肩关节镜下肩袖修补术后早期康复锻炼效果观察
肩袖损伤微创手术后康复功能锻炼138例疗效观察
年 8 月至 2018 年 8 月行关节镜下肩袖修补术治疗肩关节损 受情况下可解除悬吊制动，进行肌力的等长收缩，等长收缩练
伤，术后对患者进行针对性的分期康复锻炼，取得了良好的 习，如三角肌练习。第三阶段（术后 7~13 周）恢复抬臂 90° 以
效果，现将护理体会汇报如下。
下的正常肩肱节律，逐渐恢复抬臂 90° 以下的低强度日常生活
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.41
·临床研究·
肩袖损伤微创手术后康复功能锻炼 138 例疗效观察
孙巍 1，王巍巍 2，石文蓉 1，杜永红 1，周静 1
（１． 中国人民解放军新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐；２． 长白山森工集团敦化林业局有限公司中心医院，吉林 敦化）
0 引言
动度。此期要避免超出规定范围活动，避免在等长收缩练习
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，在肩关 节运动中对盂肱关节起着支撑和稳定作用。肩袖损伤是导
中产生疼痛。使用支具将肩关节保持在外展位，悬吊制动，可 进行钟摆样活动 ［４］，不引起疼痛为宜。加强肘 / 前臂 / 腕 / 手
致肩关节功能障碍的主要原因，表现为肩部疼痛和肩外展活 的主动活动度练习，使肩关节远端达到全部主动活动范围。
(1.General Hospital of Xinjiang Military Region of the Chinese People's Liberation Army, Urumqi, Xinjiang, China; 2.Changbaishan Forest Industry Group Dunhua Forestry Bureau Co., Ltd. Central Hospital, Dunhua, Jilin, China)
肩袖术后康复训练方法
肩袖术后康复训练方法
肩袖术后康复训练方法主要包括以下几个方面：
1. 初期康复阶段：术后的初期阶段要以减轻疼痛和控制肿胀为主。
可以进行冰敷和使用短期外固定装置来稳定肩关节。
同时进行袖带肌的活动性和被动性锻炼，如肩关节的活动范围恢复和肩胛提肌强化锻炼。
2. 中期康复阶段：该阶段的目标是增加肩关节的稳定性和恢复肩带肌的力量。
可以进行主动性肩带肌训练，如抬肩、肩外展和肩内旋动作的练习，并逐渐增加负荷。
此外，还可以进行肩关节的被动伸展和屈曲运动，以充分恢复肩关节的活动范围。
3. 后期康复阶段：该阶段的目标是增强肩带肌的力量和稳定性，并逐渐恢复日常生活和运动活动的功能。
可以进行肩带肌的力量训练，如颈后肩上提、前臂抗阻力训练等。
此外，还可以进行肩关节的全面活动训练，如三角肌提升、侧卧外旋、俯卧撑等。
值得注意的是，在进行肩袖术后康复训练时应根据个体情况制定相应的康复方案，并在专业医师的指导下进行。
此外，术后的恢复过程可能需要较长的时间，患者需要保持耐心和坚持性地进行康复训练。
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会肩袖损伤是较常见的肩部疾病之一，肩关节镜手术是治疗这一疾病的一种有效方法，但手术后的康复护理十分重要。
本人作为护理人员，在肩关节镜手术后的早期康复护理中有这些体会和心得。
一、预防术后并发症术后早期是身体恢复的关键时期。
为了预防疼痛、感染、肿胀等并发症，应密切观察患者身体情况和术后伤口状况，及时进行护理干预。
在伤口消毒时应注意清洁，避免感染，保证术后伤口愈合，防止伤口破口出血。
二、促进术后疼痛管理手术后还会有不同程度的疼痛，包括手术部位的疼痛、活动后的疼痛和周围肌肉的疼痛。
针对这些不同的疼痛，我们应采取不同的方法进行缓解。
常用的方法有物理疗法、药物镇痛和理疗。
在理疗中，可以进行疼痛按摩，促进肩关节活动，加速恢复。
三、合理安排患者饮食合理的饮食对康复很有帮助。
我们应根据患者身体情况来制定合理的饮食计划，保证患者能够正常进食，并注意控制饮食营养的摄入。
在术后恢复阶段，饮食应当以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，对胃肠进行适当保护。
四、关注患者的心理状况手术是一项重要的且可怕的体验。
患者可能会感到惊恐、不安、失落等负面情绪。
因此，在康复护理中，我们应关注患者的心理状况，向他们传达正能量，帮助他们调整情绪。
在心理治疗中，我们可以开展个人话题，听取患者的倾诉，分析患者的困难及需求，帮助患者更好地应对困难，以更乐观的情绪面对康复。
五、定期跟踪患者的康复情况手术后康复是一个耐心、细致的过程。
我们应该了解患者每天的正常生命体征，关注和记录患者的康复进展情况，包括肩关节的活动情况、力量的恢复等。
跟进情况的详尽记录可为整个疾病的治疗和康复提供帮助，减轻患者的负担，有效管理康复进度。
总之，肩关节镜手术是一种有效治疗肩袖损伤的方法，但康复期间的护理同样关键。
在病人的康复过程中，适当的心理护理，合理的饮食营养、疼痛管理和活动练习会使患者的恢复加快并预防术后并发症。
护理人员应密切关注患者每一步的进展情况，协助患者克服困难，尽力为患者提供良好的护理服务。
关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察
本研究结果表明，关节镜下肩袖损伤修补术结 合术后系统性的康复训练能够明显改善患者的 肩关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复 训练方案，能够更好地促进患者的康复。
