真菌性皮肤病
常见真菌性皮肤病课件
预防措施：保持皮肤清洁、避免接触传染源、提 高免疫力等
复发治疗：及时就医，按照医生建议进行治疗， 避免自行用药
4
常见真菌性皮肤病的案 例分析
足癣
1
足癣是一种常见的真菌性皮 肤病，主要表现为足部皮肤
瘙痒、脱皮、水疱等。
2
足癣的发病原因主要包括： 潮湿的环境、足部多汗、鞋
03
真菌性皮肤病 具有传染性， 可通过接触、 共用物品等方 式传播
04
真菌性皮肤病可 引起皮肤瘙痒、 红肿、脱屑等症 状，严重时可导 致皮肤溃烂、感 染等并发症
常见真菌性皮肤病的分类
01
浅部真菌病：如足癣、 股癣、体癣等
03
系统性真菌病：如念珠 菌病、隐球菌病等
05
皮肤癣菌病：如头癣、 体癣、股癣等
02
深部真菌病：如孢子丝 菌病、组织胞浆菌病等
04
皮肤黏膜念珠菌病：如 鹅口疮、阴道炎等
06
皮肤真菌病：如足癣、 手癣、甲癣等
真菌性皮肤病的病因和发病机制
01
真菌感染：皮肤接触真菌， 导致皮肤感染
03
环境因素：潮湿、高温、不通 风的环境容易滋生真菌
05
遗传因素：部分真菌性皮肤 病具有遗传性
07
激素水平：激素水平失衡可 能导致真菌感染
治疗方法：抗真菌药物治疗、局 04 部外用药物治疗、物理治疗等
3
常见真菌性皮肤病的治 疗和预防
常见真菌性皮肤病的治疗方法
口服药物：如 抗真菌药物等
手术治疗：如 切除病灶等
01
02
03
04
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外用药物：如抗 真菌药膏、洗剂
等
皮肤病真菌感染课件
皮肤病真菌感染课件一、综述首先我们要明白什么是皮肤病真菌感染，简单来说就是真菌侵犯了我们的皮肤，引起的一系列病症。
这种感染可以出现在身体的任何部位，从脚部到脸部，从手部到脚部，都有可能受到感染。
而且这种感染不仅仅影响我们的皮肤美观，还可能引起疼痛和不适，甚至影响我们的生活质量。
更重要的是，皮肤病真菌感染是非常普遍的。
在我们日常生活中，无论是潮湿的环境、不洁净的卫生条件还是过度使用抗生素等，都可能引发真菌感染。
可以说这种感染无处不在，人人都有可能遭遇。
因此了解皮肤病真菌感染，以及如何预防和治疗它，就显得尤为重要。
那么我们该如何应对皮肤病真菌感染呢？这就需要我们从了解它的症状开始，皮肤病真菌感染通常会有一些明显的症状，比如红肿、瘙痒、起疱等。
当我们发现这些症状时，就要及时诊断和治疗。
同时我们也要学会如何预防皮肤病真菌感染，比如保持皮肤干燥、注意个人卫生、避免过度使用抗生素等。
皮肤病真菌感染虽然常见，但只要我们了解它、重视它，并采取正确的预防和治疗方法，就能有效地控制它。
让我们一起学习更多关于皮肤病真菌感染的知识，保护我们的皮肤健康吧！1. 皮肤真菌感染的定义和概述皮肤真菌感染，简单来说就是我们的皮肤上被一种叫做真菌的微生物感染了。
你可能会想，真菌不是用来做酸奶、酿酒的吗？其实自然界中有很多不同种类的真菌，其中一些对我们的皮肤有不良影响。
当这些不好的真菌碰到皮肤破损或者潮湿的环境时，就会乘机而入，造成感染。
2. 皮肤真菌感染的常见类型和症状皮肤真菌感染，听起来可能很可怕，但其实很多人都遭遇过。
这种病并不罕见，而且通常是可以治疗的。
接下来我们就来聊聊它的常见类型和症状，帮助大家更好地认识它，从而及早发现和治疗。
这是真菌感染中非常常见的类型，你有没有试过脚趾间发痒，或者手掌某些部分感到不舒服？如果是可能是这些区域的皮肤接触到了引发感染的真菌，你可能会在这些部位看到红斑、水泡甚至脱皮的症状。
手癣和足癣有时并不严重，但如果长时间不处理，可能会引发更严重的并发症。
常见真菌性皮肤病护理课件
薏米粥
薏米30克，山药15克，莲子10 克。将薏米、山药、莲子煮成粥 ，每日早晚各一次。具有健脾利 湿、清热解毒的作用，适用于真
菌性皮肤病患者。
冬瓜皮汤
冬瓜皮适量，盐少许。将冬瓜皮 煮汤，加盐调味即可。具有清热 利尿的作用，能够减轻皮肤瘙痒
和红肿等症状。
05
真菌性皮肤病的注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A 病情调整治疗方案。
