家庭治疗的基本概念培训课件

估且重視評估，企圖 的關係上，視評估是
為個體的行為或症狀 整個治療中的一個歷
尋找符合的定義，並 程，評估與介入在治
給予解釋。
療中是相互發生的。
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
治療對象
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
個人。
家人一起參與；或是與IP
有交互作用者均可參與。
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及價值
典範有限制眼界及左右知覺的可能
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傳統心理治療所依據的科學典範為何？
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
思考方式
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
重視因果關係的尋找，並 將焦點放在關係互動上， 並不強調為個體症狀尋找
將焦點放在個體身上，企 一個標籤，其認為個體的
Rogers個人中心主義對人性的關懷：提醒勿 將個體或系統客觀物化。
小團體動力的興起：會心團體與家庭互動的 比對
兒童輔導的重視：將焦點放在親子教育中
社會工作的影響：多元化角度的考量
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家庭治療理論是一種科學典範的轉 移—何謂典範?
Thomas Kuhn(1962)在『The Structure of Scientific Revolutions』指出：科學研究並非我們 所想像的那般客觀，他常受文化、社會、哲學及 主觀因素所左右。
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
發生療效的因素
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
治療效果起因於治療師的 系統影響治療師，治療師
處理、工具、甚至是治療 也影響系統，治療師重視
師本身的人格特質，即符 這些相互影響的脈絡，並
合「因果關係」的思考方 運用這些相互影響，形成
式，強調「改變起因於某 有效的治療。改變的是關
家庭治療的基本概念
何謂家庭
家庭治療的基本概念
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何謂家庭
一群共享特定物理、心理空間的個體所組成(情感、 忠誠、關係持久)
具有獨特性質的自然社會系統， 家庭具有規則、權力結構、內隱外隱的溝通，以
解決各種問題、有效執行各種任務。 只能經由出生、收養、婚姻等管道進入。 功能良好的家庭：能維持自身系統的生存，又鼓
是某些因素所造就， 關係，焦點並不放在
依循「某種因素〈認知、 誰影響了誰的各個元
情緒、行為〉就會造成某 素，而重視是「什麼
種結果」的思考模式 規則」、「什麼結構」
形成系統的運作
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差
異—
評估
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
認為個體是可以被評 將焦點放在交互作用
系統是指任何由其組成部分相互運作而生的實體(即有機體)，器 官、電話、人格、工會、國家、宇宙均屬，每一系統由小系統組 成，也是較大系統的一部份
系統大於各部份的總合：視有機體(organism)為一整體(非機戒體 mechanism)，是可變動、有生命力的
強調系統內的關係互動，重於各組成的本質 強調等結果性：可由多種方式達到相同結果(機戒體言，不同方式
症狀為個案-父母間關係
的一種概念。
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
治療與介入的重心
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
專注於當事人的經驗與世 專注於關係的意義、規則、
界，改變當事人之認知、 文化、性別等觀點，更甚
情緒、行為。
擴大至社區等更大系統對
家庭的影響，改變脈絡。
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就會有不同結果，相同結果一定是經由相同方式) 重視生態上健全的價值與信念：有機體會以創造力、自發性方式
產生更新(second order change,包含有價值取向)，非只是維持原 狀恆定(first order change，較傾向機戒論，控制論，只是回到原 有平衡，但沒有更好) 強調perspectivism(或建構論)，每個人認為的事實只是一種觀點 (非真理)，但也非可隨意以其所欲方式reframe真實，而更應該體 認由於無法得知真實，所以應對價值或態度等更加小心(例如了解 此觀點的影響性)，持一種謙卑態度
典範究竟是什麼？它是某一特定科學社群(例如物 理學界)，在研究發展過程中所普遍使用的策略， 它的首要功能在：
建立規範。
限定研究主題的範疇。
訂立方法論的基本原則。
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典範的特性
典範和科學一般，基本上都是不完整的 典範基本上只是方法或工具 典範基本上是暫時性及驗證性 典範多少會受到文化及社會因素的影響 典範內含許多顯性或隱性的哲學假定、信念
人對某人作了某件事」。 係脈絡。
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
專業訓練
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
有一套既定的訓練方 也有其一套訓練方式，
式，此訓練方式是科 但焦點在於訓練治療
學且歷經許多考驗的， 師如何瞭解系統內的
以訓練治療師的判斷 規則與結構，而非強
能力
調對錯之分
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典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
負責任的哲學觀
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
後現代主義的精神醫學也 強調症狀是系統運作的結
強調個體可以負責任，但 果，責任是大家都有的，
指個體在理性的狀態下， 並不強調責任歸屬議題，
否則治療師可為其決定他 而強調系統的運作。從視
的病因並提供判凖與治療 父母為有害者，轉變為視
勵實現個人潛力(在系統與個人的利益取向平衡)
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問題
單身，只有一個人(或許有寵物)自己住在 一個房子裡，算是一個家庭?
同志家庭算是家庭?
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家族治療歷史的演進 序幕—誕生前的混沌
Freud針對歇斯底里(小漢斯的phobia) 的研 究提出親子互動的衝突
Sullivan提出精神病學的人際理論：當下互 動是過去互動的隱喻
圖找出是什麼因素影響個
行為是整體系統運作的結 果。個人是在人類關係脈
體的行為
絡中定義與尋求支持，但
個人的受困(害)，並非單
一他人〈因素〉造成，而
家庭治療的基本是概念彼此互動捲入了系統9 中。
典範的轉移：因果觀與系統觀的差異—
影響行為的因素
傳統精神醫學〈因果觀〉
系統觀〈交互論〉
認為個療的基本概念
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系統思維的三個取向
摘自：利翠珊(民88)。家庭心理學的系家統庭治觀療點的基與本研概念究。應用心理研究，2期，211-740。
General systems theory(較接近一種思
考 模生物式學，家B而ert非ala一nffy種於理19論60年N代ic提h出ols,p.192-198)