建议在临床实践中将虚拟现实技术广泛应用于 康复训练中，以提高患者的训练效果和依从性 。
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关节镜下肩袖损伤修补术是目前治疗肩袖损伤的常用方法，而术后康复训练对 于其疗效的影响尚不完全清楚。因此，本研究旨在观察关节镜下肩袖损伤修补 术后康复训练的疗效。
研究目的
观察和分析关节镜下肩袖损伤修补术后康复训 练的疗效。
探讨康复训练对肩袖愈合、疼痛缓解及功能恢 复的影响。
为肩袖损伤患者提供科学、有效的康复训练方 法。
关节镜下肩袖损伤修补术
1
关节镜是一种微创手术，用于治疗肩袖损伤。
2
在关节镜下，医生可以清晰地看到肩袖损伤的 情况，并进行精确的修补手术。
3
关节镜下肩袖损伤修补术具有恢复快、疼痛轻 、出血少等优点，已成为治疗肩袖损伤的主要 方法之一。
康复训练在肩袖损伤修补术后的应用
康复训练是肩袖损伤修补术后的重要治疗措施之 一。
研究方法
采用随机对照试验设计，将40例患者随机分为实验组和对照组
实验设计
实验组接受系统性的康复训练（包括肩胛骨训练、肩袖肌力训练、肩关节活动度训练等），对照组仅接受常规 物理治疗。
数据收集与处理
数据收集
收集患者一般资料（如年龄、性别、病程等）、肩袖损伤情况（如损伤部位、程 度等）、手术情况（如手术时间、术中出血量等）及康复训练前后肩关节功能评 分等
《关节镜下肩袖损伤修补术后康 复训练的疗效观察》
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会肩袖损伤是指肩袖肌腱的损伤和撕裂，常见于肩关节损伤的一种。
手术治疗是肩袖损伤的常见选择之一，肩关节镜手术可以通过微创的方式修复肩袖肌腱，减少术后并发症，并且能够快速恢复肩关节功能。
我有幸在肩关节镜手术后进行了早期康复护理，以下是我个人的体会和经验总结。
首先，术后的早期康复护理要做到专业、细致和有耐心。
手术后的患者需要特殊的护理和照顾，我作为康复护士必须具备一定的专业知识和技能，了解手术的具体情况和术后恢复进程，才能有效地开展康复护理工作。
同时，护士需要细致入微地观察患者的病情变化，及时处理可能出现的问题，并与医生和康复师及时沟通，共同制定和调整康复计划。
其次，及时进行功能锻炼和被动活动。
术后早期，肩关节处于短时间内的固定状态，容易形成粘连和僵硬，因此需要进行及时的被动活动和功能锻炼，促进肩关节的活动度，预防并发症的发生。
我通过熟练掌握肩关节的被动活动技巧，根据医生的要求和患者的情况，制定有针对性的康复方案，使患者尽早恢复肩关节的活动功能。
再次，合理控制疼痛和炎症。
由于肩关节镜手术属于创伤性手术，术后患者常会出现疼痛和炎症反应，严重影响患者的康复效果。
在早期康复护理中，我采取了多种措施，如冷敷、药物治疗和按摩等，合理控制患者的疼痛和炎症反应，缓解患者的不适感，提高患者的康复效果。
最后，重视患者的心理护理和教育。
术后患者往往伴随着睡眠障碍、焦虑和抑郁等心理问题，这些问题对患者的康复有着重要的影响。
作为康复护士，我经常与患者进行交流和沟通，倾听他们的内心需求和感受，及时解答他们的疑问，并提供必要的心理支持和鼓励。
我还通过教育患者的方式，向他们传授正确的康复知识和技巧，增强他们对术后康复的信心，提高康复效果。
综上所述，肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理是一项复杂而持久的工作，要求康复护士具备专业技能、细心观察、耐心细致、合理控制疼痛和炎症、重视心理护理和教育等方面的能力。
关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察
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【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （）０ ４ — ２ １７ — ７ １ １ ）３ ｃ一 ０ １ ０
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关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是目前常用的治疗方法之一，其通过小切口和关节镜的引导下，修复或缝合肩袖损伤。
在术后恢复期间，患者需要进行一定的护理和康复措施，以促进伤口愈合和肩关节功能的恢复。
以下是本人的关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
在术后的第一天，患者需要休息，并在医生的指导下进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
伤肩需要保持固定，避免活动过度。
在伤口愈合的过程中，需要保持伤口的清洁和干燥，以防止感染的发生。
在康复过程中，患者需要进行一系列的肩关节活动和康复训练。
这些包括主动和被动的关节活动，通过这些活动可以增加肩关节的灵活性和力量。
刚开始的时候，活动幅度较小，随着康复的进行，逐渐增加活动幅度和负重。
需要注意的是，在进行康复训练时，一定要遵循医生和康复师的指导，避免过度活动造成二次损伤。
在康复期间，我深刻感受到了坚持和耐心的重要性。
因为康复是一个漫长而艰辛的过程，患者需要耐心面对痛苦和困难，并且保持积极的心态。
按照医生和康复师的指导进行康复训练，不要急于求成，要循序渐进地进行训练，慢慢恢复肩关节的功能。
我还得出了一些关于肩袖损伤的预防和保护经验。
避免肩关节过度活动和剧烈运动，特别是在没有热身的情况下。
