新医改形势下社区护理的现状与发展

的新兴 领域 ， 是社 区卫生 服 务 的重 要组 成 部分 ， 医 改 给社 区护 理 新 事业 的发 展带来 新 契机 的 同时 也 使之 面 临着 严 峻 的挑 战 。社 区护 理 需要应 对 面临 的挑 战以及 发展 的机 遇 ， 把握 好 国家政 策 的基 础 在 上 ， 效地 依托 卫生 资 源 ， 立 新 的理 念 ， 出相 应 的改 进策 略 ， 有 树 提 建 立适 合 我 国国情 的社 区护理 模式 ， 形成 比较 完善 的城 市社 区卫生 服 务体 系 ，把 社 区护理 工作 的重 点放 到 全 民健 康保 护 和健 康 促进 上 来 ， 达到 预防疾 病 、 进健 康 、 人享 有卫 生保 健 的 目的ｌ 最终 促 人 】 】 。
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａｐ ｉ ２ １ ， ． Ｅ ｒｌ ０ ０Ｎｏ４ ，
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新 医改形 势 下社 区护 理 的现 状 与发 展
禹艳 群
摘要 阐 述 了新 医 改形 势下 社 区 的现 状 ， 要 包括 对 医 疗保 险 政 策 的 支 持 不 足 、 区护 理 缺 乏 一 定 的社 会 认 可 和理 解 、 府 投 入 不 主 社 政
ｌ ． 高度 的 协调 性 和独 立 自主性 在 社 区护 理 过程 中 ， 区护士 －５ ２ 社
１ 社 区护 理 的 概念 社 区护 理 学是 指 由护理 学 理 论 和公 共 卫 生 ． １ 学 理论 综合 而 成 的 ，以促 进 和 维护 人 群健 康 为 目的 的一 门综 合 性
学 科 ， 社 区卫生 服 务 的重 要组 成 部分 日 是 。社 区 护理 是合 理 利用 社
大力 发展 社 区卫 生服 务既 是适 应 新 的 医疗卫 生 体制 改 革发 展
的需要 ， 也是 我 国卫 生 事业发 展 的趋势 。社 区护理 是我 国护 理事 业
等 均 属公 共 卫生 服 务范 畴 。社 区护 理 是集 预 防 、 医疗 、 健 、 保 康复 、
健 康教 育 、 划生 育 技术 指 导为 一体 的。 计
区资源 和适 宜 技术 ， 群 健 康为 中心 、 庭 为单 位 、 区为 范 围 、 以人 家 社
需 求 为导 向 ， 贯穿 服务对 象 生命 的全 过程 ， 以妇女 、 童 、 年人 、 儿 老 慢
工 作 范 围广 ， 在工 作 中不 仅 仅 要 与社 区 其他 医疗 、 生 、 健 人员 卫 保 密 切 合 作 ， 社 区 卫生 服 务 对象 的参 与 ， 与 社 区 居 民 、 区 鼓励 还要 社 管 理 人 员等 相 关 人员 密 切 配合 。同 时 ， 区护 士要 经 常 独 自深入 社 各 个 家 庭进 行 各 种护 理 和健 康 教 育 ， 要求 社 区 护 士具 备 较 强 的 故 独 立 工作 能 力和 高 度 的 自主性 。
一
健康 问题 的解 决 而终 止 。 １ － 强 调 以人 的健 康 为 中心 ，以 促进 和 维 护人 群 身 心健 康 发展 ．３ ２
为 目标 。
ห้องสมุดไป่ตู้
１ ． 全 面性 和 可及 性 社 区护 理 的对 象 为全 体 居 民 ，包 括健 康 、 ．４ ２ 亚健康 、 危、 高 患病 、 疾 人 等 人群 。社 区卫 生 服务 将 从 服 务 的 内 残 容 、 间 、 格 及 地 点 等 方 面最 大程 度 地 满 足 和 方 便 社 区 居 民 的 时 价 基 本 医疗 需 求 ， 人人 都 能 享受 这 种 医疗 服 务 ， 现 全 人群 、 使 实 全生 命 周 期 、 位 的健 康服 务 。 全方
足、 医疗资源配置不均， 发展 很不平衡 、 区护理人才短缺 ， 员素质参差不 齐、 社 人 社区护理 组织管理体 系不健全 、 区卫 生服务机构 医 社
疗 配 套设 施 落后 ， 息 网络 建 设 欠发 达 、 乏社 区护 理 的理 念 等 。 为 应根 据现 存 的 问题 ， 信 缺 认 把握 发展 机 遇 ， 出相 应 的 改 进 策 略 ， 立 提 建
现在护理人员的观念还没从以疾病为中心 向以健康为中心 ， 从院
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９ 夏艳 萍 ， 郑红 云 ， 赵超 男 ， ． 髓损 伤 患 者 自我 间歇 导尿 的可行 等脊
适 合 我 国国情 的社 区护 理模 式 。
关键 词 ： 医疗 体 制 改革 ； 区 护理 ； 状 ； 社 现 发展
中 图分 类 号 ： ９ ． Ｒ１７３ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６ １（０００ — ０ ４ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １－ ３
２ 社 区护理 的 现状 ２１ 缺乏 社 区 护理 的理 念 社 区 护理 在 我 国起 步 晚 ，虽 然 近 几 年 ．
性病人 、 残疾人等为重点服务对象 ， 集预防 、 医疗护理、 保健 、 康复 、
健 康 教育 、计划 生 育技 术 为一 体 的综 合性 和连续 性 的健 康 护 理［ ３ １ ， 为社 区全 体居 民提 供方 便 、 快捷 、 济 、 效 、 的护 理服 务 ［ 经 有 动态 ４ １ 。
１ 社 区护 理 的概 念 和特 点
１ ． 主动 性 和连 续 性 社 区护 理 以家 庭 为单 位 ， ．２ ２ 以主动 服 务 和上 门服 务 为 主 要 方 式 。 社 区 护理 始 于 生 命 的准 备 阶 段 直 至生 命 结 束 ， 盖 生命 的各 个 周期 以及疾 病 发 生 、 覆 发展 的全 过程 ， 不会 因某
ｌ 社 区护理 的特点 ＿ ２
１ ． 公益 性 和综 合 性 除 基本 医疗 外 ， 防保 健 、 复 、 划生 育 ．１ ２ 预 康 计
工作 单位 ：１０ ５ 长 沙 市 湖 南 省 人 民 医 院 ４ ００ 收稿 日期 ：０ ９ １— ２ ２ ０ — ０ ２
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正在 蓬 勃 地发 展 ， 与 发 达 国家 相 比 ， 但 尚有 较 大 的距 离 。主 要 表