肺部软组织肿块
肺部常见疾病影像表现.
泛耐药屎肠球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
28岁的患者,静脉吸毒者.感染MRSA 后,肺部症状很重,呼吸困难.
肺结核常见影像
原发综合征
• 1.上叶下部或下叶上部 片状或类圆形模糊阴影， 也可呈肺段或肺叶阴 影。 2.同侧肺门淋巴结 增大。 3.肺内原发病灶 与增大的肺门淋巴结之间 可见索条状阴影，即结核 性淋巴管炎。 上述三者 呈哑铃形，又称双极期， 为原发综合征典型表现， 但这种征象并不多见。如 原发灶范围较大，常可将 结核性淋巴管炎和淋巴结 炎掩盖。
干酪性肺炎
• X线表现颇似大叶性肺炎，显示 一片无结构的、密度较不均匀 的致密影，可累及一肺段或肺 叶，密度较一般性肺炎高。由 于多伴有肺不张，肺体积略有 缩小，少数体积也可扩大。干 酪样坏处灶中心发生溶解、液 化并可经支气管排出，在高千 伏摄影时，可见大片实变中有 多量不规则低密度影，加虫蚀 样，亦称虫蚀样空洞或无壁空 洞。 • 高千伏胸片示右上致密影内可 见虫蚀样空洞。
血播型
局限肺 结核 （陈旧）
抗结核治疗三个月
艾滋病纵隔淋巴肿大
艾滋病并结核
肺肿瘤影像
中央型肺癌
• ①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭 窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶 的肺气肿。深呼气位照片易于显示。 ③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流 不畅，则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不 张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺 门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S” 征。
• 常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺 出血及肺水肿。
二、增殖
指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽 组织，常局限在腺泡范围内，与正常组织 分界清楚。
影像表现： 1、结节状或梅花瓣状，密度高、边缘清楚； 2、可为单发病灶，即使多发病灶聚集一起， 也无融合趋势； 3、病变发展缓慢； 4、CT上呈软组织密度，可有点状钙化，纵 隔窗缩减率不大。
肺软组织密度灶的大小标准
肺软组织密度灶的大小标准一、直径小于5mm的肺结节直径小于5mm的肺结节通常被认为是良性的，可能是由于炎症、结核或其他原因引起的。
这些结节通常不会引起明显的症状，因此一般不需要进行特殊处理，但需要定期进行CT等检查以监测其变化。
二、直径5-10mm的肺结节直径在5-10mm之间的肺结节可能是一些良性病变，如炎症、结核或增生等，也可能是早期的肺癌。
这些结节需要进行进一步的检查和评估，如PET-CT、穿刺活检等，以确定其性质和治疗方法。
三、直径大于10mm的肺结节直径大于10mm的肺结节通常被认为是恶性的可能性较大，可能是晚期肺癌或其他肿瘤转移到肺部。
这些结节需要进行进一步的检查和评估，如PET-CT、穿刺活检等，以确定其性质和治疗方案。
四、囊状或空洞性病变囊状或空洞性病变可能是由于炎症、结核或肿瘤等原因引起的。
这些病变需要根据其大小、形态、位置等进行进一步的检查和评估，以确定其性质和治疗方案。
五、钙化灶或骨质钙化灶或骨质通常是良性的，可能是由于炎症、结核或其他原因引起的。
这些病变一般不需要进行特殊处理，但需要定期进行CT等检查以监测其变化。
六、支气管扩张支气管扩张是一种慢性炎症性疾病，通常是由于反复感染或先天性发育异常引起的。
支气管扩张需要根据病情进行治疗，包括药物治疗、支气管镜治疗等。
七、肺脓肿肺脓肿通常是由于细菌感染引起的，需要进行抗生素治疗和脓液引流等治疗。
八、肺不张肺不张通常是由于气管阻塞或肺部病变等原因引起的，需要进行进一步的检查和评估，以确定其病因和治疗方案。
九、肺炎性假瘤肺炎性假瘤是一种类似肿瘤的病变，通常是由于炎症引起的。
肺炎性假瘤需要根据其大小、形态、位置等进行进一步的检查和评估，以确定其性质和治疗方案。
肺部疾病的影像学诊断与鉴别诊断
肺部疾病的影像学诊断与鉴别诊断引言：肺部疾病是临床中常见的一类疾病，影像学检查在其诊断与鉴别诊断中起着至关重要的作用。
本文将探讨肺部疾病的影像学诊断方法以及如何进行鉴别诊断，帮助医生更准确地判断患者的肺部问题。
一、影像学诊断方法1. X线胸片X线胸片是最常见且最经济实惠的肺部影像学检查方法之一。
通过X射线在人体组织内的吸收程度不同，可以获得肺部结构和异常变化的信息。
