儿童康复学概论 PPT

康复医学的地位
• 预防医学 • 保健医学 • 临床医学 • 康复医学
儿童康复服务的途径
• 医疗机构的康复 • 社区康复 • 家庭康复
儿童康复的意义
儿童康复的目的
• 提高残疾儿童生活质量 • 尽可能恢复患者独立生活、学习和工作的能力 • 最大限度降低功能障碍产生的影响
儿童康复
Hale Waihona Puke 儿童康复学的对象状况应当使用适当类目的编码 加上限定值表示，限定值用于 显示健康水平的程度。
• 0-没有问题，1-轻度问题，2中度问题，3-严重问题，4-全 部问题，8-未特指，9-不适用
编码范例：以身体结构（S） 为例
身体结构（S）
• 神经系统结构 • 眼、耳和相关结构 • 与声音和语言相关的结构 • 心血管、免疫和呼吸系统结构 • 消化、代谢、内分泌相关结构 • 泌尿生殖系统相关结构 • 运动相关结构 • 皮肤和相关结构 身体结构是指身体的解剖部位，如器官、肢体及
生物-心理-社会模式
功能
残疾
残疾
获得最佳功能的策略
获得最佳功能的方法
改善环境功能
ICF理论框架
ICF理论框架
• 每一成份又由不同领域构成，而在每个领域中， 类目是分类的单位。
• 一级类目：分为若干章节 • 二级类目：362个 • 三、四级类目：1454个
ICF理论框架
• 表示法 • 一个人的健康和与健康有关的
儿童康复学的对象
• 5.问题儿童 • 学习障碍 • 自闭症 • 多动症 • 情绪和行为障碍儿童 • 6.视听障碍
学习儿童康复学的意义和目的
• 1.全面掌握儿童康复基础理论及基本技 能
• 2.系统了解儿童康复的临床特点和方法 • 3.规范儿童康复专业技术和加快学科队
伍的人才培养
儿童康复学的特点
• 未熟性（生长发育的不同阶段） • 发育性残疾较多见 • 自主能力差 • 康复训练的形式多样（医教结合） • 家长的参与
儿童康复的策略
• 以儿童发展理论为依据，才能全面理解 和正确解释儿童发展障碍，各类损伤与 残疾。
• 不同生长发育阶段的康复治疗目标及策 略的选择不同。
• 儿童康复的策略选择还要强调特殊需求 儿童及其家庭参与的重要性。
ICF理论框架
• 《国际功能、残疾和健康分类》
（international classification of functioning，disability and health，ICF）
其组成成份。
身体功能（b）
活动参与（d）
活动参与（d）
环境因素（e）
• 产品和技术 • 自然环境以及人为改变的环境 • 支持和关系 • 态度 • 服务体系和政策
个人因素
• 性别 种族 年龄 • 其他健康情况 • 生活方式 • 习惯 教养 应对方式 • 社会背景 教育 职业 • 经历 行为方式 性格类型 • 个人心理优势 其他特征
ICF的意义
• 总目标是要提供一种统一和标准的语言和框架 来描述健康状况和与健康有关的状况，使全球 不同学科和领域能够对有关健康和保健情况进 行交流。
ICF产生的背景
• 1.ICD-10（1893年，1989年） • 2.ICIDH《国际残损（inpairment） 、残疾
（disability）和残障（handicap）分类》（1980年） • 3. ICIDH-2（1997年） • 4.ICF《国际功能、残疾和健康分类》(2001年) • 4.ICF-CY《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青
• 该儿童存在哪些身体功能的问题？
• 该儿童是否具有器官、肢体或者其它身体结构 的问题？
• 该儿童是否在完成任务或行动方面有困难？
• 该儿童参与到适龄阶段的生活情景时有无困难？
• 有无障碍限制或有利该儿童功能的环境因素？
ICF-CY 分类 身体功能和身体结构分类：根据该脑瘫儿童的病
情资料及相关检查、分析进行分类。
ICF-CY的应用
• 中文版ICF-CY
ICF-CY的应用
• ICF-CY在ICF的基础上增加和扩展了分类内容， 包括发展中儿童认知和语言、游戏、性格和行 为本质。
ICF-CY的应用
脑瘫核心组合 （中文简要版）
ICF-CY的应用
• 按下面几个提问问题来分析案例，根据可用的 信息为儿童问题编码。
• 活动和参与分类：根据该脑瘫儿童的病情资料 及问诊、分析进行分类。
• 环境因素分类：通过问诊和病情资料提供的信 息，结合本机构、地区的相关政策、法规等情 况进行分类。
儿童康复学概论
教学目标
康复的定义
• 康复是指应用各种有效的措施（医学的、教育 的、社会的、职业的）对病、伤、残者（包括 先天性残）进行训练和再训练，使他们在体格 上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可 能的恢复的各种措施的总和。
儿童康复医学的定义
• 儿童康复医学是康复医学的亚专科，从特殊需 求儿童功能障碍预防、评定和处理的角度，成 为具有基础理论、评定方法和治疗技术的独特 医学学科。
ICF核心组合
• 核心组合（core set）是指在特定疾病和特定 环境下，选出尽可能少的与功能、残疾和健康 相关的ICF条目。
ICF核心组合
• ICF 核心组合（到目前34种疾病）： • 包括骨关节炎（Osteoarthritis）、糖尿病
（Diabetes）、脑瘫等。 综合型组合 (comprehensive ICF Core Set) 简易型组合(brief ICF Core Set)
课程名称：儿童康复
课程结构
课程目标
• 学生通过该课程学习，对常见的儿童神 经系统、骨骼肌肉系统及遗传代谢疾病 等发育障碍性疾病的评估和治疗，建立 基本临床思维程序。
职业技能目标
• 能独立进行有针对性的面谈问诊，能将 谈话问诊、检查与测量结果进行系统的 整理，书写格式规范，能够熟练掌握常 见的儿童发育障碍的康复治疗方法。
少年版)》(2007年)
ICF的特点
ICF的用途
①统计工具:用于数据采集和编码(人口研究,残疾人管理 系统等);
②研究工具:测量健康状态的结果,生活质量或环境因素; ③临床工具:用于评定,如职业评定、康复效果评定; ④制定社会政策工具:用于制定社会、保障计划、保险赔
偿系统及制定与实施政策; ⑤教育工具:用于教学需求评估、课程设计等方面.