谈护患纠纷的防范与对策

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【 中图分 类 号］ ７ ３ ３ Ｒ ４．
【 文献标 识 码】 Ａ
【 文章 编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ５ — ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ５ ２ ７ Ｊ １
下 腔 出血 复 发 死 亡 。
【 关键 词】脑 卒 中； 死 ； 因分析 猝 原 ［ ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ａ ａｙ ｅ ｈ ａ ｔ ｆｓｒｋ ｎ ｕ ｄ ｎ ｄ ａｈ ｒｌｔｄ ｆ ｔ ｒ ；Ｍｅｈ ｄ ｅ ｏ ｐ ｃｉｅａ ａｙ ｉ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｔ ｉ ｒ ｊｃｉ ｎ ｌｚ ｔ ｅｉ ｃ ｏ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｄ ｅ ｅｔ ｅ ｅ ａ ｏ ｓ ｖＴ ｍｐ ｏ ａ ｃ ｔｏ ｓＡ ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｎ ｌｓ ｆ ａｉ ｔ ｎ ｈｓ ｒ ｖ ｓ ４ ｅ
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脑 卒 中患者 猝 死是 意 想 不 到 的 、 外 力 引 起 的 死 亡 ，时 间 一 般 在 非 ２ ｈ以 内。 组 ４ ４ 本 ０例患 者 均为 脑卒 中患 者 ， 院后 病 情 突 变 ， 中 １ 住 其 ７例 ２ ｈ内死 亡 ， ４ 总结 本 组病 例 引起猝 死 主要 原因 如下 。
医学信 息
２１年５ 第２卷 第５ ００ 月 ３ 期
经验交流
；
神 经 内科 脑 卒 中患 者 猝 死 的原 因分 析
王 文 沛
【 要】目的 ： 摘 分析 影 响脑 卒 中猝 死的相 关 因素 。 方法 ： 回顾 分析 了本组 ４ 例 患者 ， ０ 均为 脑卒 中患者 ， 院后 病情 突 变 ， 结本 组病 例 引起猝 死 主要 住 总 原 因 。 果 ： 组心 泺性 猝 死 ７例 ， 中冠心 病 ２ ， 结 本 其 例 心律 失 常 １ ， 病 年龄 平均 ６ 例 发 １岁 ， 出血 ２ ， 梗 死 ２ 。 于肺 栓 塞 ４ ， 脑 例 脑 例 兄Fra Baidu bibliotek例 本组 ６例为蛛 网膜
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ： ． 本组 ４ 例 脑 卒 中病 人 ， ２ 例 ， １ 例 ， 龄 ４ Ｏ 男 ８ 女 ２ 年 Ｏ ７ ５岁 ， 均 ６ ． 岁 ， 中脑 出血 １ 例 ， 梗 死 １ 例 ， 网膜 下腔 出血 平 ４５ 其 ７ 脑 ２ 蛛 ｌ 例 。 Ｏ例 患者 均有 心 电图异 常 改变 ， １ ４ 以心肌 缺血 、 心律 失 常 多见 。 １２ 诊 断 标 准 ： 文 ４ ＿ 本 Ｏ例脑 卒 中患者 的诊 断标 准 符 合 １ ９ ９ ５年全 国第 四届 脑 血管 病学 术会 议 制定 的诊 断标 准 。 部经 头颅 Ｃ 全 Ｔ证 实 。 原无 冠 心 病史 及 相 应 的心 电 图改 变 ， 在脑 卒 中发 作 时 伴 有心 肌 缺 血 、 心肌 梗 死 和 ／或心 律 失常症 状 及 相应 的心 电图 改变 ， 病 情 和心 电 图 改 变 随脑 且 卒 中的改善 而 逐渐 恢 复正 常或 遗 留轻度 异常 。 ｌ ３ 治 疗 ： 网膜 下腔 出 血及丘 脑 出血 予 降 颅 压 、 制 血压 、 治 ＿ 蛛 控 防 并 发症 治疗 ； 脑梗 死予 改 善血 循环 、 抗凝 、 制血 压治 疗 。 控 １ ４ 猝 死前 表现 ： ． 所有 患 者 均无 明显 的意 识 障 碍 ， ３例 意 识清 ， ３ ７ 例 轻度 嗜 睡 ， 原发 病起 病 到死 亡时 间在 ７ １ ｄ 所 有 脑 出血 患者 及蛛 网 ～ ２。 膜 下 腔 出血患 者均 住 院在 １ ｄ以上 ， ２ 复查 Ｃ Ｔ出血 吸 收或 明 显好 转 ， 梗 脑 死 患者 病情 稳 定 ， 根本 无 病 情危 重 变 化的 迹 象。 中 ６例 人 院到 死 亡 时 其 间 ２ 以 内 ， 死 前表 现 呼吸 困难 、 绀 ７ ， ４ｈ 猝 紫 例 呼吸 不规 则 ２ ， 眠 中死 例 睡 亡 ３例 ， 动 时突然 昏倒死 亡 ２例 ， 活 抽搐 ３ 。 例