三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较牙齿楔状缺损是指牙齿近颈部出现的缺损，常见于龋齿或牙髓炎患者。
修复牙齿楔状缺损的常用方法是通过填充材料进行修复。
不同的填充材料具有不同的特点和疗效，下面将对三种常见的填充材料进行比较。
第一种填充材料是传统的银汞合金。
银汞合金具有较高的强度和耐磨性，稳定性较好，能够长时间保持修复的形态。
银汞合金作为金属材料，具有良好的导电性和导热性，能够减少牙齿敏感和疼痛感。
由于银汞合金的颜色较暗，不太美观，容易引起牙齿变色，不适用于修复牙齿前牙部位的缺损。
第二种填充材料是复合树脂。
复合树脂是一种合成材料，具有优良的美观效果。
它可以根据患者的牙齿颜色调配，与自然牙齿颜色相近，达到较好的美观效果。
复合树脂具有良好的粘接性能，能够与牙齿组织牢固结合，形成密封，减少二次龋的发生。
复合树脂的强度较低，容易发生磨损和破裂，耐久性较差。
且修复过程需要较长的时间，需要分层填充，较为繁琐。
第三种填充材料是陶瓷。
陶瓷具有很好的生物相容性和稳定性，能够模拟天然牙齿的外观和光学特性，具有良好的美观效果。
陶瓷具有较高的抗压强度和抗磨损性能，能够保持修复体的稳定性和耐久性。
陶瓷具有良好的光学特性，不易变色，长时间使用也不会影响牙齿的颜色。
陶瓷的价格较高，制备过程复杂，需要经过多次的试装和磨削才能达到理想的形态和适合的咬合关系。
不同的填充材料在治疗牙齿楔状缺损时具有不同的疗效。
传统的银汞合金具有较高的强度和耐磨性，但美观性较差；复合树脂具有良好的美观效果，但耐久性较差；陶瓷具有较好的美观效果和耐久性，但价格较高。
在选择填充材料时，应根据患者的具体情况和需求综合考虑，达到最佳的修复效果和满意度。
三种方法修复楔状缺损疗效对比
河南省焦作市五 官 医院 河南 焦作（５ １Ｏ ４ ４ ） ５
【 要】 目的 摘
寻求 一种 较完善 的充填 楔状缺损 的方 莹 方法
选择 ３ ０倒 １３颗患 牙 ， 机 分为 三组 光 固 ９ 随
利
化树脂修复组 、 玻璃 离子粘 固剂修复组 、 玻璃 离子牯 固荆和 光 固化树脂 联 台修 复组 ， 苻 对 比观 察 。结果 １ 进 年
结
果
离子 失活 去陈牙髓 的特 有若 电离子 作 用 于牙 髓过 程 中 高额离 子体所 产生 高 温具 有 很 强 消毒 、 灭 作月 ； 高温 热凝 具有租 强止血 作用 ， 朗显 减少根 尖 医组 织 渗血 ： 去髓 御底 、 安
速 ； 管 治疗 过 程 中 ． 野 清 晰 、 填 理 想 ： 时 离子 失 活 根 术 充 同 电 牙 髓 过 程 中 ， 疗 用 光 滑 髓 针 不 易 穿 出 根 尖 孔 ， 根 尖 组 治 对 织 不 产 生 机 撇 胜 、 理 和 化 学 园 素 刺 激 ． 而 提 高 牙 髓 炎 冶 物 从
愈 率
１ ２ ５倒 牙 髓 炎 清 疗 后 并 发 急 性 发 作 见 袁 １ ３ ２ ３ ２ ５倒 牙 髓 炎 治 疗 ６个 月 后 效 果 见 表 ２ 。
表 ｌ 治疗 组 和 刈 照 组 根 符 治 疗 后 急 性 发 作 统 计
电离 子 失 活 牙 髓 是 一 种 有 效 的 方 法 ， 尤 州 慢 性 牙 髓
表 ２ 治疗维和 列照组术 后 ６个月 治疗结果 统计
参 考 文 献
讨 论
】 Ｍ ｏ ｄ ｓ ｌｎ ＺＡ Ｔｈ ｎ ｌ［ ｌｅ ＬｆＩ ｔ ｐ ｒ ｔ ￣ ｐ ｉ ｈ … ｈ ｕｏ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｃ￣ ｔｃ Ｘａ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｓ ｘ ａｎ ａ １Ｉ ａ
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较牙齿楔状缺损是一种常见的牙齿问题，它通常是由于不良的口腔习惯或者酸蚀所引起的，严重时甚至会影响到牙齿的正常功能和外观。
对于楔状缺损的修复，目前常用的方法包括了不同的填充材料修复，例如复合树脂、玻璃离子水泥和金属填料。
这三种填充材料各有其特点，但它们的疗效又有何异同呢？接下来，我们将对这三种不同填充材料的修复疗效进行比较。
一、复合树脂填充材料复合树脂填充材料是目前应用最为广泛的修复材料之一。
它的优点在于颜色可调、修复后与天然牙齿融合度高、能够提供良好的美观效果。
复合树脂填充材料在修复楔状缺损时，需要较少的牙体削减，可以最大限度地保留牙齿的健康组织。
复合树脂填充材料也存在一些缺点，比如使用寿命相对较短，易受色素渗入和磨损，需要定期更换。
二、玻璽混凝土质玻璽混凝土质是一种特殊的水泥状材料，它具有较好的生物相容性和抗水解性能，对于浸渍层次较浅的牙齿楔状缺损修复效果较好。
玻璽混凝土质不仅能够填补牙齿缺损，还能释放氟离子来保护牙齿。
玻璽混凝土质的填充色泽不如复合树脂自然，而且在光照下可能出现一定程度的颜色变化。
三、金属填料金属填料在过去是一种常见的修复材料，它的优点在于强度高、耐磨损，适合用于修复后牙。
不过，金属填料的颜色较为明显，不能与天然牙齿很好地融合在一起，容易影响美观。
金属填料需要较多的牙体削减，使得对牙齿的损伤和损失更大，因此在现代牙科修复中逐渐被其他更美观的材料所替代。
对于修复牙齿楔状缺损而言，复合树脂填充材料是目前最为常用的一种，它具有良好的美观效果和保留牙体组织的优点，是一种修复牙齿楔状缺损的较为理想选择。
而对于一些表面浸渍较浅的楔状缺损，玻璽混凝土质也可以是一个不错的选择。
相对而言，金属填料在牙科修复中的应用较为有限，逐渐被其他更美观的材料所替代。
在进行牙齿楔状缺损修复时，应当根据具体情况选择合适的填充材料，以取得更加满意的修复效果。
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析摘要】目的比较Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填楔状缺损的临床疗效；评价楔状缺损应用三种材料保存修复的临床效果。