对于一些表现典型的肺部疾病，如寻常性肺炎、支气管哮喘等，X线胸片具备良好的识别能力。
2. CT扫描CT扫描利用计算机技术生成三维图像，相较于X线胸片有更高的分辨率和灵敏度，可以清晰显示出血管、气道和结构细节。
对于复杂或需要更详细信息的情况下，CT扫描是首选的影像学检查方法。
它在进行鉴别诊断和评估肺实质病变时发挥着重要作用。
3. 磁共振成像（MRI）MRI通过核磁共振原理生成高分辨率图像，对某些与X线或CT扫描相互补充的情况下尤为有益。
例如，MRI对于肺部间质性纤维化和特定肿瘤的评估具有一定的优势。
然而，受成本和时间限制，MRI并不常用于一般肺部疾病的影像学诊断。
二、肺部疾病常见影像学表现1. 肺炎肺炎是最常见的肺部感染性疾病之一，其胸片和CT表现多种多样。
在胸片上可以观察到感染区域出现密度增高、模糊边界、浸润阴影等特征；而CT扫描可以提供更详细信息，显示出感染区域内液体积聚、束粒中心性分布等特点。
2. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，在影像学上通常表现为肺门和纵隔淋巴结肿大、空洞形成以及弥漫性病灶。
X线胸片可以显示出局部或弥漫性的增白影，而CT扫描能更清晰地显示结核球、干酪样坏死性改变等。
3. 肺血栓栓塞症（PE）PE是由肺动脉主干或分支阻塞所引起的非常严重、甚至危及生命的情况。
在胸片上，肺动脉扩张和右心室增大是提示PE的特征；而CT扫描则显示了血栓断面图像，对于诊断和评估PE具有高度敏感性和特异性。
三、肺部疾病的鉴别诊断1. 肺癌与结核肺癌和结核在影像学上具有一些相似的特点，如空洞形成、淋巴结增大等。
世界卫生组织软组织肿瘤分类
脂肪组织肿瘤良性脂肪瘤8850/0*脂肪瘤病8850/0神经脂肪瘤病8850/0脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病8881/0血管脂肪瘤8861/0肌脂肪瘤8890/0软骨样脂肪瘤8862/0肾外血管肌脂肪瘤8860/0肾上腺外髓脂肪瘤8870/0梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤8854/0冬眠瘤8880/0交界性（局部浸润）非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤8851/3恶性去分化脂肪肉瘤8858/3粘液样脂肪肉瘤8852/3圆形细胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3混合型脂肪肉瘤8855/3未归类的脂肪肉瘤8850/3纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤良性结节性筋膜炎增生性筋膜炎和增生性肌炎骨化性肌炎和指/趾纤维骨性假瘤缺血性筋膜炎弹力纤维瘤8820/0婴儿纤维性错构瘤肌纤维瘤/肌纤维瘤病8824/0颈纤维瘤病青少年玻璃样变性纤维瘤病包涵体纤维瘤病_________________*肿瘤学国际疾病分类形态学编码（International Classification of Diseases for Oncology, ICD-O）[726]和系统医学术语（Systematize Nomenclature of Medicine）（）腱鞘纤维瘤8810/0促结缔组织性纤维母细胞瘤8810/0乳腺肌纤维母细胞瘤8825/0钙化性腱膜纤维瘤8810/0血管肌纤维母细胞瘤8826/0细胞性血管纤维瘤9160/0颈背型纤维瘤 8810/0 Gardner纤维瘤8810/0钙化性纤维瘤巨细胞血管纤维瘤9160/0交界性（局部浸润）表浅纤维瘤病（掌跖）韧带样瘤型纤维瘤8821/1脂肪纤维瘤病交界性（很少转移）孤立性纤维瘤和8815/1血管外皮瘤9150/1（包括脂肪瘤样血管外皮瘤）炎症性肌纤维母细胞瘤8825/1低度恶性肌纤维母细胞肉瘤8825/3粘液炎症性肌纤维母细胞肉瘤8811/3 婴儿纤维肉瘤8814/3恶性成人纤维肉瘤8810/3粘液纤维肉瘤8811/3低度恶性纤维粘液肉瘤8811/3透明变性梭形细胞肿瘤硬化性上皮样纤维肉瘤8810/3所谓的纤维组织细胞肿瘤良性腱鞘巨细胞瘤 9252/0弥漫型巨细胞肿瘤9251/0深部良性纤维组织细胞瘤8830/0交界性（很少转移）丛状型纤维组织细胞瘤8835/1软组织巨细胞肿瘤9251/1恶性多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高度恶性多形性肉瘤8830/3 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/巨细胞型型未分化多形性肉瘤8830/3 