自粘结树脂水门汀3MUnicem修复楔状缺损的临床观察
3M自酸蚀与3M全酸蚀黏结剂在楔形缺损修复中的临床疗效比较
酸 蚀 黏 结 剂 Ｓ 联 合 ３ ３０复 合 树 脂 Ｂ Ｍ Ｚ５ 修 复楔 形 缺 损 后 １年 ， 取 得 了 较 好 的临 均
Ｚ３ ０纳 米 复 合 树 脂 ； ｌ ｔｈ２ ｅ ５ Ｇｕ Ｅｃ ０ Ｇ ｌ ｍａ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
３ ０５８ ０．
术 后 １ 均 无 明 显敏 感 症 状 ， 术 后 初 期 年 但 （ 后 即 刻 及 ７天 ） Ｂ组 敏 感 程 度 明 显 高 术 Ｓ 于 Ａ Ｐ组 。继 发 牙 髓 炎 症 的 患 牙 均 为 缺
两 组 继 发 龋 坏 均 在 近 牙 根 处 ， 要 原 因可 主
结剂Ｓ Ｂ在 楔 形 缺 损 修 复 中都 表 现 出 良
好 的 临床 效 果 。
能 为位 于 牙 龈 深 处 的 缺 损 充 填 不 完 善 存 在 裂 隙 ， 在 操 作 过 程 中混 入 龈 沟 液 或 血 或
液 污 染 。 两 组 黏 结 系 统 用 复 合 树 脂 充 填
酸蚀 剂 ； ａｃ ｏ 光 凝 氢 氧 化 钙 ； 同 化 Ｃ ｌｉ ｌ ｍ 光
机。
床 效 果 。个 别 病 例 失 败 ， 要 有 充 填 物 脱 主 落 、 色 、 牙继发龋坏 、 变 患 敏感 及 继 发 牙 髓 炎 症 。充 填 材 料 是 否 脱 落 取 决 于 材 料 与 牙 体 组 织 的 黏 结 强 度 、 缘 密合 度 以 及 咬 边 合 力 积 累 所 导 致 的 修 复 材 料 疲 劳 。舒 广 等 通 过 自酸 蚀 与 磷 酸 酸 蚀 黏 结 修 复 牙 颈 部 非 龋 性 病 损 ２年 疗 效 比 较 ， 现 ２种 树 发 脂 黏 结 系统 治 疗 牙 颈 部 非 龋 性 病 损 均 取 得 了 良好 的 效 果 ， 异 无 显 著 性 。 充 差 填 体 变 色 的 原 因一 般 是 树 脂 与 牙 面 结 合
两种方法修补楔状缺损的疗效比较
复合树脂楔状缺损是牙颈部硬组织发生缓慢消耗所致的 缺损 ，在 中老年患者非常多见 ，如不及时治疗，可导致牙髓 病变 ，根尖病变，严重者可导致牙折。其治疗方法很多，特 别是近年来，新型材料 的不断 问世，给 口腔 医师 临床修补楔 状缺损带来的方便 。近年来，我科 室用 自酸蚀粘结剂加纳米 树脂，用于临床修补楔状缺损进行疗效观察 ，效果显著 。 １ 材 料 与 方法 １ １ 临床 资料 收集１ ９ 年６ ． ９ ５ 月至２ １年５ 门诊楔状缺损 ＯＯ 月 患 者 ２ ０ ， 患牙 ６ ０ ， 随机 分 为 两 组 ， 治 疗 组 ３ ０ ， 采 ２例 ８颗 ４颗 用 自酸蚀粘 结剂加纳米树脂修补楔状缺损 ；对 照组３ ０ ， ４颗 应用全酸蚀粘结剂加复合树脂修补楔状缺损 。 １ ２ 材料与 设备 ３ Ａ ｐ ｒ ｍ ｒ ｍ ｔ ． ｍ ｄ ｅ Ｔ ｐ ｏ ｐ 自酸蚀粘 结剂 ，幻 彩美 容纳米 复合树脂 ，Ｇ ｌ ｍ ｃ ｍ ｏ ｔ ｏ ｄ ｕ ａ ｏ ｆ ｒ ｂ ｎ 粘结剂 ，卡瑞 斯玛 复合 树脂 ，格鲁 玛酸 蚀剂 ３ ％ ５ ，光 固化型氢 氧化 钙 ， Ｖ ｓ ｌｘ ２ ｉ ｌｕ 一 型光 固化 机 （ 国３ 公 司 ） 。 美 Ｍ １ ３在 自然光线下选合适 的充填材 ．． 料待用 。 １ ３ ５ 酸蚀 治疗组可免去这一步 ，对 照组 打磨的组织涂 ．． 酸蚀剂２Ｓ ０ 后用流水冲干净 。 １３ ６ 涂粘 结剂 吹干牙面，用小刷子将粘结剂涂布缺损 ．．
牙本质具有 良好 的粘结性，且术后敏感 率低 Ｊ ，极大的方便 了临床使用，缩短了临床椅旁操作的时间，同时 ，也避免了
复缺损区，每层不超过３ ｍ ｍ ，压紧修整外形后光照４ Ｓ ０ 固化。 ｌ３ ８ 用 ３ 修 饰 打 磨抛 光 蝶 由粗 到 细抛 光 。 ＿． Ｍ ２ 疗 效 标 准 优 ：无牙髓反应，树脂边缘密合，无变色 ，无磨损，无 继发龋。 良 ：无 牙 髓 反应 或 牙 髓 在 过 渡刺 激 时有 反 应 ， 边缘 基 本 密合 ，轻度磨损无继发龋 。 失败：牙髓有 自发症状，树脂部分或全部脱落 ，变色， 高度磨耗或继发龋需要重补。 优 、 良、均 为 成 功 ，列 入 一 起 统 计 。
三种充填材料修复楔状缺损的疗效对比
三种充填材料修复楔状缺损的疗效对比目的比较三种充填楔状缺损材料的临床疗效。
方法56例187颗楔状缺损的患牙，分别用富士玻璃离子黏固剂、光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损，随访观察1年。
结果三组修复的成功率分别为75.00%、81.25%、94.37%。
富士玻璃离子黏固剂和光固化复合树脂修复的成功率差异无统计学意义（P>0.05）；而光固化玻璃离子水门汀夹层技术成功率高于前两者，同时具有前两者的优点。
结论光固化玻璃离子水门汀夹层技术是修复楔状缺损较理想的方法。
标签：楔状缺损；富士玻璃离子黏固剂；光固化复合树脂；光固化玻璃离子水门汀夹层技术楔状缺损是一种人类牙齿常见的慢性非龋性疾病，是牙齿颈部硬组织在某些因素缓慢作用下逐渐丧失，形成的两个光滑斜面组成的缺损，唇颊面多见［1］。
临床上常见银汞合金、光固化复合树脂、玻璃离子黏固粉等材料充填缺损。
为寻求一种较理想的方法，2010年2月～2010年9月，本科采用三种材料，即富士玻璃离子黏固剂、光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复楔状缺损，并对其疗效进行比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在大连市中医医院口腔科就诊的楔状缺损患者56例，共187颗患牙，其中男31名，女25名，年龄35～80岁，其中前牙75颗，后牙112颗。