方法对168名患者共411颗患牙随机分3组，分别使用Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填修复。
观察1年的临床修复效果，并对结果进行分析。
结果采用Tetric N-Flow流体树脂修复的123颗患牙，1年后复诊成功率97.56%，可乐丽菲露AP-X修复的145颗患牙，1年后复诊成功率91.72%，TPH树脂充填修复的143颗患牙，1年后复诊成功率90.91%。
Tetric N-Flow流体树脂修复成功率明显高于其它2组。
结论适当的充填材料是楔状缺损修复成功的重要因素。
【关键词】楔状缺损流体树脂可乐丽菲露 TPH树脂【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0103-02【Abstract】Objective：To compare the clinical effects with three different materials in restoration of wedge-shaped defects of teeth. Methods：411 teeth with wedge-shaped defects of the 168 patients were randomly divided into three groups, which were restored with Tetric N-Flow resin, Clearfil AP-XTM and TPH resin respectively. All patients were followed-up for 1 year to analyze the clinical effects results. Results：The successful ratio of Tetric N-Flow resin group was 97.56%, Clearfil AP-XTM group was 91.72%, and that of TPH resin group was 90.91%. There were significant difference of Tetric N-Flow resin compared with the other two groups. Conclusion：Appropriate filling material is important for successful treatment of wedge-shaped defects of teeth.【Key words】wedge-shaped defects Tetric N-Flow resin Clearfil AP-XTM TPH resin楔状缺损是一种常见的牙体疾病,是牙齿唇颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的牙体缺损[1]。
三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析
三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析摘要】目的总结老年人楔形缺损治疗特点及最有效的方法。
方法选择60岁以上老年人371个楔形缺损牙齿，用不同的材料进行临床治疗研究。
结果 Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组和固化复合树脂组总有效率分别为92.62%，83.08%和81.51%，经统计学检验，Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组有显著差异（P<0.05），与光固化复合树脂组有其显著差异（P<0.01）。
结论 Dyract复合体是修复老年人楔形缺损较理想的材料，其疗效优于玻璃离子和光固化复合树脂。
【关键词】Dyract复合体玻璃离子复合树脂楔形缺损【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0352-02楔形缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协调下发生的慢性进行性丧失的疾病[1]。
是老年人常患的牙体病之一。
为筛选理想的修复材料，提高修复成功率，我们分别用Dyract复合体，玻璃离子粘固粉和固化复合树脂修复老年人牙颈部楔形缺损。
随访1.5—2年，对其临床疗效进行评价，报道如下：1 材料和方法1.1临床资料选择2002.2-2004.2门诊就楔形缺损患者88例412个牙，男51例239个牙，女37例173个牙，年龄60岁以上，将412个患牙分为Dyract复合体组138个，玻璃离子粘固粉组137个和固化复合树脂137个尽量在同一个体选牙体破坏程度相近的患牙采用不同的方法修复，使之其有可比性。
1.2材料玻璃离子水水门汀（GIC）（上海牙材料厂），光固化复合树脂（西德古沙），Dyract复合体(美国Dentspiy公司）。
1.3方法每组患牙治疗前首先清除病损区牙石，色素及腐质，并清洗干净。
1.3.1玻璃离子粘固粉组用小球钻去腐质，色素，再用倒锥钻牙釉牙本质制备倒凹，对浅而宽的缺损可在颈釉斜面，颌釉斜面上制点状潜凹，加以强固位效果，常规方法填充。
三种方法修复楔形缺损的临床疗效
Ｂ组与 Ａ、 Ｃ组比较Ｐ ００ ， ＜ ． Ａ组与 Ｃ组比较 户 Ｏ０。结论：在中 、 ５ 》 ．５ 深度楔形缺损充填修复治疗中， 固化复合体 光固化 玻璃离子夹 光
层 技 术 ，优 于 光 固 化 复 合 树 脂 。
【 关键词】Ｄｙ ａ ｔ ｒ ｃ 复合体 ；复合树脂 ；夹 层技术 ；楔形缺 损
用小 毛 刷 均 匀 涂布 ３ 自酸蚀 粘 接 剂于 病 损 区 ，使 呈 Ｍ
一
重 度 ，对 “ 合 ”有功 能牙 。其 中男２ 例 （５ 颗 ） ，女 牙 ８ １６ ２ 例 （ １ ） ，年 龄 在３ －６ 岁 ，身 体健 康 。牙 位为 上下 ２ ８颗 ２ ７
颌 前 牙 至 第一 磨 牙 。采 用 单 纯 随 机抽 样 法 ，将 患 牙 均分
１
材 料 和 方 法
硬 化 牙本 质 。 自然 光 线 下 比色 、选 色 。缺 损近 髓 和 牙 髓