加强肩关节周围肌肉的力量训练，以增加肩关节的稳定性。
注意保持良好的姿势，避免长时间的不良姿势造成肩关节的损伤。
关节镜治疗肩袖损伤需要进行一系列的护理和康复措施，其中包括伤口的保护和康复训练。
在康复过程中，坚持和耐心是必不可少的，同时也需要注意肩袖损伤的预防和保护。
希望通过我的经验和体会，可以对患者在关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复期间有所帮助。
肩袖损伤微创手术后康复功能锻炼疗效评价
·296·检修是组成肩关节的重要部分，呈袖套样结构，能够有效控制肩关节运动，确保关节稳定性。
肩袖损伤是软骨组织损伤的一种，以年轻人为主要发病群体，即运动亦或是劳动状态下因肩部姿势不正确而引起肩袖损伤，会直接影响其正常生活和工作[1]。
临床治疗中，以手术为主要方式，能够将肩袖粘连组织结构被去除，利于其恢复。
但术后如果锻炼缺乏正确性，也很容易再次出现损伤。
由此可见，深入研究并分析肩袖损伤微创手术后的康复功能锻炼价值具有一定的现实意义。
1资料和方法1.1…基线资料选择我院2018年3月至2020年3月期间收治的肩袖损伤患者66例，男40例，女26例，中位年龄（46.08±1.32）岁。
1.2…方法在手术治疗中，患者接受全麻处理后呈半坐卧体位，将上身躯干坐起65°，髋膝关节应弯曲30°，经前方、后方与外侧通路将关节镜与器械插入其中，以完成肩峰下减压操作，有效修复肩袖。
在缝合肩袖的时候应选择缝合锚，通过单排缝合与双排缝合的方式操作。
在术后康复方面主要分成四个不同阶段：1）术后1天~3周。
基于手术医生与主管护士指导，患者需适当增加肩关节活动量，保证内旋与外旋达到45°，且前屈应达到120°[2]。
通过锻炼，能够使患者近端肩胛与远端肌力、活动度等得到有效改善。
但一定要避免过度活动，以免在锻炼期间疼痛感加剧。
借助支具保证肩关节处于外展位，悬吊制动，开展钟摆样活动，尽量不产生疼痛。
同时，应进行主动活动度练习，保证肩关节远端能够达到所有主动活动的范围。
2）术后3~7周。
在尽量缓解疼痛的情况下提高前屈与外旋活动度，由80%提高至100%，使得肩胛周边肌力的稳定性得到改善。
为避免肩袖抑制，患者不应进行最大主动活动。
若患者耐受即可将悬吊制动解除并开展肌力等长收缩锻炼。
3）术后7~13周。
对抬臂90°以下肩肱节律加以恢复，同时进行抬臂90°以下低强度生活活动锻炼。
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理探究
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理探究摘要：目的讨论肩袖损伤患者肩关节镜手术后康复护理干预方法。
方法护理实验对象确定来自我院行肩关节镜手术的肩袖损伤患者，手术时间在2020年1月-2021年5月期间，共计纳入100例，康复组和常规组各50例，各组实验对象分析接受早期康复护理和常规护理服务，比较术后康复结果。
结果护理后的康复组ASES评分低于常规组，Barthel 评分和患者满意度（96.00%）高于常规组（80.00%）。
结论行肩关节镜手术的肩袖损伤患术后参与早期康复护理活动，可以缩短患者的康复进程，优化患者关节功能康复效果、提高其自理能力，保障术后患者及早恢复正常生活。
因此建议针对行肩关节镜手术的肩袖损伤术后患者采用早期康复护理干预措施。
关键词：肩袖损伤；肩关节镜手术；早期康复护理引言：多数肩袖损伤患者都是由于持续、反复的肩关节外展活动而造成的运动损伤，损伤发生后患者的上臂活动受限，且剧烈疼痛，需要及时参与肩关节镜手术治疗，该手术方法创伤小，患者术后恢复速度快，且术后及时应用早期康复护理干预措施，可以进一步优化预后。
本研究尝试对比单一常规护理方案，分析术后早期康复对于肩关节镜手术术后肩袖损伤患者康复效果的影响，结果报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料常规组：男女患者人数比例为33:17，年龄区间26-70岁，平均（50.52±3.25）岁。
康复组：男女患者人数比例为3:2，年龄区间27-68岁，平均（50.10±4.11）岁。
基本资料的统计学对比结果为P>0.05，符合对比实验标准，本研究经过我院伦理委员会批准进行。
1.2 方法常规组患者接受常规护理，涉及并发症护理、疼痛护理、关节功能训练等护理措施。
康复组额外增加早期康复护理服务：①健康教育：密切关注患者术后肩关节恢复情况，倾听患者主诉。
基于患者病情进展实施早期健康教育，说明术后注意事项、饮食安排和用药要求、作息时间等要点内容，解答患者疑问，及时解决患者反映的生活困难。
浅析肩关节镜术后患者的康复护理
浅析肩关节镜术后患者的康复护理肩关节镜术是一种常见的肩部手术，适用于各种肩部损伤和疾病。
虽然手术后的恢复过程可能有些漫长，但是良好的康复护理可以帮助患者尽快恢复肩部功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文将从术后康复护理的几个方面进行分析，以帮助患者更好地了解术后康复护理的重要性和注意事项。
肩关节镜术后如何进行康复护理1.功能锻炼：（1）术后第一周：这个阶段主要是保持肩部的活动性，避免肩膀僵硬。
可以进行轻微的肩部活动，如被动伸展和屈曲，以及手臂的旋转。
医生会建议您进行冰敷和药物治疗以缓解疼痛和肿胀。
（2）术后第二周到第六周：在这个阶段，可以逐渐增加肩部活动的范围和强度。
可以进行肩部外展和内旋，以及肩部伸展和屈曲等练习。
此外，可以进行肩袖肌群的锻炼，如侧卧外旋和俯卧撑等。
（3）术后第六周到第十二周：在这个阶段，可以开始进行肩部屈曲和外旋的较大幅度运动。