所有病例均为中度楔状缺损，患牙无龋坏，无牙髓病变，无牙周疾患。
1.2 材料与设备日本产富士玻璃离子黏固剂；上海齿科材料厂生产的玻璃离子黏固剂；美国产Dentsply光固化复合树脂及配套的酸蚀剂，牙釉质粘接剂及登士柏生产的光固化机。
1.3 充填方法1.3.1 富士玻璃离子黏固剂组（A组，52颗患牙）清除病损区牙石、色素、消毒后隔湿、吹干，按材料要求调拌，用充填器加压充填，雕刻成形。
1.3.2 Denply光固化复合树脂组（B组，64颗患牙）前期处理同上组。
隔湿吹干后涂酸蚀剂30 ml，60 s，冲洗干燥后涂黏接剂，照射30 s后，选择颜色适当的复合树脂加压充填，雕刻成形，光照固化后抛光。
不同材料治疗牙齿楔状缺损的临床观察
不同材料治疗牙齿楔状缺损的临床观察楔状缺损是指牙颈部的硬组织由于不良刷牙方法等原因缓慢消耗而致的缺损，好发于侧切牙、尖牙和双尖牙区，也可发生于切牙，少数发生于磨牙，多在唇、颊侧，对美观要求高。
现将玻璃离子粘固粉和光固化树脂应用于楔状缺损的临床治疗情况报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：共治疗280颗楔状缺损患牙，根据单盲法随机分为A、B两组，A组使用玻璃离子粘固粉充填（青浦尼康，上海），B组使用光固化树脂充填（3M ESPE Valux Plus USA）。
其中包括侧切牙、尖牙和双尖牙。
患者年龄34~65岁，平均45岁。
选择的患牙均为深形楔状缺损，无龋坏、无牙周炎，无充填体，牙髓活力正常。
1.2 治疗方法：A组：（1）备洞：包括去净软垢，制备倒凹或洞缘釉质短斜面，加深浅洞等。
（2）充填：先消毒、隔湿，吹干后，A组是将调好的玻璃离子粘固粉送入窝洞内，并迅速成形（一分钟内完成），去除多余充填材料，修整边缘，保持牙体干燥1~2分钟，直到材料完全变硬，再涂一层凡士林，移开隔湿棉卷，需要磨光的患者24小时以后再复诊磨光。
（3）B组采用光固化树脂：清洁病损区消毒、隔湿、吸干与（A组）相同，对其表面及缺损的釉质部分进行酸蚀，用清水冲洗、隔湿、干燥、涂布粘洁剂，然后用光固化树脂直接修复缺损部分，光照、抛光、上光。
并教会患者正确的刷牙方法，以免刷牙不当造成充填物脱落，或造成新的楔状缺损。
1.3 评价标准：临床疗效根据充填后6个月复查效果评价：修复体形态完整、无脱落、边缘密合好，修复体与牙体间无变色、无继发龋，牙髓活力正常为成功；修复体部分或全部脱落，边缘有缝隙，修复体与牙体间变色，有继发龋发生，牙髓发生病变，以上任意一条发生均为失败。
1.4 统计学检验：两种材料的修复效果采用卡方检验，P<0.05 表示差异有显著性。
2 结果A组修复140颗，B组修复140颗，经过6个月的观察和复诊，两种材料在对牙髓活力改变上差异有显著性（P<0.05），见表1。
3M树脂修复楔形缺损的临床对照性研究
3M树脂修复楔形缺损的临床对照性研究发表时间：2014-08-26T15:24:11.090Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：闫黎[导读] 楔形缺损是中老年人多发的一种慢性牙体硬组织非龋性疾病，发病率达90%以上[1]。
好发于尖牙、前磨牙，磨牙次之。
闫黎(河南省信阳师范学院校医院口腔科 464000)【摘要】目的：探讨修复楔形缺损比较理想的材料。
方法：对420颗楔形缺损患牙分别用3M纳米树脂、传统复合树脂和玻璃离子水门汀修复。
观察2a，将各组疗效对比分析。
结果：3M纳米树脂组、传统复合树脂组和玻璃离子水门汀组总有效率分别为88.15%、78.57%和75.38%。
统计学检验，复合树脂组和玻璃离子水门汀组无显著性差异(P＞0.05)，3M纳米树脂组与复合地脂组有显著性差异(P＜0.05)，与玻璃离子水门汀组有极显著性差异(P＜0.01)。
结论：3M纳米树脂是修复楔形缺损比较理想的材料。
【关键词】3M纳米树脂光固化复合树脂玻璃离子水门汀楔形缺损【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0221-02楔形缺损是中老年人多发的一种慢性牙体硬组织非龋性疾病，发病率达90%以上[1]。
好发于尖牙、前磨牙，磨牙次之。
缺损常引起牙齿刺激性酸痛，严重的可造成髓腔穿通引起牙髓、根尖病变或牙折。
临床上修复楔形缺损材料不断增多，为口腔医师提供更多的选择。
近几年来，我们采用了3M纳米树脂应用于楔形缺损的修复，同时与传统的复合树脂、玻璃离子水门汀进行对照。
观察2a，对其疗效进行评定分析，报导如下：1 材料与方法1.1临床资料选择门诊楔形缺损患者89例，共计420颗患牙，其中男51例，231颗，女38例，189颗，年龄35-70岁。
患牙分布：尖牙135颗，前磨牙227颗，磨牙58颗。
患牙无龋齿，无充填体，无牙周病，缺损达牙本质层，有或无敏感性疼痛，牙髓活力正常。
1.2材料Filtek Z350通用型纳米树脂及配套的湿性粘接剂(3M公司 ESPE制造)，传统光固化复合树脂及配套的自酸蚀粘接剂(3M公司美国)，FX-II玻璃离子水门汀(松风日本)自凝氢氧化钙(登士柏公司美国)。
牙龈修整后行树脂充填楔状缺损疗效观察
同步 杀菌 ， 始终 保 持 口腔 干 净 清 爽 。创 口小 ， 恢 复 快 。有效暴 露 患牙 根 方 龈 壁并 成 功 排 龈 隔 湿 。而 成 功 隔湿则 是树 脂 充 填 粘 接 牢 固先 决 条 件 。充 填