刺激 症 状 明显 患牙 ，用光 固化 氢 氧化 钙 间接 盖 髓 。 １３ １ ． ． Ａ组 ：Ｄｙ ａ ｔ 合 体 组 ｒ ｃ复
１１ 临床 资 料 ．
在 我 科就 诊 的 患 者５ 例 ，共 ２ ７ ０ ３ 颗楔 形 缺 损 患牙 ，无 牙髓病 变 ，无 龋坏 ，都分 布在 唇颊 侧 ，磨损 程度 均在 中 、
应 ，引起 硅 玻 璃 中金 属 阳 离 子 的释 放 并 向 液相 移 动 ，形
成 凝胶 包 裹 未 反 应 玻 璃 粉 ，并在 牙 齿 中 形 成 离子 键 ，与 牙 齿形 成 化 学 物 理结 合 。 因此 ，与 牙 齿有 较 强 的 结 合 能 力 ，密 合度 也 较好 【。加 之 它美 观 、易 用 、释 氟 、Ｘ线 阻 ４ 】 射 等特 性 ，得到越 来越 广 泛的应 用 。本结 果显 示 ，７ 例 复 ９
三种材料修复牙体楔状缺损临床分析比较
的酒精消毒 ， 吹干 ， 用 充 填 器 将 调 拌 好 的 材 料 轻 轻 压 入 缺 损 区， 使玻璃离子充分就位 ， 再雕刻成形 ， 抛光 ， 进 行 咬合 调 整 。 卡 瑞斯玛组 ： 患牙 去除病 变区腐质 ， 备洞 ， 隔湿， 用７ ５
的酒精 消毒 ， 吹干 ， 涂布 酸蚀剂 ９ ０ ｓ ， 冲洗干燥 ， 再涂粘 接 剂， 照射 ３ ０ ｓ ， 后选 择与 邻牙 颜 色相近 的树脂 加 压充 填 ， 分 层 充 填， 每层不超过３ ｍｍ， 修整外形， 光照４ ０ ｓ ， 抛光 ， 咬合 调 整 。 Ｚ ３ ５ ０ 组： 患牙 去除 病变 区腐 质， 备洞 ， 隔湿 ， 干燥 ， 酸 蚀 ９ ０ ｓ ， 用 小刷 子将３ Ｍ 粘接 剂涂 布于缺损 区， 光 照２ ０ ｓ ， 再 选 择 与 邻 牙 颜 色 相 近 的树 脂 压 入 缺损 区 ， 分层 充填 ， 每 层 不 超 过 ３ ｍｍ， 光 照２ ０ ｓ ， 固化 后 打 磨 ， 抛 光， 咬合 调整 。
够促进修复性 牙本质 的形成 ， 从而使 牙对 酸 的耐 受力提 高，
进 而 提 高 了 牙 齿 的抗 龋 能 力 『 ２ ］ 。 同时 ， 它 的 热 膨 胀 系 数 与 牙
本质相似， 具 有 很 好 的 防 渗漏 和 防 止 继 发 龋 的 发 生 ， 但７ 颗 牙 出 现 明 显 磨 损 说 明 玻 璃 离 子 的机 械 强 度 较 弱 ， 抗 磨 强 度 不 强， 应 加强研究 新型材料 。 有７ 颗 牙出现颜 色变化 ， 说 明 容 易 产生色素沉 着 ， 较 光 敏 复合 树 脂 差 ， 前 牙 修 复 应 该 不 是 理 想
三种 材料 修复 牙 体楔 状 缺损 临床 分 析 比较
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较作者：王晓光白吉吉来源：《医学信息》2015年第06期摘要：探讨使用不同材料充填修复牙齿楔状缺损的临床效果。
选择个体条件相同、楔状缺损程度相近的96例、368颗患牙，分别采用3M玻璃离子（A组）、卡瑞斯玛光固化复合树脂（简称卡瑞斯玛树脂）（B组）、AP-X光固化复合树脂（简称AP-X树脂）（C组），随访6～24个月。
在楔状缺损修复中AP-X树脂比卡瑞斯玛树脂及3M玻璃离子的疗效好。
关键词：楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂楔状缺损是指牙颈部的硬组织在某些因素的长期作用下，逐渐缺失形成由两个光滑斜面组成的缺损，且患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，尤其中老年多见，65～74岁人群中发病率高达71.9%[1]，因此，临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。
本文选用3M玻璃离子、卡瑞斯玛树脂、AP-X树脂修复进行临床疗效观察。
1资料与方法1.1一般资料选用门诊牙齿楔状缺损患者96例，患牙368颗，年龄30～60岁。
其中，无系统性疾病，牙位从牙尖至第一磨牙均无明显龋坏，无充填体，无牙周病，无牙髓及根尖周病变，楔状缺损达到牙本质层。
随机分组A组、B组、C组，A组122颗为3M玻璃离子，B组120颗为卡瑞斯玛树脂，C组126颗为AP-X树脂修复。
1.2材料 3M玻璃离子（美国3M有限公司）；卡瑞斯玛树脂及配套的粘接系统（贺利氏固莎齿科有限公司）；AP-X树脂及配套的粘接剂SE-BOND：KELEL（可乐丽医疗器材株式会社）。
1.3方法与步骤清除洞壁内及周围牙石、菌斑，清洁、隔湿、吹干，洞型制备，如病损接近髓腔则近髓处用Dycal自凝氢氧化钙垫底，如有早接触，则给予调合、排龈，每组充填前用表麻膏表麻后排龈。
A组：3M玻璃离子粉及液按1量勺对1滴液体（按厂家说明书），先将一部分加入液中混合10s，再将余下的部分混合15～20s，用水门汀充填器充填至洞内，注意要避免气泡，凝固6min后用常规法在水喷雾下修整充填物。
三种方法修复楔状缺损牙的临床评价
【 ｅ ｏｄ】 ｗｅｇ — ｈｐｄｄｆ ｔ Ｇａ —ｏ０ ｃｒ ０ｉ ｓ ； ａｄｉ ｃｎ ｕ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｄｅ ｓａｅ ｅ ｃ 】ｓ ｉ 皿 ； Ⅱ ｓｅ ｅｎ ｓｎｗｃ ｔ ｈｉ ｅ ｅ； ｓ ｎ ｏｐ ｔｒｉ ｈｅ ｑ
楔状缺损是指 由于刷牙等多种 因素作用 ， 牙齿唇颊侧发生 的 ５ ％ （ １／ ２ ） 三组相 比较 ｘ ０ １７ １０ ， ＝１ ．０ ｃ组与 Ａ Ｂ组 比较 ， ０２ ， ／ 有
ｔ ｅ ｓ ｎ ｗｉ ｈ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｇ ｏ ｐ９ ５ ％ ． ｎ ｌ Ｓ０ １ １ ｌ ｉａ ｃ ｓ０ ａ ｗｉ ｈ ｔｃ ｎｉｕ ｓ ｓ ｐ ｒ ｒｔ ａ ｓ—ｉ Ⅱ ｍｅ ， ０ ０ ｉ ｅ ｉ ． ｔ ｌ ａ ｄ ｃ ｅ ｈ ｉ ｕ ｒ ｕ ７． ０ ｌ Ｃ０ ｃＩ １ ｎ ｌ １ｅｃ ｉ ｅ ｌ ｎ ｅ ｔ ｆ ｎ ｃ ｅ ｈ ｑ ｅ ｉ ｕ ｅ ｉ ｏ ｓ ｓ ｏ ｏ Ｕ ｒ ｃ ｍｐ ｓｔ ｒ ｓｎ Ｉ童ａ ｅ ｉ ｅ ｌｒ ｓ０ ｉ ｇ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｄ ａ ｅ ｔｒｎ ｅ ｈ ｉｕ ．
