偏瘫病人的康复相关护理_【PPT课件】
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卧位护理
患侧卧位 1.躯干稍微后仰,背后及头部放 一枕头固定 2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩、 拉出,避免受压和后缩,肘关 节伸直,前臂外旋 3.患侧下肢:髋关节伸展,膝关 节微曲 4.健侧下肢:屈曲向前置于体前 枕上
卧位护理
健侧卧位 1.头位要固定,和躯干呈直线 2.躯干略微前倾 3.患肢上侧:患肩前伸,肘、腕 、各指关节伸展,放在胸前的 枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢:膝关节、臀部略为 弯曲,腿和脚均放枕头上
护理
3.控制血压
遵医嘱每天进行血压测量 遵医嘱服药 保持心情平和,避免情绪激动。 一般血压控制在130/80左右最佳
什么情况下不能进行康复锻炼? 休息或安静时,心率大于100 次/分;舒张压大于100mmhg 或 收缩压大于160mmhg;体温 在38度以上;严重心律不齐。
卧位护理
保持肢体良肢位分为:仰卧位、健侧卧位、 患侧卧位。
布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有助于稳定情绪,促进心
理康复。
护理
2.饮食护理 1.避免误吸 偏瘫患者一般存在吞咽功能障碍(洼田饮水试验) Leabharlann Baidu止发生误吸 进食时取坐位或头偏向一侧80~90度。 进食的食物宜粘稠、进食速度宜慢,使其充分咀嚼。 2.低盐低脂饮食 限制盐和脂肪摄入,一般摄盐量少于3g/天,控制每 日膳食中脂肪重量在50g以内。
2、要积极进行心理疏导 脑出血的病人神志清醒后,即可给
病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬
化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏
气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会面对现
实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。
3、保持良好环境 应注意保持安静、整洁、采光照明充足、
功能锻炼
Bobath握手 锻炼上肢肌力,健侧帮助患侧运动
功能锻炼
桥式运动
锻炼腰部肌肉,为以后站立做准备
功能锻炼
关节活动度训练 肩关节的屈曲和外展、肩关节的内收和外旋: 一手固定肩关节加以保护,另一只手做肩关节的屈曲 、外展、内旋、外旋。
功能锻炼
肘关节伸展运动 患者去仰卧位,屈肘90度,治疗师一手握住患者肘关 节上部,一手握住手腕,将肘关节从屈曲位运动至 伸展位,并伸直腕关节。
主要功能障碍
1. 运动障碍(划圈步态)、感觉障碍 2. 言语障碍(失语症、构音障碍) 3. 认知障碍(意识、智力、记忆力、失认症、失用症 4. 心理障碍(抑郁、焦躁)、
日常生活活动能力障(ADL)
护理
1.心理护理
1、稳定病人的情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激 护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗 澡、处理大小便等。事事处处关心爱护,不得有任何不耐烦的表现, 不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树立继续生活的 勇气。
因长期仰卧位易致伸 肌痉挛,仰卧位体位 要少做,因以侧卧位为 主
卧位护理
仰卧位 1.双侧肩关节:抬高向前, 固定于枕头上 2.患侧上肢:固定于枕头上, 保持伸肘,腕背伸,手指伸 展 3.患侧臀部:固定于枕头上 预防盆骨后缩及下肢外旋 4.患侧下肢:下肢伸直,膝下 可置一小枕,踝关节需保持 90度,预防足下垂
偏瘫病人的康复护理
李洁
目录
1.偏瘫概述 2.主要功能障碍 3.主要护理 4.卧位护理及功能锻炼
概述
1. 偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂,多表现 为一侧上 下肢体,面肌、舌肌等的瘫痪,是脑血管意外、 脑外伤最常见的后遗症。
2. 脑血管意外(cerebral vascular accident, CVA),或 称中风、脑卒中,是一组急性脑血管疾病。是由 于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经 功能障碍,持续时间 >24小时或导致死亡。
前臂被动运动 训练时,治疗师一手固定上臂接近肘关节处,另一手 握住患肢腕部,徐缓的、充分的旋转前臂。
功能锻炼
髋关节的内收和外展 轻度外展健侧下肢,利用沙囊固定健侧下肢,治疗师 用双手托起患侧下肢,做髋关节内收、外展运动。
髋关节的伸展
治疗师一手充分屈曲健侧下肢的髋关节和膝关节,另 一手向下方按压患侧膝关节,达到伸展患侧髋关节 的目的。