色 。两项 评 价 指 标 中均 为 临 床 满 意 则 为 成 功 ， 如 果有 一项 Ｉ 临床 不 满意 即为失 败 。 １ ． ３ 统 计 学处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 ， 采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
致， 导致边缘着 色及 充填体脱 落几 率提高。牙 龈 修 整后 行 树 脂 充 填 ， 短 期 成 功 率 优 于 常 规 排 龈 后
树 脂 充填
参 考 文 献
［ １ ］ 吴丽娜 ， 王一霖 ， 刘 美瑜 ． 排 龈 术 在 龈 下 楔 状 缺 损 修 复 中 的 临
观 察组 ５ ０例 ， 遗 失 １例 。 回访 ４ ９例 １ １ ８颗 患 牙， 成 功率 ９ ６ ． ７ ％ 。对 照组 ５ ０例 ， 遗 失 １例 ， 回访 ４ ８例 １ １ ７颗患 牙 ， 成功率 ８ ８ ． ３ ％ 。经 ｘ 检 验 ， 两
与严 重 程度 均 随年 龄 而增 长 。在 治 疗 过 程 中因 为 口腔 环境 或 者 技 术 操 作 等 因 素 的 影 响 ， 充填体会 脱落 、 边缘 着色 现 象 ， 最终 导致 充 填 失 败 ¨ ３ Ｊ 。水 激 光 技术 牙 龈修 整无 需 麻 醉 ， 无痛 、 无肿 ， 有 效 止血 、
牙修 复后 ２ ４个 月观 察 的临床 疗效 分析 报告 如下 ：
3种不同材料修复楔状缺损3年疗效观察
型 制 备 ， 髓 深 洞 用 少 许 Ｄ ｒｃ 近 ｙａｔ自凝 氢 氧 化 钙 垫 底 。富 士 Ⅱ号组 ， 规 隔湿 、 干 、 常 吹 消毒 后 用 玻璃
宣教 ， 患者 正确 的刷牙 方法 ， 教会 于治 疗前进 行全 口
牙 洁治 ， 除根 面 软垢 和牙 石 。所 有 患牙 均 不 作 洞 去
璃离子体水 门汀而至富士 Ⅱ 号成功率为 ９ ．％ ， ０４ 国 产玻璃 离子 体水 门汀成 功 率 ６ ． ％ ， 瑞斯 玛 光 固 ３０ 卡
化树脂 成功 率为 ８ ．％ 。３种材 料之 间成功 率 的比 ０８ 较， 差异 均有 统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。详见表 １２ 、。
固化 机 （ 州 四方 Ｓ Ｃ一２型 ） 杭 Ｌ 。
１２ 病 ． 例
患者于修复后 ３ 年复诊 ， 由同一医生进行临床 检查 ， 临床效 果参 照 Ｕ Ｐ ： 填物 形 态完 整 ， 缘 密合 ， 充 边 无裂 隙 ， 脱落 ， 无 无 龋坏 ， 冷热 诊无 敏感 ， 牙髓 活 力 正 常 ， 牙 髓及 根 无
玛光 固化树脂 修复 。
１ ３ 方 法 ．
使用 玻 璃离 子 体水 门汀 而至 富 士 Ⅱ号 ， 国产 玻 璃离子体水门汀， 卡瑞斯玛光 固化树脂 ３种材料修 复楔 状缺 损 ， ３年 的随访 、 经 复诊 ， 果 显 示采 用 玻 结
所 有患 者均 由同一 医生于 修复前 进行 口腔 卫生
１ ４ 疗效 评价标 准 ．
１ 材 料与方 法
１１ 材 ． 料
玻 璃离子 体水 门汀 而 至 富士 Ⅱ号 （ 至齿 科 有 而
限公 司） 国产玻 璃离 子体 水 门 汀 （ 海 医疗 器 械 股 ， 上
份 有限公 司 齿科 材 料 厂 ） 卡瑞 斯 玛 光 固化 树 脂 以 ，
三种方法修复楔状缺损的临床疗效观察
三种方法修复楔状缺损的临床疗效观察发表时间：2010-08-24T09:21:16.153Z 来源：《中国医药卫生》杂志2010年第1期供稿作者：潘凤琴杨延清[导读] 玻璃离子水门汀和复合树脂联合应用是修复楔状缺损的理想方法。
潘凤琴杨延清呼伦贝尔市海拉尔区建设中心卫生院(内蒙古呼伦贝尔021011)内蒙古呼伦贝尔市海拉尔农垦医院【摘要】目的比较三种方法修复楔状缺损的临床疗效。
方法对51例306颗楔状缺损牙随机分为三组，分别用玻璃离子水门汀、复合树脂和二者联合应用修复，随访观察1年。
结果三组修复成功率分别为83.08%、 81.51%和 92.62 %，玻璃离子水门汀与复合树脂修复的成功率为无显著差异（P>0.05），二者联合应用的成功率均高于二者单独应用的成功率（P<0.05）。
结论玻璃离子水门汀和复合树脂联合应用是修复楔状缺损的理想方法。
【关键词】楔状缺损玻璃离子水门汀复合树脂修复［中图分类号］R783.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)1-0013-021 材料和方法1．1 临床资料：选择在门诊就诊的患有中——深度楔状缺损、未穿髓的患者51例，均为前磨牙和尖牙。
且患牙无其他部位龋坏，亦无牙髓及牙周疾病。
年龄40——64岁，平均52岁。
其中男28例，女23例，共306颗牙。
随机分成三组，分别用玻璃离子水门汀、复合树脂和二者联合应用修复楔状缺损，并保证每组中——深度楔状缺损的构成比例相等。
1. 2 材料:玻璃离子水门汀组采用上海青浦齿科材料厂生产的玻璃离子水门汀；光固化组采用贺利氏古莎科技有限公司生产的光固化复合树脂；二者联合组的底层采用玻璃离子、外层采用光固化复合树脂（生产厂家同前）。
酸蚀剂和黏结剂均为上海青浦齿科材料厂的产品。
光固化设备为河南省科技市场绅士洁牙机制造有限公司生产的绅士600型光固化机。
1．3 方法：1．3．1 玻璃离子水门汀修复：牙体清洁，常规制备洞形，隔湿、消毒、吹干窝洞，材料调拌好后，轻压入缺损区，使粘固剂充分就位后，即刻予以塑形，去除多余粘固剂，待其基本凝固后，用凡士林均匀涂布其表面，24小时后抛光。