记录病情变化
记录病情的变化和不适症状，以便及 时向医生反馈。
预防保健护理
提高免疫力
保持环境清洁
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、 适当的运动、均衡的饮食等，以提高免疫 力。
保持室内空气流通，定期清洁和消毒居住 环境，以减少真菌的滋生。
避免接触传染源
注意个人卫生
避免接触患有真菌性皮肤病的人或动物， 以及避免使用他们的个人物品，如毛巾、 浴巾等。
保持个人卫生，勤洗手、洗脚，并保持指 甲的清洁，以防止真菌的传播。
04
真菌性皮肤病的饮食调理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
适宜食物
富含维生素的食物
头癣的症状包括头皮瘙痒、头皮屑增 多、头发脱落等。
体癣和股癣
体癣和股癣是由真菌感染引起的 皮肤病，常见于身体和大腿部位
的皮肤。
体癣和股癣的症状包括皮肤瘙痒 、红肿、丘疹和水疱等。
护理体癣和股癣需要注意保持皮 肤清洁干燥，避免过度搔抓，使 用抗真菌药物进行治疗，并注意
个人卫生用品的消毒。
手足癣
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手和脚部位的皮肤。
ERA
避免抓挠患处
抓挠会导致皮肤破损 ，增加感染风险，延 缓愈合过程。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
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病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
真菌性皮肤病【97页】
CONTENTS
三、诊断和鉴别诊断 （一）诊断依据
1.典型临床表现 2.真菌直接镜检和（或）培养 3.组织病理学检查 （二）鉴别诊断 1.甲营养不良 2.银屑病的甲改变 3.扁平苔癣的甲改变 4.甲下肿瘤
化脓性毛囊炎， 继发细菌感染后 可形成脓肿。可 有疼痛和压痛， 常伴附近淋巴结 肿大
萎缩性疤痕、脱 发
发内菌丝及孢子 暗绿色荧光
青春期自愈，如 无继发感染不留 疤痕、不脱发
发外孢子
亮绿色荧光
病程发展缓慢， 长期不愈，愈合 有局部瘢痕、脱 发
发内密集孢子
无荧光
可遗留疤痕、永 久性脱发
发外孢子（如为 白癣继发所致）
CONTENTS
六、预防
1.早发现，早治疗，做好消毒隔离工作。 2.对患癣家畜给予相应的治疗和处理。 3.对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣教和管理。
头癣分类及特点
CONTENTS
CONTENTS
分类 发病年龄 致病菌
临床表现
愈后 真菌镜检 Wood灯
黄癣 主要见于儿童， 成人和青少年也 可发生
三、诊断和鉴别诊断
CONTENTS
四、治疗
1.外用药物治疗 可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。坚持用药2周以 上或皮损消退后继续用药1～2周以免复发。 2.系统用药治疗 口服伊曲康唑或特比萘芬。
CONTENTS
1.注意个人卫生。
五、预防
2.手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会。
真菌性皮肤病(Mycosis)
• 黄癣俗称“瘌痢头” ，农村儿童多见。 • 典型皮损为红斑、丘疹或小脓疱伴黄癣痂(硫磺 色双凹碟形痂，鼠尿臭，2～5mm，中央断发穿 过) 。 • 头发干枯、细黄、弯曲，断发参差不齐。自觉轻 度瘙痒。
黄癣(favus)
黄癣
白癣(tinea alba)
• 最常见，城市儿童多见。 • 初发毛囊性丘疹，渐大成灰白色鳞屑斑(母斑)， 周围有菌鞘脱落播散传染的子斑。 • 病发干燥无光泽，有菌鞘，距头皮3～5cm折断 (高位断发)。镜检成堆密集发外小孢子。 • 斑疹内偶有脓疱，少数转变成脓癣。 • 自觉轻度瘙痒。病程长，至青春期可自愈。
诊断：
临床表现+真菌镜检，wood灯、必要时真 菌培养
