不合格材料退场记录表001
不合格材料退场记录表之欧阳歌谷创编
不合格材料退场记录表
HRB400E
14
不合格钢筋退场记录
我单位湖南省第六工程有限公司施工的图书馆综合教学楼等4项（图书馆综合教学楼）工程，在2014年01月08日由河北钢
铁股份有限公司承德分公司供应的热轧带肋钢筋HRB400E14钢筋，我单位于2014年01月09日委托北京筑之杰建筑工程检测有限责任公司进行拉伸、弯曲、重量偏差、最大力总伸长率试验，经检验2组（试件编号分别为：JC-008\JC-009）样品在拉伸检验中均不合格，不能用于工程施工，进场批号及数量为：
1、746 / 13X308508 59.95吨
2、744 / 13X209093 59.95吨
共计：119.90吨
经建设单位、监理单位、供货单位协商2批钢筋于2014年01月14日全部退场（后附退场照片）。
施工单位（签字盖章）：
供货单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
建设单位（签字盖章）：不合格钢筋退场装车前
装车中
不合格钢筋装载完成。
不合格材料退场[1]
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退场原ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ说明：
并经过各方见证。后附退场记录及照片，请各方予以确认。
单位名称
审批意见
签字
总包单位
监理公司
北京海开房地产集团公司唐家岭
项目管理部
北京图景房地产开发有限公司（甲方）
备注：后附退场记录及照片。
总包单位名称
年月日
不合格物资退场记录
序号
物资名称
规格型号
数量
进场日期
退场日期
供货单位
复试报告编号
备注
总包单位质检员（签字）：总包单位试验员（签字）：总包库管员（签字）：
旁站监理单位（签字）：供货商（签字）：
不合格物资照片
此项照片数量视情况而定
照片
照片
出门证照片
不合格材料退场记录
不合格材料退场记录
NO.2010G47地块商品房项目01-39行政
工程名称
施工单位南京照宇建筑工程有限公司
企事业办公楼
监理单位南京北江建设监理有限公司建设单位南京新城允生房地产有限公司材料名称XPS保温板规格(批号) 1200*600*50 数量
处理内容:
由南京鳄鱼节能科技有限公司提供的XPS保温板，规格为1200*600*50，于2015年8月10日进场，经南京建正建设工程质量检测中心检测导热系数不符合要求，报告编号为21310001，在此之前该批XPS保温板未用于工程实体，现经建设单位、监理单位同意对这批XPS保温板作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日监理单位(签章)
年月日
建设单位(签章)
年月日
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不合格材料退场记录表
监理单位（签章）：
施工单位（签章）：
20ห้องสมุดไป่ตู้6年11月15日
不合格材料退场记录表
工程名称
星月彩虹花苑（第一期）小区-A标段、B标段工程
施工单位
江西建工第四建筑有限责任公司
监理单位
广东中山建设监理咨询有限公司
建设单位
中山市星月彩虹房地产有限公司
材料名称
管桩桩尖
规格
Ф600
数量
25
处理内容:
由生产厂家中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，于2016年11月5日进场，经监督小组现场考察检验发现，现场使用的桩尖有25个为不合格，现监理单位、建设单位、施工单位、质量监督小组于2016年11月15日共同见证下做出退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位（签章）
年月日
建设单位(签章)
年月日
管桩桩尖退场证明
我项目部2016年11月5日进场的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，数量共25个，由中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的桩尖，经质量监督小组现场考察检测发现，现场管桩桩尖有25个为不合格，特报监理单位、建设单位，该批次在理单位、建设单位，质量监督小组，施工单位的见证下管桩于2016年11月15日退场。
不合格材料退场记录表完整
广东
坚美
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
中空玻璃
Low-E6mm+
12A+6
1500
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
1300
广州
白云
合格
合格
合格