楔状缺损修复治疗的远期疗效观察
楔状缺损修复治疗的远期疗效观察王磊【摘要】目的观察与分析楔状缺损修复治疗的远期疗效.方法楔状缺损修复治疗患者70例, 患牙164颗, 随机分为对照组和治疗组, 各35例(82颗).对照组患者接受全酸蚀粘接技术, 治疗组患者接受自酸蚀粘接技术, 对两组患者治疗1周后和3个月的临床疗效进行评估和对比.结果治疗后, 治疗组患者成功率95.1%高于对照组92.7%, 差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者牙齿出现敏感症状有2颗(2.4%)明显少于对照组7颗(8.5%), 差异具有统计学意义(P<0.05).结论自酸蚀粘接技术与全酸蚀粘接技术的临床效果均无明显差异, 但在操作上自酸蚀粘接技术比全酸蚀粘接技术简单.因此, 在楔状缺损修复治疗中, 值得在临床上进一步的应用和推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)020【总页数】2页(P71-72)【关键词】楔状缺损;修复治疗;临床疗效;观察【作者】王磊【作者单位】121000 辽宁省锦州市口腔医院【正文语种】中文近年来, 随着医疗事业的飞速发展, 医疗技术得到了显著提高。
在临床楔状缺损修复治疗中逐渐引入自酸蚀粘接系统, 该技术作为一种脱矿剂, 可以同时进行牙体脱矿和预处理, 在一定程度上使操作更为简单化, 从而降低了术后敏感发生率[1]。
本次研究选择本院2012年1月～2014年4月收治的患者70例, 分别接受全酸蚀粘接技术和自酸蚀粘接技术, 其临床效果显著, 现将研究结果报告如下。
1.1 一般资料选择本院2012年1月～2014年4月期间收治的楔状缺损修复治疗患者70例作为本次研究对象。
随机分为对照组和治疗组, 每组35例。
其中患牙共为164颗, 对照组和治疗组患者的患牙分别为82颗。
对照组中, 男21例,女14例, 年龄最大46岁, 最小25岁, 平均年龄(30.2±5.3)岁。
治疗组中, 男20例, 女15例, 年龄最大48岁, 最小26岁, 平均年龄(32.5±4.5)岁。
3M—Z350纳米复合树脂修复牙齿楔状缺损的临床效果观察
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｄｃ ｎ Ｏｃ ． ０ ２ Ｖｏ １ Ｎｏ １ ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭｅ ｉｉ ｅ， ｔ ２ １ ， ｌ２ ． ０ ｎ
文 章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） Ｏ Ｏ ４ 一Ｏ １ ７ —８ ３ （ ０ ２ １ — ７ ２ ２
临 床效果 分析 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
髓炎、 根尖 炎等 ， 龈健 康 。 修 复体 和牙体 之 间色 牙 良： 泽 不协 调 ， 在 正 常 的范 围之 内 ， 复 体 形 态 较 完 但 修 整 ， 轻微 的 凹陷或磨 耗 ， 缘较 密合 ， 有 边 有轻 微着 色 ，
树 脂 修 复 缺 损 患 牙 ３ ６ ， 考 美 国公 共 健 康 部 （ Ｐ 评 价 系统 ， 订 临 床 评 价 标 准 ， 踪 观 察 ２年 的 临床 效 果 。结 ２颗 参 ＵＳ Ｈ） 制 追
果 ： 年 后 复查 ，Ｍ— ３ ０纳米 复合 树 脂 修 复 楔状 缺损 的成 功 率 为 ９ ． ８ ， 年 后 复 查 ， 功 率 为 ９ ． ３ 。结 论 ：Ｍ— １ ３ Ｚ５ ６ ４ ２ 成 ２ ６ ３ Ｚ５ ３ ０纳 米 复合 树 脂 是一 种 理 想 的前 牙 修 复 材料 ， 床疗 效 肯 定 ， 临 同时 获得 良好 的美 观 效 果 ， 可 降低 充 填 后 敏感 发 生 。 还
３ Ｚ５ Ｍ— ３ ｏ纳 米复 合树 脂 修 复牙 齿楔 状缺 损 的临床 效 果观 察
徐
（ ． 云 港 市 ຫໍສະໝຸດ 云 区义 德 口腔 门诊 部 ， 苏 连 云 港 １连 江
国 ， 李春 梅
２ ２ ４ ； ． 榆 泽 昂 口腔 门诊 部 ， 苏 连 云港 ２０２２赣 江 ２２０） ２ １０
不同材料治疗牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估
不同材料治疗牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估摘要目的对不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果进行对照观察和评估。
方法80例（80颗）牙体楔状缺损患者，按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组40例（40颗）。
实验组患者采取3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复，对照组患者采取Dyract AP复合体充填修复，治疗结束后，对比分析两种修复材料的治疗效果。
结果经随访发现，两组患者修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；修复12、18个月后，实验组患者的修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙体楔状缺损应用3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复的效果优于Dyract AP 复合体充填修复，且其能有效确保患者的远期成功率，值得推广应用于临床中。
