葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察

葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床观察

摘要目的探究葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法124例高血压患者随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用葵花护肝片治疗。观察两组临床疗效。结果治疗12周后，观察组血压下降情况为：收缩压（33.37±16.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压（16.20±8.61）mm Hg。对照组血压下降情况为：收缩压（30.45±12.88）mm Hg；舒张压（11.59±10.26）mm Hg，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组肝损伤情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压效果显著，可在临床推广。

关键词葵花护肝片；琥珀酸美托洛尔；高血压；肝损伤

近年来，老年人群中高血压的发病率明显增加。临床上治疗高血压常用的β1受体阻滞剂有琥珀酸美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔等。但由于用药毒性及其过敏反应，此类药物会引发药物性肝损伤，患者出现转氨酶升高的现象，严重者伴随腹胀、恶心等的症状。本实验采用葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压，取得理想效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2015年1月～2016年1月治疗的124例高血压患者为研究对象，所选患者在实验前均被确诊为高血压。将患者随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组中男34例，女28例，年龄44～84岁，平均年龄（56.8±1

2.2）岁；病程2～14年，平均病程（11.8±6.2）年；对照组中男32例，女30例，年龄42～83岁，平均年龄（57.2±14.8）岁，病程3～15年，平均病程（12.4±5.8）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组采用非药物治疗措施均为标准饮食治疗、运动治疗等。在此治疗基础上，对照组给予琥珀酸美托洛尔片缓释片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044）治疗，起始剂量为11.875 mg/次，0.5片/次，1次/d；根据收缩压、舒张压改善可以调整剂量，可逐渐增加至23.75 mg/次，1片/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上加用葵花护肝片（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字Z20003336）治疗，4片/次，3次/d。4周为1个疗程，共治疗观察3个疗程，计12周。

1. 3 观察指标观察治疗前后观测血压的变化及肝功能指标的变化。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效治疗12周后，观察组血压下降情况为：收缩压（3

3.37±16.13）mm Hg，舒张压（16.20±8.61）mm Hg。对照组血压下降情况为：收缩压（30.45±12.88）mm Hg；舒张压（11.59±10.26）mm Hg，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周后，观察组显效45例，有效13例，无效4例，总有效率93.55%；对照组显效41例，有效16例，无效5例，总有效率91.94%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 不良反应情况对照组23例（37.1%）患者出现肝损伤症状，其中23例均出现肝酶升高现象，且有7例出现肝区疼痛，6例出现腹胀、呕吐，1例出现肝部肥大症状。观察组患者中无肝损伤现象，未出现其他不良反应。两组肝损伤情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。后经护肝治疗，肝损伤的患者均得到治愈。

3 讨论

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，具有较高的发病率。控制血压在正常值范围是治疗高血压的主要目的，也是预防各类代谢综合征的重要方式。目前，在临床上治疗高血压除采用饮食、运动等生活治疗方法外，予以降压药配合治疗。临床上治疗高血压的药物有很多种，其降压机制也多有不同，在用药过程中根据患者自身情况，单独或联合使用降压药，但单独使用降压药对患者进行降压治疗往往效果不佳，且存在副作用及不良反应，故多数使用联合用药治疗高血压，可以增强药物之间的协同作用，且能降低其他脏器损伤率。琥珀酸美托洛尔是临床常用的降压药之一[1]，是一种选择性β1受体阻滞剂。琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，且作用持续24 h以上，具有良好的降压效果，临床应用十分广泛。肝脏作为代谢口服降压药的主要器官，无法避免长期服用或过低服用降压药造成的损伤。因此，在口服琥珀酸美托洛尔时联合葵花护肝片，能够达到保护肝脏，降低转氨酶的作用。葵花护肝片是由葵花药业原研首产的中成复方制剂[2]，主要成分有柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆粉、绿豆六味药材。此配伍中柴胡疏肝解郁，茵陈清热利湿，有显著的保肝作用；北五味子益气生津、收敛固涩；猪胆粉、板蓝根、绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝理气、利湿解毒、清热养肝的作用。现代药理学研究发现，葵花护肝片联合相关药物治疗患者时，可以加快肝脏内药物毒素的分解率，增强肝脏的解毒功能，同时可降低血清转氨酶，一定程度上减小药物毒素对肝细胞的损伤率，加快肝脏对于化学药物毒物的代谢速率。本研究表明葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压时，不仅帮助稳定降压效果，尤其起到预防药物性肝损伤的作用。

综上所述，葵花护肝片联合琥珀酸美托洛尔治疗高血压安全有效，不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1] 佟铭. 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压的降压疗效及安全性评价. 中华保健医学杂志，2008，10（1）：59-60.

[2] 冉玉光. 护肝片治疗结核药物性肝炎的疗效观察. 中国社区医师，2005，7（12）：51.