三种方法修复牙齿楔状缺损的疗效比较
离子修复牙缺损 的牙本质 部分 ， 待其 固化 后 ， 表面及缺 损 对
的釉质部分酸蚀 ， 冲洗干燥 ， 用复合树脂充 填修 复。 １４ 临床评价 ①充 填物 脱落 ； 充填 物磨 损 ； ． ② ③边 缘密 合 ， 隙 ； 牙髓活力 正常 ； 无继发龋 ； 无缝 ④ ⑤ ⑥无 牙龈炎及根 尖病变 。随访 ６ 月 ～２年 ， 个 不符 合上述任何一 项或几项者
的较好方法 ， 其疗效优于玻璃离子及复合树脂的充填 。
【 关键词】 楔 状缺损； 玻璃离子； 合树脂； 修复 复 联合
［ 中图分类号】 Ｒ ８ ． ７３３
１ 材料与方法 １１ 临床资料 ． 选择 门诊 牙齿 楔状 缺损 患者 ５ ６例 ， 患牙
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 ０６ （０ ８ １ ５ ０ ２ ３ ９ ２０ ）４—１４ —０ 分干燥 ， 表面涂布粘填 ， 光照固化后抛光 。
１３ ２ 复合树脂充填 ．．
牙体 预备 同上 ， 临床 上有冷 热刺激
症状或探痛 敏感者 以 ｄｃｌ ｖａ 垫底 ， 酸蚀 ， 以流水 冲洗 ， 吹气充 表 １ 三种方法修复牙齿楔状缺损疗效 比较
３ 讨 论
合 。但 与 牙 本 质 的 粘 接 力 差 ，其 膨 胀 系 数 为 ９ ２～ １７ Ｐ ／Ｃ。 ２ Ｐ ｍ ￣ 远远大于牙体硬组织 ， 复合树脂的收缩性亦远远 大 于牙体组织 ， 充填物与牙体密合性差 ， 易形 成裂隙 ， 产生 易 继 发龋 、 脱落 等。同时 ， 对牙髓有刺激作 用 ， 易诱发 牙髓 病变 及根尖病变 。本文资料显示 ， 复合树脂脱落 ５ ， 例 牙髓病变 ３
【 著】 论
三 种 方 法 修 复 牙 齿 楔 状 缺 损 的 疗 效 比较
3种方法修复楔状缺损的临床疗效观察
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｄ ｅ ｓａｅ ｅｅｔＤｙａｔ ｅ ｎ Ｋｅ ｒｓ Ｗｅｇ — ｈｐ ｄｄ ｆｃ； ｒｃ ｍｅｔ Ｃ
楔状缺损是牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损 ，中老
年人 楔状缺损的 发病 率高达９％以上 。 目前诊疗方 法为填充法 ，填充 ０ 发放较 多 ，效果不一 ，众 多学者 莫衷不一 。本 文采用增强型玻璃 离子 水 门汀，光 固化复合树脂和玻璃 离子水 门汀光 固化夹层技术进行填 充
２ ・论 ０ ８
著 ・
Ｊ ｌ２ １， ｏ９ Ｎ ．１ ｕ １Ｖ１， ｏ ｙ０ ． ２
３ 种方法修复楔 状缺损 的临床疗效观察
史艳 蕾
（ 上海市 长宁 区中心医院 Ｉ腔科 ，上海 ２ ０ ３ ） ＝ ｌ ０ ３ ６
【 要】 目的 分析 、观 察 ３ 不 同方 法修 复楔状 缺损 患 牙的 临床 疗效 。方法 将 ２０例 患者 ，５ ７ 患 牙，按 随机化 原 则分成 Ｉ ｆ、 川 ３ 摘 种 ０ ４颗 、 Ｉ 组 ，分别 用增 强型玻 璃 离子 水 门汀 ，光 固化复合树 脂和 玻璃 离子水 门汀光 固化 夹层技 术进行 充填修 复 ，全部病 例随 访 ２ ，观 察疗 效。结 年 果 ｌ 组成功率 ８．８ ２ ％， ｌ ６ 】 组成 功率 ８． ％， 川组成 功率 ９． ％。结论 夹层技 术修 复楔状 缺损 患 牙的 临床 效 果最好 ，值得 临床推 广 。 ６９ ８ ４５ ０
［ｂｔ ｃ ０ ｊｃ ｖ ｏａａ ｓ ｎ ｂｅ ｅｈｅ ｉｅ ｎ ｉ ｆｅｏａｏ ｆｅｔ ｉ ｅｇ ａｅ ｅ ｃ ． ｔｏｓ ｗ ｕ ｄ ｄ ａ ｓ ｆ ４ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｌ ｉａｄｏｓ ｖ ｒｅ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｉ ｏ ｅ ｗｔ ｗ ｄｅ ｈｐｄｄｆ ｔ Ｍｅ ｄ ｏ ｎｒ ｓ ７ ｒ 】 ｜ Ｔ ｎｙｓ ｒ ｔ ｄ ｅ ｋ ｄ ｒｔ ｔｎ ｔ ｈ ｈ ｓ ｅｓ ｈ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｏ５
3种方法修复深度楔状缺损的临床观察
3种方法修复深度楔状缺损的临床观察目的探讨疗效较理想的修复深度楔状缺损的材料和方法。
方法189名患者的486颗患牙随机分为3组，分别用玻璃离子黏固剂修复法、光固化复合树脂修复法和夹层技术修复深度楔状缺损。
修复后1~2年复查，观察其临床疗效。
结果修复1年和2年后玻璃离子黏固剂修复法、光固化复合树脂修复法和夹层技术修复的成功率分别为89.66%、84.72%、93.46%和69.17%、82.22%、90.28%。
夹层技术组成功率明显高于其他2组。
结论夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
标签：楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂；夹层技术Clinical observation of deep dental wedge-shaped defects with three different methodsChen Ping.