乳腺包块健康教育

乳腺囊性增生病健康教育

乳腺囊性增生病又称慢性囊性乳腺病，是女性多发病，常见于中年妇女。本病的特点是乳腺实质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。

一、病因本病系内分泌障碍性增生病，一是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐

二、临床表现

突出表现是乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性。病人常有一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。检查时乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时有触痛。结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤或胸肌粘连，有时表现为边界不清的增厚区。病灶位于乳房外上方较多，也可影响到整个乳房。少数病人可有乳头溢液，常为棕色、浆液性或血性液体。病程有时很长，但停经后症状常自动消失或减轻。

乳腺囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确。流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2～4倍。囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关。单纯性的囊性增生病很少有恶变，如果伴有上皮不典型增生，特别是重度者，则恶变的可能较大，属于癌前期病变。

三、治疗

本病的治疗主要是对症治疗。绝经前期疼痛明显时，可在月经来潮前服用甲基睾丸素；对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则要给予观察并继续治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应给予手术切除并作病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手手范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。若无上述情况，可作肿块切除后密切随访。