鉴别诊断：
1、脂溢性皮炎:根据鳞屑、有无断发、自觉症 状、真菌检查 2、头部银屑病 3、斑秃
治疗：
综合治疗方法(服、擦、洗、剪、消) 1、系统药物治疗：口服灰黄霉素，成人0.2 tid，儿 童15-20 mg/kg/d，连服3—4周；伊曲康唑，成人 200mg,qd,儿童每天5mg/kg,4周。 2 、外用药物治疗： 5 一 10% 硫磺软膏， 2 次 / 日，连用 八周。
不要看，这不是足球 比赛——股癣真尴尬
股 癣
股 癣
诊断
边缘清楚、隆起的环形红斑 离心性发展，周边炎症明显，中心皮损渐消
鉴别诊断
与玫瑰糠疹、银屑病、 湿疹相鉴别
玫瑰糠疹
治疗
1、外用药物治疗：派瑞松，布替萘酚乳膏等， 连续2-4周，皮损消退后继续用药2周； 2、系统药物治疗：伊曲康唑0.2bid连用一周， 特比奈芬0.25qd连用一周。
黑点癣
脓癣(kerion)
• 多见于儿童，多由白癣或黑点癣发展而成。 • 皮疹炎症明显，初发密集毛囊性炎症丘疹→毛 囊性脓疱→迅速进展为隆起性肿块、脓肿，界 限清楚，触之有波动感，多个排脓小孔呈蜂窝 状，挤压可排脓。 • 毛发松动易拔除，多脱落。 • 自觉轻度疼痛，耳后、枕后淋巴结肿大。 • 愈后留疤致永久性秃发。
真菌性皮肤病
白癣
• 致病菌是铁锈色小孢子菌，动物源性的为犬小孢 子菌。 • 往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是 儿童期发病 • 损害为灰白色鳞屑性脱发斑片，卫星状分部，毛 发在距离头皮3~4mm出这段，患处毛发靠近头皮 的毛干外面可见白色菌鞘 • 滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。 取毛发镜检呈发外型孢子，拿皮屑早期进行真菌 镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌， 其余系别的小孢子菌。 • 青春期后可自愈
黑点癣
• 致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。 • 主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。 • 头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面 积较小而数目比白癣多。但呈低位性断发，一出头 皮便断，为黑色小点状 • 滤过紫外线灯检无荧光显现。拔取病发镜检为发内 型孢子，早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色 毛癣菌，20%是断发毛癣菌。 • 痊愈后少数留疤，头发部分秃落。
实验室诊断
• 一、真菌显微镜检查：选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。 置于载玻片上，加入10%~20%氢氧化钾溶液一滴，加盖 玻片。然后放在酒精灯上加热片刻（促进角质溶解）。最 后进行镜检观察（有无孢子或细长、粗细均匀、折光性强 的菌丝）。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不 能排除癣的诊断。 • 二、真菌培养：常规的培养基是采用沙堡弱 （sabourauad）培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或 疱膜接种后，放入27℃恒温箱中培养。一般5天左右即可 见菌落生长，随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌 落生长，可报告培养阴性。
• 三、滤过紫外线灯检查：该灯又名伍德（wood）灯，系 紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置，于暗室里，可见到某 些真菌，在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。
• 四、皮肤组织病理检查：一般用于深部真菌病的检查