（Dept. of Stomatology, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, China）[Abstract]ObjectiveTo explore better materials and methods for restoring deep dental wedge-shaped defects. Methods486 teeth in 189 cases with wedge-shaped defects were randomly divided into three groups which were restored with glass inomer cement restoration, light-cured composite resin restoration and the sandwich technique respectively. Evaluation was made after restoration for 1 to 2 years respectively. ResultsThe successful rates of glass inomer cement restoration, light-cured composite resin restoration and the sandwich technique after 1 to 2 years were 89.66%, 84.72%, 93.46% and 69.17%, 82.22%, 90.28% respectively. The successful rate of the sandwich technique group was higher than that of the other two groups. ConclusionThe clinical curative effect of the sandwich technique for restoring deep dental wedge-shaped defects was better.[Key words]dental wedge-shaped defect；glass-inomer；light-cured composite resin；sandwich technique楔状缺损是口腔门诊常见的疾病之一，它是牙齿唇颊面颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损，一般中老年患者多见，常波及多颗牙齿。
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较
三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较随着现代社会生活水平的不断提高，人们对口腔健康的重视也越来越高。
由于不良的生活习惯和饮食习惯，很多人的牙齿都会出现一些问题，比如楔状缺损。
楔状缺损是指在牙齿表面出现的凹陷或裂缝，会导致牙齿敏感、蛀牙等问题。
为了修复楔状缺损，常用的方法之一就是进行填充修复。
而三种不同的填充材料——金属充填材料、树脂充填材料和陶瓷充填材料在修复楔状缺损方面各具特点。
本文将对这三种填充材料进行比较，以期为读者提供参考。
一、金属充填材料金属充填材料是一种传统的填充材料，主要由银、汞、锡等金属合金组成。
由于金属充填材料具有良好的导热性和导电性，因此在修复楔状缺损时具有一定的优势。
金属充填材料的硬度高，耐磨性好，且具有一定的抗压强度，可以使修复的牙齿更加坚固耐用。
金属充填材料的密封性较好，可以有效地防止牙齿再次蛀牙。
金属充填材料也存在一些缺点，比如颜色较暗、美观度较差，且存在对牙齿健康的潜在影响。
由于金属充填材料中含有汞等有害物质，可能会对人体健康产生一定的影响，因此在使用时需慎重考虑。
二、树脂充填材料树脂充填材料是一种比较常见的填充材料，主要由树脂、光固化剂等组成。
树脂充填材料的最大优势在于其颜色可以与牙齿相匹配，修复后的牙齿自然美观，不易被察觉。
树脂充填材料的黏着性较好，能够有效地粘结在牙齿表面，密封性较强。
树脂充填材料还具有一定的弹性和韧性，能够有效地减少对牙齿的冲击。
树脂充填材料也存在一些缺点，比如硬度不高、耐磨性差，容易被磨损和破损。
树脂充填材料的导热性和导电性较差，修复后的牙齿较容易受到热和冷的刺激。
在选用树脂充填材料时，需要考虑修复部位的具体情况和个人口腔健康状况。
金属充填材料、树脂充填材料和陶瓷充填材料各有优劣。
在修复牙齿楔状缺损时，需要根据个人的口腔健康状况和修复部位的具体情况进行选择。
金属充填材料具有良好的导热性和导电性，适合修复牙齿硬度较高的部位；树脂充填材料颜色可以与牙齿相匹配，适合修复牙齿美观度要求较高的部位；陶瓷充填材料具有出色的美观性和生物相容性，适合修复牙齿要求较高的部位。
修复牙齿楔状缺损的三种方法的疗效比较
经验交流 ・
２１年 １ ００ ０月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ ９期 １
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａ ｈ ｔ
轻 托对 侧 下 颌 骨 支 ， 渐 持 续 加 力 数 秒 钟 后 ，即可 感 到 下颌 骨 逐 向后滑 动 ， 随之 而 来 的 关节 回纳 感 。６ 患者 端 坐 凳 上 ， 头后 、 部 、 部 靠 墙 ： 者 立 于 患 者 的 前方 ， 手 拇指 点按 患 侧 之 “ 背 术 一 颊 车 ” ，片刻 后 用 另 一 手 手 掌托 住 患 者 下 颌 骨 的前 部 ，逐渐 向 穴
张。术者用数层纱布包裹拇指 ，防整复被咬伤 。术者将双手拇
指 伸 人 患 者 口腔 内 ，拇 指 指 腹 按 于两 侧 下 方 最 后 一个 臼齿 上 ， 其 余 四指 在 外 面托 住 下 颌 。 拇指 指 腹 用 力 往 Ｆ ，同 时其 余 将 按 四指 协 调 地托 抬 下 颌 体 ， 下颌 骨 移 动 时 再 往 里推 送 ； 到 滑 待 听 入 关 节 的 响 声 ，则 说 明复 位 成 功 。８ 陈 旧性 颞 颔 关 节 脱 位 ， 、 需 全 麻 下 于法 复位 或 于 术 治疗 。
新 鲜 及 习惯 性 颞 颌 关 节 脱 位 发 生 突 然 ， 患者 多 数 比较 紧 张 ， 上 痉 挛 刺 激 ，面 部 肌 肉容 易痉 挛 。先用 轻揉 手 法 在 患 者 加 面 颊 部 按 摩 ，再用 点穴 手 法 压 “ 关 ” 颊 车 ”穴 ，使 紧 张 的 下 、“
［］ 汪计 ，邱碧虹．枉杆 牵拉 复位 法治疗颞颁关节脱位 ３ １ ２例
