青年志愿者服务活动记录表
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周南实验中学青年志愿者服务活动记录表活动时间活动地点
年级班级活动人数
活动人员
活动内容
活
动
材
料
（一张合照+
一张活动开展
照片）
活动证明（服务单位负责人填写）兹证明周南实验中学_______年级_________班同学于_______年____月____日在_____________________单位开展青年志愿者服务活动，活动人数_____人，活动时长_____小时。
证明人签字（章）：________ 联系方式：_________
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