关键词光固化复合树脂；玻璃离子水门汀；牙体；缺损；效果牙体缺损是指牙齿唇、颊面牙颈部的牙体硬组织发生缓慢消耗而导致缺损的情况，缺损形状一般呈楔形，故被称为牙体楔状缺损。
前磨牙且年长者发生楔形缺损的几率较其他人群大。
牙体楔状缺损给患者的身心健康及正常生活造成了严重的影响，因此，采取有效的临床治疗方案十分的重要。
本文为进一步探究不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果，特选择了本院收治的80例牙体楔状缺损患者作为研究对象，分别给予3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复和Dyract AP复合体充填修复，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年3月～2014年5月收治的80例牙体楔状缺损患者作为研究对象，按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组40例（40颗）。
实验组患者年龄31～66岁，平均年龄（40.23±10.32）岁，男女比例为23：17，其中轻度缺损患者25例。
对照组患者年龄32～65岁，平均年龄（40.13±10.52）岁，男女比例为22：18，其中轻度缺损患者27例。
自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效观察
自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效观察目的：探讨自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效。
方法：对21例患者共126颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损分别进行充填治疗，随机分成实验组和对照组，每组63颗牙。
实验组使用CLEARFIL S3 BONDTM自酸蚀粘结剂和流体树脂进行充填；对照组常规酸蚀，涂布粘结剂和复合树脂充填。
评价两组6个月、1年、2年的保留成功率。
结果：两组在治疗后6个月，成功率差异无统计学意义；治疗后2年，自酸蚀粘结剂联合流体树脂充填成功率为95%，对照组为76.6%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论：自酸蚀粘结剂和流体树脂充填楔状缺损牙髓刺激性小，可明显提高修复充填体的固位率，值得推广应用。
Abstract:ObjectiveTo study the clinical effect of self-etching adhesive(CLEARFIL S3 BONDTM) and flowable resin on restoring dental wedge-shaped defects．Methods A total of 126 teeth with wedge-shaped defect were divided into 2 groups randomly．Test group was treated by CLEARFIL S3 BONDTM and flowable resin while the control was restored by 3M FiltekTM Z350 compomer．The clinical effects after two years were compared．Results There was nosignificant difference between two groups of success rate (P＞0.05) after 6 months. But two years later,the success rate of flowable resin was 95.0％,while the control group was 76.6％.There was significant difference between two groups(P＜0.01)．ConclusionCLEARFIL S3 BONDTM and Flowable resin exhibited better clinical efect than 3M FiltekTM Z350 compomer during our study period，which makes it a good choice for treating dental wedge-shaped defects.Key words:flowable resin;self-etching adhesive;wedge-shaped defects;restoring楔状缺损(wedge-shaped defect)是牙齒唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，因形态呈窄端向内的楔形而得名。
不同材料修复牙楔状缺损的疗效
[3]黄辉，玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合修复楔状缺损的临床观察，口腔医学，1997,17（3）：134
[4]岳玲，侯本祥，吴海波，等.玻璃离子水门汀修复牙颈部楔状缺损和楔状缺损的临床疗效，牙体牙髓牙周病学杂志.1995.