炎症型恶性纤维组织细胞瘤/炎症型未分化多形性肉瘤8830/3平滑肌肿瘤血管平滑肌瘤8894/0深部软组织平滑肌瘤8890/0生殖道平滑肌瘤8890/0平滑肌肉瘤（除皮肤外）8890/3血管外皮细胞瘤血管球瘤（和各种亚型）8711/0 恶性血管球瘤8711/3肌外皮瘤8713/1骨骼肌肿瘤良性横纹肌瘤8900/0成人型8904/0胎儿型8903/0生殖道型8905/0恶性胚胎性横纹肌肉瘤8910/3 （包括梭形细胞型、8912/3葡萄状和间变型）8910/3腺泡型横纹肌肉瘤（包括实性型、间变型）8920/3 多形性横纹肌肉瘤8901/3血管肿瘤良性血管瘤皮下/深部软组织血管瘤9120/0 毛细血管瘤9131/0海绵状血管瘤9121/0动静脉血管瘤9123/0静脉性血管瘤9122/0肌间血管瘤 9132/0滑膜血管瘤9120/0上皮样血管瘤9125/0血管瘤病淋巴管瘤9170/0交界性（局部浸润）Kaposi型血管内皮瘤9130/1交界性（很少转移）网状型血管内皮瘤9135/1乳头状淋巴管内血管内皮瘤9135/1 复合型血管内皮瘤9130/1 Kaposi肉瘤9140/3恶性上皮样血管内皮瘤9133/3软组织血管肉瘤9120/3软骨、骨肿瘤软组织软骨瘤9220/0间叶软骨肉瘤9240/3骨外骨肉瘤9180/3未确定分化的肿瘤良性肌间粘液瘤8840/0（包括细胞型亚型）近关节粘液瘤8840/0深部进展型粘液瘤8841/0多形性玻璃变血管扩张肿瘤异位错构性胸腺瘤8587/0交界性（很少转移）血管瘤样纤维组织细胞瘤8836/1骨化性纤维粘液瘤8842/0（包括不典型和恶性）混合瘤/ 8940/1肌上皮瘤/ 8982/1副脊索瘤 9373/1恶性滑膜肉瘤9040/3上皮样肉瘤8804/3腺泡性软组织肉瘤9581/3软组织透明细胞肉瘤9044/3骨外粘液性软骨肉瘤9231/3（脊索样型）PNET/骨外尤文肉瘤PNET 9364/3骨外尤文肉瘤9260/3促纤维增生性小圆细胞肿瘤 8806/3肾外横纹肌样瘤8963/3恶性间叶瘤8990/3具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa）透明细胞肌黑色素瘤血管内膜肉瘤8800/3软组织肿瘤：流行病学、临床特征、组织病理学分型和分级著者：C.D.M. Fletcher M. SundaramA. Rydholm J. M. CoindreS. Singer大部分软组织肿瘤是良性的，外科切除后有非常高的治愈率。
肺尤文肉瘤1例报告
患儿 ，男 ，６岁 ，因右胸部隐痛 ５天为主诉入院 。患儿
右胸部 疼痛为 隐痛 ，与 呼吸有 明显 的关 系。查 体 ，右 下肺
叩诊浊 音 ，右肺 呼吸音低 。胸 部 Ｃ Ｔ检查示 ：右侧 胸腔 中下 部 可见 一巨大软组织密度肿块影 ，大小约 ７ ． ７ ｃ ｍ ７ ． ７ ｃ ｍ ９ ． ４ ｃ ｍ，其内密度不均 ，含液化坏死灶 ，临近胸壁 受侵 ，毗
免疫 组 化 结 果 Ｎ Ｓ Ｅ （＋） ，Ｃ Ｄ ９ ９ （＋） ，ｓ ｙ ｎ （＋） ，Ｃ Ｋ
（一 ） ，Ｅ ＭＡ （一 ） ， ＷＴ １ （一） ，Ｃ Ｄ ２ ０ （一） ，Ｃ Ｄ ７ ９ ａ （一） ，Ｃ Ｄ ３ （一） ，Ｃ Ｄ ４ ５ Ｒ ０ （一） ，Ｔ ｄ Ｔ （一） ，Ｋ ｉ 一６ ７ 阳
［ １ ］侯勇 ， 汤继文 ， 聂林 ．骨 外尤 文 肉瘤 １ 例 ［ Ｊ ］． 中国矫 形 外科 杂志 ，
２ ０ ０ ４，１ ２（ １ ） ｉ ｄ ｄ ｉ ｑ ｕ ｉ Ｍ Ａ，Ａ ｋ ｈ ｔ ａ ｒ Ｊ ，Ｓ ｈ ａ ｍ ｅ ｅ ｍ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ ｉ ａ ｎ ｔ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｓ ｓ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｙ －
肉瘤全 世界报道共 １ ３例 ，国 内报道仅 ２例 。本瘤确诊
依赖组 织病 理学 、免 疫组 化。骨外尤 文 肉瘤与 骨 内尤 文 肉 瘤病理 学特 征相 同，其 组织 学形态 为大小 一致 均匀 的小 圆 细胞 、卵圆形细胞 ，问质血 管丰 富 ，胞 核 圆形 ，染色 质呈
床病理与免疫组化研究 ［ Ｊ ］ ．诊 断病理学 杂志 ，２ ０ ０ ０ ，１ ２（ ７ ） ： ２ ４ ９— ２ ５ １
Ｐ Ｎ Ｅ Ｔ ） ，是儿童 中仅 次于 骨 肉瘤 的骨 肿瘤 ，好发 于下 肢长 骨 管。骨外尤 文 肉瘤 （ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｏ ｓ ｓ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ ，Ｓ ｓ ｒｃ ａ ｏ ｍ ａ ，Ｅ Ｏ ． Ｅ Ｓ ） 即软组织尤文 肉瘤 ，在 临床上极 为少见 ，好 发 于青少 年 ，其 发病 年龄一般 大 于骨尤文 肉瘤 的发病 年龄 ，多 发于