可以进行一些肩部稳定性的训练，如单臂哑铃推举和单臂划船等。
此外，可以进行肩部柔韧性锻炼，如使用橡皮筋和球体进行肌肉拉伸等。
（4）术后第十二周到第二十四周：在这个阶段，可以逐渐增加肩部运动的强度和复杂度。
可以进行肩部屈曲和外旋的大幅度运动，以及一些肩部稳定性和肌肉力量的训练，如俯卧撑、哑铃平板推举和单臂划船等。
1.饮食指导：（1）液体摄入：术后的前几天，可以适当增加液体摄入量，保持身体水分平衡。
建议多喝白开水、淡盐水、绿豆汤等。
（2）高蛋白饮食：肩关节镜术后需要大量的蛋白质来促进伤口愈合和肌肉修复。
建议多吃鱼、鸡肉、豆腐、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。
（3）避免辛辣刺激：手术后的肩部容易出现疼痛和肿胀，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重炎症反应。
（4）多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力和代谢能力。
建议多吃新鲜水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、苹果等。
（5）避免饮酒和吸烟：术后的肩部需要时间恢复，饮酒和吸烟会影响伤口愈合和身体免疫力，应尽量避免。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的手术方法，术后的护理和功能康复对于患者的康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理：1. 引导患者正确佩戴石膏固定器：术后一般会佩戴石膏固定器，患者需要根据医生的指示正确佩戴和固定石膏，避免肩关节的过度活动。
2. 控制疼痛：术后可能会出现一定的疼痛，可以通过应用冰敷，使用镇痛药等方法进行疼痛控制，减轻患者的不适感。
3. 防止感染：术后切口要保持干燥清洁，避免受到外界的污染。
患者要根据医生的要求及时更换敷料，注意切口的卫生。
4. 保持肩部稳定：术后需要避免过度活动和用力，保持肩部的稳定。
患者可以咨询医生了解哪些动作和活动应该避免，以免对肩袖损伤的修复产生不良影响。
二、功能康复：1. 康复锻炼：术后一段时间内，患者需要进行一些特定的康复锻炼来恢复肩关节的功能。
这些锻炼包括肩关节的主动和被动活动，以及肩袖的肌肉力量锻炼等。
患者需要根据医生的指导和康复师的训练进行康复锻炼，增加肌肉力量和关节的稳定性。
2. 注意肩部的保护：在功能康复过程中需要注意肩部的保护。
患者需要避免过度伸展和旋转肩关节，减少肩关节的受力，避免再次损伤。
3. 恢复体力活动：在康复的过程中，患者可以逐渐恢复一些日常生活中的体力活动。
可以慢慢增加手臂抬高的幅度、弯曲和旋转活动的范围，逐渐恢复日常生活的自理能力。
4. 寻求专业帮助：康复的过程中，患者可以选择寻求专业的物理治疗师或康复师的帮助，定期进行康复评估和指导，以便更好地恢复肩关节的功能。
通过适当的术后护理和科学的功能康复，大多数患者可以恢复正常的肩关节功能。
术后的恢复过程需要患者的耐心和努力，同时也需要医生和康复师的指导和支持。
术后患者应注意伤口的护理和肩部的保护，遵循医生和康复师的康复计划，逐渐恢复肩关节的功能和活动能力。
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会肩袖损伤是指肩袖肌腱的部分或全部撕裂或损伤。
肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的方法，手术后需要进行早期康复护理以促进伤口的愈合和肩关节的功能恢复。
以下是我在康复期间的一些体会。
术后的早期康复护理主要以伤口护理和肩关节的功能恢复为主。
我在手术后第一天就开始进行伤口的日常护理，包括清洁伤口、更换敷料等。
我还根据医生的要求进行肩关节的功能练习，如主动和被动的肩关节活动以及肩袖肌腱的功能锻炼。
这些练习需要由专业的康复师指导，以确保正确的动作和力度。
思想上的积极性对早期康复非常重要。
手术后的康复过程可能会出现疼痛、不适和恢复缓慢等现象，需要有足够的耐心和毅力去面对。
我意识到自己的身体需要时间来修复和恢复，因此我保持了乐观的心态，并定期与康复师和医生进行沟通，及时了解自己的康复进展和需要注意的事项。
这种积极性对于我恢复的过程有着积极的影响。
合理的饮食和休息也是早期康复的重要方面。
手术后的康复期需要有足够的营养来支持伤口的愈合和身体的恢复。
我特别注重饮食的均衡和多样性，增加蛋白质和维生素的摄入。
我还保持了规律的作息时间，确保充足的休息时间来让身体得到放松和恢复。
早期康复期需要有规律的锻炼计划。
虽然术后伤口需要一段时间来愈合，但是适度的锻炼对促进血液循环和肌肉的恢复非常有益。
我每天都进行一些适合自己康复状况的锻炼，如肩部活动、肩袖肌腱的伸展以及肩部肌肉的力量训练。
这些锻炼可以帮助我恢复正常的肩关节动作，并逐渐增加肩部肌肉的力量。
肩袖损伤的肩关节镜手术后的早期康复护理是一个需要耐心和毅力的过程。
通过合理的护理措施、积极的态度和规律的锻炼，我逐渐恢复了肩关节的功能，并在康复期间收获了不少体验和教训。
我相信只要坚持下去，就能够顺利地恢复到正常的肩关节功能。
肩关节镜手术后康复训练方法
肩关节镜手术后康复训练方法随着现代医学的不断进步，肩关节镜手术已经成为了治疗肩痛症状以及其他肩部疾病的主流治疗方式。
肩关节镜手术的出现大大降低了手术的风险和时间，使得患者可以更快速的恢复日常生活和工作。
然而手术后适当的康复训练也是非常重要的，这不仅可以缓解疼痛和不适，还可以提高关节的稳定性和功能。
