第九章葡萄球菌新PPT课件
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小猫试验
肠毒素的检查---小猫试验
四、防治原则
消灭传染源 切断传播途径 保护易感者
防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
四、防治原则
皮肤有化脓性感染者，尤 其是手部感染，未治愈前不宜从事 食品制作或饮食服务行业。
医务人员鼻咽部带菌率高达 70%以上，防止医院感染。
色素 为脂 溶性 色素
一、生物学特性
3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇。
触媒试验阳性
一、生物学特性
4、分类 根据菌落色素和生化反应等
不同，可将葡萄球菌分为三大类。
一、生物学特性
三种葡萄球菌鉴别的主要性状
性 状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄
菌球落菌色素 金黄色 白色 白色或柠檬
色
分解甘露醇
＋
－
四、防治原则
MRSA已成为医院感染最常 见的致病菌，应根据药敏试验结果 选择用药。
反复发作疖病的患者，可 试用自身疫苗疗法。
附件—球菌各形态图谱
G+
G+
G+
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G+
G-
G-
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
--
53
问 题
（1）最有可能由什么细菌 引起的食物中毒？为什么？
（2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取 哪些教训？
葡萄球菌
一、生物学特性 1、形态与染色: 球菌，呈葡萄 串状排列。革兰染色阳性。
一、生物学特性
2、培养特性 营养要求不高，在普通琼脂平板 上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、 柠檬色）。
海南岛，某部官兵准备在端午节作一 次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊事员 在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后 做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕 上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕， 就列队出发，到靶场上训练。
二个小时过去了，突然，一个士 兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他 人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。
二、致病性与免疫性
3）肠毒素(enterotoxin) ● 耐热：100℃ 30min不被破坏 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解 ● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为
主的食物中毒
二、致病性与免疫性
葡萄球菌肠毒素的产生条件 ● 含淀粉及水份较多的食品 ● 温度在20℃以上 ● 生长繁殖8～10h后
二、致病性与免疫性
－
血浆凝固酶
＋
－
－
耐热核酸酶
＋
－
－
一、生物学特性
5、抵抗力 为无芽胞菌中抵抗力最强者 1）耐热：加热60℃ 1h或80℃
30 min才被杀死 2）耐干燥 对碱性染料敏感
二、致病性与免疫性
1. 金葡菌主要致病物质及所致疾病
1）凝固酶(coagulase)： 使血浆发生凝固。
● 抗吞噬，保护细菌。 ● 引起的化脓性感染易于局限化
细菌学各论
病例分析
海南岛，某部官兵准备在端午节 作一次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊 事员在端午节前夜将面和好。第二天 早晨，做成糖糕，上笼蒸了30 min。 官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发， 到靶场上训练。
病例分析
二个小时过去了。突然， 一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、 腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出 现同样症状，训练不得不终止。
病例分析
食物中毒
● 化学性 ● 生物性 ● 细菌性
病例分析
1、神经型食物中毒（肉毒中毒） 临床表现以神经系统症状，
如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。
病例分析
2、胃肠型食物中毒 潜伏期短，以急性胃肠炎
为主要表现。 常见病菌有：沙门菌、副
溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞 杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病例分析
和形成血栓，脓汁粘稠。
二、致病性与免疫性
葡萄球菌主要引起皮肤粘 膜、多种组织器官的化脓性炎症 （脓肿），是最常见的化脓性球菌。
血浆凝固酶试验
二、致病性与免疫性
皮肤软组织感染
毛囊炎
二、致病性与免疫性
疖
痈
二、致病性与免疫性
蜂窝组织炎、伤口化脓 败血症 内脏器官感染： 气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑 膜炎等。
局部感染---单纯性毛囊炎
局部感染----坏死性痤疮
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2020/12/20
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二Hale Waihona Puke Baidu致病性与免疫性
2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin)
引起烫伤样 皮肤综合征，多 见于新生儿、幼 儿和免疫力低下 的成人。
二、致病性与免疫性
治
治
疗
疗
前
后
金葡菌性烫伤样皮肤综合症
三、微生物学检查法
(2)直接涂片镜检 (3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐
热核酸酶阳性、金黄色色素、 有溶血性、发酵甘露醇。 (4)葡萄球菌肠毒素检查
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 G+葡萄球菌
分离培养
生长现象 生化反应 肠毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
病例分析
问 题
（1）最有可能由什么细菌 引起的食物中毒？为什么？
（2）怎样用实验证实你的 推测？
（3）从此次事件中应吸取
金葡菌所致疾病（小结）
化脓性疾病：局部或全身化 脓性感
染
毒素性疾病： 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮
肤综合征 毒性
三、微生物学检查法
(1)标本：不同病型采取不同标本
脓性病灶取脓汁； 败血症取血液； 食物中毒取剩余食物或呕吐物。
肠毒素的检查---小猫试验
