楔状缺损充填

楔状缺损

1减少脱落率：

1.1排龈：当楔状缺损的洞缘平齐龈缘或位于龈下时必须拍龈防止充填过程受到血液和龈沟液的污染，拍龈在4-10min左右。

1.2粘接：粘接的基础都是建立在新鲜的牙本质表面，在楔状缺损中大步份是陈旧，老化，龋坏的牙本质，这些都必须去除。1.3窝洞的预备：建议才用圆内角小到凹固位，用小号金刚砂球钻形成圆滑内角，顺应牙齿颈部弧度（不必制备牙合壁洞斜面，随着时间的延长长色素沉着带出现，因为每年几百万次的咀嚼导致斜面洞树脂粘接剂界面薄弱地带发生裂隙，色素沉着）。树脂受限于牙体组织内是充填物不脱落的关键所在。在楔状缺损的龈侧洞壁上，制备倒凹；切侧洞壁的切短，制备一个与楔状缺损相垂直的固位沟，面积不必太大，具备完整的抗力形即可，需要时垫底、盖髓，洞底制备倒

凹；

充填材料：纳米树脂比较适合楔状缺损充填（纳米复合树脂所含无机填料细，耐磨损色

泽度及透明度能够与天然牙一致，抛光性能好，保持时间久可获得良好的美观效果，该树脂适合与非咬合咬合应力区，如楔状缺损，是一种较为理想的充填材料）

1.4调整咬合：当充填完成后，患牙进行咬合时充填体收到垂直向力的挤压和侧方牙合干扰等的作用，易引起充填体的脱落。因此充填完成后应进行咬合关系检查，去除不利的咬合关系，必要时调牙合，对不良咬合习惯如夜磨牙，偏侧咀嚼，应该及时给予对

应治疗，进行纠正。

2颜色之边缘白线的预防：边缘白线的产生是由于，粘接剂边缘过厚，材料与牙齿没有完全贴合，抛光方向反向抛光压力过大，光

照方向不正确等。

术后敏感的控制

1．1酸蚀深度大于粘接深度，牙釉质和牙本质可以分开来粘接（牙釉质用全酸蚀后粘接，牙本质用自酸蚀粘接剂粘接）.

1.2粘接剂涂布两次