肩关节镜手术后的康复训练方法包括以下几个方面：1. 疼痛和水肿控制手术后的肩关节区域容易出现疼痛和水肿，这样会影响到伤口的愈合以及正常活动。
因此，要做好疼痛和水肿控制的工作。
可以通过物理疗法、药物治疗和按摩的方法来缓解疼痛和水肿。
2. 运动康复手术后的肩关节需要逐步恢复活动功能，因此运动康复也是非常重要的。
自己可以通过自我锻炼来达到治疗的效果，但最好还是要在专业的康复机构或者理疗机构进行治疗。
首先要进行一些简单的被动活动运动，然后逐渐到主动活动运动。
要通过逐步增加强度的方式来进行肩部的训练，不要强行进行避免扩大伤口。
3. 精神支持术后的恢复还包括心理上的恢复，患者可能会出现一些负面的情绪，比如焦虑、失落和沮丧等等，这都会影响到身体的恢复。
因此，在康复过程中提供精神上的支持也是非常重要的。
可以通过与家人和朋友交谈、抒发自己的情绪，也可以通过看一些轻松愉悦的电影、音乐等方式来缓解精神压力。
4. 饮食调理在肩部手术过程中，患者的营养摄入也非常重要。
在康复期间，饮食调理也是非常重要的一部分。
建议患者多喝水，多食新鲜的水果和蔬菜，避免高脂、高糖饮食。
这样不仅可以增加身体的免疫力，也可以提高身体的恢复速度。
综上所述，手术后的康复训练是肩关节镜手术后恢复的关键，而且还涉及到多个方面。
在康复期间，患者需要密切关注自己的身体状况，遵守医生的建议，并根据自己的情况适当调整康复计划。
只有这样才能够尽快恢复正常的肩部功能。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会肩袖损伤是常见的肩部疾病，关节镜手术是其治疗的有效措施之一，而术后护理及康复是治愈的重要环节。
在经历了手术治疗之后，我深刻地感受到恢复康复的必要性，以下是我的护理及康复体会。
一、手术后的注意事项手术后的头三天，要严格卧床休息，保持局部高位，避免用力撑起手臂。
在此期间，需要注意伤口处的消毒，避免感染。
第四天开始，可以适当地活动肩部进行康复锻炼，但是需要尽量缓慢和轻柔，避免对肩袖造成二次伤害。
术后的关键期是在第二周至第六周间，此时一定要积极配合医生的治疗和康复计划，及时进行肌肉的恢复性训练，不要过早地负重或过度活动。
二、康复期间的饮食调理术后的饮食调理也是恢复康复的重要环节之一。
手术后，由于需要服用抗生素等药物，因此需要注意饮食的清淡和营养的均衡。
多吃新鲜的蔬果、淀粉类食物和含蛋白质的食物，少吃脂肪和糖类食物。
此外，要避免食用生冷硬质食物和刺激性食物，以免影响手术部位的恢复和伤口的愈合。
三、康复期间的康复训练康复训练对于肩袖损伤的恢复有着至关重要的作用。
正确认识康复训练的重要性，并积极配合医生进行康复训练是重要的，康复训练期间所遇到的一些困难和挫折，要保持心理韧性，坚定信心，积极面对。
第一阶段的康复训练是为了恢复患侧肩部的关节活动度和肌肉功能。
此阶段的锻炼包括被动活动、主动康复锻炼、肩关节功能锻炼以及肩袖肌群的恢复。
可以采用“肘往前推”、“肩向头顶上抬”、“正在推卸负荷”这些动作，有助于恢复肌肉功能。
第二阶段的康复训练是为了提高患肢肩部肌肉力量，包括舒展肌肉、加强肌肉、增强肩部稳定性等。
在进行康复训练的同时，需要注意逐渐增加训练强度和训练量，不要过度负荷，以免造成二次伤害。
第三阶段的康复训练是为了恢复患侧肩关节功能和运动能力，包括进行正常的屈伸、内外旋等动作，以检验肩关节恢复到一定程度。
同时，需要继续保持肩部的稳定性，防止再次损伤，以实现肩袖损伤的完全康复。
康复结束后继续进行正确的运动、加强肌肉训练和维持肩部的稳定性，是保持肩袖康复的必要条件。
肩袖损伤术后康复训练方法
肩袖损伤术后康复训练方法肩袖损伤是一种常见的肩部损伤，常常需要手术治疗。
术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复肩部功能，减少并发症的发生。
接下来，我们将介绍肩袖损伤术后康复训练的方法。
首先，术后的第一周，患者需要进行被动活动训练。
这个阶段的训练主要是通过物理治疗师的帮助，进行肩部的 passie motion练习，包括抬肩、屈肘、旋转等动作。
这样可以避免肩关节的僵硬，促进术后组织的愈合。
接着，术后的第二周至第六周，患者需要进行逐渐增加的主动活动训练。
在这个阶段，患者可以进行一些简单的主动活动，如抬臂、旋转等动作。
同时，可以逐渐增加肩部肌肉的力量训练，包括使用弹力带进行抗阻训练，以及进行一些简单的肩部力量训练动作。
这个阶段的训练可以帮助患者逐渐恢复肩部的功能。
然后，术后的第六周至第十二周，患者可以进行更加复杂的肩部功能训练。
这个阶段的训练可以包括进行一些复杂的肩部动作，如上举、侧平举、前平举等动作。
同时，可以进行一些对肩部功能有益的运动，如游泳、慢跑等运动。
这个阶段的训练可以帮助患者逐渐恢复肩部的功能和稳定性。
最后，术后的第十二周以后，患者可以进行一些高强度的肩部训练。
这个阶段的训练可以包括进行一些高强度的肩部力量训练，如举重训练、器械训练等。
同时，可以进行一些对肩部功能有益的运动，如篮球、排球等运动。
这个阶段的训练可以帮助患者逐渐恢复肩部的力量和耐力。
综上所述，肩袖损伤术后的康复训练方法是一个渐进的过程，需要根据术后时间的不同，进行不同阶段的训练。
通过科学合理的康复训练，患者可以逐渐恢复肩部的功能和稳定性，提高生活质量。
希望患者能够在医生和物理治疗师的指导下，进行科学合理的康复训练，早日恢复健康。
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会【摘要】肩袖损伤是常见的肩部疾病，肩关节镜手术成为治疗的有效手段。
本文探讨了肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会。
