现场安全确认表

班次：年月日姓名瓦斯最高值% 区域：

序号内容存在问题

1 风机严禁循环风，实现“三专两闭锁”；瓦斯积聚、超限或其他有害气体涌出异常现象。

2 风筒吊挂平直、逢环必挂、出口距迎头距离不超过5米。

3 钢丝绳绳头绳卡是否完好、安全设施齐全有效。

4 瓦斯探头和便携式瓦检仪吊挂位置符合规程规定，显示误差不超过规定。

5 综掘机喷雾、各转载点喷雾、防尘水幕齐全，雾化效果良好。

6 前探梁使用，有无活矸活石。

7 压风自救装置完好、有风；供水施救、洒水防尘设施有水，能正常使用。

8 工作面各种质量检测工器具齐全、完好。

9 顶、帮按规定支护，严禁空顶作业；网片搭接不少于10cm

10 综掘机急停闭锁灵敏可靠；综掘机安装启动报警蜂鸣器；机载瓦斯断电仪使用正常；截割头落地上护罩

11 皮带保护、装置齐全完好；皮带机头安全防护网齐全，皮带行人过桥、皮带机尾护罩安装齐全，符合规定。

12 皮带、绞车声光信号、通讯齐全、灵敏、可靠。

13 查特种作业人员持证上岗、工位卡人证相符情况

14 工作面的电器设备有无“失爆现象。

15 工作面有无出现地质构造、透水征兆或其它异常情况。

16 巷道内材料码放整齐、杂物集中堆放、分类、挂牌管理；巷道整洁，无淤泥积水

要求1、安通员严格按照检查表对工作面进行逐项检查

2、发现问题要及时汇报安全指挥中心并责令现场负责人立即整改

3、下班后将检查表交回指挥中心

4、未对工作面进行检查或存在弄虚作假行为的，发现一次考核责任人100元

班次：年月日姓名瓦斯最高值%区域：

序号检查内容存在问题

1 通风、瓦斯情况正常；工作面上隅角瓦斯探头、温度探头、一氧化碳探头吊挂符合规定。

2 机组喷雾、架间喷雾、转载点喷雾洒水符合规定，巷道净化水幕符合规定。

3 皮带机头安全防护网齐全，皮带行人过桥、皮带尾罩安装齐全，符合规定。

4 皮带保护、装置齐全完好；皮带机头安全防护网齐全，皮带行人过桥、皮带尾罩安装齐全，符合规定。

5 皮带、绞车声光信号、通讯是否齐全、灵敏、可靠。

6 采煤机闭锁运输机按钮使用正常，工作面运输机、转载机急停按钮使用正常，通信系统使用正常。

7 采煤机机载瓦斯断电仪使用正常，机电设备完好无失爆。

8 乳化液浓度不低于（3%-5%）、泵站压力、支架初撑力是否达到规定要求不低于泵站压力80%（24mpa）。

9 进、回风巷超前支护数量、支护距离、防倒防坠装置符合作业规程规定。

10 压风自救装置完好、有风；供水施救、洒水防尘设施有水，正常使用。

11 工作面支架不得出现死架、压架、漏液等现象

12 工作面上下安全出口畅通，工作面机头、尾不得有杂物。

13 钢丝绳绳头绳卡完好、安全设施齐全有效。

14 工作面各种质量检测工器具齐全、有效。

15 工作面有无出现地质构造、透水征兆或其它异常情况。

16 查特种作业人员持证上岗、工位卡人证相符情况

17 巷道内材料码放整齐、杂物集中堆放、分类、挂牌管理；巷道整洁，无淤泥积水

要求1、安通员严格按照检查表对工作面进行逐项检查

2、发现问题要及时汇报安全指挥中心并责令现场负责人立即整改

3、下班后将检查表交回指挥中心

4、未对工作面进行检查或存在弄虚作假行为的，发现一次考核责任人100元