【关键词】光固化复合树脂玻璃离子水门汀牙楔状缺损
【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0197-02
牙体楔状缺损是口腔科常见病，多见于成人前磨牙和尖牙。目前修复楔状缺损的材料较多，这里选用玻璃离子，光固化复合树脂2种不同材料，从2012年7月—2013年7月修复楔状缺损130例共200颗牙。通过1年的复诊、随访，对其疗效进行比较分析，现将结果报告如下：
1.2修复方法
1）观察组采用3M玻璃离子（3M,ESPE,美国）修复法：清除病损区牙石、牙素，如有龋坏用适当大小的慢球钻去除有龋坏的腐质，漱口，用生理盐水充分冲洗，隔湿，再用75%乙醇棉球，擦拭放置1min，用以消毒，然后吹干。按材料说明书要求的粉液比例调拌玻璃离子，取适量玻璃离子，充填缺损区，充填要充分，无气泡，去除多余材料，修整边缘，恢复牙体外形。最后涂布凡士林，与外界隔开。如有近髓深洞，用氢氧化钙垫底。
不同材料修复牙楔状缺损的疗效
摘要】目的对比观察玻璃离子水门汀和光固化复合树脂修复不同程度牙楔状缺损的临床效果。方法 将130例楔状缺损患者随机分为观察组、对照组各65例，观察者（100颗）采用3M玻璃离子填充缺损，对照组（100颗）采用光固化复合树脂充填缺损。结果 观察者术后1年楔状缺损修复成功率94%，对照组为80%。结论 玻璃离子水门汀修复牙楔状缺损效果优于光固化复合树脂。
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察目的：比较三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效。
方法：本院收治牙齿楔状缺损患者90例203颗楔状缺损患牙，随机分为三组：A组患者采用光固化复合树脂填充，B组患者采用FX-Ⅱ型玻璃离子填充，C组患者采用FX-Ⅱ型玻璃离子水门汀加光固化复合树脂联合修复方法。
结果：C组成功率为95.6%，与A组82.4%相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与B组的89.6%相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：联合使用玻璃离子和复合树脂充填修复楔状缺损临床效果确切，安全有效，值得临床上进一步推广应用。
楔状缺损是一种常见的牙体疾病，是牙齿唇颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的牙体缺损[1]。
牙本质暴露而形成的楔形组织缺损，前磨牙多见，并且患者常有多个缺损。
楔状缺损是口腔科常见病，患病率达5%[2]，尤其是中老年多见，65～74岁人群中发病率高达71.9%。
楔状缺损可无任何症状或出现牙齿敏感症，也可并发龋病或继发牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙折。
因此针对此病除了消除病因，对症治疗外，较深的缺损需充填治疗[3]。
本研究为探讨不同材料的临床疗效，将本院收治的牙齿楔状缺损患者的临床资料给予统计，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年5月-2012年4月本院收治牙齿楔状缺损患者90例，共203颗楔状缺损患牙。
其中男52例，女38例，年龄31～62岁，平均42.4岁。
牙齿按磨损指数（TWI）分类[4]：轻度缺损41颗，中度94颗，重度68颗。
所有患者未接受牙科治疗，患牙牙髓活力正常，但有不同的冷热刺激敏感症状，均无明显龋坏、无牙髓及根尖周病变，牙周情况良好。
根据选择的修复材料不同，将患牙随机分为三组：A组患者30例68颗，采用光固化复合树脂填充；B组患者30例67颗，采用FX-Ⅱ型玻璃离子填充；C组患者30例68颗，采用FX-Ⅱ型玻璃离子水门汀加光固化复合树脂联合修复方法。
3种材料修复楔状缺损的疗效观察
3种材料修复楔状缺损的疗效观察邱自力【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(051)006【摘要】目的观察采用不同材料充填修复楔状缺损的临床疗效.方法将500颗需要进行楔状缺损修复的患牙随机分成3组,分别用3M玻璃离子水门汀（1组172颗）,Z350复合树脂（2组195颗）,Dyract复合体（3组133颗）充填修复楔状缺损,随访1年.结果随访1年,1组成功率87.8％,2组成功率94.9％,3组成功率为98.5％.2组和3组之间差异无统计学意义(P＞0.05),1组与2组、3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dyract复合体和Z350复合树脂的临床疗效优于玻璃离子,是较为理想的修复楔状缺损的材料.%Objective To observe the efficacy of three different materials in the restoration of wedge-shaped defects. Methods Five hundred teeth with wedge-shaped defects were randomly divided into three groups. Wedge-shaped defects were repaired with 3M glass-ionomer cement, Z350 light-cured composite resins and Dyract complex in group 1 (172 teeth), group 2 (195 teeth) and group 3(133 teeth) .respectively. All patients were followed up for 1 year. Results The success rate in group 1 (87. 8%) was significantly lower than that in group 2 (94. 9%) and group 3 (98. 5 %) (P<0. 