脑血管病患者的心理护理与康复治疗

急性期 ， 一切 生 活都 由护理 人员 帮 助 ， 患者 产生惰 性 心理。 进入恢复期后 ， 管某 些神 经功 能逐 渐恢 复 ， 尽 也不 愿活 动。 针对这些心理活动 ， 必须使患 者 明白疾病是能 治愈 的， 但需 要的治疗时间长 。因此 ， 护理 人员要 以高度 的责任心 ， 晓之 以理 ， 动之 以情 ， 不急躁 、 不厌 烦 ， 心护理 。必 要时请 已痊 精
２１ ０ ０年 ８月
中国民康医学
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Ａ ｇ２ １ ｕ ．０ ０ Ｖｏ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ６ ｏ １
第２ ２卷
下半月Βιβλιοθήκη 第ｌ ６期 【 康 复】
脑 血 管 病 患 者 的 心 理 护 理 与 康 复 治 疗
勉强行走而跌倒 。尤其是后 顶 叶病 变患病 者容易 出现体象 障碍 ， 更应引起 注意。先进行 平衡训 练。开始床 上坐 ， 后双
腿下垂坐 于床边 ， 下地坐椅 子 ， 再 每次坚 持 １ ０—１ ５分钟 ， 然
和焦虑不安交 替 出现 ， 即有 时孤癖 、 抑郁 ， 对家属 一言不发 ，
斜 。②迈步练习 ： 度偏瘫 患者 由助手协助 步行 ， 重 多采取瘫
素（ 疾病为 内环境 因素 ） 刺激 时， 如刺激达到一定程度 即机体
处于应激状态 ， 而机体发 生一 系列病 理生理及 生化 改变 ， 因
痪的下肢 （ 在脚上 ） 一根绳 子 ， 拴 当患者 想迈步 时， 助手协助 往上提绳 ， 使瘫痪脚能迈步。这种方 法 ， 患者 很容易接受 ， 好 似本人真的会走 了而 由衷高兴 。中度偏瘫 患者在床边 或扶 墙 训练 ， 轻度偏瘫患 者可借 助扶 手训练。③上下 台阶练 习：
下来 。 ２ 恢 复期
手指 的精细 活动慢 于下 肢 ， 者会 因上肢 活动 晚而 失去信 患
心 。护理人员必须鼓励 患者 ， 调动 患者心理 能动性 ， 遵循先
药到病除 ， 时间 内 回到工 作 岗位 。本 文 １０例 患者 中 ６ 短 ２ ｏ
决于病情的轻重 ， 也与恢复期积极 、 有计划 的训 练密切相关。
步行训练应做 好心理护理 ， 患者对瘫 痪有 足够认识 ， 使 防止
例 出现上述心理障碍 ， ５ ％ 。这类患者大都 是文化水平较 占 ０
低的工人和农 民 ， 平时对疾病不 了解 。部分患者是 悲观失望
愈患者给患者 以现身宣教 ， 使患者积极地配合治疗 。 ２ １ 偏瘫步行训练 ． 偏瘫是脑血管病最 多的障碍 ， 本文 １０ ２
果 。因此 ， 心理护理与康复治疗有着密切 的关 系… 。本文总 结我 院 １０例脑血管病患者的 ， 护理与康复治疗。 ２ ｌ ｆ 理
１ 急性 期
急性期患者意识一旦恢复（ 脑梗死患者多无 意识 障碍 ） ， 发现 自己瘫痪 、 语时 ， 失 可表现 为悲观失 望、 精神 萎靡 、 性格 由刚强变得脆弱 ， 甚至对生活失 去信 心。本文 １０例患 者中 ２
梁 玉华 ， 梁艳 华
（ 吉林省第一荣军医院， 吉林 公主岭 １６ ０ ） ３ １０
【 关键词】 脑血管 病患者； 理护 康复治疗 心 理；
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ １ ． ３ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ６ ０ ７ ｓ
中图分类号 ： １ ９ １ ３ ４
有４ ８例出现 上述 心理 障碍 ， ４ ％ 。这类 患者大 都是有 文 占 ０
化 的干部和知识分子 ， 对脑血管病有 一知半解 的知识 。部分
例患者 中偏瘫 １４例 ， ９ ％ 。因此 ， 行康复是 独立生 活 ０ 占 ７ 步
的重要步骤。脑血 管病 患者是否能恢 复到独立行走 ， 主要取
患者焦虑不安 ， 容易激惹 ， 性格 由温柔变得急躁 ， 希望 医生 能
走 平路 练习平稳 后 ， 开始上 下 台阶练习 。在步行 训练时 ， 令 患者进行瘫痪上肢训练 ， 从生物发展史看 ， 上肢活动 ， 特别是
肾上腺 素、 儿茶酚胺等分泌增加 ， ｆ率增快 、 使 ｌ ， 血压升高 。此
变化增加 心 脑 的耗 氧 量 ， 至 引起 脑 再次 出血 、 重 脑 水 甚 加 肿 ｊ 。所 以， 急性期患者心理护理重点是尽可能使 患者以 对 平稳 的心理状态平安地渡过急性期 ， 变患者悲观绝望或 焦 改 虑不安 的不平衡 ， ， ｌ ｆ理 即在信念 上 由悲 观变为 有希望 ， 意 在 识上 由懦弱变 为坚 强 ， 在情 绪 上 由紧张 、 易激惹 变 为稳 定。 要达到此 目的 ， 单靠护士态度和蔼 、 言亲切 、 语 动作温柔是不 够的 ， 必须有医生的紧密配合 ， 如保护性 医疗制度 、 力的治 有 疗措施 等。在脑血 管病 的急性期 ， 多数 患者表 现头 晕、 痛 头 等脑水肿症状 ， 时给予 ２ ％甘 露醇脱水 ， 及 ０ 必要 时加用小 量 镇静剂 ， 患者感到 疾病短 时 间内有好转 ， 绪就容 易稳定 使 情
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号： １７ ０ ６ （ｏ ｏ １ ２９ ｏ ６ ２— ３９ ２ ｌ ） ６— ０ ８一 ２ 重新失去信心 ， 表现 为忧郁 、 躁 、 烦 自卑 ， 甚至 拒绝治疗 。在
脑血管疾病是 一种 常见病 、 多发 病 ， 该病致 残率高、 复 康
治疗 时间长。患者对治疗配合好坏 ， 直接影响康复治疗 的效
甚至对 医生和护士 的询 问也不愿 回答 。有 时主观急躁 ， 易激 动， 对家属和医护人员 发脾 气。本文 １０例患者 中 １ 出 ２ ２例 现上述心理 障碍 ， １ ％。根据应激 学说 ， 占 ０ 机体受 到环境 因
后练 习站立平衡 。其 步骤 为 ： ①站 立练 习： 可分 为助手辅 助 站立 、 扶杖站立 、 坐椅 站立 。站立 时身体左 右转动 和前后倾