气性坏疽的护理PPT参考幻灯片
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每日2次,每次30min。注意保护病人的眼睛和 皮肤。 (9)解除隔离或出院后严格终末消毒。
15
❖防治并发症
1.严密监测生命体征,气性坏疽的病人常有明显的 毒血症症状,体温可高达40度,及时给予物理降 温。
2.观察神志的变化,由于坏死组织和毒素对神经系 统的破坏,可造成病人意识障碍,须警惕感染性 休克发生。
1.伤口需保持开放,置于清洁区域。每日用大量3% 过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。冲洗范围 应广,从坏死区域到正常组织都应冲到,局部感 染溃烂面应重点冲洗。
2.观察病变区域皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、 肌肉坏死情况以及切开引流处渗血、渗液的情况。 如渗血量多时,应叫医生及时处理。
10
❖疼痛的护理
染。 2.局部清创引流,伤口彻底开放,不予缝合,并用大
量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。肢体广 泛坏死者应行截肢术。
8
3.大量应用抗生素 4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维生素、
易消化的食物。少量多次输血,维持水,电解质, 酸碱平衡。 5.辅助治疗 高压氧治疗。
9
护理
❖创面的护理
对于严重创伤的病人,应严密观察伤口的肿痛情 况,准确记录疼痛的性质、特点、发作时的相关 表现,及时遵医嘱使用镇痛剂。同时可以使用非 药物治疗。
11
❖加强基础护理
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随时更 换使患者卧于一个舒适的环境。协助病人完成其 生活上的一切需要。
2.由于病人往往是开放式冲洗,在患处的下方垫中 单,以保护床铺不被浸湿,注意保暖。
2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。
19
20
3.重症病人应留置尿管,准确记录24小时尿量,如 尿量减少者,警惕肾功能衰竭发生。
16
❖截肢病人的护理
截肢前做好病人及家属的心理护理,讲解截肢的 必要性和重要性。讲解术后可能出现的并发症及 防治方法,安慰并鼓励病人正视现实,消除恐惧, 积极配合治疗。术后固定患肢于功能位,为日后 安装假肢做好准备。指导病人正确使用假肢,并 做适应性训练,逐渐训练生活自理能力。
3
病因及病理生理
❖属于厌氧菌感染 ❖释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要, 其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
4
临床表现
❖局部 伤肢沉重,“胀裂样”剧痛,水疱,恶 臭
❖全身 烦躁,发热,中毒症状
5
1. 潜伏期长短不一,短则6h, 长则3-6天。
本用物,如洗手消毒液,器械浸泡盆,隔离衣等。 (3)进入室内穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套,并
尽量集中治疗和护理。 (4)凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手。 (5)手部有伤口的人员不得参与护理。
14
(6)固定专用治疗、护理用具于房间内,如听诊器、 血压计、体温表、输液用物等。
(7)用过的敷料一律焚烧。 (8)谢绝探视。 (9)隔离区每日用消毒液擦洗,并用紫外线消毒,
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时,如有必 要可予镇痛剂来减轻疼痛,保证病人有充足的睡 眠。
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4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,改 善营养状况,促进创面愈合。
5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口腔清洁 湿润。并增加水的摄入量,有便秘者,注意多吃蔬菜。
13
❖严密隔离制度
(1)置病人于单间。 (2)房间外有醒目的隔离标志,房间内备有隔离基
2. “胀裂样”剧痛,“木板样”皮肤。 3. 水泡, 捻发音。 4. “熟肉样”改变。 5. 全身症状差。
6
诊断
诊断依据临床表现、伤口 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气),胫腓骨正常
7
治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则: 早发现,早治疗 1.立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感
17
健康教育
1.教育病人注意劳动保护,避免受伤。 2.重视伤后的预防,受伤后应及时到医院处理。 3.指导病人学会自我护理,对患肢实施理疗,按摩及
正取的功能锻炼方法,促进患肢的功能尽快恢复。 4.指导截肢病人正确使用假肢,制定适宜的训练计划,
使其逐步提高生活自理能力。
18
思考题
???
