舌诊学

点、刺舌
所谓”点“是指鼓起于舌面的红色、白色、黑色的 星点。小的为'点"，大的为星。 提示：热极伤阴或营养不良。 现代医学：多见于感染性、发热 性疾病的极期、烧、烫伤及 慢性消耗性疾病。
光滑舌
• • • • • • • •
舌面光滑无苔，洁如镜面者，又称镜面舌。 提示：舌淡而光滑，提示脾胃 损伤、气血两亏。 舌红绛而光滑，提示：水涸 火炎、胃气将绝望。 现代医学：慢性消耗性疾病或 温热病后期、恶性贫血、维生 素B族缺乏、癌瘤晚期。
舌诊学
砚山县中医医院肛肠科 谢德正
什么是舌？
• 正常舌像。
淡黄舌 薄白苔
中医舌诊
• 舌诊是中医学独特的诊法之一 • 舌诊属于中医学“四诊”中的望诊。 • 根据中医学“见微知著”的理论通过看舌可以知
全身病变。 • 全息理论、整体观念。
Βιβλιοθήκη Baidu
舌的症候分布
• • • •
舌尖内应于心肺，多反映上焦的病变； 舌中内应于脾胃，多反映中焦的病变； 舌根内应于肾， 多反映下焦的病变； 舌的两边内应于肝胆，多反映肝胆的病变。
红舌
• 红舌：即舌色较正常
为红。 提示：热邪亢盛。红在 舌中是脾胃之火，红在 舌 边、舌尖是心肝之火， 淡白夹红提示虚火。 现代医学：红舌多见于 高血压及化脓性感染症。 舌边发红见于高血压、 甲亢及发热患者； 舌尖红，常因工作时间过 长、失眠、消耗过多、体内 缺乏维生素及营养不良等。
红舌
• 镜面舌:舌质嫩红像新生出来一样，看上去非常湿
舌诊方法
• 时间：在患者空腹、静卧、情绪安静状态下的清
晨最好。
• 顺序：望舌体
舌苔 舌苔望诊顺序：舌尖
舌脉 舌中
舌边 舌根
注意事项：
注意事项：光线、食物药物影响、生活习惯及嗜好、 季节与时间、 光线：白天柔和、充足的自然光线为佳 食物药物影响：饮服某些药物或食物时，可是舌苔 颜色发生变化，称为“染苔”。从而掩盖原有的 苔色。食用花生、杏仁、核桃、瓜子、豆类食物 时，舌苔出现黄白色。食用黄瓜、丝瓜、猕猴桃 舌苔可变绿。丝食蛋黄、枇杷、黄连、黄柏、维 生素B2、复合维生素可使舌苔变黄。
淡红舌:
舌色白里透红，不深不浅，均匀适中。
提示：心血充足， 胃气旺盛。 意义：正常舌象或 外感初期
淡白舌
• 较淡红色浅淡，白多红少，甚至全无血色。 • 提示：机体虚寒,气血两虚、阳虚.
淡白舌
• 枯白舌
意义：久病之后常见淡白舌， 提示脏腑气血亏虚，治余温补 之法。多主虚症。病程较长， 一时难愈。 现代医学认为：淡白舌多见于慢性肝病、心功能不 全、肾性水肿、甲减、VitB族缺乏症、慢性消化 不良、急慢性出血及晚期肿瘤等。
紫舌
• 现代医学:紫舌多见于心脏病、出血性病、血中缺
氧、中度、呼吸困难、严重感染等病症。特别长 期出现紫舌的人，要及时就医检查，排除肿瘤性 疾病和其他严重内脏疾病及慢性中毒。
青舌
• 舌色如皮肤上暴露的“青筋”色，全无红色可言。 • 提示：寒凝阳淤、阳虚寒凝，内有淤血。 • 现代医学：心功能不全、乙醇中毒性肝硬化、阿狄森
注意事项
生活习惯及嗜好： 无涮牙习惯的人，多有口臭，黄腻苔多见。 有刮舌习惯的人，常使厚苔变薄 习惯张口呼吸的人，舌质多干燥无津液 喝茶过多的人，舌多湿润。 吸烟无度的人，舌苔呈灰黑色。 爱吃辣的人，舌质多呈红色。
舌质看什么：
• • • •
舌神 舌色 舌形 舌态
舌色主病
舌色：是指舌质的颜色。 • 淡白。 • 淡红；红；绛。 • 紫；青。
看舌苔
• 舌苔是消化功能强弱、胃气盛衰的标志。
• 舌苔主要看苔质和苔色。
• 还要看有苔还是无苔。
淡红舌、薄白苔
裂纹舌
• 舌面出现明显裂沟、深浅不一、形状各异。 • 提示：阴亏血损，舌体失养。 • 现代医学：多见于慢性舌炎、消耗性疾病及维生
素B族缺乏等，还见于高热、脱水、营养不良等。
齿痕舌
• • • • •
舌体边缘有齿痕。 提示：脾虚或湿盛 现代医学：水肿、贫血、慢性 肾炎、维生素B族缺乏、糖尿病 甲状腺疾病等。
润，但扪上去很干燥。伴十分口渴。 • 提示:津液枯竭。
绛舌
红的发紫称之为绛。
• 红舌进一步发展，颜色更深，并且红中透出紫色。 • 提示：对外感来说，病情加重，热入营血或伏热
内蓄于心胃或逆传心包。对内伤来说：提示;阴虚 火旺，胃肾液竭。
紫舌
• 舌呈紫色改变，紫中有绛，紫中有青，紫中带灰，
都成为紫色。 • 提示：血行不畅，气滞血瘀。
病、结节性动脉周围炎、癌肿等
舌形
• 苍老舌：舌质纹理粗糙，外形坚敛苍老。 • 提示:多主实症。邪气亢盛、正气不衰。
娇嫩舌
• 嫩舌：舌质纹理细腻，外形浮胖而娇嫩，舌色浅
淡。 • 提示：一般主虚寒症，气血虚、阳虚
肿胀舌
• 较正常舌大，盈口满嘴。甚至舌伸出口外，不能
回缩。 • 提示：血热上雍、酒毒冲逆、中毒血瘀。 • 现代医学：常见于甲减、脑垂 体前叶功能亢进症引起的肢端 肥大症、感染发热性疾病、传 染性疾病、舌炎、舌癌、舌血 管病、酒精、食物、药物中毒 等。
胖大舌 、齿痕舌
• • • • • •
舌体较正常舌宽大、伸舌满口。 提示：痰饮水湿阻滞。脾肾阳虚、脾胃湿热。 现代医学：胖大舌多见于 贫血、粘液性水肿、低蛋白 血症、营养不良、甲减、基 础代谢降低等。
瘦薄舌
• • • •
舌体较正常人窄而扁平。 提示：气血两亏、阴津不足。 现代医学：慢性消耗性疾病、如严重 肺结核、晚期癌症。