一例自卑心理的案例分析最终版

一例自卑心理的案例分析

单位（大康学校）姓名（李妙利）

摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“自己好像做什么事都比别人差”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;不爱与人交往;睡眠不良：经常做梦。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。

关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法

一、一般资料

1.人口学资料：刘某，女，32岁，教师，大学本科文化，，汉族，无宗教信仰。

2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。家中排名老大，所以习惯操心。老公的两地分居，孩子独自带，独立性较强。

3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

4.身体状态：近两个月睡眠较差。精神状态较低迷。

5.社会功能：夫妻关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。

6.心理测验结果：1)SAS：标准分55;2)SDS：标准分56; 3)SCL-90：总分156，人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。

二、个人陈述：

近期晚上经常做梦，做什么事前，总想着自己会比别人差，以致于工

作效率降低。由于感到不如别人，学习、生活与工作中的行为变得谨小慎微、冷漠、内向、孤独，像蜗牛一样，表现出明显的不合群，喜欢独来独往，过着离群索居的生活，不喜欢沟通，不喜欢交往，缺乏团队合作精神。

在学习中或人际交往时，往往采取回避态度，因而常常得不到他人的重视而默默无闻。

由于内心缺乏一种自我的力量，害怕竞争，随遇而安，遇到侵犯也是听之任之，表现得逆来顺受，对他人的要求让步，受人左右，随波逐流，不敢表达自己的主张、观点和感受，内心懦弱，说话时犹豫不决、轻声轻音，目光不敢和他人正面接触，扭手等。

三、观察和他人反映

老公陈述：容易发怒，生活较以前懒散，（当然也有工作本身的原因）咨询师观察：咨询者是自己主动前来寻求帮助，衣着打扮得体，相貌身材也不错，叙述情况是表情严肃，眉头不展，内心体验与表情一致。说话有条理，回答能抓住重点，语调有些急促，情绪比较低落，心情比较压抑，希望咨询师帮助其改变心理状况。

四、评估与诊断

1、评估：根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向；胆小、敏感，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知上存在错误的观念；人际关系紧张；病程不到两个月。

2、诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。

诊断依据：

（1）根据病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）该求助者的症状表现不足三个月，精神痛苦程度不强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。可以排除神经症和严重心理问题。

（3）该求助者的心理问题是在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不强烈，能找到原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。可以对该求助者诊断为一般心理问题。

鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能未严重受损，不足3个月，评分不足6分，问题没有泛化。因此可以排除神经症。

（3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，无泛化，不足两个月，因此可以排除严重心理问题。

3、病因分析

（1）生物学因素：该求助者的问题中没有明显的生物学因素。

（2）心理因素：存在不良认知（自己很无能）；个性特征偏内向、缺少人际沟通。

五、咨询目标的制定

经双方共同协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标：改变该求助者认为“自己很无能”的看法；改善该求助者焦虑情绪和人际交往状况；改变该求助者的自卑状况；平衡与他人比较而产生的自卑心理，纠正其负性情绪和错误认知。

2、近期目标：坦然面对外界议论，提高心理承受能力。

3、长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力

4、最终目标：促进求助者的心理健康和发展。

六、咨询方案的制定

1.主要咨询方法：

①.转移刺激法。自卑感往往是在表现自己的过程中，由于受到挫折，对自己的能力发生怀疑而造成的。有此心理学同学，不妨多做一些力所能及、把握较大的事情，一举成功后便会有一份喜悦，每一次成功都是对自信心的强化。而自信心的恢复需要有一个过程，切不可着急。应从一连串小小的成功开始，通过为断的成功来表现自己和确立自信，来消除对自己

能力的怀疑。表现自己时，期望值不要过高，不要操之过急，要循序渐进地锻炼自己的能力，逐步用自信心取代自卑感。

有自卑感受的人多为性格内向、敏感多疑，因此，表现自己还得从锻炼自己的性格入手。有自卑感受的大学生应多参加集体活动，在活动中培养自己的坚韧性、果断性、勇于进取等优秀品质，确立自信，以逐步克服自卑心理。

②.系统脱敏法。心理学研究发现，人的心理反应有一种习惯化倾向，习惯化指每当某个新异刺激出现时，就容易引起人的心理反应，但当这种刺激不断重复出现时，人对它的反应性逐渐下降，直到最后不再对此反应，就好像产生了一种行为矫正法：

要针对自己的弱点制订一个逐步训练的计划，并坚持不懈地执行。如争取在集会上发言，主动接触陌生人；可以预先拟就话题，演练对话，提高语言技巧及社交手段。也可观察一下周围的人，发觉别人也不像自己所认为的那样十全十美，对自己又并无歧视之意，也就不再“自惭形秽”了。

③.掌握知识法。自卑的产生大多是因缺乏客观的认知而胡思乱想造成的。常言说：“金无足赤，人无完人”每个人都有自己的弱点和优点，我们应该坦然地接受自己的优点，但也不忌讳自己的缺点，没有缺点优点也能以浮出水面。这样就能正确地与人比较，在看到自己不如人之处时，也能看到自己如人之处或过人之处，伟人之所以难以高攀，是因为你跪着看的缘故。

其实，最重要的比较是自己跟自己比。每个人应根据自己的兴趣、爱好、能力、特点等等来确立自己的事业和人生道路，为此发奋努力，为断进步，最后实现人生的价值。这样的人生才是积极的、有意义的人生。

2.双方权利和义务责

咨询者：义务

1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

3)完成双方商定的作业。

权利

1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;