第九版皮肤性病学课件真菌性皮肤病
锈色小孢子菌感染引起；黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣
主要由亲动物性皮肤癣菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等感染引起。
（二）传播途径
与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染。理发工具、帽子、枕巾
等是传播的媒介。
皮肤性病学（第9版）
二、临床表现
（一）黄癣 （二）白癣 （三）黑点癣 （四）脓癣
碟状黄痂，覆盖整个 头皮，发无光泽，易 折断，有特殊鼠臭味
萎缩性疤痕、脱发
发内菌丝及孢子 暗绿色荧光
白癣
黑点癣
多侵犯儿童
儿童及成人均可发 病
犬小孢子菌、石膏样小孢 紫色毛癣菌 子菌、铁锈色小孢子菌 断发毛癣菌
灰白色圆形或椭圆形鳞屑 少见，病发出头皮
性斑片，“母子斑”。距 即折断，其残留端
头皮2～4mm处折断，外 留在毛囊，呈黑色
皮肤性病学（第9版）
五、治疗
4.搽药 可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜、1%特比萘芬霜等外用抗真菌药 涂于患处，每天2次，连用8周。 5.消毒 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸 消毒。
脓癣治疗同上，切忌切开引流，避免造成更大的永久性瘢痕。急性炎症 期可短期联用小剂量糖皮质激素；继发细菌感染可加用抗生素。
1.好发人群 儿童及成人均可发病。 2.典型皮损及症状 （1）皮损初为鳞屑性灰白色斑片，逐渐扩大成片。 （2）病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口呈黑点状。 （3）本型属于发内型感染。 3.预后 预后留有局灶性脱发及点状萎缩性瘢痕。
黑点癣
皮肤性病学（第9版）
（四）脓癣
1.典型皮损及症状
（1）初为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆
第二节
体癣和股癣
皮肤性病学（第9版）
真菌性皮肤病的症状有哪些？
真菌为真核生物，以腐生、共生和寄生等多种方式与自然环境、人类和其他生物发生着广泛联系。
真菌总种数约为150万种，已描述的约10万种，其中对人类具有致病性的大概300余种。
显微镜下皮肤癣菌属分生孢子和菌丝的不同形态皮肤真菌感染广义上分为限于角质层、毛发、甲的感染和累及真皮及皮下组织的感染。
皮肤浅表真菌感染主要由皮肤癣菌和念珠菌属所致。
皮下真菌病通常由植入物所致。
系统性真菌病通常是经血液播散或由其下方组织扩散而来。
对于免疫受损宿主，机会性真菌可导致皮肤感染和系统感染。
根据真菌侵犯人体的部位分为三类能够引起皮肤病的称之为致病性真菌，有菌丝和孢子。
因为不同的真菌引起不同的皮肤病，所以分为浅部真菌病、深部真菌病、系统性真菌病和条件性真菌病。
浅部真菌病：侵犯皮肤的表皮层和头发的称为浅部真菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、花斑癣。
深部真菌病：侵犯皮肤的皮下组织的称深部真菌病，如着色真菌病、足菌肿、毛霉菌病等。
系统性真菌病：侵犯肺部等内脏的称系统性真菌病，有念珠菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病，念珠菌是条件致病菌，所以称之是条件致病性真菌病。
部分条件致病真菌既可致系统感染，可以致皮肤原发感染。
临床症状表现真菌感染机体后诱发免疫反应，产生炎症，不同的毒力和侵袭力可致不同临床表现。
基于特定发生机制，这些表现可能有一定的临床模式，参考归类如下。
炎性红斑：主要见于多种浅表真菌病，病原真菌毒力较弱，主要作用皮肤浅层，临床表现以丘疹、红斑、鳞屑为主，红斑边界清但不规则。
其中花斑糠疹、头癣、甲真菌病可仅有角质（头发、甲、角质层）受累，故临床仅见糠状鳞屑、头皮屑、脱发、甲浑浊。