胸壁软组织肿瘤的科普知识PPT
何时应该就医？
何时应该就医？
症状识别
如果在胸壁有肿块，疼痛、肿胀或其他异常症状 时，应及时就医。
尤其是肿块在短时间内迅速增大。
何时应该就医？
影像学检查
医生可能会安排影像学检查，如X光、CT或MRI， 以确定肿瘤性质。
这些检查有助于评估肿瘤的大小和位置。
何时应该就医？
胸壁软组织肿瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是胸壁软组织肿瘤？ 2. 谁容易得胸壁软组织肿瘤？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何治疗胸壁软组织肿瘤？ 5. 如何预防胸壁软组织肿瘤？
什么是胸壁软组织肿瘤？
什么是胸壁软组织肿瘤？
定义
胸壁软组织肿瘤是指发生在胸壁部位的肿瘤，可 能是良性或恶性。
这些肿瘤可以来源于脂肪、肌肉、血管或神经等 组织。
什么是胸壁软组织肿瘤？
分类
根据其性质，胸壁软组织肿瘤可分为良性肿瘤和 恶性肿瘤。
常见的良性肿瘤包括脂肪瘤，而恶性肿瘤如肉瘤 则较为少见。
什么是胸壁软组织肿瘤？
流行病学
胸壁软组织肿瘤的发病率较低，通常在成年人中 较为常见。
某些类型的恶性软组织肿瘤在青少年中也可能出 现。
谁容易得胸壁软组织肿瘤？
谁容易得胸壁软组织肿瘤？
而恶性肿瘤则需要更为复杂的治疗方案。
如何治疗胸壁软组织肿瘤？ 随访与监测
治疗后，患者需要定期随访，以监测是否有 复发情况。
定期检查可以帮助及早发现潜在问题。
如何预防胸壁软组织肿瘤？
如何预防胸壁软组织肿瘤？ 健康生活方式
维持健康的饮食和适量的运动，有助于增强免疫 力。
避免接触已知的致癌物质也是预防措施之一。
肺部良性肿瘤的影像诊断
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肺内畸胎瘤（诊断要点）
1.本病好发于儿童及青壮年，男性较多。临 床上咳出毛发或油脂样物质，为本病的特征 性表现。
2.病灶一般好发于靠近前纵隔旁的肺叶或肺 段内。
3.病灶大多较大，内出现半月形或半圆形条 索状或蜂窝状的脂肪密度，或伴有钙化、骨 化或牙齿样物质。
CT表现为轮廓光整，密度均匀，无分叶及毛 刺的结节或肿块，增强扫描可见中等强化。 少数纤维瘤内可见钙化。
Байду номын сангаас
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46
肺
纤
维
瘤
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肺纤维瘤（同一病例）
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肺内脂肪瘤
肺内脂肪瘤是极为罕见的肺内良性肿瘤，好 发于中年女性。大多发生于肺的周边部，少 数出现于大支气管内 。
其CT表现为位于肺外周部的孤立性肿块，边 缘光整无分叶及毛刺，常紧贴脏层胸膜，内 密度均匀，平扫CT值一般为-100－10HU，增 强扫描后无明显强化。
（3）远端肺组织可继发阻塞性肺不张或肺炎。 但因病灶多位于较大的支气管，所以发生率 极低。
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右下肺错构瘤
男，50岁。偶发胸闷、胸痛多年。 胸透发现右肺占位。
/forum_vi整ew理.a课sp件?forum_id=4&view_id=11762
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右 肺 脑 膜 瘤
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/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=506
罕见肿瘤---肺黏液瘤
黏液廇多好发于皮下、腱膜、骨、泌尿生殖 系统及皮肤等部位。原发于肺内者罕见。病 理上肿瘤质地柔软，无核分裂，无转移倾向， 属于良性肿瘤。
肺部常见疾病影像表现
• 右下肺周围型肺癌。 CT平扫纵隔窗示肿块 明显呈分叶状,中心有 不规则低密度区。
局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、 边界清。
四、结节、肿块
常以3cm为界划分结节与肿块。不同得病变 表现不一。
肺炎影像
大叶性肺炎
• 典型X线征,表现为以肺叶、肺段或亚段分布得均匀密度增高影,实变区 肺纹理消失,在致密影中可见透亮得含气支气管影。根据实变肺叶形态 与前后径得长短可呈现不同得X线所见。右上叶肺炎得下缘平直锐利; 右中叶肺炎上缘锐利平直,但下缘模糊,侧位在前下方;左上叶肺炎实变 影下缘模糊无明显界线,侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。
