餐饮服务许可证年检
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附件：
（单位名称）
《餐饮服务许可证》（年审）
申
报
材
料
(盖章)
二〇一一年月日
重庆市食品监督管理局南岸区分局
《餐饮服务许可证》年审申请表
申请日期：年月日
授权委托书
重庆市食品监督管理局南岸区分局：
兹委托我单位________________全权办理《餐饮服务许可证》年审的相关事宜。
法定代表人：
单位名称：
年月日
附表1
餐饮业日常卫生监督量化评分表
被检查单位：结论：□良好、□一般、□差
b.10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。
C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。
d.结论：标化分85%以上为良好，60%—85%为一般，60%以下为差。
e.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。
应得分：检查时间：年月日时
实得分：
标化分：
企业陪同检查人：监督员：
附表2
小吃店类餐饮业日常卫生监督量化评分表
被检查单位：结论：良好、一般、差
注： a.※是关键监督项目，如有一项不符合要求，则评为差。
b.10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。
C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的最高总分×100。
d.结论：标化分85%以上为良好，60%—85%为一般，60%以下为差。
e.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。如设专间，则按
餐饮业量化评分表中专间要求设置。
应得分：检查时间：年月日时实得分：
标化分：
陪同检查人：监督员：
附表3
快餐类餐饮业日常卫生监督量化评分表
被检查单位：结论：良好、一般、差地址：电话：
注： a.※是关键监督项目，如有一项不符合要求，则评为差。
b.10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；如果不符合要求，该项不得分。
C.可以有合理缺项，但需标化。标化分＝实得的分数除以该单位应得的最高总分×100。
d.结论：标化分85%以上为良好，60%—85%为一般，60%以下为差。
e.表中所列《规范》是指《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》。
f.对于统一配送的、无需现场制作的成品凉菜，不纳入专间管理。
应得分：检查时间：年月日时
实得分：
标化分：
企业陪同检查人：监督员：