从会话角度分析医患对话中的社会心理学现象

一
、
从 会 话 角 度 分析 医 患对 话
单 都是 假 的 。
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该 则 录 音 是 医 生 和 一 位 大 三 学 生 之 间 的 对 话 ， 者 陈述 自己有 尿 频 的症 状 ， 为 痒 还 怀 疑 自 患 因 己已被 感 染 。在 与 医生 的 对 话 中 ， 表 现 得 十 分 他
的观点 。 在 录音 中 ：
处 于劣 势地位 ； 二是 由于医疗 服务 专业性 强 ， 而病人 缺乏 专业 的 医学知 识 ， 在 很 大程 度 上 造 成 了一般 这
意 义上 的 医学 信息 不对 称 。尤 其 在涉及 到个 人隐私 及 生活 习惯 等敏感 话 题 时 ， 种 信 息不 对 称 表 现 的 这 尤 为 明显 。笔者 通过对 一段 敏感 话题 的医 患语料 进 行 了分 析 ， 究其 所具有 的会 话特 征 ， 出此 类对话 研 得 的一些 特点 ， 并运 用 社会 心理 学 的知识 去解 释 出现
这些特 点 的原 因 ， 以此 促进 医患关 系的进一 步改 善 ， 更 好地 使 医疗机 构服务 于 患者口 。 ］
３ 患者 ： ７ 大夫 ， 是我 在 阳泉 ： 这
３ 医 生 ： ， 方 生 殖 医 院 ， 后 尽 量 不 要 到 ８ 哦 东 以
这 种 医院去看 病 ， 知道 吗？你 们学 生老 上 当 ， 这种 私 家 医 院都不太 正 规 ， 道 吗 ？他 给 你 开 的很 多化 验 知
松， 语调 上扬 ， 了笑声 。如 ： 有 ４ 患者 ： ！大 夫 ， ２ 啊 你咋看 出我是 个学生 十￡
间权 势不 对称 。医生 在权 势上 具 有 优 势 地位 ， 人 病
３ 医生 ： 免 疫力低 下会 ， 带 的 。 ４ 一［ 捎 ３ 患 者 ： 身上 会有 那种 病毒 ， 常情况 下不 ５ 人 正 发作 ，你 的免疫 力—— ［ ３ 医生 ： ｘ ， ６ 一Ｅ ， 免疫 力低 下 了就发 作 了 ， 这 － ］ 有 种可 能 。也可 以算一 种相关 性 吧 ， 不是 必然 原 因 。 但 我们 可 以看 到二 人 之 间 的谈 话有 多次 被 中断 ， 还有 话语 重叠 的现 象 ， 表 明二 人 均 急 于表 达 自己 这
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从 会 话 角 度分 析 医 患 对 话 中 的 社会 心 理 学 现 象
陈安媛
（ 西大 学商务 学院 外语 系， 山 山西 太原 ００ ３） ３ ０ １
摘 要 ： 当前 ， 医患 关 系 的 紧 张 已经 引起 了社 会 的 普 遍关 注 。 医患 之 间 的不 对 称 是 造 成 这 种 现 象 的 原 因 。这 种 不 对 称 主 要 体 现 在 医患 之 间的 权 势 不 对 称 和所 掌握 的知 识 不 对 称 。通 过 对 医 患 录 音 语 料 的 分 析 ， 者 发 现 ， 一 些 涉 及 到 个 人 隐 私 的 敏 感 话 题 中 ， 笔 在 这 种 信 息 的 不 对 称 表 现 的 尤 为 明显 。 因此 ， 者 用 会 话 分 析 的 研究 方 法 对 涉 及 到 敏 感 话 题 的 医 患 对 话 进 行 深 入 研 究 ， 运 用 社 会 笔 并 心理 学 的知 识 解 释 这 种 现 象 出 现 的 原 因 和特 点 。希 望 对 医 患 关 系 有进 一 步 的 了解 ， 以促 进 医 患 关 系 的进 一 步 改 善 。
羞 涩 。如 ： ０ 患 者 ： 是 ： 后 ： 是 这 两 天 （ ． ） 上 睡 ４ 就 然 就 ０８ 晚 觉 （． ） 儿 老 潮 的 。 ０３ 这 在 整 个 录音 中有 多处 话 轮 中及 话 轮 间 的停顿 、
４ 患 者 ： 面 （． ） 的 ： ０ 上 ０ ６验
４ 医生 ： １ 这简单 啊 ， 天在 我这 儿查 个尿 常规 今 就什 么都 清楚 了 。知 道 吧 ！以后 记 住 了 ， 看病 要 到 正规 的 医院 ， 不然容 易 上 当受 骗 。 要 又 出现 了一个 较 长 时 间 的停 顿 ， 间 医生 看 了 期 患者 事先 做 的一些 化 验 结 果 ， 者再 次 引起 话 轮 时 患 声音 轻且 有迟 疑 ， 轮 间有停顿 ， 处可 以看 出他 对 话 此 医生诊 断 的怀 疑 ， 为化 验单 上 的结果更 加 客观 ， 认 从 内心上 希望 医生 给他做 进一 步 的检查 和治疗 。在 得 到 医生 为他做 进一 步 检 查 的许 诺 后 ， 题 则 变 的 轻 话
某 些音 节 的延长 、 字词 的重 复 ， 可 以反映 出他 内心 都
害羞 ， 不善 表达 。 医生 对 其症 状 进 一步 了解 之后 ， 断 出他 患 有 诊
精神性 尿频 ， 由心理 因素 所致 。在 ： 是 ３ 患者 ： １ 大夫 ， 病 ： 有感染 。 ｈ这 还 ３ 医生 ： ２ 那个 和你抑 郁有 啥关 系？ ３ 患者 ： ３ 那个 ： 免疫 ：免 疫一 ［
关键 词 ： 医患 对 话 ； 感 话 题 ； 语分 析 ； 会 知 觉 ； 象 管 理 敏 话 社 印
中 图分 类号 ： ８ Ｈ０
文献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ２ ３ ９ ２ １ ）７一 １８—０ １ ７ —５ ７ （０ ２ ０ Ｏ ３ ２
医 患之 间的谈 话 往 往 被认 为 是 一 种 不平 等 、 不 对称 的 言谈 ， 的主要 原 因在 于 ： 是 医生 和患 者之 它 一
第 １ Ｏ卷 第 ７期 ２１ ０ ２年 ７月
西 南农 业 大学 学 报 （ 会 科 学 版 ） 社
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