影像表现:
1、结节状或梅花瓣状,密度高、边缘清楚;
2、可为单发病灶,即使多发病灶聚集一起,也 无融合趋势;
3、病变发展缓慢;
4、CT上呈软组织密度,可有点状钙化,纵隔窗 缩减率不大。
• 常见于肺结核与各种慢性肺炎,特别就是肉 芽肿性肺炎。
三、纤维化
指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变,分 为局限性与弥漫性两种。局限性以肺急、 慢性炎症与肺结核最多见,弥漫性以慢性间 质性疾病为多。
• CT平扫肺窗(左图)示左肺门肿块,边缘略有分叶及 细短棘状突起。增强纵隔窗(右图)示肿块略有强 化,密度不均,强化程度明显低于邻近得左肺动脉。 手术及病理证实为低分化鳞癌。
周围型肺癌
• ①癌瘤早期、瘤体较小,可呈小片状密度增高影, 密度不甚均匀,边缘不清,极易误诊。 ②癌瘤早期,瘤体较小,亦可呈小结节状。此阶段 难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。 ③瘤体直径达1～2cm者,边缘多清楚,分叶可不 明显,甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能 确诊。 ④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块,密 度均匀,无钙化,呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有, 但仍不失为有价值之征象。
医学影像学各种征
医学影像学各种征医学影像学是一门通过使用各种成像技术来观察和诊断人体内部结构和功能的学科。
这些成像技术包括X射线、CT扫描、磁共振成像（MRI）、超声波和核医学影像等。
每种成像技术都有其特定的应用和影像征象。
本文将介绍医学影像学中常见的各种征象。
1. X射线征象X射线是最常见的医学成像技术之一。
通过投射X射线束到人体，然后利用不同组织对X射线的吸收程度的差异来生成影像。
常见的X射线征象包括骨折、肺部病变、胸腔积液、软组织肿块等。
骨折的X射线征象通常表现为骨骼的断裂和错位。
肺部病变征象可以是肺纹理增多、实变灶、结节或阴影增长。
胸腔积液表现为胸腔内液体积聚。
软组织肿块则可能呈现为局部组织密度增加。
2. CT扫描征象CT扫描利用X射线和计算机技术来生成高分辨率的横断面图像。
它可以提供详细的组织结构信息，并且对软组织和血管有更好的分辨。
CT扫描常用于检查颅脑、腹腔、胸部和骨骼等部位。
在颅脑CT扫描中，常见的征象有颅内出血、脑梗死、脑肿瘤等。
在腹腔CT扫描中，常见的征象有肝脏肿瘤、结石、胰腺炎等。
在胸部CT扫描中，常见的征象有肺部感染、结节、胸腔积液等。
在骨骼CT扫描中，常见的征象有骨折、骨肿瘤、退行性关节病变等。
3. 磁共振成像征象磁共振成像利用磁场和无线电波来产生详细的人体内部结构图像。
由于其无辐射的特点，磁共振成像在某些情况下比CT扫描更受青睐。
常见的磁共振成像征象包括脑部病变、脊椎病变、关节损伤和肿瘤等。
脑部病变的磁共振成像征象可能是脑梗死的高信号灶、脑肿瘤的异常信号等。
脊椎CT扫描中可以观察到椎间盘突出、脊柱畸形等征象。
关节损伤的磁共振成像征象包括韧带撕裂、软骨损伤等。
肿瘤的磁共振成像征象可以是异常信号和异常组织强化等。
4. 超声波征象超声波成像利用高频声波来生成图像。
它在产前检查和妇科检查中得到广泛应用。
常见的超声波征象包括胎儿发育、腹部肿块、甲状腺结节等。
胎儿超声波检查可以观察到胎儿发育情况、羊水量、脐带位置等。
肺部常见疾病影像表现
肺部常见疾病影像表现基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。
影像表现：、密度均匀的浸润影、范围可大可小、可单发或多发多发者互相融合致密度不均匀。
、肺实变影中常可见含气支气管分支影。
、变化快多于周内吸收。
、纵隔窗缩减率增大。
常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。
二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织常局限在腺泡范围内与正常组织分界清楚。
影像表现：、结节状或梅花瓣状密度高、边缘清楚、可为单发病灶即使多发病灶聚集一起也无融合趋势、病变发展缓慢、CT上呈软组织密度可有点状钙化纵隔窗缩减率不大。
常见于肺结核和各种慢性肺炎特别是肉芽肿性肺炎。
三、纤维化指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变分为局限性和弥漫性两种。
局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见弥漫性以慢性间质性疾病为多。
