诊断学第七版_名词解释

诊断学第七版名词解释

问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．

症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．

体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．

体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．

实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．

主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．

现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.

系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.

婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.

发热(fever):当机体在致热源作

用下或各种原因引起体温调节

中枢的功能障碍时,体温升高

超出正常范围,称发热.

中枢性发热:炙热因素不通过

内源性致热源而直接作用与体

温调节中枢使体温调定点上移

后发出调节冲动,使体温升高,

称为.

稽留热(continued fever):体温

恒定地维持在39－40℃以上

的高水平,达数天或数周,24小

时内体温波动范围不超过1摄

氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹

伤寒及伤寒高热期.

弛张热(remittent fever):又称败

血症热型.体温常在39℃以上,

波动幅度大,24小时内波动范

围超过2℃,但都在正常水平.

常见于败血症、风湿热、重症

肺结核及化脓性炎症等.

波状热:体温逐渐上升至39度

或以上,数天后又逐渐下降至

正常水平,持续数天后又逐渐

升高,如此反复多次,多见于布

鲁氏菌,称.

症状(symptom):患者主观感受

到不舒适或痛苦的异常感觉或

病态改变称症状.

体征(sign):医生或其他人能客

观检查到的改变称体征.

水肿(edema):人体组织间隙有

过多的液体积聚使组织肿胀称

为水肿.

咯血(hemoptysis) :喉及喉以下

呼吸道任何部位的出血,经口

排出者称咯血.

牵涉痛(referred pain):是指内

脏器官或深部组织的疾病引起

的疼痛,可在体表的某一部位

也发生痛感或痛觉过敏区.

发绀(cyanosis):又称紫绀,是指

血液中还原血红蛋白增多,使

皮肤、粘膜呈青紫色的表现.

中心性发绀:由于心肺疾病导

致SaO2降低所指的发绀.

呼吸困难(dyspnea):是指患者

感到空气不足,呼吸费力:客观

表现呼吸运动用力,重者鼻翼

扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,

呼吸辅助肌也参与活动,并伴

有呼吸频率,深度与节律的异

常.

夜间阵发性呼吸困难:由于睡

眠中迷走神经兴奋刺激冠状动

脉收缩,心肌供血减少或者仰

卧时肺活量减少肺淤血加重,

因这种呼吸困难多在夜间睡眠

中发作,故称.

呕血(hematemesis):是上消化

道疾病(指屈氏韧带以上的消

化器官,包括食管、胃、十二指

肠、肝、胆、胰疾病)或全身性

疾病所致的急性上消化道出血,

血液经口腔呕出.

腹泻(diarrhea):是指排便次数

增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓

血或未消化的食物.

黄疸(juandice):由于血清中胆

红素升高致使皮肤,黏膜和巩

膜黄染的现象称黄疸.它是症

状,也是体征.

血尿(hematuria):尿液离心沉淀

后,镜检下每高倍视野有红细

胞3个以上,即为血尿.

少尿(oliguria):正常成人如果

24小时尿量小于400毫升,或

每小时尿量小于17毫升,称为

少尿.

多尿:正常成人24小时尿量超

过2500毫升者称为多尿

(polyuria).

尿三杯试验:患者一次排尿,将

最初10～20毫升尿液留于第

一杯中,中间30～40毫升尿液

留在第二杯中,终末5～10毫升

留在第三杯中. 若第一杯尿液

异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.

膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.

晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.

昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.

抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.

惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.

意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起. 低热:体温在37.3~38摄氏度. 高热:体温在38~40摄氏度.

超高热:体温在41摄氏度以上.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.

绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.

心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感. 恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉. 柏油便:消化道或小肠出血并

在肠内停留时间较长,则因红

细胞破坏后,血红蛋白在肠道

内与硫化物结合形成硫化亚铁,

使得粪便呈黑色,更由于附有

黏液而发亮,类似柏油,故又称

柏油便.

体格检查(physical

examination):是医生运用自己

的感官或借助于简便的检查器

具(如体温表、血压计、叩诊锤、

听诊器、检眼镜等)来了解和评

估机体健康状况的一系列最基

本的检查方法.

检体诊断(physical diagnosis):

通过体格检查提出的临床判断

称为检体诊断.

视诊(inspection): 是以视觉来

观察患者全身或局部表现的诊

断方法.

触诊(palpation): 是应用触觉

来判断某一器官特征的一种诊

法.

叩诊(percussion):是用手指叩

击身体某部表面,使之震动而

产生音响,经传导至其下的组

织器官,然后反射回来,被检查

者的触觉和听觉所接收,根据

震动和音响的特点可判断被检

查部位的脏器有无异常的一种

方法.

清音:频率约为100-128次/震

动持续时间较长的音响.是正

常肺部叩诊音.

听诊(auscultation):听诊是医师

根据病人身体各部分发出的声

音判断正常与否的一种诊断方

法

生命征(vital sign):是评价生命

活动存在与否及其质量的指标,

包括体温、脉搏、呼吸

和血压,为体格检查时必须检

查的项目之一.

热型:许多发热性疾病时,体温

曲线的形状可有一定规律性,

称为热型.

嗜睡(somnolence):是一种轻度

的意识障碍.患者呈病理性持

续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒

后能回答问题,能配合体格检

查.刺激停止后又复入睡.

意识模糊(confusion):是一种较

嗜睡更重的意识障碍.患者虽

能保持简单的精神活动,但对

周围事物的刺激判断能力下降,

出现定向力障碍,常伴有错觉

和幻觉,思维不连贯.

昏睡(stupor):是一种较严重的

意识障碍.须强烈刺激方能唤

醒,但很快又入睡.醒时回答问

题含糊不清或答非所问,昏睡

时随意运动明显减少或消失,

但生理反射存在.

谵妄(delirium):是一种以兴奋

性增高为主的急性脑功能活动

失调状态,其特点为意识模糊,

定向力丧失伴有错觉和幻觉,

烦躁不安,言语紊乱.可见于急

性感染的发热期、颠茄类药物

中毒、肝性脑病及中枢神经系

统疾病等.

被动体位(positive position):病

人不能自己调整和变换肢体和

躯干的位置,见于极度衰弱和

意识丧失者

强迫体位(compulsive position):

为了减轻疾病所致的痛苦,病

人被迫采取的某种体位,称强

迫体位.

蹒珊步态(waddling gait):走路

时左右摇摆如同鸭步,见于佝

楼病、大骨节病、进行性肌营

养不良、先天性双侧髋关节脱

位等.

体型(habitus):是身体各部发育

的外观表现,包括骨骼肌肉的

成长与脂肪分布状态等.

二尖瓣面容(mitral facies):面色