口腔 外 点 穴 的 部位 是下 关 穴 ， 处 为 咬肌 的起 点 ， 此 通过 手 法 及 按 压 ， 关 节周 围痉 挛 的肌 肉松解 ，脱位 的下 颌 髁 状 突 向 使 下 向后 越 过 下 颌 关 节 结节 ，使 之 复位 。在 施 点 穴手 法 之 前 ，要
3种方法修复楔状缺损临床分析
中圈分类号：Ｒ ８ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ － １４ （０ ）３－ ２ ２ ０ ６ １ ８９ ２ １ １ １ ０９ — ２
黏结 和充填 。 １－ ．２乙组治疗方法 ２ 本组５ 例患者治疗 前及患牙 处理 同 甲组 ，进 行常规消 毒及 必要 的 ０
牙颈楔 状缺损是 口腔科的常见病 ，是发生在牙体 唇颈部硬组 织的
２ ・临床研 究 ・ ９ ２
的重要措施 。 参考 文 献
［ 】 Ｃ ｅ ， ｎ ＦＬ ｗ ｅ ｃ ， １ ｍ ａ ｔ ｏ ａｕ ｅ ｅ ｔ １ ｈ ｎＸＬＷａ ｇ Ｙ ， ａ ｒｎ ｅＪ ｔ ． ｐ ｃｓ ｆ ｅ ａＩ ｍｅ ｓ ｒｍ ｎ
ｐ ｏｏ ｏｓｏ ｌ ｏ ｒｓｕ ｅ ｒ ｃ ｉｇｆｏ ｃ ｉ ｈ ｏ ｎｏａ ｕｔ ｏ ｄａ ｒ ｔｃ ｌ ｎｂ ｏ ｄｐ ｅ ｓｒ ｔ ｋｎ ｒ ｍ ｈｌ ｏ ｄｉｔ ｄ ｌ ｏ ： ａ ｄ ｈ
患牙处理后，采用Ｇ ｕ 型玻璃离子黏固剂材料进行充填。 ＣＦｊＩ ｉＩ
１． ．３丙组治疗方法 ２ 本组６ 例 患者 治疗 前及 患牙 处理 同 甲组 ，进行 常规 消毒 及必 要 １
的患牙处理后，在２ ℃左右室温下治疗 ，按粉液 比例１： ，３ｓ Ｏ １ ０内调
匀 ，迅速 压入 已缺 损 的患牙 部位 ，边压 边修 整外 形 。操作应 迅速 准 确 ，材料压人３ ｎ ，用慢速 车针修整外 形并打磨 、抛光 后涂 上凡士 ｍｉ 后 林保 护。对照组 ：本组５例患者在 治疗 前与观察组相 同， ０
继发龋齿、密合度、脱落例数顺位分别是丙组、甲组、 乙组三组比较差异明显，具有统计学意义Ｐ＜ ０ ５ ． 。结论 ３ 玻璃 离子材料是 １ ０ Ｍ ２ ＇
腔 科新 型 充填材 料 ，具有 一次 充填成 功率 高 、强度 高、黏 结度 高、操 作 简单的优 点 ，在临床 上值 得推 广应 用。 【 关键 词】 楔状 缺损 ；光 固化 复合树 脂及 配 套的酸蚀 、釉 质黏合 剂 ；Ｇ ｕｉＩ ＣＦｊＩ 型玻璃 离子 黏 固剂 ；３ 玻 璃 离子材 料 Ｍ
三种不同方法修复楔状缺损的临床疗效对比研究
!>?
! " # $ % & !""# ’ ! ( ) $% * + ! ,
&’( )*+* ,- ./)0 1 -2 3* +4’*4 (5 6* 7(5( )*89* :8!""#8;-1 8<%8= -8!
-./012345678139 � !"# :;<=>? * sKLxm !! yz? {|}~s %&$’’D EF � � GH IJ (K LJ =>MN O?PA Q RS Z5;<sR [TUVqXhY TU V WX Y?P Z[ \] ^_ ‘a ]b C )c dJ =>M ef RS T RA Qg V W XY ?h \ ]^ _ g "
! " # i $
� (((((((( : w ; VN B <= N > ? W @ ^ QdaWoVWW 9:C
_
<fB � � A � , � B � � C DE }B; oVV 9+M(( Xp ]^_‘W\ Y Xp � � F � B G ; H I ;N ! � ? � W J"o "K L hB]^_‘ wZ[ ] W\ \]^_ � � E+HQ !9# _M � 8pVV ./ J" oNOP QN d7abcihB] I* Y � � � � � � � WT PE_M8pE HI >N W h [ _] T � B XY ;Zog E R oW \V>? [N_tW Y ] B ::H RM:: G ’\ ] ^ _‘ HI a ] I 9+Z(JK U_
� � � � � � � N� t \u � lBIv � � otN bN J"Bw RS @:4o o P o] M:4o]
三种材料修复楔状缺损的临床疗效对比
引 流管 位 置 。 若 发现 有 活动 性 出血 ， 可 向血肿 腔 内注 入去 甲肾上 是 患者 发病 早期 病情 恶化 的主要 原 因 。通 过 临床 上 实 际病 情 观 腺 素 。（ ５ ） 术后 经 三 通 阀注 入尿 激 酶 ２ — ５ 万单 位 溶 于 ０ ． ９ ％氯 化 察 ， 这 种风 险随着 病 程 的延长 而 降低 ， 并 与患 者收 缩 压 的显 著 升 钠 注射 液 ３ ｍ ｌ ， 关闭 ２ — ４ ｈ 后 开放 引流 ， 每天 １ — ３ 次 。（ ６ ） 行Ｃ Ｔ动 高 相关 。 微创 手术 过程 中 ， 适 度 的镇 静 ， 维持 相对 的高颅 压 ， 低血
２ 结 果
输 注等渗 盐 水及 低渗 葡萄 糖溶 液 。
Байду номын сангаас
３ ． ５ 笔者 认为 ， 软 通道 微创 液化 引 流术 治疗 高 血压 性 脑 出血 的最 ２ ． １ 患 者血 肿 基本 清 除 （ ８ ０ ％以上 ） 时间为 ４ ８ ｈ 一 ５天 ， 引 流器放 置 大 优点 ， 是创 伤微 小 ， 操作 简便 。 均为 ７ ２ ｈ 一 ６天 。 参 考文献 ２ ． ２ 本 组 患者 出院 ５ ０例 ， 基本 病愈 ３ ０ 例， 显 著进 步 １ ８ 例， 死亡 ２ 【 １ １ 郭 玉璞 ， 王文志， 李 充德 ． 中国 脑血 管病 治 疗 专 家文 集【 Ｍ １ ． 沈 例（ 均 为 出院后 在 家其 他疾 患死 亡 ） ， 病 死 率为 ４ ％。 阳： 沈 阳 出版 社 ． １ ９ ９ ５ ： ２ ３ ２ — ２ ３ ４ ．
态 观察 血肿 变 化 ， 血肿 基本 消 失后拔 管 。（ ７ ） ５ ０例高 血压 脑 出血 压 ， 有 利于止 血 ， 预 防血肿 再 扩大 ， 并 有利 于血 肿 清除 。
三种不同材料修复楔状缺损临床分析
楔状缺损是一种常见的非龋性牙体疾病．多见 于中老年人，发病率高达９０％以上【１１，其主要治疗方 法是局部修复充填。本文用玻璃离子水门汀、光固化 复合树脂、玻璃离子水门汀光固化夹层技术修复楔状 缺损，比较三种不同材料的临床疗效，现报道如下。
