新生儿复苏培训对降低新生儿窒息发生率的影响

吉林医学2016年7月第37卷第7期•1767 •

及住院时间均短于对照组患者。两组患者临床症状改善时间 比较:见表3。

由表3可知，观察组患者1 ~5 d、6~10d、ll ~15 d的症状 改善率均高于对照组患者。

3讨论

在临床上，脓毒血症的发病率较高，对患者的危害非常大, 脓毒血症患者的主要临床表现为患者的免疫功能出现紊乱，机 体出现低蛋白血症，如果没有对患者进行及时的营养支持，将 会造成患者身体机能的进一步恶化，危及到患者的生命安全。鉴于此种情况，在对脓毒血症患者治疗的过程中，对患者采用 科学的方式进行营养支持是非常关键的[3]。但是，从实际的治 疗上来看，营养支持的方式较多,其治疗疗效也存在着较大的 差异，在实际的治疗中，需要科学的选择营养支持的方式，提高 营养支持的效果。

在本次的临床研究中,对观察组脓毒血症患者采用早期肠 内营养支持联合益生菌的方式进行治疗,对对照组脓毒血症患 者采用早期肠外营养支持的方式，从本次的临床研究结果上 看，观察组患者治疗的有效率高于对照组患者;观察组患者机 械通气时间为（5. 19 ±1.42) d，抗生素应用时间为（9.58 ± 1. 28)d，住院时间为（16.12 ± 1. 21)d。对照组患者机械通气时 间为(9. 63 ± 1. 29)d，抗生素应用时间为（15. 23 ± 1. 15)d，住院 时间为(20.42 ±1.43)d。观察组患者机械通气时间、抗生素应

用时间以及住院时间均短于对照组患者;此外,观察组患者在 15 d内临床症状改善率为"76.6% ,对照组患者在15 d内临床症

状改善率为46. 7%。观察组患者15 d内症状改善率高于对照 组患者[4]。从上述几项指标的评价上来看，采用早期肠内营养 联合益生菌的治疗方式能够快速的改善患者的症状，提高治疗 的效果。因此，早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒血症的临床 应用价值更高，对患者的治疗效果更好。

在对脓毒血症患者进行营养支持的过程中,一般可进行肠 内营养支持和肠外营养支持。但是,在实际的应用中发现，肠内营养支持的方式更为科学，其能够最大程度的维护肠道屏障

功能，促进肠道的运动。而肠外营养支持方式没有肠内营养支 持的效果好。在本次的研究中，对观察组患者实施肠内营养支

持的同时，对患者采用益生菌治疗，其主要的治疗功效为调节

机体代谢，增强机体的免疫力，能够有效地改善机体免疫紊乱

的情况，进而实现的治疗效果更佳[5]。因此，采用早期肠内营

养联合益生菌治疗脓毒血症的方式更加的科学。而在实际的

治疗中,还应该注意如下两点:①需要科学的把握维持量，维持 量过大或者是过小都对患者不利，一般维持量控制在80 ~ 100 ml/h之间最为科学;②在治疗的过程中，还需要密切的监测患

者的潴留量情况，如果超出正常指标,需要进行及时的处理，这 样才能够最大程度的确保治疗的安全和治疗的效果，实现患者 疾病的快速康复[6]。

综上所述，早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒血症临床疗

效显著,患者治疗的有效率高，该种治疗方法具有较高的临床 应用价值，可将其作为治疗脓毒血症的首选治疗方式。

4参考文献

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症预后判断的研究[J].上海医学,2014,15(6) :120.

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[收稿日期:2〇15-08-01编校:李晓飞]

新生儿复苏培训对降低新生儿窒息发生率的影响

刘红玉,赵月霞（天津市滨海新区塘沽妇产医院NICU,天津300451)

[摘要]目的：回顾性分析定期、规范的新生儿复苏培训对新生儿窒息发生率的影响。方法：选取2013年1月~ 2014年12月期间出生的所有活产儿及其母亲的一般资料，计算窒息发生率、重度窒息发生率。与2006年11月~2008年9 月期间的窒息发生率、重度窒息发生率进行对比，并应用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:2013年1月~2014年12月期间出生活产儿9 025例，新生儿窒息发生率为0.83% ,重度窒息发生率为0.055% ;200(5.11 ~2008. 9期间新生儿窒息发生率为2.05%,重度窒息发生率为0. 13%。两组窒息发生率比较夕值为43. 54,差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度窒息发生率比较;值为32.49,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全体产科医师、助产士、新生儿医师范围内进行定

期、规范的新生儿复苏培训，能够提高相关医务人员的复苏技能，有效地降低新生儿窒息发生率。

[关键词]新生儿复苏培训；新生儿窒息发生率

新生儿窒息可造成新生儿多脏器缺氧、缺血性损伤，严重 者可合并新生儿缺氧、缺血性脑病、颅内出血，甚至危及患儿生 命或遗留智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视听功能障碍等神经系统 后遗症。在发达国家中，经过在相关医务人员中进行定期、规 范的新生儿复苏培训与考核，新生儿窒息发生率及病死率明显 降低。自2006年开始，我国开始了全国范围内的大规模新生 儿复苏培训与考核,我院自2013年初开始在全部产科医师、助 产士、儿科医生范围内开展定期的新生儿规范复苏培训与考 核。现将开展定期、规范新生儿复苏培训以来的新生儿窒息发生情况进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料：自2013年1月~2014年12月分娩9 025例活 产儿做为观察组。男4 668例，女4 357例。胎龄< 37周244 例，胎龄37 ~41 +6周8739例,胎龄&42周42例。出生体质量 <2 500 g 237 例，2 500 ~ 4 000 g 7 911 例，&4 000 g 877 例。自然分娩出生5 640例，剖宫产出生3 239例,产钳助娩出生124 例,臀位助娩出生22例。产妇合并妊娠高血压综合征408例,