在术后康复指导中，患者需遵循医生建议，并加强康复锻炼。
疼痛管理是关键，可以通过药物或物理疗法减轻疼痛。
在康复锻炼中，逐渐增加强度和范围将有助于肩关节功能的恢复。
注意事项和饮食调理也是不可忽视的。
通过对康复效果的评估，可见康复护理的重要性。
展望未来，随着医疗技术的进步，肩袖损伤的康复效果将会更加理想。
早期康复护理对于肩袖损伤行肩关节镜手术后的患者至关重要。
【关键词】肩袖损伤、肩关节镜手术、早期康复护理、手术必要性、康复指导、疼痛管理、康复锻炼、注意事项、饮食调理、康复效果评估、康复护理重要性、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍肩袖损伤是指肩关节周围结缔组织的撕裂或损伤，常见于运动员、劳动工作者或老年人。
这种损伤会导致肩关节功能障碍、疼痛和运动受限，严重影响患者的生活质量。
肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的有效方法，通过镜下技术修复损伤组织，恢复肩关节功能。
肩关节镜手术的必要性在于可以精准地检查损伤部位，并进行修复，避免损伤继续恶化。
手术后的早期康复护理对于患者的恢复至关重要，需要科学指导和个性化护理，以确保肩关节结构的恢复和功能的尽快恢复。
通过合理的康复指导和个性化护理，患者可以加快恢复速度，减轻术后疼痛，提高康复效果，重返健康生活。
1.2 手术的必要性肩袖损伤是肩关节常见的问题，可以严重影响患者的生活质量。
在一些情况下，肩袖损伤可能需要进行肩关节镜手术来修复受损的组织和结构。
手术的必要性主要体现在以下几个方面：1. 修复损伤：肩袖损伤会导致肩关节功能受限，影响日常活动。
手术可以帮助修复损伤部位，恢复肩关节正常的结构和功能。
2. 缓解疼痛：肩袖损伤常伴随着剧烈的肩关节疼痛，影响患者的睡眠和生活。
手术可以减轻疼痛，提高患者的生活质量。
3. 预防进展：未经治疗的肩袖损伤可能会进一步恶化，导致更严重的后果，如肩关节退变或功能障碍。
肩袖手术后的康复训练
肩袖手术后的康复训练
1. 术后早期（0-6 周）：
- 肩部固定：在手术后的几周内，肩部通常需要使用肩带或支具进行固定，以保护手术部位并促进愈合。
- 被动运动：在肩部固定期间，可以进行一些被动的肩部运动，如钟摆运动和轻柔的肩部旋转。
这有助于防止肩部僵硬和减少粘连。
- 肩部冰敷：在康复训练后，可以使用冰袋对肩部进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
2. 术后中期（6-12 周）：
- 主动运动：随着肩部的愈合，可以逐渐开始进行一些主动的肩部运动，如肩部前屈、后伸、外展和内收。
可以使用棍棒或哑铃进行一些简单的肩部练习。
- 肩部力量训练：逐渐增加肩部的力量训练，如肩部推举、侧平举和前平举等。
开始时使用较轻的重量，并逐渐增加负荷。
- 功能性训练：进行一些与日常生活相关的功能性训练，如穿衣、梳头、拿高处物品等，以提高肩部的灵活性和功能性。
3. 术后后期（12 周以后）：
- 强化训练：继续进行肩部力量训练，并逐渐增加难度和重量。
- 运动恢复：根据个人情况和医生建议，可以逐渐恢复到肩部的正常运动，如游泳、打羽毛球等。
- 注意事项：在康复训练过程中，要注意避免过度使用肩部，避免过度负荷和重复性运动。
需要注意的是，肩袖手术后的康复训练计划应根据个体情况和医生的建议进行调整。
在进行康复训练时，应遵循医生的指导，逐渐增加运动的强度和范围。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适，应及时就医咨询。
肩袖修补术后无痛性加速康复外科护理效果观察
• 92 •Modern Practical Medicine, January 2021, Vol.33, No. 1表4两组产妇分娩结局比较组别分娩方式(例）会阴撕裂程度(例）总产程产后出血阴道分娩剖宫产1度n 度侧切(min)[例(％)]对照组0=30)19115212538.19±92.136(20.00)观察组0=30)2732304369.25±93.241(3.33)/(〇值13.487.37(12.39) 6.28Z 5值< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05沟和会阴部。
（6)自由体位分挽法:宫口 开全,助产士根据产妇的用力情况，选择 蹲位、半坐位、跪位及趴位等进行腹压。
1.3观察指标（1)产妇焦虑程度：采 用焦虑自评量表(SAS )进行评分 ' 本量表20个条目，采用4级评分法，无儒虑： < 50分，轻度焦虑:50〜60分，中度焦 虑:60〜70,重度焦虑：>70分。
（2)产妇疼痛程度：采用视觉模拟评分法 (VAS )进行评分1 (3)分娩时指征:最终分娩方式的选择、会阴撕裂程度、产程 时间及产后出血。
1.4统计方法采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表 示，采用f 检验;计数资料采用;^检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组SAS 评^比较两组干预后SAS 般差异有统计学意义(P < 0.05)，滕2。
2.2两组VAS 膽比较两组千预后VAS 评分差异有统计学意义(P < 0.05)，见表3。
2.3两组分娩结局比较两组分娩方式、会阴撕裂程度、总产程及产后出血差 异均有统计学意义(均P < 0.05),见表4。