炎性结节：主要见于皮下真菌病，病原真菌引起机体的免疫清除，以组织细胞为主的细胞聚集在真皮，形成病理可见的肉芽肿，临床表现以红色结节为主。
疣状斑块：可见于着色芽生菌病、暗色丝孢霉病等，多在炎性结节基础上发展而来，因毒力及侵袭力弱，但又难以被机体清除，故病原菌持续存在引起局部组织慢性增生。
真菌感染皮肤病如何治疗
真菌感染皮肤病如何治疗导言真菌感染皮肤病是由真菌引起的一种常见疾病，可以发生在身体的任何部位。
这些疾病通常会导致皮肤红肿、瘙痒、剥落和脱屑等症状，并且在严重情况下可能导致严重的不适和疼痛。
治疗真菌感染皮肤病的方法各不相同，但大多数情况下，药物治疗是最常用的方法。
本文将探讨常见的真菌感染皮肤病治疗方法。
一、局部药物治疗局部药物治疗是治疗真菌感染皮肤病的第一选择。
常见的局部药物包括外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑、氟康唑等。
这些药物可以有效地抑制真菌的生长和繁殖，并减轻相关的症状。
患者可以通过涂抹或喷洒药物在感染部位进行治疗。
在使用局部药物时，应注意遵循医生的建议，遵循正确的用药方法和用量。
二、口服药物治疗对于严重或难以控制的真菌感染皮肤病，口服药物治疗可能会被考虑。
常见的口服药物治疗包括抗真菌药物，如伊曲康唑、伏立康唑等。
这些药物可以通过血液循环到达感染的皮肤部位，并直接消灭真菌。
口服药物治疗可能需要更长的时间，通常需要数周或数月的时间才能达到治愈。
同时，口服药物治疗需要定期进行检查以确保药物的安全性和有效性。
三、局部抗真菌药物与口服抗真菌药物的联合治疗在某些情况下，局部抗真菌药物与口服抗真菌药物的联合治疗可能会被应用。
这种治疗方法可以提高治疗的成功率，并减少感染的复发几率。
联合治疗的具体方案应根据患者的实际情况和病情的严重程度而定。
在使用联合治疗时，应遵循医生的建议，并定期检查以确保治疗的效果。
四、辅助治疗除了药物治疗外，辅助治疗也可以帮助缓解真菌感染皮肤病的症状。
这些辅助治疗包括：1.保持皮肤清洁：定期清洗感染部位可以帮助减少真菌的繁殖，并保持皮肤的干燥和清洁。
2.保持皮肤干燥：真菌在潮湿环境下更容易滋生和生长，因此保持皮肤干燥是非常重要的。
患者应尽量避免穿着紧身和不透气的衣物，使用吸湿剂来吸收多余的汗水。
3.注意个人卫生：保持良好的个人卫生可以帮助减少真菌的传播和感染的复发。
患者应勤换洗衣物和毛巾，并避免与他人共用这些物品。
真菌性皮肤病(Fungaldiseases)
诊断与鉴别诊断
根据典型皮损和真菌镜检、培养， 阳性则可确定诊断。
所需鉴别的疾病有玫瑰糠疹、接触 性皮炎、湿疹、环状肉芽肿、寻常 狼疮等。
病变易于复发。
体癣（tinea corporis）
病因和发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治
病因与发病机理
体癣的主要致病菌为红色毛癣菌、 须癣毛癣菌、犬小孢子菌等 。
糖尿病、消耗性疾病等易患体癣。
病因与发病机理
临床表现
临床症状多种多样。 自觉瘙痒。 由亲动物，亲土性真菌（犬小孢子菌、
马拉色菌毛囊炎
（malassezia folliculitis）
又称糠秕孢子菌性毛囊炎 。 由糠秕马拉色菌所致的毛囊性皮肤
真菌病。
马拉色菌毛囊炎
（malassezia folliculitis）
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
病因及发病机理
病原菌为糠秕马拉色菌，此为人体 皮肤正常菌群之一 。
预防
预防关键在于对患者原有的手足癣、股 癣、头癣、甲癣等病进行积极的治疗 。
尽量避免和其他患者包括有癣病的动物 。 要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾
等物品，并对公共用具作定期的清洗消 毒。
对一些可能影响机体抵抗力的药物如皮 质类固醇激素、免疫抑制剂等尽量避免 滥用。
患者原有的消耗性疾病如糖尿病等要及 时进行治疗。
（tinea unguium）
病因及发病机理 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 防治