局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。
四、结节、肿块常以cm为界划分结节和肿块。
不同的病变表现不一。
肺炎影像大叶性肺炎典型X线征表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影实变区肺纹理消失在致密影中可见透亮的含气支气管影。
根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。
右上叶肺炎的下缘平直锐利右中叶肺炎上缘锐利平直但下缘模糊侧位在前下方左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线侧位病变在上前方。
一般气管、纵隔移位少见。
密度相对均匀的肺阴影边界不清除了肺炎比邻叶间裂空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空气肺泡像）支气管气像正常肺软组织界面消失如当肺炎邻近心脏或膈肌时“轮廓征”小叶性肺炎X线表现多样大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影境界较模糊。
病变密度不均匀中心密度较高多伴有肺纹理增粗。
病变可以比较散在且较小也可集中呈大片融合趋势但不局限于一肺段或一肺叶。
右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布炎性假瘤 l圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块边缘多光滑锐利密度中等偏高．直径以～cm多见。
胸壁软组织肿瘤的症状有哪些？
胸壁软组织肿瘤的症状有哪些？常见症状：胸壁发现肿物、部分病人可合并疼痛、如肿物感染可出现红肿、糜烂、甚至破溃流脓良恶性肿瘤表现不尽相同，不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同，分述如下：1.良性胸壁肿瘤(1)脂肪瘤：为常见的胸壁良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，有完整包膜，瘤内有纤维束间隔，与皮肤、筋膜相粘连。
好发于皮下，亦可见于肌肉间。
常发生在背部、颈部肩胛部。
通常无症状，多为单发，分硬性和软性两种，后者可生长成巨大瘤体。
一般瘤体为椭圆形或分叶状，多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长，或同时向内、外两个方向生长，形成哑铃状;有的自胸内向锁骨上窝窜出。
切线位X线片及体层片，可见脂肪瘤体呈透亮区，瘤内偶有钙化。
MRI 或CT显示肿瘤边缘清晰、均匀一致的脂肪密度影;若瘤体贯穿全胸壁，则局部肋间隙增宽，多无痛生长;如无症状，且明确的放射学诊断，无需处理;如肿瘤增长或有症状，可沿边缘完整切除;少见复发;肿瘤小者切除无困难，巨大而进入胸腔者，须做开胸切除。
(2)神经鞘瘤：良性神经鞘肿瘤好发在青年及中年人;常无症状;MRI显示源于周围神经的偏心肿瘤;组织学包括：AntoniA或AntoniB细胞;AntoniA：小的梭状细胞、扭曲的神经核、胞质不清、透明空泡;AntoniB：细胞成分很少。
治疗：保留神经的肿瘤切除。
(3)神经纤维瘤：单发或多发(见神经纤维瘤病);多数肿瘤部位表浅、生长缓慢、无痛;在累及大神经时，其可能呈哑铃型;组织学：扭曲、延长的细胞束，有波浪状深染的细胞核;治疗：沿周边切除;在神经纤维瘤病，有5%～30%的病人有恶性变。
(4)血管瘤：见于儿童和成人;可位于皮肤、皮下、肌肉内;常见的有毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤。
毛细血管海绵状血管瘤是毛细血管和海绵状血管瘤的混合体，质软，高出皮肤，呈蓝红色，易溃破出血、感染、坏死和形成瘢痕，可长成较大体积。
肿瘤小者宜早期手术切除，范围较大者，手术切除有困难，破坏性大，目前多用激素及激光疗法。
软组织肉瘤
软组织肉瘤软组织肉瘤均起源于胚胎中胚层的机体间充质组织，具有局部侵袭性浸润生长以及易于发生血行转移的生物学行为行为和临床转归。
人体的软组织约占人体比重的75%，然而发生于间质组织的软组织肉瘤的构成比却相对很小，仅占成人全部恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15%。
但软组织肿瘤的种类最为繁多，有超过100种以上的分型。
软组织肉瘤可发生于任何年龄，在中国有两个发病高峰：第一高峰为从出生到5岁，第二高峰为从20--50岁。
软组织肉瘤50%--60%发生于肢体部位，这应该是易于被发现和早期获得诊断的条件，然而80%以上的病灶并没有表现出疼痛等能引起重视的症状，这使得确诊时50%的病例瘤体已大于5.0cm，而其中的一半已经超过10cm，约10%的病灶已侵犯大血管和神经组织，显然治疗会因此变得复杂而难以治愈。