3讨论表2两组SA S 评分比较分组别例数干预前干预后对照组3064.12 士 7.3560.23士 6.81观察组3063.02±8.6548.32±7.23M 直0.539.71户值> 0.05< 0.05表3两组VAS 评分比较分组别例数干预前干预后对照组307.23 士 0.717.12 士 0.95观察组307.11 士 0.52 4.21 士 0.12M 直0.48 5.26户值> 0.05< 0.05TOLAC 产妇在分娩过程中面临许 多挑战，产妇心理傷虑恐惧会随着产程的进展不断改变，由于这类人群的特殊性, 在待产室前给与非药物镇痛軒预’ 能够有效改善产妇所处的外在环境。
养血活络汤对关节镜下肩袖修补术后延迟运动早期僵硬疗效观察
养血活络汤对关节镜下肩袖修补术后延迟运动早期僵硬疗效观察黄振宇郭翱蔡灵敏郑良军台州骨伤医院浙江温岭317500关键词肩袖损伤养血活络汤延迟运动肩关节僵硬肩袖损伤是运动医学科的常见疾病，治疗的最终目 标是缓解疼痛、最大可能恢复肩关节功能，而术后康复 训练对实现这一目标至关重要。
然目前对于何时开始康 复训练仍存在争议，早期被动运动(EPM)可能使修复的 肩袖再撕裂，而延迟运动(DRM)又易导致肩关节内软组 织粘连或挛缩，增加术后肩关节僵硬的风险。
因此，自2015年5月我科在肩袖修补术后DRM方案中加人养血 活络汤，用于改善DRM方案后肩关节早期僵硬问题，取 得了良好的临床效果,现报道如下。
1临床资料1. 1纳入和排除标准:纳人标准:①确诊为肩袖撕裂患 者，术中测量为非巨大型肩袖撕裂;②手术由同一主刀 医生完成;③采用双排缝合桥技术;④采用加人中医汤 剂养血活络汤的DRM康复方案进行肩袖修补术后康复；⑤采用标准的DRM康复方案[1]进行肩袖修补术后康复 的患者作为对照。
排除标准:①术中测量为巨大型肩袖 撕裂;②既往患侧曾行肩关节手术者;③合并钙化性肌 炎、肩关节周围炎[2]、肩关节病(Hamada分型>4a度）、盂唇损伤及臂丛神经损伤者；④术前肩关节僵硬[3](被 动上举<100°或被动外旋角度丢失>50%)。
根据Deorio 和Cofield[4]的分类，术中用带刻度的探钩从后侧人路 探人测量撕裂部肱骨头足印区域前后径大小，将肩袖撕 裂分为小型（<lcm)、中型（l~3cm)、大型（3~5cra)、巨大型（>5cm)。
1.2 一般资料：选取自2015年5月至2018年5月，在我 院采用肩关节镜治疗肩袖撕裂患者320例,按上述的纳人 标准及排除标准，共96例纳入本研究。
男57例，女39例;年 龄40〜65岁，平均55. 23 ±8.7岁。
其中小型撕裂23例 (23.96%),中型撕裂58例（60.42%),大型撕裂15例 (15. 62%)。
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2018年6月第25卷第12期
肩关节镜下肩袖修补术后早期康复锻炼效果观察
吴玉芳沈中妹金玲丽
肩袖损伤是常见的肩部疾病，常见于重体力劳动及棒球、游泳、举重等运动损伤，临床表现为肩关节疼痛，无力、活动受限，以夜间为甚，严重影响患者生活质量。
肩袖撕裂伤常使用肩关节镜下肩袖修补术治疗，该术具有出血少、创伤小、对关节内干扰少等优点[1]，但术后仍需较长时间康复，良好的护理有助于提高康复效果。
我院对肩关节镜下肩袖修补术患者给予术后疼痛护理及早期康复锻炼，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组选取2016年1月至2017年9月我院收治的肩袖损伤患者106例，均行肩关节镜下肩袖修补术治疗，术前行肩关节X线正位片及MRI检查，结合病史、临床症状及体征确诊为肩袖撕裂伤[2]。
其中，男71例，女35例；年龄22～63岁，平均（4
2.8±5.7）岁；左侧47例（44.3%），右侧59例（55.7%）；受伤原因：运动损伤66例（62.3%），退行性病变40例（37.7%）；E l l m a n分型：1型35例（3
3.0%），2型58例（5
4.7%），3型13例（12.3%）。
按照入院时间先后将患者分为对照组与观察组，各53例。
两组基本资料接近。
1.2护理方法对照组给予术后常规护理：术后给予非甾体抗炎药镇痛，肩关节用支架固定于外展60°；解除外固定后进行简单的被动活动，出院时嘱其坚持康复锻炼，出现并发症及时报告医生处理。
作者单位：314000 武警浙江省总队嘉兴医院骨科（吴玉芳、沈中妹），护理部（金玲丽）
通信作者：吴玉芳，Email:285164624@
观察组在对照组基础上给予早期康复锻炼。
①术后当天：患者麻醉完全清醒后，取仰卧位，固定肩关节，活动患肢下部，包括手指关节、腕关节、肘关节，然后取坐位，活动健侧上肢各关节；②术后1周：患侧行小角度（不超过90°）的外旋、内旋、前屈、上举、外展等被动活动；③术后2～3周：增大被动活动范围，借助治疗床、栏杆、墙壁等进行肩关节肌群等长收缩训练；
④术后4～6周：进行肩关节主动活动，包括爬墙、内收、后伸练习，并借助弹力球、哑铃等进行肩关节肌群等张训练；⑤术后7～12周：加强肩关节各个方向的主动活动，借助弹力带、哑铃等工具两臂做划船或游泳动作，自己独立完成梳头、洗脸等日常活动。
患者出院后每周视频通话一次、每月上门随访一次，监督其功能锻炼。
1.3 观察指标①术后当天及术后3天，使用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，分值为0～10分，分值越大表示越疼痛。
②出院后随访半年，使用Constant-Murly肩关节功能评分量表（C MS）评价患者肩关节功能恢复情况，包括疼痛（15分）、日常生活能力（20分）、肢体活动度（40分）、肌力（25分），分值越高表明肩关节功能恢复越好。