１资料和方法
１．１ 临床资料 在我科门诊就诊的患者３４例，共２０７颗楔状缺
欢迎国内外各位专家、同行踊跃投稿！ 编辑部联系地址：广东省广州市陵园西路５６号（５１００５５）；电话：０２０—８３８８００４９、８７３３０５８２； 传真：０２０—８３８２２８０７；Ｅｍａｉｌ：ｚｈｋｑｙｘｙｊ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｅｎ
万方数据
旦筐塑整矍蕉盘查；塑！堡笙！！鲞笙！塑
玻璃离子水门汀光固化夹层技术则是结合了玻 璃离子水门汀和光同化复合树脂的优点，不仅具有 良好的粘接性，生物相容性和较小的刺激性，而且具 有较高的耐磨性和美观效果。本组结果说明：６９颗 牙仅有１颗部分缺损，２颗脱落，成功率明显高于另 二组．是值得临床治疗中推荐的理想方法。因此，对 于较浅的楔状缺损牙宜用光固化复合树脂修复；对 于较深层浅的楔状缺损牙宜用玻璃子水门汀光固化 夹层技术修复。但在临床实际中，应根据患者年龄、 性别、牙位、缺损程度及患者的要求选择恰当的治疗 方法．才能达到更为满意的临床效果。
ｆ十一
２结果（表１）
表１ 楔状缺损修复后１年疗效比较（牙数：颗）
３讨论
玻璃离子水门汀与牙体组织有较好的生物相容 性，对牙髓组织刺激性小。其良好的粘接性是通过它
万方数据
·１６０·
的氢链与牙体组织中的钙离子发生化学结合，故产 生强有力的粘接效果，其边缘密合性较好。它的热膨 胀系数为（１０．２～１１．４）ｘｌ－６．Ｋ－１，与牙体组织较为接近１引。 另外，玻璃离子水门汀内含有氟化物，充填后可缓慢 释放出氟化物，起到预防龋病的作用。Ａ组方法操作 简便，成本低，能尽量保留牙体组织。本结果显示．玻 璃离子组无边缘不密合病例．无继发龋。无牙髓病 变。但有７颗牙充填体部分缺损。５颗脱落，说明其 机械抗压强度不够，耐磨性能尚待提高，由于其色泽 单一，故对后牙楔状缺损修复较为理想。
修复楔状缺损牙的三种方法疗效比较观察
修复楔状缺损牙的三种方法疗效比较观察
张宗华
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2005(017)003
【摘要】目的比较三种材料(方法)修复楔状缺损牙的疗效.方法56例288颗楔状缺损牙随机分成A、B、C 3组,A组用玻璃离子水门汀,B组用光固化复合树脂,C组用玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合充填修复;并在1年后随访.结果A组96颗牙中有85颗成功,成功率88.5%;B组96颗牙中有77颗牙成功,成功率80.2%;C 组86颗牙中有81颗成功,成功率94.8%.结论用玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合充填组修复成功率高于其他两种用法.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】张宗华
【作者单位】巨野县北城医院,山东,菏泽,274900
【正文语种】中文
【中图分类】R783.4
【相关文献】
1.三种方法修复牙齿楔状缺损的疗效比较 [J], 滕军;郭芳玲
2.三种方法修复牙齿楔状缺损的疗效比较 [J], 滕军;郭芳玲
3.三种方法修复楔状缺损牙的临床评价 [J], 张海云;徐如元
4.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 杨宏宇
5.三种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效观察 [J], 张瑞义;任海霞;李彩霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同方式修复牙齿楔状缺损的疗效对照
ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ｓ ，ｌ ｉ ｈｔ ｇ ｃ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｍ ａ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｓ ｎｄ ａ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｃ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｌ ｉ ｈｔ ｇ ｃ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ
【 关键词 】 楔状缺损 ； 光 固化 氢氧化 钙 ； 光固化 复合树脂 ； 光固化流体 树脂
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｗａ ｙ ｓ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｗｅ ｄ ｇ ｅ － ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｄ Ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ Ｄｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ／ Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｌ ｅ ｉ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｌｏ ｆ ｗ ｍａ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌｓ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗｅ ｅ ｒ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ Ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ａ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三种方法修复牙齿楔状缺损的临床比较