合格
04
硅酮密封
胶
590ml
1200
广州
白云
合格
合格
合格
合格
05
检查结论：
经检查上述工程材料、配件，口符合/口 不符合 设计、标准规范规定要求，
R期，
日期，
工程名称
聚仁国际总部经济城一期外装饰工程
专业工程名称
9-14层玻璃幕墙
序
号
材料、配件
名称
规格
型号
进场
检查项目
复验
项目
拟使用
部位
备注
数量
时间
生产
厂家
出厂
合格
性能
检测
外观
质量
01
化学锚栓
M12X160
8200
上海
旗鱼
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
钢板
300X200X
10
1000
天津
钢铁
合格
合格
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
3000
广州
白云
合格
合格
工程材料退场记录表
工程材料退场记录表
编号：GJ001
工程名称太仓明崭仓储
有限公司仓储
项目
施工单位中天建设集团有限公司
监理单位苏州科正工程
咨询有限公司
建设单位太仓明崭仓储有限公司
材料名称规格（批号）数量检测报告编号检测单位
钢筋C8 5.995吨E02410211403245
太仓市建设工
程工程质量检
中心有限公司
处理内容：
由于该批钢筋的检测结果不符合要求，现还未使用于工程部位，经建设单位、监理单位共同决定，将该批钢筋做全数退场处理。
施工单位（章）
项目负责人：
年月日监理单位（章）
监理工程师：
年月日
建设单位（章）
项目负责人：
年月日
不合格钢筋起吊装车
不合格钢筋装车完毕
、
不合格钢筋装车退场
钢筋退场证明书
我项目部XXX年XX月XX日购进一批由XXXX XX XX XX钢筋原材，数量共XXT，批号分别为12-12XX、12-16XXX、12-16XXX，我项目部在XXX年XX月XX日送佛山市XXX建筑工程质量检测站检测，因XXXXXX不符合设计图纸与规范规定的要求，
在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于XXX年XX月XX日退场。
特此证明！
XXXXXXX有限公司（供货单位签章）
年月日
XXXXXXX施工单位签章
年月日XXXXXXX监理单位签章
年月日XXXXXXX建设单位签章
年月日。
不合格材料退场记录表之欧阳体创编
不合格材料退场记录表
HRB400E
14
不合格钢筋退场记录
我单位湖南省第六工程有限公司施工的图书馆综合教学楼等4项（图书馆综合教学楼）工程，在2014年01月08日由河北钢铁股份有限公司承德分公司供应的热轧带肋钢筋HRB400E14钢筋，我单位于2014年01月09日委托北京筑之杰建筑工程检测有限责任公司进行拉伸、弯曲、重量偏差、最大力总伸长率试验，经检验2组（试件编号分别为：JC-008\JC-009）样品在拉伸检验中均不合格，不能用于工程施工，进场批号及数量为：
1、746 / 13X308508 59.95吨
2、744 / 13X209093 59.95吨
共计：119.90吨
经建设单位、监理单位、供货单位协商2批钢筋于2014年01月14日全部退场（后附退场照片）。
施工单位（签字盖章）：
供货单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
建设单位（签字盖章）：不合格钢筋退场装车前
装车中
不合格钢筋装载完成
时间：2021.02.03 创作：欧阳体。
不合格材料退场记录1
项目负责人：
日期：年月日
监理单位(公章)：
总监：
见证员：
日期：年月日
不合格材料退场记录表
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
钢筋
规格(批号)
Φ12
（4-00517）
实际进货数量
9.99吨
处理内容:
由广东永利坚铝业有限公司提供的铝合金型材，炉批号为4-00517，因5月20日由监理对该批钢材进行力学性能抽样检查，经市检测中心检测不符合标准要求，现经监理单位、建设单位、施工单位决定对该批钢材作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建
编号：
由于该批淡化砂还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批淡化砂作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建设单位(签章)
年月日
钢筋焊接不合格处理记录表
工程名称
舟山福瑞达食品有限公司综合楼
施工单位
浙江欣立建设有限公司
监理单位
建设单位
舟山福瑞达食品有限公司
焊接类型
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
淡化海砂
规格(批号)
细砂/0000279