05). Conclusion Dyract complex and Z350 light-cured composite resins are superior to 3M glass-ionomer and can be considered as the ideal choices for restoring wedge-shaped defects.【总页数】3页(P49-51)【作者】邱自力【作者单位】泉州医学高等专科学校临床系,福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床疗效观察 [J], 赵艳2.几种充填材料在楔状缺损修复中的疗效观察 [J], 华莹;陈薇3.复合树脂和玻璃离子充填材料用于楔状缺损修复的临床疗效观察 [J], 颜强4.三种材料修复楔状缺损牙的疗效观察 [J], 薛燕5.三种树脂材料修复楔状缺损的临床疗效观察 [J], 刘丽静;张雷;白宇宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自粘接树脂水门汀的研究进展
自粘接树脂水门汀的研究进展王景卉 朱晶 丛景科近年来，由于患者及医生对口腔美学需求的不断增加，因此，对于牙体缺损的口腔修复技术也在不断地创新，这与口腔粘接材料的发展是密不可分的。
自粘接树脂水门汀自问世以来，因其简便的操作以及优越的粘接性能，被广泛应用于临床。
本文将对自粘接树脂水门汀的成分及性能特点作一综述。
自粘接树脂水门汀的成分从1955年首次在口腔修复粘接中采用酸蚀技术开始[1]，粘接材料便开始不断地更新。
3M公司的RelyX Unicem作为第一种自粘接树脂水门汀于2002年进入口腔市场后[2]，便广泛应用于口腔临床中。
自粘接树脂水门汀无需单独的粘接剂或酸蚀剂，这是其与传统的树脂粘接剂的主要区别[3]。
自粘接树脂水门汀的组分主要包括功能性酸性单体，多功能甲基丙烯酸酯单体，填料颗粒以及活化剂-引发剂体系[4]。
功能性酸性单体作为自粘结树脂水门汀的主要成分之一，代替了传统树脂水门汀的酸蚀剂，这些材料中的酸性单体必须保持在一个适宜的浓度，不能过高从而导致其过度亲水，也不能过低才可以达到其酸蚀特性从而促进树脂水门汀与牙釉质和牙本质的粘接作用[3]。
树脂水门汀对水的吸附作用可以直接影响到修复体的耐久度，粘接材料吸水性过强会削弱粘接强度和稳定性，相反，轻度的水吸附可以在减缓聚合收缩反应方面发挥关键作用，同时可能促进修复体的边缘密封性[5, 6]。
而自粘接树脂水门汀中酸性单体的量或极性官能团的类型在其中起着关键作用，所以在凝固期间的中和作用十分重要。
粘接初期，自粘树脂水门汀需要低pH值和高亲水性，以利于与牙表面良好的润湿和结合，而在脱矿质过程中，功能性酸性单体通过与羟基磷灰石和填料的反应逐渐中和，达到粘接后，pH值将显著增加，并且材料将变得更加疏水。
不同品牌的自粘接树脂水门汀使用的酸性单体种类以及比例各不相同，它们需要在酸性亲水性单体与常规疏水性单体之间建立适当的平衡，以促进初始粘接性能，并最终实现所需的长期稳定性[4]。
3种材料修复楔状缺损的临床观察
3种材料修复楔状缺损的临床观察
曹军;冯平
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2009(029)002
【摘要】目的观察3种材料修复楔状缺损的疗效.方法 186例患者的518颗患牙随机分为3 组,分别用GC FujiⅡ型玻璃离子(A组)、Dyract AP 复合体(B组)和
3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀(C组)修复楔状缺损,修复后1、2年复查,观察临床疗效.结果修复后1、2年的成功率分别为:A组83.77%、63.04%,B组93.08%、80.67%;C组94.38%、89.86%.术后1年、2年C组和B组的成功率均高于A组(P＜0.01).结论 Dyract AP复合体、3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比GC FujiⅡ型玻璃离子的疗效好.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】曹军;冯平
【作者单位】盐城市急救医疗中心门诊部口腔科,盐城,224000;盐城市急救医疗中心门诊部口腔科,盐城,224000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.不同材料与粘结系统结合排龈修复龈下楔状缺损的临床观察 [J], 刘宇恒
2.两种材料修复楔状缺损的临床观察 [J], 王淑;王高波;杨玮
3.2种充填材料修复不同深度楔状缺损的临床观察 [J], 季陆军
4.三种不同材料修复楔状缺损临床观察 [J], 王颖
5.三种不同材料修复楔状缺损的临床观察 [J], 王颖
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自粘结树脂水门汀3M Unicem修复楔状缺损的临床观察
自粘结树脂水门汀3M Unicem修复楔状缺损的临床观察摘要】目的追踪观察、分析评价自粘结树脂水门汀（3M Unicem）在临床修复楔状缺损的临床效果。
方法 78例439颗楔状缺损牙齿使用自粘结树脂水门汀（3M Unicem）修复，一年后评价其疗效。
结果成功率为96.8%。
结论自粘结树脂水门汀（3M Unicem）在临床修复楔状缺损成功率高，临床操作使用方便有待推广应用。
【关键词】楔状缺损修复自粘结树脂水门汀（3M Unicem）楔状缺损是常见的牙体硬组织非龋性疾病之一，是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重[1]。
近年来，由于复合体的问世，使楔状缺损的修复更简便，而且可免受磨牙之苦。
许多报道已肯定了复合体修复楔状缺损的疗效。
本研究通过一年内使用自粘结树脂水门汀（3M Unicem）修复楔状缺损的临床疗效进行观察，为临床选择（3M Unicem）作为理想的楔状缺损修复材料提供参考。
