急性病毒性脑炎
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临床表现
病毒性脑膜脑炎
同时具有脑膜炎和脑炎的表现。
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百度文库床表现
某些伴随症状
伴有腮腺肿大－腮腺炎病毒脑炎； 口周或角膜疱疹－单疱脑炎； 皮肤水痘疹－水痘病毒脑炎； 各种皮疹,心肌炎－肠道病毒脑炎。
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辅助检查
血象 脑脊液 病原学检查 脑电图 影像学
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发病机制
病毒引起的神经系统损伤：
病毒对神经组织: 直接损伤 免疫反应
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病理
脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。 神经纤维脱髓鞘。 病变 ：大多弥漫分布，亦可限局性，如 单疱病毒常引起颞叶。
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临床表现
脑炎、脑膜炎共同表现：
起病急，多有前驱感染史。 一般无明显全身中毒症状。 大多伴有发热 、头痛 、呕吐、烦躁、嗜睡等。
急性病毒性脑炎
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概述
病毒性脑炎
病毒性脑膜炎
病毒性脑膜脑炎
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病因
能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。 最常见 肠道病毒，占60％—70％ 较常见 其它病毒
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发病机制
病毒感染CNS的途径：
1、血行播散为主：
呼吸道
淋巴
器
官
病毒 消化道
系统 入血
CNS
蚊虫叮咬 增殖
2、其它：
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临床表现
以脑膜炎为主者
无严重意识障碍及惊厥； 脑膜刺激征阳性； 无NS局灶性体征； 病程约2周。
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临床表现
以脑炎为主者
意识障碍 ： NS兴奋或抑制症状； 惊厥：全身性或局灶性； 高颅压 ； 局灶性体征：肢体瘫痪 、失语、颅神经障碍； 病理征和脑膜刺激征阳性； 病程:2—3周或更长，部分留有后遗 症。
诊断与鉴别诊断
诊断 主要依据临床表现、脑脊液
及病原学检查。
鉴别诊断 化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎 隐球菌脑膜 瑞氏综合征 脑肿瘤和脑脓肿
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治疗
一、一般治疗 二、对症治疗
1 、高热、惊厥； 2、降颅压 三、病因治疗 1 、 疱疹病毒; 2、 其它病毒。 四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。 五、康复治疗
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临床表现
病毒性脑膜脑炎
同时具有脑膜炎和脑炎的表现。
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百度文库床表现
某些伴随症状
伴有腮腺肿大－腮腺炎病毒脑炎； 口周或角膜疱疹－单疱脑炎； 皮肤水痘疹－水痘病毒脑炎； 各种皮疹,心肌炎－肠道病毒脑炎。
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辅助检查
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发病机制
病毒引起的神经系统损伤：
病毒对神经组织: 直接损伤 免疫反应
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病理
脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。 神经纤维脱髓鞘。 病变 ：大多弥漫分布，亦可限局性，如 单疱病毒常引起颞叶。
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临床表现
脑炎、脑膜炎共同表现：
起病急，多有前驱感染史。 一般无明显全身中毒症状。 大多伴有发热 、头痛 、呕吐、烦躁、嗜睡等。
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病毒性脑炎
病毒性脑膜炎
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病因
能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。 最常见 肠道病毒，占60％—70％ 较常见 其它病毒
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发病机制
病毒感染CNS的途径：
1、血行播散为主：
呼吸道
淋巴
器
官
病毒 消化道
系统 入血
CNS
蚊虫叮咬 增殖
2、其它：
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临床表现
以脑膜炎为主者
无严重意识障碍及惊厥； 脑膜刺激征阳性； 无NS局灶性体征； 病程约2周。
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临床表现
以脑炎为主者
意识障碍 ： NS兴奋或抑制症状； 惊厥：全身性或局灶性； 高颅压 ； 局灶性体征：肢体瘫痪 、失语、颅神经障碍； 病理征和脑膜刺激征阳性； 病程:2—3周或更长，部分留有后遗 症。
诊断与鉴别诊断
诊断 主要依据临床表现、脑脊液
及病原学检查。
鉴别诊断 化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎 隐球菌脑膜 瑞氏综合征 脑肿瘤和脑脓肿
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治疗
一、一般治疗 二、对症治疗
1 、高热、惊厥； 2、降颅压 三、病因治疗 1 、 疱疹病毒; 2、 其它病毒。 四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。 五、康复治疗