1.请描述气性坏疽病人临床表现。
气性坏疽病人的护理
Nursing care of the patient with gas gangrene
1
ห้องสมุดไป่ตู้
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现 2 熟悉气性坏疽病人治疗原则 3 掌握气性坏疽病人的护理措施
2
概述
❖通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层 肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发 症。
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❖防治并发症
1.严密监测生命体征,气性坏疽的病人常有明显的 毒血症症状,体温可高达40度,及时给予物理降 温。
2.观察神志的变化,由于坏死组织和毒素对神经系 统的破坏,可造成病人意识障碍,须警惕感染性 休克发生。
1.伤口需保持开放,置于清洁区域。每日用大量3% 过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。冲洗范围 应广,从坏死区域到正常组织都应冲到,局部感 染溃烂面应重点冲洗。
2.观察病变区域皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、 肌肉坏死情况以及切开引流处渗血、渗液的情况。 如渗血量多时,应叫医生及时处理。
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❖疼痛的护理
染。 2.局部清创引流,伤口彻底开放,不予缝合,并用大
量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。肢体广 泛坏死者应行截肢术。
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3.大量应用抗生素 4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维生素、
易消化的食物。少量多次输血,维持水,电解质, 酸碱平衡。 5.辅助治疗 高压氧治疗。
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护理
❖创面的护理
对于严重创伤的病人,应严密观察伤口的肿痛情 况,准确记录疼痛的性质、特点、发作时的相关 表现,及时遵医嘱使用镇痛剂。同时可以使用非 药物治疗。
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❖加强基础护理
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随时更 换使患者卧于一个舒适的环境。协助病人完成其 生活上的一切需要。
2.由于病人往往是开放式冲洗,在患处的下方垫中 单,以保护床铺不被浸湿,注意保暖。
2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。
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3.重症病人应留置尿管,准确记录24小时尿量,如 尿量减少者,警惕肾功能衰竭发生。
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❖截肢病人的护理
截肢前做好病人及家属的心理护理,讲解截肢的 必要性和重要性。讲解术后可能出现的并发症及 防治方法,安慰并鼓励病人正视现实,消除恐惧, 积极配合治疗。术后固定患肢于功能位,为日后 安装假肢做好准备。指导病人正确使用假肢,并 做适应性训练,逐渐训练生活自理能力。
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病因及病理生理
❖属于厌氧菌感染 ❖释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要, 其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
❖局部 伤肢沉重,“胀裂样”剧痛,水疱,恶 臭
❖全身 烦躁,发热,中毒症状
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1. 潜伏期长短不一,短则6h, 长则3-6天。
本用物,如洗手消毒液,器械浸泡盆,隔离衣等。 (3)进入室内穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套,并
尽量集中治疗和护理。 (4)凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手。 (5)手部有伤口的人员不得参与护理。
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(6)固定专用治疗、护理用具于房间内,如听诊器、 血压计、体温表、输液用物等。
(7)用过的敷料一律焚烧。 (8)谢绝探视。 (9)隔离区每日用消毒液擦洗,并用紫外线消毒,
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时,如有必 要可予镇痛剂来减轻疼痛,保证病人有充足的睡 眠。
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4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,改 善营养状况,促进创面愈合。
5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口腔清洁 湿润。并增加水的摄入量,有便秘者,注意多吃蔬菜。
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❖严密隔离制度
(1)置病人于单间。 (2)房间外有醒目的隔离标志,房间内备有隔离基
2. “胀裂样”剧痛,“木板样”皮肤。 3. 水泡, 捻发音。 4. “熟肉样”改变。 5. 全身症状差。
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诊断
诊断依据临床表现、伤口 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气),胫腓骨正常
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治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则: 早发现,早治疗 1.立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感
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健康教育
1.教育病人注意劳动保护,避免受伤。 2.重视伤后的预防,受伤后应及时到医院处理。 3.指导病人学会自我护理,对患肢实施理疗,按摩及
正取的功能锻炼方法,促进患肢的功能尽快恢复。 4.指导截肢病人正确使用假肢,制定适宜的训练计划,
使其逐步提高生活自理能力。
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思考题
???
1.请描述气性坏疽病人临床表现。
气性坏疽病人的护理
Nursing care of the patient with gas gangrene
1
ห้องสมุดไป่ตู้
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现 2 熟悉气性坏疽病人治疗原则 3 掌握气性坏疽病人的护理措施
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概述
❖通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层 肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发 症。