软组织肉瘤的病因不是单一因素所致，临床发病与环境因素、细胞遗传学病因、分子病因学相关。
软组织肉瘤种类很多，按不同组织来源分为纤维组织、肌肉组织、脂肪组织、神经组织、血管组织、组织细胞、滑膜组织、骨与软骨组织、间皮组织及其他十类。
软组织肉瘤可发生于人体任何部位，不同类型发生部位不同，临床症状和体、体征也各具特色。
其中一般以上发生在四肢，其次为躯干，后腹膜，头颈等部位。
肿瘤的生长部位科提示它的起源。
纤维肉瘤大多来自躯干的皮肤和皮下组织；脂肪肉瘤多发生在脂肪组织较多的臀部，大腿和腹膜后；滑膜肉瘤多发生在四肢的大关节处；横纹肌肉瘤多发生在下肢深肌层内，其胚胎型常见于眼眶、耳道、鼻腔和泌尿生殖器官；间皮肉瘤多发生在胸膜、腹膜、心包腔、甚至鞘膜腔；平滑肌肉瘤易躯干和腹腔多见；腺泡状软组织肉瘤主要见于臀部和腹部肌肉。
症状和体征：1.疼痛疼痛是软组织肉瘤最常见症状，其程度根据发生部位、肿瘤来源及与神经组织的关系等因素决定。
血管平滑肌肉瘤及平滑肌肉瘤多有疼痛；纤维肉瘤则在肿瘤生长到一定程度才出现疼痛；滑膜肉瘤及横纹肌肉瘤等变化很大，有的患者疼痛与肿块同时出现，有的则先出现疼痛后出现肿块。
肿块良恶性的自我判断肺良恶性肿块鉴别要点
肿块良恶性的自我判断肺良恶性肿块鉴别要点有的人一摸到身体某一部位有肿块就害怕，担心自己是患了癌症。
的确，一般肿瘤都是长成肿块的，但肿块不一定是恶性肿瘤。
发现肿块应找医生诊治，自己也应掌握一些有关知识。
1．肿块生长快慢：有些肿块几年甚至几十年没有增大或生长得很慢。
这一般不要紧，都属于良性。
有些肿块是在两三天内出现，且有压痛，伴有发热，这一般属于细菌感染，经消炎治疗，烧退，局部压痛也减轻，肿块随之缩小。
但是，如果肿块突然生长很快，一天天增大，也无压痛症状，就要考虑有可能变成恶性肿瘤了。
因为恶性肿瘤都有进行性生长的特点，会相对无止境地生长，不可能总是像一出现时那么大。
2．肿块的性状和颜色：比如痣，几乎每个人皮肤上都有，叫色素痣，有些是黄色，有些是棕色，还有些是淡黑色的，一般表面光滑平坦，这都是良性的。
如果发现颜色变深，表面变得粗糙，高低不平，无毛，周边出现卫星痣，就有可能变成恶性的黑色素瘤了。
3．边界是否清楚：良性肿瘤往往边缘界线清楚，因其外面有一层包膜，与正常组织隔开，用手去推时能移动。
恶性肿瘤则外面没有包膜，是向四周正常组织伸展，呈浸润性生长，像树根长入泥土一样，所以与正常组织界线不清，固定不动，用手去推也不会移动。
4．质地软硬：良性肿块摸上去较软，恶性肿瘤则摸上去较硬。
这主要和肿瘤细胞异常增殖、内部压力高等有关，当然骨瘤除外。
5．是否持续出血：良性肿块很少发生坏死、出血，而恶性肿瘤则由于血管较丰富，组织较脆，肿瘤细胞之间黏液较正常细胞之间差，稍有外力影响，即易脱落出血。
此外，因恶性肿瘤繁殖较快，血液供给不足，易引起坏死，形成溃疡。
溃疡可见边缘隆起，底部高低不平。
6．是否有转移：良性肿块不会发生转移，而恶性肿瘤的特征之一就是转移。
肿瘤生长到一定程度后，即侵入血管和淋巴管，肿瘤细胞群通过血液循环和淋巴循环，到达器官的小血管内或淋巴结内。
它们可通过小血管壁，进入组织，在那里繁殖，长出一个新肿瘤，并可重新开始转移。
软组织小结节
软组织小结节软组织小结节是指身体软组织内出现的小肿块或结节。
它们通常是由于各种原因引起的炎症或肿瘤性病变。
常见的软组织小结节有以下几种：1. 囊肿：囊肿是一种以液体充满的小结节。
它们通常是良性的，无症状或仅有轻微疼痛。
常见的囊肿有滑膜囊肿和皮脂囊肿。
2. 炎症性结节：某些感染或炎症可以导致软组织中的结节形成。
这些结节通常伴有红肿、疼痛等炎症症状。
常见的炎症性结节有蜂窝组织炎和淋巴结炎。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的脂肪组织肿瘤。
它们通常是无症状的，但可能会造成身体形状的改变。
4. 纤维瘤：纤维瘤是一种良性的纤维组织肿瘤。
它们通常是无症状的，但可能会在身体某处出现突起。
5. 神经纤维瘤：神经纤维瘤是一种来源于神经组织的肿瘤。
它们通常是无症状的，但可能会造成神经功能障碍。
对于软组织小结节的诊断和治疗，通常需要进行以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疼痛程度、出现的时间等，以了解病情。
2. 体格检查：医生会对结节进行触诊和观察，以确定其性质和位置。
3. 影像学检查：常用的影像学检查有超声波、MRI和CT。
这些检查可以帮助医生确定结节的位置、大小和形状，有助于进一步诊断。
4. 活检：对于可疑的恶性病变，医生可能需要进行活检，以确定病理类型。
5. 治疗：根据软组织小结节的性质和病情，医生可能选择观察、手术切除、药物治疗等治疗方法。
