十分重要的乳腺癌临床预后和预测指标，而且，针对her-2的肿瘤特异性治疗在乳腺癌冶疗中也取得了巨大的进展，成为乳腺癌综合性治疗的重要组成部分。
在乳腺癌的临床冶疗和基础研究中，her-2已成为一个不容忽视的重要生物学指标之一。
虽然在her-2的研究和应用中还存在一些问题，但随着her-2
检测的标准经和进一步研究的开展，有关her-2的价值将有越来越多一致的意见，her-2必然在乳腺癌的预防和治疗中起十分重要的作用。
参考文献
［1］ jukkoia a,bioigu r,soini y,et al. c-erb-2positivity is a factor for poor prognoisi in breast cancer and poor response to hormonal or chemotherapy treatment in advanced disease. eur j cancer,2001,37:347～354
［2］ ferrero-pous m,hacene k,bouchet c,et
al.reiationship between c-erbb-2 and other tumor characteristics in breast cancer prognosis.clin cancer res,2000,6:4745～4754。