什么是真菌性皮肤病【医学养生常识】
什么是真菌性皮肤病文章导读真菌性皮肤疾病在生活当中是比较常见的，主要是因真菌感染的皮肤病，常常会导致皮肤毛发指甲，粘膜，出现感染性的全部疾病，最常见的就是手足癣，也就是我们平时说的脚气，另外头癣，股癣都是比较常见的真菌性的皮肤病，得了真菌性的皮肤病，一定要及时进行治疗，避免造成更大的危害。
什么是真菌性皮肤病临床上呈水疱鳞屑型表现，损害多局限于一侧，初发小水疱，疱液干涸后脱屑，范围不断扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹增宽，失去正常光泽，触之有粗沙感。
常见的真菌性皮肤病有头癣、手足癣、股癣、花斑癣等。
1．头癣头癣是由皮肤癣菌引起的头皮、毛发和毛囊的感染，可分为黄癣、白癣和黑点癣等。
黄癣俗称“秃疮”“瘌痢头”，皮损以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征，易形成永久性脱发。
白癣的皮损呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘包绕，易折断。
黑点癣可见头皮点状炎性鳞屑性斑片，稍痒；部分患者可有局灶性永久性脱发。
2．手足癣、股癣、体癣手足癣表现为指（趾）间及掌（跖）皮肤的脱屑、瘙痒、糜烂及继发细菌感染导致的局部红、肿、痛。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起，皮损的形态多为不规则形或弧形，有苔藓样变或急性和亚急性湿疹样改变，易并发细菌感染；患者自觉瘙痒剧烈。
体癣皮疹初为红斑或丘疹，随后向四周扩散成为环形，有的产生新的皮疹不断向外扩散形成同心环，有瘙痒感，可并发细菌感染。
3．其他真菌性皮肤病除了上述表现外，还有其他表现。
如发生在甲部的真菌性皮肤病俗称“ 灰指甲”，表现为甲的颜色和形态异常。
湿疹样型癣菌疹特点为双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱，疱壁不易破，患者自觉奇痒难忍。
夏季多汗，由花斑癣菌引起的花斑癣又称“汗斑”，皮损为斑疹，表面附有微量糠状鳞屑。
但也有学者认为花斑癣菌不属于真菌的范畴。
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系统性真菌病：隐球菌病等
浅部真菌病（Superficial mycosis）
定义：致病真菌侵犯皮肤角质层、毛发、 甲板。
命名：主要按部位，少数按病原菌。 分类： 角层癣菌病：花斑癣等
3) 滤过紫外线灯照射下无荧光。 4) 真菌培养为堇色毛癣菌。
（四）脓癣（Kerion）
少见，为白、黑点癣的特殊类型，由 亲动物或亲土性真菌引起，机体反应强烈， 引起过敏反应炎症。
（四）脓癣（Kerion）
皮疹：呈化脓性毛囊炎 头皮：起病急，毛囊性丘疹-小脓疱，融合成隆
起斑块，边清，波动感，表面多处蜂窝状排脓 小孔，可挤出半透明脓液，结痂，可伴淋巴结 肿大，炎症明显。 头发：易折断或拔除。 症状：一般不显，继发感染时有轻微疼痛，压痛。 病程：慢性，愈后瘢痕形成及秃发斑。
一、病因学
病原体：1、体癣：红色毛癣菌（52%），须 癣毛癣菌（35%）及犬小孢子菌（9%）等。2、 股癣：红色毛癣菌（94%）、絮状表皮癣菌 （3%）及须癣毛癣菌（1%）等。
传染源：同头癣。 传染途径：直接接触、间接接触、自身接种。
二、临床表现
夏季，男性，青壮年好发
皮疹：小丘疹，小水疱，红斑 增多 融合，向外扩展，蔓延 红色环形， 边清，堤围状 中央色退、沉着。可 呈0.25qd 儿童 <20kg：62 .5mg qd 20-40kg： 125mg qd 疗程6周 >40kg：250mg qd
五、治疗
治愈标准：连续三次毛发真菌检查 （每2-3周）均阴性。
体股癣
圆癣，金钱癣。除头皮、掌跖、甲板 外，发生在光滑皮肤上的癣病。见于腹股 沟、会阴、肛周、臀部者，又称股癣。个 体易感性、免疫力、肥胖、不洁、消耗性 疾病、应用皮质激素等，可促使发病。
脓癣
