脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理分析

脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理分析

发表时间：2017-04-21T15:01:35.747Z 来源：《中国蒙医药》2017年4月第4期作者：杨美芳[导读] 临床上给予经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者优质护理，能够预防并发症，促进脊柱功能恢复。

湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州 432000

【摘要】目的：探讨脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗的临床护理方法。方法：随机将2013年5月-2015年12月期间收治的64例脊柱骨折患者分为两组，均行经皮椎弓根钉微创手术，其中对照组行常规护理，而观察组则运用优质护理，比较分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的Cobb角和椎体前缘高度比值增加均改善明显，组间比较有显著差异（P<0.05）；同时，两组的术后并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者优质护理，能够预防并发症，促进脊柱功能恢复。

【关键词】脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术；优质护理

Nursing analysis of minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for spinal fractures [Abstract]Objective：To investigate the clinical nursing methods of minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for spinal fractures.Methods：in our hospital in March 2013-2015year in February admitted during the period of spinal fractures in patients with 64 cases as the research object，randomly divided into two groups，underwent percutaneous pedicle screw in minimally invasive surgery，the control group received routine nursing care，and the observation group with high quality nursing care，compared the nursing effect of two groups.Results：compared with control group，the observation group increased Cobb angle and vertebral height ratio were improved significantly，there were significant differences between groups（P<0.05）；at the same time，the two groups had statistical significance in the incidence of postoperative complications contrast difference（P<0.05）.Conclusion：The clinical application of minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation for the treatment of spinal fractures in patients with high quality care can prevent complications and promote the recovery of spinal function

Key words：spinal fractures，minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation，high quality nursing

当前临床上在治疗脊柱骨折时，经皮椎弓根钉微创手术因为具有创伤小、出血少、恢复快等诸多优点，被得到广泛运用[1]。但是，有研究发现，因为脊柱患者患者的病情比较复杂，如果术后护理不当，容易出现诸多并发症如肺部感染、深静脉血栓等，影响治疗效果。因此，本文探讨了经皮椎弓根微创手术治疗脊柱骨折患者行优质护理的临床价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年5月-2015年12月期间我院收治的脊柱骨折患者64例为研究对象，年龄24-59岁，平均（32.5±9.1）岁，其中40例为男性、24例为女性，骨折部位：T12骨折20例、T11骨折6例、L3骨折10例、L2骨折9例、L1骨折19例，随机分为两组，每组32例。两组的基本资料如年龄构成、骨折部位等对比无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即术前协助患者完成各项检查，术中密切监测患者的生命体征变化，术后对患者进行用药指导、饮食干预等。

1.2.2观察组

观察组则行优质护理：①心理护理：护理人员要面带微笑，保持和蔼可亲的态度，与患者进行交流和沟通，了解患者的心理特点，帮助患者排忧解难，使内心的疑虑和恐慌消除。同时，协助患者完成各项检查时，提前告知相关注意事项，并且多介绍一些成功的病例给患者，使患者对治疗的安全性和有效性有一个全面的了解，减轻心理负担和精神压力，调整好心理状态，积极配合治疗；②病情监测：每1h 对患者的血氧饱和度和生命体征进行1次检查，观察呼吸功能，如呼吸频率，节律，深浅，有无异常呼吸有无呼吸困难，要保持呼吸道通畅，并且还需要观察肢体感觉的运动功能，预防并发症。同时，定时协助患者改变体位，有助于胸腔积液的引流；③对症护理：根据患者的实际情况，运用气垫床，每2-3h帮助患者翻一次身，及时更换污染的床单和被套，使患者的皮肤和床单保持清洁、干燥，并且定时对患者的骨突处进行按摩，促进血液循环，避免血栓形成。同时，每天运用温水对患者进行擦浴，由于一些患者的皮肤比较粗糙，应该运用爽身粉，使皮肤保持润滑，需要注意的是，不能涂抹在破溃或潮湿皮肤上，避免加重感染；④疼痛护理：指导患者保持半卧位，使切口张力减轻，降低疼痛感，并且指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力，必要的情况下，按照医嘱要求，给予患者镇痛镇静药物治疗；

⑤健康指导：护理人员在患者出院前，要积极开展健康教育，叮嘱患者多休息，合理安排日常饮食，严格按照医嘱要求，定期到医院复查，并且加强自测，一旦发现异常，及时到医院就诊，确保治疗效果。

1.3观察指标

对两组出现伤口感染、伤口裂开以及肺部感染等并发症情况进行观察，并且记录两组的Cobb角和椎体前缘高度比值增加情况。

1.4统计学分析

2.结果

本次研究数据采用SPSS15.5统计学软件分析，运用X2和t分别检验组间计数与计量资料比较，以P<0.05表示差异明显。

2.1两组并发症发生率对比

观察组1例伤口感染、1例伤口裂开，发生率为3.13%；而对照组1例肺部感染、3例伤口感染、2例伤口裂开，发生率为18.75%，组间对比差异显著（P<0.05）。

2.2两组各项指标比较

两组的椎体前缘高度比值增加和Cobb角比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。