1 资料和方法1.1 临床资料自2007年5月来我科就诊患者78例（439颗患牙），按磨损指数(toothwear index,TWI)将患牙缺损度分为4度，其中轻度缺损(Ⅰ度)173颗，中度缺损(Ⅱ度) 201颗，重度缺损(Ⅲ、Ⅳ度) 65颗。
1.2 材料3M Unicem 单胶囊独立包装, 附2支专用枪式工具。
1.3 方法为了保证修复质量，均由笔者完成治疗。
修复前先测定患牙牙髓活力，确保牙髓活力正常，并进行龈上、龈下洁治术。
然后严格按照操作程序进行充填。
先用慢速电机3-5号球钻，缺损面进行打磨，均匀打磨楔状缺损牙面，常规清洁干燥牙面，棉卷隔湿然后将3M Unicem胶囊装入枪式工具并挤压, 胶囊中的液体便挤压入粉内, 将胶囊放入调拌机中自动调拌5—10秒或用银汞调拌机调拌20秒, 其中轻度缺损(Ⅰ度)和中度缺损(Ⅱ度)，直接将胶囊装入另一专用工具将树脂送入缺损处，轻加压，塑形，注意颈壁、近中远中壁密合，光固化20 s，抛光。
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自粘结树脂水门汀3M Unicem修复楔状缺损
的临床观察
【摘要】目的追踪观察、分析评价自粘结树脂水门汀（3MUnicem）在临床修复楔状缺损的临床效果。
方法78例439颗楔状缺损牙齿使用自粘结树脂水门汀（3MUnicem）修复，一年后评价其疗效。
结果成功率为96.8%。
结论自粘结树脂水门汀（3MUnicem）在临床修复楔状缺损成功率高，临床操作使用方便有待推广应用。
【关键词】楔状缺损修复自粘结树脂水门汀（3MUnicem）
楔状缺损是常见的牙体硬组织非龋性疾病之一，是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重[1]。
近年来，由于复合体的问世，使楔状缺损的修复更简便，而且可免受磨牙之苦。
许多报道已肯定了复合体修复楔状缺损的疗效。
本研究通过一年内使用自粘结树脂水门汀（3MUnicem）修复楔状缺损的临床疗效进行观察，为临床选择（3MUnicem）作为理想的楔状缺损修复材料提供参考。
1资料和方法
1.1临床资料
自2007年5月来我科就诊患者78例（439颗患牙），按磨损指数(toothwearindex,TWI)将患牙缺损度分为4度，其中轻度缺损(Ⅰ度)173颗，中度缺损(Ⅱ度)201颗，重度缺损(Ⅲ、Ⅳ度)65颗。
1.2材料
3MUnicem单胶囊独立包装,附2支专用枪式工具。
1.3方法
为了保证修复质量，均由笔者完成治疗。
修复前先测定患牙牙髓活力，确保牙髓活力正常，并进行龈上、龈下洁治术。
然后严格按照操作程序进行充填。
先用慢速电机3-5号球钻，缺损面进行打磨，均匀打磨楔状缺损牙面，常规清洁干燥牙面，棉卷隔湿然后将3MUnicem胶囊装入枪式工具并挤压,胶囊中的液体便挤压入粉内,将胶囊放入调拌机中自动调拌5—10秒或用银汞调拌机调拌20秒,其中轻度缺损(Ⅰ度)和中度缺损(Ⅱ度)，直接将胶囊装入另一专用工具将树脂送入缺损处，轻加压，塑形，注意颈壁、近中远中壁密合，光固化20s，抛光。
对于Ⅲ、Ⅵ型患牙有牙本质敏感者，先给予氢氧化钙垫底，再进行修复。
1.4疗效评价标准：
成功：充填体表面光滑，保持所修复的牙齿形态无缺损；修复体边缘密合、无缝隙、无染色；无继发龋；牙髓活力正常。
修复体与牙体之间色泽无差别或比较协调。
失败：充填体外形明显缺损或全部脱落；修复体边缘有缝隙，染色沿边缘渗入；发生继发龋；出现牙髓病变，牙髓活力丧失。
其中出现任何一项者均为失败。
2结果
观察期内,成功425颗(96.8%),失败颗14(3.18%),如表1
表1楔状缺损失败指标及结果统计
3讨论
楔缺传统的修复材料如银汞合金，硬度高、耐磨损，但因材料性能需
依靠机械固位，必须严格制备洞型，并需严格隔湿，用于前牙影响美观；80年代以来用光固化复合树脂修复色泽逼真，但须酸蚀形成树脂突固位，在龈缘处亦需作倒凹，脱落率较高，修复后成功率低。
光固化复合树脂充填材料在复合树脂的聚合收缩时使牙体硬组织与充填材料之间产生微渗漏［4］，影响其边缘密合性,易造成脱落和继发龋,因此必须制备一定的固位型、酸蚀，对牙髓刺激性大，且光固化复合树脂材料本身刺激性大，深洞易引起牙髓病变。
本研究应用的（3MUnicem）是一种双重固化、自粘接的树脂水门汀，主要用于间接陶瓷、复合树脂、金属修复体以及根管纤维桩的粘接，但在楔状缺损的临床应用尚未普及。
（3MUnicem）具有很高的生物安全性，含有双功能（甲基）丙烯酸酯,其有机组成是多功能磷酸改性的丙烯酸酯，一方面可以形成紧密的网状结构以确保基本的聚合反应。
另一方面，磷酸化的单位可以作为处理剂处理牙本质从而促进自粘接，填料的特性可以使之与单体的酸基发生水门汀反应，由于这个原因，在与牙本质进行粘接时PH 值可以在固化过程中达到中性，确保对于牙髓的温和状态，同时氟离子开始释放。
其有效地化学固化与牙本质的弹性模量近似,可良好地替代牙体缺损的牙本质。
3MUnicem作为全新的粘接材料，不仅具有5种颜色的选择，更极大的方便临床操作步骤，降低了对患者的敏感和损伤。
3MUnicem本身特殊的自粘性和耐湿特性,省略了窝洞制备、酸蚀和粘结操作步骤;固化后强度高、粘结性强;固化方式为光固化和自凝固化的双重固化，光固化时间少于1min，自凝固化时间为4min，因其在无光照情况下也能自凝固，故不需分层固化，如一次光照固化不全，
自凝固则继续进行，故修复体为整块固化，硬度高，与牙体粘接力强，与复合体具有相同的优点，表现出了很高的机械强度及空间稳定性，推荐临床使用。
本研究表明，此材料均有优良的固位性能和边缘密合性，边缘着色率低，对牙髓、牙周均无刺激。
此研究应用时间尚短，其长期临床效果还有待观察。
参考文献
[1]樊明文,主编.牙体牙髓病学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2001:149-150.
[2]朱雅霖两种材料修复楔状缺损的临床疗效观察中国名康医学0369(2007)07-0526-02.
[3]赵文化,胡荣丽,杜世莲,张娅莉.3M自粘结树脂粘固剂在牙体修复中的应用1008-1089(2009)04-0050-02.
[4］曹海洋，许琪华，钱新，等.Cervitee处理后牙本质与复合树脂粘结状态的SEM观察[J].口腔医学,1999,19(4)：18.。