四、防治原则
消灭传染源 切断传播途径 保护易感者
防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
四、防治原则
皮肤有化脓性感染者，尤 其是手部感染，未治愈前不宜从事 食品制作或饮食服务行业。
医务人员鼻咽部带菌率高达 70%以上，防止医院感染。
色素 为脂 溶性 色素
一、生物学特性
3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇。
触媒试验阳性
一、生物学特性
4、分类 根据菌落色素和生化反应等
不同，可将葡萄球菌分为三大类。
一、生物学特性
三种葡萄球菌鉴别的主要性状
性 状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄
菌球落菌色素 金黄色 白色 白色或柠檬
色
分解甘露醇
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四、防治原则
MRSA已成为医院感染最常 见的致病菌，应根据药敏试验结果 选择用药。
反复发作疖病的患者，可 试用自身疫苗疗法。
附件—球菌各形态图谱
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问 题
（1）最有可能由什么细菌 引起的食物中毒？为什么？
（2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取 哪些教训？
葡萄球菌
一、生物学特性 1、形态与染色: 球菌，呈葡萄 串状排列。革兰染色阳性。
一、生物学特性
2、培养特性 营养要求不高，在普通琼脂平板 上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、 柠檬色）。
海南岛，某部官兵准备在端午节作一 次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊事员 在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后 做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕 上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕， 就列队出发，到靶场上训练。
二个小时过去了，突然，一个士 兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他 人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。
二、致病性与免疫性
3）肠毒素(enterotoxin) ● 耐热：100℃ 30min不被破坏 ● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解 ● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为
主的食物中毒
二、致病性与免疫性
葡萄球菌肠毒素的产生条件 ● 含淀粉及水份较多的食品 ● 温度在20℃以上 ● 生长繁殖8～10h后
二、致病性与免疫性
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血浆凝固酶
＋
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耐热核酸酶
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一、生物学特性
5、抵抗力 为无芽胞菌中抵抗力最强者 1）耐热：加热60℃ 1h或80℃
30 min才被杀死 2）耐干燥 对碱性染料敏感
二、致病性与免疫性
1. 金葡菌主要致病物质及所致疾病
1）凝固酶(coagulase)： 使血浆发生凝固。
● 抗吞噬，保护细菌。 ● 引起的化脓性感染易于局限化
细菌学各论
病例分析
海南岛，某部官兵准备在端午节 作一次实弹演习。
为鼓舞士气，过好节日，炊 事员在端午节前夜将面和好。第二天 早晨，做成糖糕，上笼蒸了30 min。 官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发， 到靶场上训练。
病例分析
二个小时过去了。突然， 一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、 腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出 现同样症状，训练不得不终止。
病例分析
食物中毒
● 化学性 ● 生物性 ● 细菌性
病例分析
1、神经型食物中毒（肉毒中毒） 临床表现以神经系统症状，
如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。
病例分析
2、胃肠型食物中毒 潜伏期短，以急性胃肠炎
为主要表现。 常见病菌有：沙门菌、副
溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞 杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病例分析
和形成血栓，脓汁粘稠。
二、致病性与免疫性
葡萄球菌主要引起皮肤粘 膜、多种组织器官的化脓性炎症 （脓肿），是最常见的化脓性球菌。
血浆凝固酶试验
二、致病性与免疫性
皮肤软组织感染
毛囊炎
二、致病性与免疫性
疖
痈
二、致病性与免疫性
蜂窝组织炎、伤口化脓 败血症 内脏器官感染： 气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑 膜炎等。
局部感染---单纯性毛囊炎
局部感染----坏死性痤疮
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THANK YOU
2020/12/20
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二Hale Waihona Puke Baidu致病性与免疫性
2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin)
引起烫伤样 皮肤综合征，多 见于新生儿、幼 儿和免疫力低下 的成人。
二、致病性与免疫性
治
治
疗
疗
前
后
金葡菌性烫伤样皮肤综合症
三、微生物学检查法
(2)直接涂片镜检 (3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐
热核酸酶阳性、金黄色色素、 有溶血性、发酵甘露醇。 (4)葡萄球菌肠毒素检查
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 G+葡萄球菌
分离培养
生长现象 生化反应 肠毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
病例分析
问 题
（1）最有可能由什么细菌 引起的食物中毒？为什么？
（2）怎样用实验证实你的 推测？
（3）从此次事件中应吸取
金葡菌所致疾病（小结）
化脓性疾病：局部或全身化 脓性感
染
毒素性疾病： 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮
肤综合征 毒性
三、微生物学检查法
(1)标本：不同病型采取不同标本
脓性病灶取脓汁； 败血症取血液； 食物中毒取剩余食物或呕吐物。