产科的一般护理常规PPT课件

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方法
过 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
检
1.排空膀胱
查
2.产妇臀部下铺一次性尿不湿一块
前
3.肛诊时让产妇平卧于检查床上，暴露 外阴及肛门，两腿屈曲并分开
检
1.做解释工作，取得合作
查 中
宫缩
2.戴手套，检查者站于孕妇的右侧 3.嘱产妇做排便动作放松肛门
4.蘸软皂水缓慢插入肛门
检
1.帮助产妇擦净肛门周围的污物，穿好
1.检查完毕ຫໍສະໝຸດ Baidu擦拭外阴部
查 ·宫缩
2.撤便盆并换一次性尿垫
后
3.协助产妇整理衣. 服、整理物品
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 四，羊膜腔穿刺术产妇的护理：
• 1.目的：
• 羊膜穿刺取羊水检查产妇用于判定胎儿成 熟度，了解胎儿安危有无发育异常及遗传 性疾患。
无菌干纱布、无菌孔巾、一次性尿垫、消
毒石蜡油、便盆、导尿管。
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时 程
观察要点
操作步骤
检 ·胎心
1.准备物品
查 ·胎头下降程度 2.产妇取膀胱截石位
前
3.臀部下铺一次性尿垫
注意事项
检 ·胎心变化
1.向产妇作解释工作以取的配合
查 ·羊水的量、颜 2.放置便盆
中色
3.外阴部碘伏棉球消毒2次
·有无脐带先露 4.戴无菌手套
• （4）经试产6---8小时产程进展慢，行阴道检查决定 分娩方式。
• 2. 物品准备：
• 碘伏棉球，无菌手套，无菌镊子，无菌干纱布，无菌
孔巾，一次性尿垫，便盆，消毒石蜡油。
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时 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
检 ·胎 查心 前 ·宫
缩
1.排空膀胱 2.孕妇取截石位躺于床上，臀部下铺一次性尿垫 3.两次碘伏棉球消毒外阴
1.指导产妇放 松，配合检查 2.破膜前后听
5.铺孔巾
取胎心
6.先行阴道检查确定骨盆有无畸形、先露 3.避免羊水弄
部 7.助手听胎心1次 8.用破膜钳于宫缩间歇时刺破胎膜一小口 9.同时助手立即听胎心 10.待羊水流出量减少，将手取出阴道
脏产妇衣服 4.破膜要在宫 缩间歇时 5.羊水需缓慢 流出
检 ·胎心
6.碘酒酒精棉球消毒，以穿刺点为中心，向外扩大腹部消毒范围，半
径约10CM
1.向病人做解释工作以取得合作
检 查 中
生命 体征
2.医生戴手套 3.嘱产妇放松腹部，给予局部麻醉 4.手持穿刺针垂直刺入 5.拔出针芯见有羊水流出，注射器抽取20ML羊水
6.拔出穿刺针
1.帮助局部按压5分钟
检 查 后
2.纱布敷盖胶布固定 3.协助产妇穿衣服 4.告知产妇注意事项 5.贴标签于试管上
检 胎心 1.向产妇做解释工作以取得配合
告知
查 羊水 2.两次碘伏棉球消毒外阴部，铺孔巾
产妇
中
颜色
3.戴无菌橡胶手套，站产妇右侧 4.产妇不能自行小便者，给予导尿
腹部
量 5.检查时给予协助并让产妇张口呼吸，腹部放松 放松
·宫 6.右手涂以石蜡油，轻轻伸入阴道内
的方
缩
7.了解宫颈水肿情况，必要时准备窥器
各位护士姐妹们好! ! !
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产科的检查与护理常规
产科的特殊检查,治疗 产妇,婴儿的护理
产科的一般护理常规
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产科的特殊检查,治疗产妇, 婴儿的护理
• 肛查产妇的护理： • 1. 目的： • （1）在四步触诊不能确定胎先露时，由肛
查明确胎先露。 • （2）判定宫颈的成熟度并进行评分。 • （3）了解宫口的开大情况及先露的高低。 • 2. 物品准备： • 一次性手套，软皂液，一次性尿垫一块。
法
8.全面观察宫颈情况
检 ·胎 检查完毕，擦拭外阴部
查心
2.帮助整理床，产程中. 的产妇向其解释检查结果
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签名。
• 三 人工破膜产妇的护理：
• 1.目的：
• （1）引发产程和促进产程的进展。
• （2）了解羊水情况。
• 2.物品准备：
• 碘伏棉球、无菌手套、无菌镊子、破膜钳、
查
衣裤，协助下检查床
后
2.整理用物
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• 4. 记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。
• 二 ，阴道检查产妇的护理：
• 1.目的：
• （1）肛查选露部不明，需经阴道检查明确先露部。
• （2）产程进度慢，检查宫颈扩张及胎头下降程度。
• （3）对疑有脐带先露或轻度头盆不称者进一步确诊。
6.标本送检
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7.整理床铺及用物
24小 时取 纱布
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4） 签字。
• 五，胎心监护产妇的护理：
• 1.目的：
• 监测胎心率，了解胎儿宫内储备能力及安 危状况，从而做到及时发现和处理异常。
• 2.物品准备：
• 胎心监护仪、耦合剂、卫生纸、一次性尿 垫、弹力绷带。
• 2.物品准备：
• 一次性尿垫、穿刺包（内含弯盘、穿刺针2
个、纱布2块、小镊子2把、孔巾1块）、碘
伏棉球、胶布、麻药、注射器2具（5ML、
20ML各1具）、试管. 。
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时 观察 程 要点
操作步骤
注意 事项
1.定穿刺位置
2.嘱产妇排空膀胱
检 查 前
生命 体征
3.帮助产妇取仰卧位躺于床上 4.臀部下垫一次性尿垫1块 5.暴露腹部
1.监护中给产妇一定 的帮助 2.产妇左侧15度卧位
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时程
检 查 后
观察要点
操作步骤
注意事项
1.松解绷带
2.撤去多普勒探 头
3.卫生纸擦净产 妇腹部
4.协助产妇穿衣， 整理床铺
5.撤去一次性尿 垫
6.整理机器
7.张贴胎心监护
.图
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• 4.记录：
• （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签字。
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时 观察 程 要点
检 查 前
操作步骤
1.嘱产妇排空膀胱2.协助产妇暴露腹部 3.臀部下铺一次性尿垫 4.根据四步触诊法定监护位置
注意事项
注意观察仰卧位 低血压综合征
仰卧为 低血压 检 综合 查 征·胎心 中· 图变 化·宫缩
1.将胎心多普勒探头涂上偶合剂 2.置于腹壁胎心音听诊最清楚处，并以弹力绷带固 定 3.将宫缩压力探头放子宫底三横指处固定 4.教会产妇使用胎动描记按钮 5.告知产妇每资助胎动时按下按钮一次 6.如果忘记按动时告诉工作人员在记录纸上做胎动 标记 7.记录运行速度以没分钟3CM为宜，监测时间20分 钟 8.如20分钟内无胎动，轻推胎儿，使其觉醒并延长 监护20分钟 9.若需做OCT试验，在5%葡萄糖液500ML中加入 催产素2.5U，从8滴/分的速度开始点滴，调整宫缩 直至每10分钟有3次宫缩，且每次宫缩持续30秒左 右 10.其他步骤同上完成监护 .