呼吸生理基本知识

腔分泌物误入呼吸道起重要作用 喉：由甲状软骨和环状软骨等构成，环甲膜连接甲状
软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环状膜穿刺的部位 下呼吸道：是气体的传导通道
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气管向下逐渐分级，通 常分23级。气管在隆凸 处（相当于胸骨角处） 分为左右两主支气管。 右主支气管较左主支气 管粗、短而陡直，因此 异物及吸入性病变多发 生在右侧，气管插管过 深也易误入右主支气管
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呼吸道以 环状软骨 为界分为 上、下呼 吸道
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鼻：对吸入气体有加温、湿化和净化作用 咽：是呼吸道与消化道的共同通路，对防止食物及口
官的总气量。为潮气量（VT)与呼吸频率（f）的乘积， 即：MV或VE=VT×f。 正常VT为400-500ml；f为16-20次/分 肺泡通气量（VA）：指每分钟进入肺泡进行气体交换 的气量，又称有效通气量，即VA=（VT-VD）×f生理无 效 腔 / 死 腔气 量 （ VD ） ， 正常成 年 人平静 呼 吸时 约 150ml（2ml/kg体重），气管切开后无效腔气量减少 1/2
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肺 肺泡：是气体交换的场所 肺泡上皮细胞：由两种细胞组成
（Ⅰ型细胞；Ⅱ型细胞） 肺泡巨噬细胞：是由血液内单核
细胞迁移至肺泡间隔后演变而来 肺间质：包括血管及淋巴组织
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一、呼吸系统的结构
呼吸系统主 要包括呼吸道 和肺
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呼吸道的组织结构 粘膜：起清除呼吸道内的
分泌物和异物的作用 粘膜下层：为疏松结缔组
织层，含有黏液腺和黏液 浆液腺 外膜：由软骨、结缔组织 和平滑肌构成。气道平滑 肌的舒缩受神经和体液因 素影响，是决定气道阻力 的重要因素
三、肺的呼吸功能
呼吸是指机体与外环境 之间的气体交换，由外 呼吸、气体在血液中的 运输及内呼吸三个同时 进行又相互影响的环节 组成
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肺通气 每分钟通气量（MV或VE）：每分钟进入或排出呼吸器
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二、肺的血液供应
肺循环：执行气体 交换功能，具有低 压、低阻、高容量 等特点
支气管循环：体循 环的支气管动、静 脉与支气管伴行， 营养各级支气管及 肺
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肺换气 肺弥散量：指气体在1mmHg分压差下，每分钟经肺泡
膜弥撒的容量，反映肺换气的效率 正常值为：188ml/(min.kPa） 肺泡气-动脉血氧分压差[P（A-a）O2]：可反映肺泡膜氧 交换状态 正常[P（A-a）O2]≤1mmHg