08预防健康教育计划设计PPT课件

一般可将健康教育规划设计分成以下几个程序：
①社区需求的评估（相当于步骤1、2） ②确定优先项目（相当于步骤3） ③确定总体目标和具体目标（相当于步骤3、4） ④教育策略和干预规划的制定（相当于步骤4、5） ⑤规划的执行（相当于步骤6） ⑥规划的评估（相当于步骤7、8、9）
健康教育诊断资料收集与分析
内容：社会环境（社会政策，社会经济，社 会文化，卫生服务系统特征）、生活质量 （主观指标和客观指标）、社会动员
方法：挡风玻璃式观察，参与性观察，召开 座谈会，个人访谈，集体访谈，特尔斐法,问 卷调查以及查资料等方法
步骤2：流行病学诊断 目的：通过流行病学和医学调查确认目标人群特 定的健康问题和目标，以及健康问题的分布及原 因。 内容：“5D”指标——死亡率（Death）、发病率 （Disease）、伤残率（Disability）、不适 （Discomfort）、和不满意率（Dissatisfaction） 确定哪个健康问题是最严重的问题；该健康问题 的分布及影响因素；影响因素中哪些是可改变的。 流行病学诊断一般与社会诊断结合应用
政策 法规 组织
第6步 执行 PROCEED
第4步教育 第3步行为 第2步流行 第1步
与生态诊断 与环境诊断 病学诊断 社会
倾向
诊断
因素 行为与
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强化 因素
生活方式
健康
生活 质量
促成 因素
第7步 过程评价
环境
第8步近期 第9步 结 效果评价 局评价
健康促进计划设计与评价模式
步骤1：社会诊断 目的：分析广泛的社会问题，从估测目标人 群的生活质量入手，评估他们的需求和健康 问题；
一、计划设计的基本步骤
健康教育和健康促进规划设计的模式： PRECEDE一PROCEED模式
----美国著名学者劳伦斯·格林（Lawrence W. Green）
PRECEDE(predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation)指在教育/环境诊断和评价中应用倾 向因素、促成因素及强化因素。
第六章 健康教育计划设计
(健康教育诊断)
计划设计：是一个组织机构根据实际情况， 通过科学预测和决策，提出在未来一定时期 内所要达到的目标及实现这一目标的方法、 途径等所有活动的过程，包括计划、实施和 评价的全过程
计划设计的原则：
1.目标原则 2.整体性原则 3.前瞻性原则
4.弹性原则 5.从实际出发原则 6.参与性原则 7.成功的原则
内容： 1 倾向因素包括个人或群体的知识、信念、态 度、价值观以及理解，也是产生某种行为的动 机。 2 促成因素包括技能、资源或执行规划中的障 碍、可能促使行为与环境改变的各种因素。 3 强化因素指奖励及采纳健康行为者的反馈信 息。
步骤5：管理与政策诊断 目的：评估组织与管理能力及在规划执行中资源、 政策、人员能力和时间安排。通过社区开发、协 调、完善组织与政策，以便规划的顺利开展。 内容： 1、组织内部评估：有无相关专业机构，有无实践 经验，资源配置如何（预算）等 2、组织外部评估 3、政策评估
健康促进规划设计的模式
• 评估-分析-行动模式 (assessment-analysis-action)
• 归元-赋权-控制模式 (multiplicity and regressionempowerment-control)
健康教育和健康促进规划设计的模式有多 种，但在众多模式中，应用最广泛、最具 生命力的首推美国著名学者劳伦斯·格林 （Lawrence W. Green）提出的 PRECEDE一PROCEED模式。该模式的 特点是从"结果入手"的程序，用演绎的 方式进行思考，即从最终的结果追溯到最 初的起因。
• 基线调查 • 需要多方面的知识和技术 • 涉及多方面变量 • 健康教育诊断的逻辑 • 健康教育诊断中的伦理问题
二、明确优先项目（原则和方法）
社区需求的多样性和资源的有限性决定的
（一）、确定优先项目的基本原则 1.根据对人群健康威胁的严重程度排序： 某疾病的致残致死率高； 某疾病受累人群比例大；
步骤3：行为与环境诊断 目的：在于确认与步骤2选定的健康问题的相关行 为和环境问题，因这些危险因素需要通过干预加 以影响。 行为诊断的内容： 1、区分引起健康的行为与非行为因素 2、区别重要行为与不重要行为 3、区别高可变行为和低可变行为 4、具体分析行为流程（如遵医）。
步骤4：教育与生态诊断 目的：从影响行为与环境的因素着手即根据各 种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点 和策略
社区 社 问 可 预 护 政 快速 总 对问 区 题 利 防 士 策 与持 和 题的 动 严 用 的 的 续性 了解 机 重 资 效 能
性源 果 力
1 1 2 0 2 1 02 9
2 1 1 1 1 2 00 8
与疾病相关的危险因素分布广；
该行为与疾病结局关系密切。
2.依据危险因素的可干预性(可行和有效) 该因素是明确的致病因素 该因素是可以测量，可以定量评价其消长的 该因素可以预防控制、且有明确健康效益的 该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的
3.成本—效益估计 4.小环境与大环境结合
（二）、确定优先项目的常用方法： 1.问题的重要性与可变性评估法：
非常重要
Ⅰ
Ⅱ
可以改变 （非常有效）
不可以改变 （无效）
Ⅲ
Ⅳ
不重要
2.问题树法 3.环境因素联合排序法：
大环境因素
良好 不良
小环境因素
良好 Ⅰ
不良 Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
4.德尔菲法（Delphi)
5.默克法（结合：“民意团体过程法”）：
准则
社区诊断 老人医疗保健缺乏 发生火灾的可能性 青少年性泛滥 预防性行为不足 （子宫颈癌筛选）
PROCEED(policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development)指执行教育和环境干预中运用政策、 法规和组织手段
PRECEDE 第5步管理 与政策诊断
健康促进 健康教育