软组织小结节通常是良性的，但也可能是恶性的。
因此，对于发现的小结节，及早就诊和专业的诊断是非常重要的。
及时明确诊断并根据医生的建议进行治疗，可以避免可能的并发症和疾病的恶化。
肺结节会导致骨骼系统问题吗
肺结节会导致骨骼系统问题吗在当今社会，随着人们健康意识的提高以及医疗检查技术的不断进步，肺结节这个名词越来越多地出现在大家的视野中。
当被查出肺结节时，很多人会产生各种各样的担忧和疑问，其中一个常见的问题就是：肺结节会导致骨骼系统问题吗？要回答这个问题，我们首先需要了解一下什么是肺结节。
肺结节是指在肺部影像检查（如 X 光、CT 等）中发现的直径小于 3 厘米的圆形或类圆形的病灶。
肺结节可以是单个的，也可以是多个的；可以是良性的，如炎症、结核、错构瘤等，也可能是恶性的，如肺癌。
那么，肺结节和骨骼系统之间有没有直接的关联呢？一般来说，大多数良性肺结节不会直接导致骨骼系统的问题。
比如，由炎症引起的肺结节，经过适当的治疗炎症消退后，结节可能会消失，对身体其他系统包括骨骼系统通常不会产生长期的不良影响。
然而，如果肺结节是恶性的，情况就可能变得复杂一些。
肺癌是一种恶性肿瘤，当癌细胞发生转移时，是有可能影响到骨骼系统的。
癌细胞可以通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼，在骨骼部位形成新的肿瘤病灶，这被称为骨转移。
骨转移会给骨骼系统带来一系列的问题。
首先，它会破坏骨骼的正常结构，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
这种骨折被称为病理性骨折，与普通的外伤性骨折不同，它往往在日常活动甚至轻微的外力作用下就可能发生，比如咳嗽、翻身等。
其次，骨转移还可能引起骨痛。
这种疼痛通常比较剧烈，持续时间长，严重影响患者的生活质量。
疼痛的部位取决于转移的具体位置，可能是脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨等。
此外，骨转移还可能影响骨骼的造血功能。
骨骼内部的骨髓是造血的重要场所，当癌细胞侵犯骨髓时，会影响血细胞的生成，导致贫血、白细胞减少、血小板减少等问题。
那么，如何知道肺结节患者是否发生了骨转移呢？医生通常会根据患者的症状、体征，结合相关的检查来判断。
常用的检查方法包括骨扫描（ECT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PETCT）等。
如果这些检查发现骨骼有异常的放射性浓聚、骨质破坏、软组织肿块等表现，就提示可能存在骨转移。
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肺部软组织肿块
肺在人体中发挥着非常重要的作用，所以一旦出现任何问题就会对身体健康造成极大的伤害，尤其是肺部软组织肿块在日常生活中非常常见，它可能是肺部小结节，但是肺结节并不一定就是肺癌，许多人在这个概念方面有诸多的误解，有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。
★一、肺部软组织肿块可能是肺部小结节
肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于75px 的软组织病灶。
临床上把肺实质内小于75px的病灶称为结节，大于75px的病灶称为肿块，而小于37.5px的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性具有一定程度相关性，大于75px的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。
★二、肺结节就是肺癌吗？
肺部结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，癌前病变
如不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。
了解到以上引起肺部结节的常见原因，就能发现肺部小结节并非一定就是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节，医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化情况来判断小结
节的良恶性，目前有经验医生的诊断准确率可达到90%以上。
肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，由于吸烟和空气污染的影响，近年来我国的肺癌患者迅速增多。
由于大多数肺癌患者就诊时已属中晚期，治疗效果不理想，远期生存率偏低，提高肺癌的早期诊断率是我们急需解决的问题。
早期肺癌往往表现为肺部小结节，因此我们只要对肺部小结节做到及时发现并进行鉴别诊断，即可有效筛选出早期肺癌。