三、诊断
（一）各型头癣临床特点：头皮、头发改 变
（二）滤过紫外线灯（Wood’s Light）： 白癣-亮绿色荧光；黄癣-暗绿色荧光
三、诊断：
（三）真菌镜检 病发，鳞屑，痂皮。
黄癣：发内与长轴平行菌丝，关节孢子， 气泡，痂皮可见鹿角状菌丝及孢子。
白癣：发外园形孢子紧密排列，鳞屑偶 可见菌丝。
四、治疗：外用药
抗真菌剂、角质剥离剂组成的各种溶液、酊 剂、霜、膏剂等。如水杨酸酒精、复方雷锁锌液、 癣敌膏、特比萘芬（兰美抒霜）膏、达克宁霜。 每天外搽1-2次。
对临床上无法明确区分体股癣或皮炎湿疹者， 如镜检真菌阴性，可选用抗真菌剂与皮质激素的 复合制剂（如派瑞松等），俟真菌培养结果再决 定选用单纯抗真菌药（真菌培养阳性）或单纯皮 质激素制剂（培养阴性者）。
白癣
病发直接镜检见发外排列紧 密的小孢子。
3) 滤过紫外线灯照射下呈亮 绿色荧光。
4) 真菌培养为小孢子菌。
白癣
（三）黑点癣（black-dot ringworm）
城市多，儿童、成人均可患病。 皮疹：
1) 病发出头皮即折断，留下黑点状 残根；愈后留下局灶性脱发及疤痕。
2) 病发直接镜检见发内呈链状排列 大孢子。
部位：潮湿、多汗、皱折部位。 症状：剧痒，日久呈湿疹化或苔癣化。 病程：夏秋季发病或加重，冬季减轻或
静止。
三、诊断
（一）好发季节； （二）部位； （三）典型皮疹特点； （四）瘙痒明显； （五）真菌镜检、培养
四、治疗：治疗原则
1、原则上单纯外用药治疗； 2、浓度由低到高； 3、定期更换不同类型药物； 4、继发细菌感染时先抗感染； 5、巩固治疗； 6、广泛、多发、顽固者可酌情合并内服药； 7、积极治疗同患的其它癣病，衣物用品消毒。
传染源：人 动物 传染途径：
直接接触：传染源 间接接触：污染有癣菌的衣物、用具。
二、临床表现： （一）黄癣（Tinea Favosa）
“癞痢头”，过去农村多见，现已明显减少。
1) 以毛发为中心的“黄癣痂”，特殊的鼠 尿味，炎症明显，愈后留疤痕及永久性脱 发。
2) 病发直接镜检见与头发长轴平行排列的 菌丝及关节孢子、气泡。
黑点癣：发内链状大孢子，排列整齐。 （四）真菌培养：可确定致病菌种。
四、预防
（一）宣传； （二）流行区普查； （三）消灭传染源； （四）消毒隔离，切断传播途径。
五、治疗
五字综合疗法，疗程约二个月左右
（一）剃：拔发、剃头，每周一次，共两月。 （二）洗：每天。硫磺香皂，采乐洗剂。 （三）消：烧毁病发，鳞屑，消毒生活用品。 （四）搽：杀真菌剂及角质剥脱剂，早晚更换，
3-5%碘酊、水杨酸、联苯苄唑、癣敌、达克宁 霜、兰美抒霜、硫磺软膏。 （五）服：灰黄霉素、斯皮仁诺、兰美抒
五、治疗
灰黄霉素：成人：0.2 tid-Qid 儿童：15-20mg/kg/天，分三次，共3-4周
伊曲康唑（斯皮仁诺）： 成人：0.1 Bid 儿童 <20kg：4-5mg/kg/d 20-40kg： 0.1qd 疗程6周 >40kg：同成人
皮肤癣菌病：头癣、体（股）癣、 手足癣、甲癣
头癣（Tinea capitis）
指头发和头皮的皮肤癣菌感染，分黄、 白、黑癣三种。
一、病因学
病原体：黄 癣：许兰黄癣菌 白 癣：石膏样小孢子菌 犬小孢子菌 黑点癣：紫色毛癣菌 断发毛癣菌 须癣毛癣菌 脓 癣：犬小孢子菌 须癣毛癣菌 石膏样小孢子菌
头癣（Tinea capitis）
3) 滤过紫外线灯照射下呈暗绿色荧光。 4) 真菌培养为许兰黄毛癣菌。
黄癣
（二）白癣 （microsporia capitis）
城市多，仅见于小孩，男>女 皮疹：
多侵犯儿童、青春期后多可自愈 ， 不留疤痕。头部呈灰白色鳞屑斑 片 。 病 发 距 头 皮 2-4mm 处 折 断 ， 残根外围白色“菌鞘”。
真菌性皮肤病 Fungous Skin Diseases
概述
一、真菌定义 二、真菌分类：25万种左右，与人类疾病 有关200种左右。
（一）非致病性真菌：大多数，含条件 致病性真菌
（二）致病性真菌：100种左右
概述
三、真菌病与分类 由致病性真菌引起的疾病（Mycosis） （一）浅部真菌病（Superficial mycosis） 90%以上 角层癣菌病：花斑癣等