1.4 统计学分析采用SPSS 20.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后当天及术后3天V A S值比较（表1）两组术后当天V A S值差异无统计学意义；术后3天两组V AS值均明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义。
【摘要】目的观察早期康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术术后的效果。
方法选取2016年1月至2017年9月该院收治的肩袖损伤患者106例，按照入院时间先后分为对照组与观察组各53例，均行肩关节镜下肩袖修补术治疗。
对照组给予术后常规护理，观察组在其基础上给予术后早期康复锻炼。
比较两组术后视觉模拟疼痛评分（VA S）和Constant-Murly肩关节功能评分（CMS）。
结果观察组VAS值明显低于对照组，CMS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论术后早期康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术后，可促进患者肩关节功能恢复，提高远期疗效。
【关键词】术后早期康复锻炼；肩关节镜；肩袖修补术
75
76
中国乡村医药
2.2 两组CMS 评分比较（表2） 观察组CMS 的疼痛、日常生活能力、肢体活动度、肌力得分均明显高于对照组，差异有统计学意义。
动，活动时可以暂时取下支具，通过循序渐进的被动运动，改善肩关节活动度，同时关节运动能牵拉关节囊及韧带，促进关节内滑液的分泌，减少肩关节周围组织粘连[3]。
术后4周开始可进行主动运动，借助弹力球、哑铃等工具可以更好地调节肌肉张力训练强度，方便患者掌握动作；术后7周开始加大训练力度和范围，进行力所能及的日常活动，使患肢力量和柔韧性逐渐恢复到术前水平[4]。
本文观察组术后3天的VAS 评分明显低于对照组，术后半年CMS 评分均明显高于对照组。
说明术后早期康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补患者，可促进肩关节功能
恢复，提高远期疗效。
参 考 文 献
[1]
姚晓滨. 老年性肩袖损伤肩关节镜下修复术的临床研究[J]. 中国老年学杂志，2015，35（21）：6204.
[2]周琳，郑昱新，王海生，等. A A OS 《肩袖疾病临床实践指南(2010年)》解读[J]. 国际骨科学杂志，2013，34（1）：70.
[3]李连红，孙晓红，尹安春. 肩袖损伤患者关节镜术后分阶段功能锻炼[J ]. 护理实践与研究，2015，12（5）：155.
[4]吴术红，刘毅. 个性化康复锻炼方案治疗老年肩袖损伤患者的疗效[J]. 中国老年学杂志，2016，36（21）：5399.
（收稿：2018-02-02）（发稿编辑：李 静）
围生期心理干预对前置胎盘孕妇分娩结局的影响
龚菲菲 金铮铮 郑惠芹
妊娠中晚期阴道出血是前置胎盘严重并发症。
孕产妇常因分娩前突发阴道出血或反复无痛性阴道流血而产生巨大的心理压力，尤其担心胎儿的安危。
前置胎盘孕妇分娩前需密切监护母儿情况，及时处理突发状况[1]。
笔者观察围生期心
作者单位：317200 浙江台州市天台县中医院妇产科通信作者：龚菲菲，Email:1143062119@
理干预对前置胎盘孕产妇及胎儿的影响，现报道如下：1 资料与方法
1.1 对象与分组 2014年1月至2016年12月我院确诊为前置胎盘，拟行剖宫产的待产妇82例。
年龄21～43岁，初产妇66例，经产妇16例；均为第一次确诊为前置胎盘。
本次观察经院内伦理委员会审核，并获得孕产妇及家属的知情
【摘要】 目的 观察对前置胎盘拟行剖宫产孕妇进行围生期心理干预对分娩结局的影响。
方法 该院收治的前置胎盘临产妇82例，按入院顺序分为观察组与对照组各41例。
对照组予常规护理干预，观察组在对照组基础上再予围生期心理护理干预。
结果 观察组产妇的抑郁评分和焦虑评分低于对照组，术中出血量及术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
子宫切除率、术后产褥病发生率及新生儿窒息率观察组略低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 对前置胎盘剖宫产孕妇在围生期施行心理干预，有助于减少剖宫产术中出血量、降低术后并发症发生率，改善母婴预后。
【关键词】 前置胎盘；抑郁；焦虑；心理干预
表 1 两组术后不同时间VAS 评分比较 （x
- ±s ）组 别例数 术后当天 术后3天 t ，P
对照组 53 7.5±1.1 6.1±1.0 6.86，＜0.01观察组
53
7.3±0.9 5.5±1.19.22，＜0.01
t ，P
1.02，＞0.05
2.94，＜0.01
表 2 两组CMS 评分比较 （分，x - ±s ）
组 别例数 疼 痛日常生活能力肢体活动度 肌 力对照组 53 10.6±1.4 12.7±1.8 30.4±2.217.8±1.3观察组 53
11.9±1.0
14.4±1.2
33.5±2.719.1±1.2t ，P 5.50，＜0.01 5.72，＜0.01
6.48，＜0.01
5.35，＜0.01
3 讨论
肩袖撕裂伤采用手术修补可最大限度保留三角肌在肩峰的附着点，结合术后功能锻炼，能使肩关节功能接近术前水平。
常规护理术后制动时间较长，对不同部位的训练规定不够细致，患者常无法按要求进行主动训练，康复效果差。
早期康复锻炼，在外固定未解除时，可以训练手腕、肘关节，并锻炼健侧上肢，避免健康关节长时间不活动造成关节僵硬；术后3周内主要进行被动活。