探讨使用不同材料充填修复牙齿楔状缺损的临床效果。
选择个体条件相同、楔状缺损程度相近的96例、368颗患牙，分别采用3M玻璃离子（A组）、卡瑞斯玛光固化复合树脂（简称卡瑞斯玛树脂）（B组）、AP-X光固化复合树脂（简称AP-X树脂）（C组），随访6～24个月。
在楔状缺损修复中AP-X树脂比卡瑞斯玛树脂及3M玻璃离子的疗效好。
标签：楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂
楔状缺损是指牙颈部的硬组织在某些因素的长期作用下，逐渐缺失形成由两个光滑斜面组成的缺损，且患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，尤其中老年多见，65～74岁人群中发病率高达71.9%[1]，因此，临床上应尽早对楔状缺损进行充填修复。
本文选用3M玻璃离子、卡瑞斯玛树脂、AP-X树脂修复进行临床疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料选用门诊牙齿楔状缺损患者96例，患牙368颗，年龄30～60岁。
其中，无系统性疾病，牙位从牙尖至第一磨牙均无明显龋坏，无充填体，无牙周病，无牙髓及根尖周病变，楔状缺损达到牙本质层。
随机分组A组、B组、C组，A组122颗为3M玻璃离子，B组120颗为卡瑞斯玛树脂，C组126颗为AP-X树脂修复。
1.2材料3M玻璃离子（美国3M有限公司）；卡瑞斯玛树脂及配套的粘接系统（贺利氏固莎齿科有限公司）；AP-X树脂及配套的粘接剂SE-BOND：KELEL （可乐丽医疗器材株式会社）。
1.3方法与步骤清除洞壁内及周围牙石、菌斑，清洁、隔湿、吹干，洞型制备，如病损接近髓腔则近髓处用Dycal自凝氢氧化钙垫底，如有早接触，则给予调合、排龈，每组充填前用表麻膏表麻后排龈。
A组：3M玻璃离子粉及液按1量勺对1滴液体（按厂家说明书），先将一部分加入液中混合10s，再将余下的部分混合15～20s，用水门汀充填器充填至洞内，注意要避免气泡，凝固6min 后用常规法在水喷雾下修整充填物。
B组：比色，用酸蚀凝胶酸蚀30s后彻底冲洗，隔湿吹干，涂粘结剂，用中等气流吹匀，光照20s固化，充填卡瑞斯玛树脂，分层固化，每層不超过2mm，光照40s修整外形和龈缘，抛光。
C组：比色、隔湿、吹干表面，将BE-BOND A液（粘合处理剂）均匀地涂在组织表面并静置20s，经过A液处理的表面要吹干，一可以吹散已经溶解的沾污层，二可以赶走牙组织中残存的水分，在吹干后将B液均匀地涂在表面，静置数秒后用较弱的气流将粘结剂吹成均匀的一薄层，在进行光固化20s使用AP-X 树脂，分层固化，减少聚合收缩，修型、抛光，取出排龈线。
1.4疗效评定比较成功：充填物形态完整，边缘密合，无裂缝，无脱落，无龋坏，冷热诊无敏感，牙髓活力正常。
失败：充填物明显缺损或全部脱落，边缘不密合，冷热刺激敏感，有牙髓及根尖周病变，出现任何一项均为失败，随诊6～24个月。
2结果
见表1。
3讨论
楔状缺损的患病率高，患牙以双尖牙为好发部位，前牙次之，磨牙最低。
近年来研究发现，当错合、磨牙痛时，合力负荷于牙齿上，使牙齿弯曲，支点位于牙颈部，弯曲面受压产生压应力，侧面受牵拉产生应力集中于颈部，使牙齿硬组织断裂产生裂纹，横刷牙因素综合作用楔状缺损发生[2]。
3M玻璃离子比常规玻璃离子抗磨耗，其热膨胀系数接近牙体硬组织，封闭性能好，粘结性好，对牙髓刺激性极小，生物相容性好，可释放氟离子，预防继发龋，这些优点非常适用修复楔状缺损，文本显示3M玻璃离子组仅有两例脱落，且色泽较单一。
卡瑞斯玛树脂与牙体接近，机械性能和物理性能较好，耐磨性强，其作用机制通过酸蚀技术原理，其对酸蚀后的牙釉质粘结性能较好，而对牙本质的粘结性能较差。
再者，在正常情况下树脂与牙面在粘结面均产生收缩应力，当时间渐长时，应力逐渐释放，界面处产生裂隙，导致充填物边缘变色，易导致充填物脱落[3]。
AP-XTM复合树脂是一种高强度树脂，优点是固化前有良好的调整适应性，易于放置不粘器械，因此具有较好的弹性特征，不易碎裂，抗破损，耐磨性能高，BE-BOND是牙质粘合用处理剂含磷酸酯类粘合性单体（MDP），亦可溶解切削微粒子层，自身扩散浸透到牙质，然后使牙釉质和牙本质产生树脂含浸层，树脂含浸层同粘合剂合成一体，这个自身酸蚀粘合体系，替换传统方式而使用的磷酸蚀水洗处理方法，对牙釉质、牙本质有高度的粘结持久性和边缘封闭性。
另外，对牙髓具有良好的保护效果，是修复楔状缺损的一种理想修复材料，对楔状缺损有良好的修复性能。
楔状缺损充填的操作也很重要，大部分的楔状缺损的边缘常平龈缘或位于龈下，龈沟液的渗透致隔湿效果较差，充填效果难以保证，易造成充填失败，因此，在充填过程中使用排龈线排龈法，充分暴露楔缺边缘后再进行树脂充填，有利于窝洞的边缘密合，避免形成悬突。
同时，排龈线有收缩血管的作用，减少了龈沟液的分泌，有利于复合树脂的边缘密合，减少对牙周组织的刺激，更有利于牙龈组织的健康，有效提高了修复体的质量[4]。
在充填后适当调合也是治疗中的一项重要内容，根据咬合关系情况适当给予
调合，可以消除创伤合引起的应力集中现象，可以防止充填后脱落及楔状缺损的进展[5]。
参考文献：
[1]黄薇，台保军，杜明权.湖北省中老年人群楔状缺损的流行病学的调查[J].口腔医学研究，2007，23（4）：470～472.
[2]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：138～139.
[3]张炜.不同材料充填牙齿楔状缺损的临床比较[J].中国实用医药，2009，11（4）：49～50.
[4]顾敏.排龈术的临床应用[J].国际口腔医学杂志，2010，37（3）：344～347.
[5]韦界飞，邹群.楔状缺损临床研究进展[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（4）：302～305.。