百草枯中毒血液净化联合药物治疗临床观察论文

百草枯中毒血液净化联合药物治疗的临床观察摘要：目的：对利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯中毒的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法:抽取46例患有百草枯中毒的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组23例。

a组患者采用单纯血液净化方式进行治疗；b组患者采用血液净化与甲泼尼龙联合的方法进行治疗。

结果:b组患者在经过治疗后的cr、wbc、alt、pao2水平的改善幅度明显高于a组患者；该组患者在治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、心衰等并发症的人数明显少于a组患者；该组患者进行治疗后的预后情况明显优于a组患者。

结论：利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯中毒的患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：血液净化；甲泼尼龙；百草枯中毒
【中图分类号】r472.9+1【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0250-01
百草枯又被称为对草快，商品名是克芜踪，是有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂的一种。

对人畜均具有非常强的毒性，目前临床还没有特效的解毒剂，对其所导致中毒的患者进行解救的方法还仅仅局限于对症治疗方面，该类中毒患者的临床病死率相对较高[1]究过程中对利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯中毒的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床找到对百草枯中毒患者进行救治的方法，以便临床能够更加及时有效的对该类中毒患者进行救治，使该类患者在中毒后的存活率得到显
著提升。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料：采用科学实验研究过程中普遍采用的随机抽样分组方法，抽取的过去的一段时间内（2008年10月至2011年10月）来我院就诊的46例患有百草枯中毒的临床确诊患者病例，将其分为两组。

划分在a组的研究对象中有8例男性和15例女性；该组研究对象中年龄最大者71岁，年龄最小者12岁，平均年龄36.2岁；划分在b组的研究对象中有6例男性和17例女性；该组研究对象中年龄最大者73岁，年龄最小者15岁，平均年龄37.8岁。

所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。

在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法：将46例研究对象的资料，经过进一步整理后分为a、b两组，平均每组23例。

a组患者采用单纯血液净化方式进行治疗；b组患者采用血液净化与甲泼尼龙联合的方法进行治疗。

对两组患者在治疗前后的各项指标变化情况、治疗过程中出现的并发症情况、患者经过治疗后所达到的治疗效果进行比较分析。

1.3 疗效评价。

治愈：患者临床症状已经完全消失，各项化验结果均已恢复正常，x线检查结果也恢复正常，且在半年内没有出现肺纤维化现象。

有效：治疗半年内患者有程度较轻的呼吸道症状，x线胸片检查结果显示存在肺间质改变，动脉血氧分压水平没有达到60mmhg，其他生化指标检测结果正常。

无效：没有达到上述指标，
或患者死亡[2]
1.4 数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常
用的spss14.0数据处理系统予以处理，当p＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果
经过临床对比实验研究后证明，b组患者在经过治疗后的cr、wbc、alt、pao2水平的改善幅度明显高于a组患者，且具有非常明显的统计学差异（p<0.05）；该组患者在治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、心衰等并发症的人数明显少于a组患者，且具有非常明显的统计学差异（p<0.05）；该组患者进行治疗后的预后情况明显优于a组患者，且具有非常明显的统计学差异（p<0.05）。

3 讨论
血液净化疗法是临床对患有百草枯中毒的患者进行救治的有效措施，通过该治疗方法可以使已经被吸收入血的一部分毒物被吸出，避免对患者的组织造成进一步的损伤[3]
者肾小管的所产生的直接毒性作用和血流动力学发生的改变可导
致患者出现肾衰症状，在中毒的早期比较常见，大多数可以恢复，保证患者肾功能正常对使患者血浆中的百草枯浓度降低有着十分
重要的作用。

我们从百草枯导致患者脏器损害的机制方面入手，发现自由基可以对患者机体内的脂质、蛋白质、核酸进行严重的破坏，导致出现继发性坏死和凋亡现象，并且会伴随出现组织抗氧化能力明显减弱现象，进而使组织损伤程度明显加重[4]
一种人工合成的糖皮质激素，本品半减期约30min，故治疗严重休克时应于4h后重复给药。

该药物抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。

该药物4mg所具有的抗炎作用约与5mg泼尼松龙相当，钠潴留作用微弱。

本品醋酸酯混悬剂分解缓慢，作用持久，可供肌肉、关节腔内注射。

本品琥珀酸钠为水溶性，可供肌注，或溶于葡萄糖液中静脉滴注[5]
总而言之，利用血液净化与甲泼尼龙联合的方法对患有百草枯
中毒的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的预后更加理想，在治疗过程总患者基本不会出现心衰、呼吸衰竭等并发症现象，并能使相关生理指标得到显著改善。

参考文献
[1] 程汝兰,张洪福,谢静.血液灌流,甲强龙,环磷酰胺治疗中,重度百草枯中毒78例临床分析[j].中外医
疗,2008,12(23):188-189
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