实际进货数量
15吨
事故原因及处理内容:
防水卷材不合格材料退场记录
工程名称 厦门牡丹港都大酒店地下室及 施工单位 上部主体工程 长春建设集团股份有限公司
监理单位 厦门象屿工程咨询管理有限公司 建设单位 厦门牡丹港都大酒店有限公司 聚氯乙烯防水 材料名称 卷材（内增强 规格（批号） GL类 1.2mm 数量 900㎡ 型）耐根穿刺 处理内容：2015年3月23日进场的地下室顶板防水卷材聚氯乙烯防水卷材（内增强 型）耐根穿刺，经厦门象屿工程咨询管理有限公司监理于2015年4月20日抽检厚度不 符合要求，现已对这批防水卷材作全数退场处理。
施工单位：
监理单位：
建设单位：
年
月
日
年
月
日年Leabharlann 月日
商品混凝土不合格退场记录表
180±20
车辆号
70635
车次
3
司机
吝晓亮
不合格原因：
石子多退回
处理结果：
监理单位（签章）
年月日
施工单位（签章）
年月日
供应单位（签章）
年月日
商品混凝土不合格退场记录表
工程名称
教学图书综合楼
施工单位
北京建工集团有限责任公司
监理单位
北京鸿厦基建工程监理有限公司
供应单位
北京新航建材集团有限公司
浇筑部位
地下一层外墙Ⅰ-B段8轴左后浇带-10轴右后浇带/A轴-D轴上后浇带
强度等级
C35P8
要求
坍Hale Waihona Puke 度180±20车辆号
4252
车次
4
司机
李岩
不合格原因：
退车
处理结果：
监理单位（签章）
年月日
施工单位（签章）
年月日
供应单位（签章）
年月日
工程名称
教学图书综合楼
施工单位
北京建工集团有限责任公司
监理单位
北京鸿厦基建工程监理有限公司
供应单位
北京新航建材集团有限公司
浇筑部位
地下一层外墙Ⅰ-B段8轴左后浇带-10轴右后浇带/A轴-D轴上后浇带
强度等级
C35P8
要求
不合格材料退场记录表,加气块(1)
工程名称
格蓝云天名苑一期
施工单位
中阳建设集团有限公司
监理单位
深圳市广厦工程顾问有限公司
建设单位
惠州金百利实业有限公司
材料名称
蒸压加气混凝土砌块
规格
600×200×200
600×200×100
数量
一万块；一万块
处理内容:
由惠州市鼎立轻质砖有限公司生产的蒸压加气混凝土砌块，规格为600×200×200、600×200×100，数量各一万块。于2014年11月6日进场，在监理单位见证下送检，经大亚湾建设工程检测中心检测结果为强度不合格，报告编号：D201411-0027；D201411-0028。现在施工单位、供货单位、监理单位、建设单位共同见证下对这批蒸压加气混凝土砌块作全数退场处理。
附：现场退场照片张。
供货单位(签章)
年月日
施工单位（签章）
年月日
监理单位（签章）
年பைடு நூலகம்日
建设单位(签章)
年月日
不合格材料退场单
附件3
城市公司
项目部地址 供货单位 进场材料
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
材料名称
型号/ 规格
参数
项目名称
供货合同名称及编 号
联系人
进场时间
品牌
数量
批号
不合格情况说明
供货方式
甲供 □ 乙供 □
电话
第 批（次）供货
拟使用部位及 是否已使用
处理意见
备注
退货说 明
供货单位
签名：
监理单位
签名： 时间：
（描述退货情况及后续补货时间）
收货单位/施工单位
建设单位
（甲供材料到向施工单位移交需施工单位签 收）
工程部/项目部
签名：Байду номын сангаас
设计部/成本部
时间：
时间：
时间：
说明： 1、不合格材料退场单一式四份，供货单位、收货单位、工程部/项目部、监理单位各一份。 2、参与验收各方必须在不合格材料退场单上签字
3、不合格材料退场单签字字迹应清晰工整。
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施工单位：
见证人：
年月日
监理单位：
不合格材料退场记录表
编号：001
工程名称
六和商业广场一期桩基工程
施工单位
中太建设集团股份有限公司
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
深圳市中侨物业工程监理有限公司
建设单位
深圳市六和房地产开发有限公司
材料名称
预应力高强混凝土管桩
规格
Φ500*125 A型
退场数量
4*9+3*12+2*11+1*10+3*8+2*7=142m
处理内容：
由东莞市金洲羊城管桩厂生产及提供的预应力高强混凝土管桩，规格为Φ500*125 A型，于2012年9月16日、2012年9月26日分两批进场（数量:828m+816m=1644m），经检查个别管桩的外观质量不符合要求，在建设方、监理方、施工方三方的共同见证下对外观质量不符合要求的预应力高强混凝土管桩先统一堆放在场外，然后再统一进行退场处理。
见证人：
年月日
建设单位：
见证人：
年月日