CPR(心肺复苏)考核问答题

CPR（心肺复苏）考核问答题

一、现场CPR的适应症：

因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）

二、现场CPR的禁忌症：

1、胸壁开放性损伤。

2、肋骨骨折。

3、胸廓畸形或心包堵塞。

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

三、操作方法：

（一）、判断：1、有无意识丧失，呼喊不应。

2、触摸颈动脉有无搏动。

3、在胸壁上府听心音是否消失。

4、就地呼救，请求助手。

（二）、开放气道，保持呼吸道通畅

去枕平卧、头后仰、仰额举颌，清除口腔内异物。

（三）、人工呼吸：吹气频率：12~20次/分；单人操作：按压∶吹气=15∶2；双人操作：按压∶吹气=5∶1。

（四）、胸外心脏按压：

1、部位：胸骨中、下1/3交界处的正中

三、胸外心脏按压的机制：

按压主要是引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。但周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动脉的压力梯度，使血液自动流向静脉。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。实验室及临床观察证明，按压时胸腔内压力升高与血压和颈动脉搏动强度呈正相关。称之为胸腔泵的机制。

四、8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项：

1、婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉。

2、婴儿按部位：两乳头边线与胸骨正中线交点下一横指外（儿童应在胸骨中部）。

3、按压方法：用食指和中指二个手指头按压，或采用环抱法及双拇指重叠下压。

4、下压深度：婴儿2厘米左右，儿童3厘米左右。

5、频率：婴儿100次/分钟，儿童80—100次/分钟。

6、按压与人工呼吸之比为5：1。

五、胸外心脏按压常见的错误有哪些？

1、按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上，易引起肋骨骨折。

2、定位不当，若按压部位偏下，易使剑突受压折断而致肝破裂。

3、按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易出现肋软骨骨折等严重并发症。

4、按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压深度不够。

5、放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松弛，胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。

六、心脏按压有效的主要指标有哪些？

1、按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kpa；

2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色再度转红；

3、扩大的瞳孔再度缩小；

4、出现自主呼吸；

5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增

加。